Octavio Bokits Mrquez M.V.Z.

Esp Alejandro ngeles Navarro

DEMDEX

Demdex

La sarna demodcica es una de las enfermedades dermatolgicas mas comunes en el perro producida por el acaro demdex canis y actualmente reconocidas demdex cornei y demdex injai Son habitantes normales en el perro.

 Etiologa

Morfologia y Fisiologia del agente

Adultos machos 250 m hembras 300 m huevos 70 a 90 m Cuatro pares de patas Cuerpo formado por porcin anterior o gnatostoma y una posterior o idiosoma Poseen estructuras externas en forma de aberturas para el intercambio gaseoso Los sexos estan separados, en el macho el organo copulador es conocido como aedeagus La larva tiene tres pares de patas y no posee organos genitales externos. El estado de larva comprende 2 fases : protoninfa y deutoninfa Demodex cornei pose abdomen corto y redondeado y el injai pose un cuerpo del doble de tamao que el canis.

A= GNATOSTOMA B= PATAS

A= IDIOSOMA

DEMODEX CORNEI

DEMODEX INJAI

TRANSMICION
La transmisin se realiza de la madre al recin nacido durante los primeros 2-3 das de vida. Primero aparece en el hocico Es una enfermedad zoontica Puede sobrevivir fuera del perro durante 37 das

Hipersensibilidad de tipo IV
Este tipo de hipersensibilidad es con la que se relaciona la demodicosis, es decir, ocurre una reaccin de cuerpo extrao. La clula de Langerhans capta el antgeno, y se mueve hacia el ganglio linftico y la circulacin sangunea. Entonces es presentado a los LTCD4 y este activa al LTCD8 y van en busca de donde se encuentran los antgenos. Hay liberacin de linfocinas y con ello se promueve la inflamacin. Esto modifica la piel de modo que impide la alimentacin del acaro agresor y hace que el animal sea una fuente de alimento menos atractiva

Ciclo biolgico:
18-24 das un solo animal Dentro del folculo las hembras depositan 20-24 huevos. Despus eclosionan y dan lugar a las larvas las cuales mas adelante mudan a ninfas en sus dos fases, protoninfa ya con 4 pares de patas ,y luego deutoninfa, con un tamao mayor. Las ninfas son empujadas hacia la abertura del folculo por el fluido sebceo. Por ultimo maduran para convertirse en machos y hembras

Demdex CICLO BIOLGICO

HEMBRA GRVIDA (folculos pilosos) HUEVOS (canal piloso) LARVA NINFA-I (protoninfa) NINFA-II (deuteroninfa)
subida a la apertura del canal piloso Salida al exterior

HEMBRA

NINFA-II (piel)
entrada en un nuevo folculo

MACHOS

MACHO (migracin a folculos con hembras)

ADULTO

NINFA-II (apertura del folculo)

A= HUEVO FUSIFORME B= ECLOSION LARVARIA C= LARVA D= NINFAS E= ADULTO

LOCALIZACIN DEL CARO

Demdex canis colonizan los folculos pilosos , piel y muy pocos habitan en glndula sebcea. Demdex cornei predileccin glndulas estrato corneo Demdex injai dentro de glndula sebcea

A= DEMODEX CANIS

ACCION PATOGENA
El acaro demdex invade el folculo por una accin traumtica al hospedador ya que posee unas partes bucales que utiliza para raspar la queratina del folculo piloso, la capa pilosa, as como tambin a las clulas superficiales. Este mecanismo caracteriza al parasito ya que los dems del genero acaridae utilizan otros mtodos para alimentarse.

PATOGENIA
Los caros puncionan las clulas del folculo piloso para alimentarse. Hay un proceso de queratinisacion dentro del folculo y un aumento en el almacenamiento de los parsitos haciendo que el folculo se distienda junto con su glndula sebcea anexa. Posteriormente hay un taponamiento del folculo con caros muertos, restos celulares y queratina, provocando asi la lesin conocida como comedn. Los comedones se acompaan de eritema ligero, hiperqueratosis, acantosis y alopecia. Cuando el quiste folicular que se ha formado sufre una ruptura deja la entrada para la colonizacin de bacterias oportunistas y es cuando se forma una pstula en la piel.

FORMAS DE PRESENTACIN
Localizada Y Generalizada
Demodicosis localizada en cachorro chihuahua. Lesiones de descamacin en regin nasal lesiones en dorso

LOCALIZADA
CUTANEA: Menos de 5 lesiones (generalmente en la cara) Otitis demodcica (muy raro) Pododemodicosis: inflamacin de una de las 4 extremidades por la presencia de Demdex.

