FACULTAD DE ODONTOLOGA ANESTESIOLOGA TRIGMINO LUIS EDUARDO CASTELLANOS FLORES

Nervio Trigmino
Desde el punto de vista prctico, para la anestesia

odontolgica lo que mas nos interesa conocer son las ramas y terminaciones del nervio Trigmino Es el quinto par craneal, es mixto y tiene dos races, una delgada con funcin motora que se incorpora en su totalidad al nervio maxilar inferior y otra gruesa que despus de formar el ganglio de Gasser se subdivide en tres ramas: La rama oftlmica La maxilar superior La maxilar inferior

Nervio Trigmino

La raz motora proporciona bsicamente inervacin a los msculos

masticatorios, adems contribuyen a la inervacin de los msculos tensores del velo del paladar y del tmpano. Estos msculos pueden verse afectados de forma no deseada al anestesiar el maxilar inferior Los filetes nerviosos de la raz sensitiva del nervio proporcionan sensibilidad a casi todas las estructuras de la cavidad bucal (con excepcin del tercio posterior de la lengua y del paladar blando) as como a la mayor parte de la cara y la ATM.

 El Trigmino nace en la cara posterior de la Protuberancia, tiene un trayecto intracraneal y da lugar al ganglio de Gasser el que se encuentra

en la cavidad de Meckel. Sus ramificaciones aprovechan los orificios de la base del crneo El nervio oftlmico sale por la hendidura esfenoidal El nervio maxilar superior por el agujero redondo mayor El nervio Maxilar inferior por el agujero oval

Nervio Trigmino
Para los efectos de la anestesia intrabucal nos interesan los nervios :
Maxilar superior

Maxilar inferior
El nervio oftlmico recibe los estmulos sensoriales originados en estructuras orbitarias, sinusales,

nasales y frontales, pero no a los nervios de la cavidad bucal.

Nervio maxilar superior

Segunda rama del Trigmino Sale por el agujero Redondo Mayor

Tiene funcin exclusivamente sensitiva

Inerva todo el maxilar superior, sus dientes y encas, el seno

maxilar y las mucosas de los paladares blando y duro, la cavidad nasal y la nasofaringe. Tambin la piel del labio superior, la porcin superior de las mejillas, el parpado inferior la porcin adyacente de la nariz, la piel sobre la parte anterior de la zona temporal y la que se encuentra sobre el arco cigomtico

Nervio Maxilar Superior

Nervios Palatinos: Palatino anterior Palatino medio Palatino posterior nasopalatino Nervios alveolares superiores: Posterior, medio (inconstante) y Anterior Ramas terminales del nervio infraorbitario Nervio nasopalatino Todos forman un plexo que inervan la pulpa de todos los dientes del maxilar superior, mucosa del seno maxilar, estructuras que conforman el vestbulo del maxilar superior Nervio infraorbitario: Rama terminal del Nervio Maxilar Superior, pasa por el piso de la rbita, da colaterales al seno maxilar y sale por el agujero infraorbitario, distribuyndose por la regin anterior de la cara

1. Nervio alveolar Superior Posterior, 2. Nervio infraorbitario, 3. Nervio Palatino anterior, 4.Nervio Naso palatino

Nervio Maxilar Inferior o Mandibular

Tercera rama del trigmino, es mixto porque se incorpora la

raz motora. Sale por el agujero oval, llega a la fosa infratemporal, se relaciona con las arterias menngeas medias y menor (ramas de la arteria maxilar inferior) y con el ganglio tico y se relaciona con estructuras del odo en especial con la Trompa de Eustaquio. Se subdivide en dos troncos Tronco anterior: ( Motor), Nervios para los msculos, temporal, masetero y pterigiodeo externo y nervio bucal. Tronco posterior: Nervios alveolar inferior, lingual, aurculo temporal, Tronco comn para los msculos pterigoideo interno, periestafilino, msculos del martillo (tensor de la membrana del tmpano).

Nervio alveolar inferior, dentario inferior, alveolodentario inferior.

Antes de penetrar al agujero mandibular, emite una rama

colateral, el nervio milohiodeo. Durante su recorrido por el conducto alveolar inferior o conducto mandibular emite ramas que inervan los molares. Sale por el agujero mentoniano como nervio mentoniano e inerva los premolares , caninos e incisivos del lado de que se trate. Se habla de un nervio incisivo, pero mas bien este es el terminal del nervio mentoniano y para muchos es mas un plexo que un nervio.