REGULACIN DEL METABOLISMO SEO Y CALCEMIA.

PRINCIPALES ALTERACIONES
Integrantes: Alejandra Barriga, Yessenia Barrientos, Carina Henrquez, Daniel Gonzalez, Mario Huenchuleo, Juan Opazo

Introduccin

Segundo mensajero Contraccin muscular Exocitosis, secrecin de orina

Cofactor inico de la cascada de coagulacin

Funciones Del Calcio

Formacin de microtbulos

Principal catin de huesos y dientes

Permeabilidad inica de la membrana plasmtica

Total del Cuerpo Calcio 1000 g (1 Kg)

En el Hueso

En tejidos Blandos 1-2%

Distribucin en sangre Inico 45% Combinado 45% Upp 10%

[ ] Plasmtica

98-99%

8,5-10,5 mg/dL

Metabolismo de Calcio
Ingesta de calcio: 800 1000 mg/ da Intercambio: 500 mg/da

Difusin pasiva Difusin activa (vitamina D) Absorcin: 300- 400 mg/da LEC LIC

Secrecin: 200 300 mg/da

Heces: 600-800 mg/da

Reabsorcin: TP: 60% Asa de Henle: 20% TD: 10%

Orina: 200 mg/da

Paratohormona

Excrecin de calcio Reabsorcin de sodio potasio y aa.

Regulacin Calcio Plasmtico Calcitriol

Respuesta PTH

Reabsorcin de calcio y fosfato en el hueso

Vitamina D

Intestino Absorcin Ca y P

Rin

Hueso

Disminuye Mineralizacin sea. excrecin de Activacin de osteoclastos. Ca. Aumenta niveles de Ca y P en sangre.

Calcitonina

Rin
Estimula la eliminacin de calcio en rin. Estimula la activacin vitamina D

Intestino
Inhibe la reabsorcin calcio.

Alteraciones
Alteracin Hipercalcemia (>10,5 mg/dl) Hipocalcemia (< 8,5 o inico 4,75 mg/dl) Qu la produce? Hipotiroidismo, Menopausia, tumores, otros. Hipoparatiroidismo, Excrecin aumentada de calcio. Deficiencia de calcio o fosfato en el LEC. Qu Provoca? Arritmias, dolor, fracturas, poliuria, confusin, coma, etc. Calambres, hipotensin, Insuficiencia cardiaca, etc.

Raquitismo y Osteomalacia (vitamina D)

Tetania, Alteracin muscular, densidad sea.

Osteoporosis
Factores Genticos Factores Ambientales Factores Hormonales El gen del receptor de la vitamina D y otros polimorfismos de genes. La dieta, el ejercicio, la exposicin al Sol y el envejecimiento.

Dficit hormonales o problemas con sus receptores.

Osteoporosis

Osteoporosis
Activacin de precursores Osteoclsticos

Remodelamiento seo
Mltiples Sitios

Unidad de remodelamiento seo

Fusionan

Osteoclastos Multinucleados maduros

Borde plegado membrana

Adhieren superficie sea

Microambiente aislado del EEC

Resorcin sea Osteoclastos desaparecen

Liberacin de enzimas proteolticas, iones H y radicales libres

Osteoclastos

Exmenes
Calcemia (Total, inica) Calciuria Fosforemia Magnesemi PTHi Plasmtica
Pruebas Basales Marcadores de Formacin: Osteocalcina Marcadores de Resorcin: Hidroxipolina N- Telopptidos

Densitometra (DXA): Densitometria de rayos X doble; Tcnica no invasiva que mide la densidad sea

Marcadores Bioqumicos

Pruebas Imageneologa

Calcemia Total: 8.7 y 10.8 mg/dL Calcemia Ionica: 4.4 y 5.4 mg/dL

Conclusin

Bibliografa
PDF Metabolismo Calciofsforo, Autores: Dra. Roxana Gayoso Neira. Alumnos: A. Oat, D. Nuez, B. Oliva, D. Sanhueza. Departamento de ciencias preclnicas, Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera. 79. Arthur C. Guyton, M.D. Tratado de Fisiologa Medica. En: John E. Hall, Ph.D. Mississippi. Dra G. de la Fuente M. - Fisiopatologia del sistema endocrino - 2003 Universidad de concepcin PDF Link: http://www2.udec.cl/~gdelafue/web/endocr/Paratiroides.pdf Unidad XIV. Porth C. Fisiopatologa Salud Enfermedad un enfoque conceptual. En: Porth C.,RN,MSN, PHD, Editorial Medica Panamericana , paginas 1407, 1411. 19. Clnica y el Laboratorio, En: M.Herraz, M. Bets, J.M.Prieto. Elsevier Masson, Balcells, Pg. 364-371. Jos A. Riancho Moral, Jess Gonzlez Macas; Manual practico de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral; Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Marqus de Valdecilla, Universidad de Cantabria, 2004.