GENERALIZADA
Mas de 5 lesiones en piel, cuando esta afectado mas de un miembro o cuando estn afectados ambos odos.

SIGNOS CLINICOS
Cutneos : puede presentarse con o sin prurito, pero por lo general es mas prurtica si se presenta con enfermedades secundarias concomitantes. Generales : anorexia, depresin, fiebre, linfadenopata generalizada o en ganglios submaxilares.

LESIONES
La demodicosis comienza generalmente con una alopecia que va acompaada de ppulas foliculares. Tambin se observan zonas eritematosas en la piel, seborrea seca, foliculitis, y furunculosis. En lesiones crnicas existen lesiones de hiperpigmentasion y liquenificacion.

Lesiones nodulares lesin alopcica eritematosa en cuello pioderma en cuello, pecho y antebrazos

demodicosis crnica en su forma pustular. Lesiones de hiperpigmentacion.

DIAGNOSTICO
Se llega al Diagnostico presuntivo cuando el medico hace uso de herramientas como una resea, anamnesis y un correcto examen fsico.

RESEA
Se observa con mayor frecuencia en perros jvenes o viejos de razas puras no hay diferencias por sexo pero es importante tener en cuenta que en hembras en estro, parto o lactancia pueden desencadenar la enfermedad. Razas de pelo corto mayor susceptibilidad a la enfermedad

Predisposicin racial a la demodicosis

HISTORIA CLNICA

Muller (2006) en su libro de dermatologa ( dermatology in small animal practitionare) recomienda realizar el siguiente cuestionario con preguntas fciles de contestar por parte del propietario: Cual es la raza del paciente ? Que edad tenia el paciente cuando aparecieron los primeros signos? Cuanto tiempo ha estado presentando la enfermedad y como progreso ? Es que parte del cuerpo empez el problema? El animal tiene comezn? Que se le da de comer al animal ? Hay otros animales en casa , muestran signos cutneos?

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DIAGNOSTICO DE CERTEZA
Se hace a travs de microscopio , raspado y prueba con tira de acetato Raspado superficial : de lesiones nuevas se hacen raspados con hojas de bistur , debe ser extendido y superficial. Posteriormente se coloca la muestra en un portaobjetos que ya contenga aceite mineral. Se recomienda rasurar con una hoja del numero 40 para facilitar la obtencin de escamas. Se realizan mltiples raspados (3 a 4). Raspado profundo: en esta tcnica se ponen de manifiesto los caros foliculares. Una ves inmovilizado el paciente , se toma la piel y con los dedos exprime el folculo en el momento de hacer el raspado a modo que los caros se pongan de manifiesto. Algunos autores recomiendan aplicar una gota de aceite mineral para que mayor cantidad de caros se adhieran a la muestra a obtener. Se coloca la muestra en un portaobjetos y se observa al microscopio con el objetivo 10X y 40X

Raspado cutneo se presiona la piel y se toma la muestra porta objetos y aceite mineral

mltiples estadios de demdex canis 10X Larvas demdex 40X HUEVO DE DEMODEX CANIS 40X diff-quick

INTERPRETACION
Se deben observar las fases del ciclo del parasito que hay en la muestra e ir registrando el conteo diferencial para cada etapa as como tambin el numero de caros muertos y vivos.

TRATAMIENTO
Cuando existe pioderma secundario se utilizan antispticos tpicos como clorhexidina ,mupirosina , etil lactato , perxido de benzoilo Uno o dos baos por semana y que estn en contacto 10 minutos cidos grasos esenciales Omega 3 y omega 6 Azufre Tratamiento antiseborreico Asido saliclico se utiliza en combinacin con el azufre para un mayo poder antiseborreico Perxido de benzoilo reducir el ph reduce actividad glndulas sebceas se utiliza previo al bao con amitraz Clorhexidina antisptico cutneo y antifungico Etil lactato

TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA ACAROS

Amitraz (PREVENTICK-VIRBAC) Baos semanales en concentracin de 0.025% (250ppm) 4 hasta 36 aplicaciones PROMERIS DUO, FORD DOGE Metafloumizona y amitraz

ENDECTOCIDAS
AVERMECTINAS Ivermectina 300- 500 mcg/kg cada 8 dias SC 8 TRATAMIENTOS PERRO QUE NO HA RECIBIDO NUNCA IVERMECTINA APLICAR EN DOSIS CRECIENTES DE 25% 50% 75% Y 100 % Collies y pastores DORAMECTINA S.C. Absorcion mas lenta que ivermectina MILBEMICINAS Moxidectina300 a 400mcg/kg/dia por via oral, milbemicina oxima 5mcg/kg/dia