Um paciente 29 anos...

Relata dor abdominal e febre. At um dia antes ele estava bem e nunca tinha apresentado dor abdominal. O paciente acordou durante o sono devido a uma leve dor na regio periumbilical e posteriormente desenvolveu um quadro de anorexia, nusea e vomito. Aps algumas horas a dor irradiou-se para QID e aumentou bastante em intensidade. A temperatura era de 37,8C, a FC e PA eram normais. O paciente apresentava desconforto abdominal no QID, defesa, mas no rigidez, e descompresso dolorosa no QID. O paciente no apresentava os sinais do psoas ou do obturador. O sinal de Rovsing era positivo.

CONSIDERAES
1735 1 Apendicectomia 1886 Recebe o nome de apendicectomia 1889 Charles McBurney Emergncia cirrgica + comum

ANATOMIA

FISIOPATOLOGIA
OBSTRUO
PERISTALTISMO SECREO DE LIQUIDOS

BACTRIAS

DIAGNSTICO
Dor Nuseas Anorexia Febre Percusso Palpao Hiperestesia cutnea Defesa na FID

DIAGNSTICO
SINAL DO OBTURADOR

DIAGNSTICO
SINAL DO PSOAS

DIAGNSTICO
SINAL DE ROVSING

EXAMES COMPLEMENTARES
Leucograma Urina rotina Raio X de ABD USG Laparoscopia

TRATAMENTO
Apendicectomia

COMPLICAES
Infeco de parede Abcesso Fstula de ceco Obstruo intestinal por brida Hemorragia Peritonite

PROGNSTICO
Mortalidade No-complicada: 0,06% Complicada: 3% Idoso com apendicite perfurada: 15% Diagnstico e tratamento precoce Observao clnica e reavaliao cuidadosa

"Se Santos Dumont pde voar, tudo possvel

Miguel Nicolelis