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AIEPI

DR. WILFREDO PINO CHVEZ

Situacin actual de la salud en la infancia

Al finalizar el Siglo XX una de cada tres muertes de menores de cinco aos en el continente americano se deba a enfermedades infecciosas y desnutricin

Otras AIEPI Malnutricin Malaria

M eningitis Septicemia Enfermedades Neumona Prevenibles 71,296 (13,0%) por Vacuna


Diarrea 76,876 (14,1%)

Otras Causas 339,769 (62,2)

La malnutricin est asociada tambin a la mayora de las muertes por enfermedades infecciosas, especialmente diarrea y neumona

La diarrea y las enfermedades respiratorias todava son responsables de entre una y dos muertes de cada 10 menores de cinco aos

Tasas por 100.000

< 25 25 - 49 50 - 124 125 - 249 250 - 499 500 - 1500

Ms de medio milln de nios menores de 5 aos moran cada ao en la Regin de las Amricas a fines del Siglo XX

Hasta una vez por mes los menores de cinco aos sufren episodios de infecciones respiratorias agudas o de diarrea.

40.0

Porcentaje sobre el total de nios estudiados


Tos o Dif. para Resp. Diarrea

30.0 22. 7 20.0 14. 8 10.0

29. 9 27.6

28.6 25 .3 24. 7 22.9 18.0

16. 9

9.6

9.1

0.0
6 611 12 -2 3 24 -3 5 36 -4 7 48 -5 9 <

Prevalencia de Tos o Dificultad para Respirar y de Diarrea en Menores de 5 Aos durante las ltimas dos semanas. Encuestas en Comunidad

EDAD EN MESES

Porcentaje sobre el total (%)


60.0

40.0

29.0
20.0

26.0

Las enfermedades objeto de la estrategia AIEPI son responsables de entre 1/5 y 1/3 de las hospitalizaciones de menores de 5 aos
8.0

0.0

IRA

Diarrea

Desnutricin

80.0

Porcentaje sobre el total de consultas 68.1

60.0

40.0 20.3 20.0 4.8 2.1


el o

Hasta un 70% de las consultas de menores de 5 aos se deben a enfermedades objeto de la estrategia AIEPI
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Potencial de AIEPI para mejorar la situacin de la salud en la infancia

Qu es AIEPI?
Atencin Integrada Servicios de Salud Familia/Comunidad

Diagnstico Tratamiento Acciones preventivas Promocin

AIEPI
La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una estrategia elaborada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), que fue presentada en 1996 como la principal estrategia para mejorar la salud en la niez. Enfoca la atencin de los menores de cinco aos en su estado de salud ms que en las enfermedades que ocasionalmente pueden afectarlos.

Por qu la estrategia AIEPI? Enfoca la atencin en el nio y no en la enfermedad Incorpora Prevencin y Promocin Evita las Oportunidades Perdidas
Deteccin precoz y tratamiento Prevencin de enfermedades Promocin de la salud del nio y la familia

La aplicacin de la estrategia AIEPI mejora la calidad de atencin del nio en los servicios de salud, el hogar y la comunidad, y contribuye a: Reducir la mortalidad en la infancia Reducir la ocurrencia de casos de enfermedades evitables en la infancia

AIEPI - VENTAJAS
1. Reduce oportunidades perdidas de deteccin precoz y tratamiento de enfermedades que pueden pasar inadvertidas para los padres y para el personal de salud, con el consiguiente riesgo de agravarse y de presentar complicaciones. 2. La AIEPI tiene un fuerte contenido preventivo y de promocin de la salud como parte de la atencin.

AIEPI - VENTAJAS
3. Contribuye a aumentar la cobertura de vacunacin y a mejorar el conocimiento y las prcticas de cuidado y atencin de los menores de cinco aos en el hogar, para contribuir a un crecimiento y desarrollo saludables. 4. La implementacin de la AIEPI contempla la participacin tanto de los servicios de salud como de la comunidad y la familia.

COMPONENTES DEL AIEPI


La implementacin de la estrategia AIEPI tiene tres componentes:
1. Mejorar el desempeo del personal de salud para la atencin de los menores de cinco aos y sus familias (componente de personal de salud). 2. Mejorar la organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud para brindar una atencin eficiente y de calidad adecuada (componente de servicios de salud).

COMPONENTES DEL AIEPI


3. Mejorar los conocimientos y las prcticas de las familias para el cuidado y atencin de las nias y nios en el hogar (componente comunitario).
En suma la AIEPI est dirigido a mejorar el desempeo del personal de salud para la prevencin de enfermedades en la niez y para su tratamiento, a mejorar la organizacin y funcionamiento de los servicios de salud para brindar atencin de calidad apropiada y a mejorar las prcticas familiares y comunitarias de cuidado y atencin de la niez.

