DRA.

CHRISTINA LEZCANO SOLANO

EL SISTEMA CIRCULATORIO
El sistema circulatorio tiene la funcin de transportar

los nutrientes y el oxgeno a las clulas del organismo, tambin es el responsable de mantener la temperatura interna del cuerpo humano. Est compuesto por el corazn, los vasos sanguneos y la sangre.

 El corazn es un msculo que acta de bomba, impulsando la sangre a travs de los vasos

sanguneos. Los vasos sanguneos son los conductos por donde circula la sangre. Existen tres tipos de vasos: Arterias: son los vasos que salen del corazn. Venas: son los vasos que van hacia el corazn. Capilares: son los vasos ms pequeos responsables del intercambio gaseoso en tejidos y rganos.

Diferencias ms importantes entre venas y arterias

ARTERIAS SALEN DEL CORAZN.

VENAS VAN HACIA EL CORAZN.

LA SANGRE CIRCULA A MUCHA LA SANGRE CIRCULA CON POCA PRESIN. PRESIN. LA SANGRE IMPULSOS. SON RGIDAS. CIRCULA A LA SANGRE CIRCULA DE FORMA CONTINUA. SON ELSTICAS.

LA GRAN MAYORA TRANSPORTA LA GRAN MAYORA TRANSPORTA O2. CO2.

 La sangre est compuesta por una parte lquida, llama da plasma (de color acuoso) y una parte slida, formada por tres tipos de clulas:
Hemates: responsables del transporte de

oxgeno. Leucocitos: colaboran en la defensa del organismo contra las infecciones. Plaquetas: favorecen el proceso de coagulacin.

DEFINICION
Salida de sangre de un vaso sanguneo

(arteria, vena o capilar) hacia el exterior o interior del cuerpo.

 Causas:

Patolgica: Alguna enfermedad de los

elementos de la sangre. Traumtica: Agente traumtico (accidente de trnsito, golpes, etc)

 Tipos de Hemorragias:
Hemorragia Capilar: Los capilares son los

vasos ms pequeos del organismo y tambin los ms numerosos. Se observan multitud de pequeos puntos sangrantes que al confluir forman lo que denominamos hemorragia en sbana. En pocos minutos el sistema de coagulacin del organismo funcionar y parar el sangrado.

 Tipos de Hemorragias:
Hemorragia

Venosa: Cuando el sangrado procede de venas lesionadas, que es aquella que transporta la sangre de los rganos hasta el corazn. Sangre de color rojo oscuro. Salida de la sangre de forma continua alrededor de la herida. Puede tener gran trascendencia si la vena es de gran calibre o es duradera en el tiempo. El sangrado venoso se corta, en principio, aplicando presin local.

 Hemorragia Arterial:

Es el menos frecuente, pero el ms serio. La sangre que se libera de una arteria es de color rojo brillante y suele salir con mucha fuerza, a menudo en saltos rtmicos que coinciden con las contracciones del corazn. Si no se trata pronto una lesin sangrante sobre una arteria importante, es posible sangrar hasta la muerte en poco tiempo. En la mayora de los casos, sin embargo, la presin directa y firme sobre la herida parar el sangrado arterial, aunque el proceso siempre requerir ms tiempo que en el sangrado venoso. Hemorragia Mixta: Combinacin de hemorragia arterial y venosa.

HEMORRAGIA INTERNA
Antecedente traumtico o enfermedad previa.
Hemorragia hacia las cavidades internas del cuerpo (abdominal, torcica). Severas, compromiso hemodinmico. Manejo: Acto quirrgico. Adecuada va area. Administrar oxigeno. Prevenir prdida de calor. Administrar suero fisiolgico 0,9/oo. Traslado de paciente.

HEMORRAGIA EXTERNA
La hemorragia hacia el exterior, visible.
Hemorragia capilar, venosa, arterial o mixta. Manejo: Presin directa. Elevacin del miembro. Compresin digital. Torniquete.

HEMORRAGIA INTERNA EXTERIORIZADA

EPISTAXIS
OTORRAGIA GINECORRAGIA HEMOPTISIS HEMORRAGIA INTESTINAL.

EPISTAXIS

 ANATOMIA:

La sangre que irriga la parte superior del tabique y de las paredes externas proviene de la cartida interna a travs de las arterias etmoidales. En la parte inferior del tabique y los cornetes, la irrigacin corresponde a la arteria cartida externa a travs de las arterias palatina y esfenopalatina. El rea de Kiesselbach, porcin anteroinferior del tabique, recibe abundante cantidad de sangre de todas las arterias que irrigan la nariz. En esta zona es precisamente donde se origina, en la mayora de los casos, la epistaxis. Las posteriores se originan a nivel de las ramas de la arteria esfenopalatina.

Definicin
Se entiende por epistaxis la hemorragia que se origina

en las fosas nasales. La copiosa irrigacin de la nariz explica la alta frecuencia de esta patologa. Su incidencia es mxima en tres pocas de la vida: la niez, la adolescencia y la senectud.

 La epistaxis traumatismo,

puede ser causada por un irritacin o resequedad del revestimiento de la nariz, rinitis alrgica, resfriados o sinusitis. Otras causas pueden ser la obstruccin nasal como en el caso de un tabique desviado u objetos extraos en la nariz. En la mayora de los casos la epistaxis comienza en el tabique, el cartlago vertical que separa las cmaras nasales y est revestido de vasos sanguneos frgiles. Esta forma de epistaxis no es grave y suele ser fcil de detener.

Causas de Epistaxis 1.Epistaxis anteriores Resecamiento de la mucosa nasal. Alergias nasales. Abuso de descongestionantes nasales. Traumatismos nasales.
Idiopticas. Microtraumatismos (hurgado rascado de fosas nasales). Resfriado comn. Cuerpos extraos. Tumores (neoplasias, plipos y fibroangiomas)

2.Epistaxis posteriores Hipertensin arterial. Coagulopatas.

Manejo de Epistaxis
Limpieza. Localizar la zona sangrante. Con el paciente sentado si es posible y ligeramente

inclinado hacia delante para evitar la deglucin de sangre, efectuamos una compresin digital externa sobre las alas nasales durante unos 5 a 10 minutos. Si no cede colocaremos un algodn empapado con agua oxigenada. Se aplica la presin externa y se retira el algodn a los 15 minutos. Exploramos de nuevo fosas nasales y orofaringe. Si no cede, intentar una vez ms y si no se soluciona o se considera necesario realizaremos un taponamiento anterior.

 Taponamiento anterior:
Lo realizaremos con una gasa en tira. Impregnarlas con vaselina estril o pomada antibitica. Hay que dejar un cabo de gasa colgando en el exterior de la fosa

nasal el cual se sujeta con la mano izquierda y con unas pinzas de bayoneta, se dispone la gasa del suelo al techo y de atrs hacia delante (como un acorden) lo ms apretado posible, rellenando la cavidad con la mayor cantidad de gasa posible. El trozo sujeto con la mano izquierda es el ltimo en introducirse, evitando as el deslizamiento de la gasa a rinofaringe. Por el exterior se coloca un esparadrapo evitando la expulsin del tapn. Si se dispone de la esponja gelfoam, cuya colocacin es ms rpida, primero hacer sonar cada fosa, insertar la esponja y seguidamente se humedece con suero fisiolgico hasta taponar totalmente la fosa nasal, a la que se amolda. Valoraremos varias veces la faringe asegurndonos de la ausencia de sangrado posterior. Es posible que sea necesario el taponamiento bilateral. Se debe informar al paciente de las posibles molestias: cefalea, sequedad bucal y epfora, principalmente.