Cuidados paliativos del dolor

Docente : Nidia Zenteno Gomez

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Cuidar
Aproximacin holstica Foco la Integralidad Persona (usuario) como un todo

Curar
Aproximacin biomdica Foco en aspectos mdicos

Centro la persona

Centro el tratamiento

Actos de enfermera

Gestin del cuidado

Independiente

Gestin del cuidado

Dependiente M D I C O

Promocin Mantencin Recuperacin Rehabilitacin Prevencin

S A L U D

Diagnstico Tratamiento

Pronstico

Enfermedades Lesiones

Autonoma de Ejecucin
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Reacciones individuales ante la muerte Glaser y Strauss

Reflexin Filosfica O Religiosa De Su Vida

Arreglo De Sus Asuntos Sociales Y Econmicos Preparacin Activa Negacin Vida Plenamente Vivida

Anuncio por el medico

Depresin

Autoeutanasia

Aceptacin

Preparacin Pasiva

Resignacin Tranquila

Vida Intensa

Lucha Contra La Enfermedad

Consulta Charlatanes

Participacin En 6 Experimentos

Duelo:
Reaccin psicolgica normal ante una situacin de prdida. En ocasiones se presentan dificultades que frenan el proceso normal pero que pueden ser superadas con apoyo adecuado. El duelo implica la evidencia de una falta, de algo que no se recuperar, pero que deja un recuerdo. Las manifestaciones son similares a las de una depresin: tristeza, insomnio, anorexia, disminucin de inters por el mundo, disminucin de productividad, angustia, culpa, desesperanza... 7

Tratamiento
Objetivo orientado a lograr una mejor adaptacin al cambio y volver a asumir roles en diferentes reas de la vida. Es un apoyo orientado al manejo adecuado de las alteraciones emocionales de manera tal que no entorpezcan la rehabilitacin fsica del paciente, propiciando ajuste social posterior.

Existen mltiples estudios que avalan la mayor eficacia de un abordaje interdisciplinario en enfermedades crnicas. (mayor adherencia a tto, mayor cumplimiento de indicaciones, mejor ajuste emocional a situacin de enfermedad y recuperacin, logro de mejor calidad de vida).
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Modalidad de abordaje teraputico:

- Psicoterapia y terapia grupal - control del estrs - entrenamiento para relajacin - modificacin conductual - entrenamiento en reafirmacin - psicoeducacin y apoyo a familiares Terapia cognitivo conductual: procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado que se basa en el supuesto terico subyacente de que los efectos y la conducta de una persona estn determinados en gran medida por el modo que tiene dicho individuo de estructurar el mundo. -cogniciones, supuestos, esquemas, conceptualizaciones (pensamientos automticos negativos, modificacin falsas creencias)
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Trabajo de duelo:
- Incredulidad y negacin - Rabia e ira - negociacin - depresin - aceptacin Descartar patologas concomitantes de mayor gravedad.

Reinsercin:
Apoyo en proceso de readaptacin de paciente en diferentes reas de su vida. ( asignacin de tareas , apoyo a familia con el objeto de que acte como red eficiente).
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Derecho del enfermo Terminal: TENGO DERECHO A . 1) Ser tratado como una persona hasta el final de su vida 2) Mantener sentimientos de esperanza anta cualquier cambio que pueda acaecer 3) Ser cuidado por personas capaces de mantener sentimientos de esperanza ante cualquier cambio que pueda acontecer 4) Expresar a su manera sentimiento y emociones ante su propia muerte 5) Participar en las decisiones de los cuidados que se le van a prestar 6) Recibir atenciones del equipo medico y de enfermera aunque se que no me voy a curarme 7) No morir solo
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Tengo derecho a : 8) No sufrir dolor 9) Que se responda honestamente mis preguntas 10) A morir en paz y con dignidad 11) Conservar mi individualidad y a no ser juzgado porque mis decisiones sean contrarias a los que me atienden 12) Recibir ayuda de mi familia para aceptar mi muerte Y mi familia tambin tiene ese derecho 13) A no ser engaado
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Derecho del enfermo Terminal:

14) Discutir y compartir mis vivencias religiosas 15) Que se respete la dignidad de mi la dignidad de mi cuerpo despus de mi muerte

16) Ser cuidado por personas compasivas, sensibles y competentes y que se esfuercen por comprender mis necesidades y que encuentren satisfaccin personal al prestarme ayuda cuando sea confrontado con mi muerte
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