AIEPI CLINICA Y COMUNITARIA


La AIEPI es una estrategia que integra todas las medidas disponibles para la prevencin de enfermedades y problemas de salud durante la niez, para su deteccin precoz y tratamiento efectivo, y para la promocin de hbitos de vida saludables en la familia y la comunidad. AIEPI puede ser aplicada tanto por el personal de salud como por otras personas que tienen a su cargo el cuidado y atencin de nios y nias menores de cinco aos, entre ellos, los padres.

AIEPI - FUNCIONES
Brinda los conocimientos y habilidades para evaluar en forma secuencial e integrada la condicin de salud del nio y, de esta manera, detectar las enfermedades o problemas que ms frecuentemente la afectan, segn el perfil epidemiolgico de cada lugar. A partir de esta evaluacin, la AIEPI brinda instrucciones claras sobre la clasificacin de las enfermedades y problemas, y establece el tratamiento que debe administrarse para cada una de ellas.

AIEPI - FUNCIONES
La estrategia tambin contiene las indicaciones para controlar la evolucin del tratamiento, para identificar la necesidad de aplicar medidas de prevencin y aplicarlas, y para informar y educar a los padres sobre la prevencin y promocin de la salud infantil. La AIEPI es considerada actualmente como la estrategia ms eficiente para reducir la carga de enfermedad y discapacidad en la poblacin, y contribuir a un crecimiento y desarrollo saludables en los primeros cinco aos de vida.

AIEPI, OBJETIVOS Y METAS


AIEPI tiene tres objetivos: 1.Reducir la mortalidad en la infancia. 2.Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los nios y nias. 3.Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros aos de vida de los nios y nias.

540.000 muertes anuales de menores de 5 aos en los pases de Amrica

poblacin Pueblos indgenas

Ampliacin de Grupos vulnerables de cobertura

Poblaciones sin acceso a servicios de salud: Ubicacin geogrfica Barreras econmicas Barreras sociales o culturales

Organismos No Universidades Gubernamentales Adopcin de Seguridad social AIEPI en el programa de Sector privado
garanta de

Expansin de la Capacitacin
Cursos modulares: menor carga horaria semanal, compatibles con las condiciones de trabajo del personal Cursos a distancia con instancia presencial para prctica de atencin de casos Cursos integrados a la formacin de los estudiantes de medicina y enfermera Cursos intensivos para la residencia de pediatra Telemedicina

Ampliacin de Cobertura
Incorporacin de AIEPI en Universidades
Capacitacin en AIEPI a los estudiantes de ltimo ao que realizan su ao rural/social Uso de AIEPI en los servicios de salud ambulatorios/hospitalarios dependientes de las Universidades Introduccin de AIEPI en la formacin de pregrado y en los cursos de postgrado Investigacin Operativa, Epidemiolgica y Clnica sobre AIEPI Apoyar la implementacin y expansin de AIEPI en los pases

Incorporacin de nuevos componentes


Neonatal Asma y sndrome bronco-obstructivo Desarrollo Infantil y estimulacin temprana Salud Oral Maltrato Accidentes y Violencia Diabetes y sobrepeso Epilepsia

AIEPI: NIVELES DE IMPLEMENTACION


SERVICIOS DE SALUD Mejor respuesta a las necesidades de la comunidad Mejor calidad de atencin: Eficiencia, capacidad de resolucin COMUNIDAD Mejor acceso al diagnstico precoz, tratamiento, referencia y medidas preventivas FAMILIA Mejor respuesta a las necesidades de la niez, nutricin, cuidados en el hogar, prevencin

El Componente Neonatal de AIEPI

AIEPI NEONATAL
Evaluar, clasificar y tratar al RN Cuidado y atencin inmediatos Procedimientos de resucitacin Determinacin de la edad gestacional Clasificacin por peso y edad gestacional Aconsejar a la madre Tratar al recin nacido Registrar la informacin

AIEPI NEONATAL
Evaluar, clasificar y tratar al nio menor de 2 meses de edad
Signos generales de peligro Problemas de adaptacin: hipotermia, hipoglucemia, ictericia Infeccin bacteriana grave Infecciones localizadas Dificultad respiratoria

AIEPI NEONATAL
Prematurez y bajo peso Problemas de alimentacin Diarrea Otros problemas

AIEPI NEONATAL Otras actividades y guas:


Resucitacin neonatal Estabilizacin antes y durante el transporte Inmunizaciones Ensear a la madre cmo tratar las infecciones localizadas

AIEPI NEONATAL
Ensear la posicin y el agarre correctos para la lactancia materna Dar instrucciones sobre Cundo regresar para seguimiento del problema actual Cundo buscar atencin de inmediato Cundo volver para control de rutina

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