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Proibida a reproduo total ou parcial do contedo desta obra intelectual sem a prvia autorizao expressa do autor, conforme o disposto

no art. 184 do Cdigo Penal Brasileiro.

I. Histrico
Pacto social a origem da sociedade Necessidade de tutela do convvio humano Criao de normas de conduta A sade como interesse pblico

II. Conceito
Dontos (dever) + Logos (estudo, tratado) o conjunto de deveres, princpios e normas de um grupo profissional Aplicao da tica ao exerccio profissional

III. Fundamentos
Prover orientao moral e jurdica das aes e escolhas mdicas Legislao prpria: Cdigo de tica Mdica/Cd. De Deontologia (abril/2010, 6 edio) CFM Obrigaes e deveres dos mdicos sob os aspectos tico-jurdicos Combater, reprimir e prevenir infraes mdicas ordenamento geral Determinao de um fim para a ao profissional e do caminho para o agir bem

IV. Moral x tica


Moral tica Normas que regulam o com- Motta: conjunto de valores portamento do homem e que que orientam o so adquiridas pela educacomportamento intero, pela tradio e pelo humano, garantindo o bemcotidiano. estar social Durkheim: moral a cincia Criada por Scrates dos costumes Ao moral norteada pela Nasceu com a sociedade inteligncia e convico (conscincia moral), levando Estabelece princpios que escolha do bem e do mal permitem a tomada de Eminentemente prtica decises individuais
Ocasies em que a moral no supre as necessidades sociais formam a necessidade do uso da tica

V. M(tico)
O mtico (mdico tico) o profissional mdico que representa a notria humanidade e respeito dignidade humana, tpicos do exerccio da Medicina Segue os caminhos da honradez e da retido, buscando sempre a melhora pelos padres de sade, cumprindo seu papel social

VI. Hipcrates

Afastamento das interpretaes teolgicas e da medicina mgica A doena algo natural, influenciada por fatores externos, alheios vontade divina Sanidade equilbrio mental e fsico O diagnstico deve constituir um juzo sereno e um processo lgico, baseado na interpretao dos sintomas Surgimento da Medicina Clnica: tratamento precoce e experimentao

VI - I. Bases do pensamento hipocrtico


Agradecimento aos mestres e formao de uma famlia intelectual Moralidade e vida profissional irretocvel Respeito ao segredo mdico Benefcio incondicional aos pacientes Medicina como arte de observao cuidadosa e como cincia da natureza

At hoje, as bases do pensamento hipocrtico norteiam a tica mdica

VIII. Direito x Medicina


Dicotomia Mdicos: nicos capazes de resolver sobre uma situao desesperadora Jurista: manuteno das prerrogativas que consagram a ordem social Tribunal mdico

IX. Estrutura do Cdigo de tica Mdica (1988)

Prembulo: exigncias fundamentais de conduta dos mdicos; subordinao das prestadoras de servios mdicos s regras ticas; obrigatoriedade de inscrio no CRM; funo de fiscalizao das normas s autoridades da rea de sade e aos mdicos em geral; sujeio dos infratores da norma tica s sanes disciplinares. Normas gerais: princpios fundamentais Direitos do mdico Normas especficas: vedaes ao exerccio do ato mdico. Situaes censuradas pelo seu carter atpico e inaceitvel. Princpio superior: beneficncia (art. 51 greve de fome) Descaracterizar o indivduo como paciente e reconhecer a sua condio como ser humano

O Cd. De tica Mdica nasceu junto CF/88 e acompanhou suas prerrogativas de direitos fundamentais e a super-valorizao do indivduo e da sociedade

X. Consentimento do paciente Todo ato mdico/prtica profissional deve ter consentimento do


paciente capaz (art. 4 e 5 do CC) Exceo: iminente perigo de vida Consentimento livre e esclarecido Princpio da autonomia/liberdade Princpio da informao adequada Informar os resultados normais e os riscos Exceo: prognstico mais grave pode ser analisado e omitido em cada a caso Consentimento primrio no exclui os consentimentos secundrios ou continuados (internao x tratamento) princpio da temporalidade Termos de responsabilidade sem validade legal configuram coao Possibilidade de revogao do consentimento (princpio da revogabilidade) A necessidade do ato, acima da simples permisso, legitima o ato mdico (princpio da beneficncia). Possvel negao do ato mdico (Princ. da no maleficncia)

XI. Exerccio Legal da Medicina


Princpio do livre exerccio profissional (CF, art. 5, XIII) desde que haja a autorizao (habilitao), competncia (capacidade) e legitimidade do ato praticado (direito de exerccio) A licena para o exerccio da Medicina um ato exclusivo do Estado Exigncia de habilitao profissional (faculdades autorizadas) e de legal (Conselhos de Medicina) Podero exercer a Medicina: 1. os detentores de uma habilitao legal e profissional em escolas brasileiras; 2. os mdicos brasileiros e estrangeiros formados em IES estrangeiras aps revalidao do diploma

XI I. Conselhos de Medicina
CRMs e CFM Funes (Lei 3268/57, art. 15): deliberar sobre inscries de mdicos legalmente habilitados; manter um registro regional dos profissionais; fiscalizar o exerccio mdico; apreciar e decidir sobre tica profissional (proc. ticos), impondo as sanes cabveis; velar pela honra e pela independncia do Conselho; proteger e amparar o perfeito desempenho tcnico e moral da Medicina; publicar relatrios anuais e a relao dos mdicos registrados; organizar seus regimentos internos

XI II. Interdio Cautelar (Res. 1789/2006, arts. 1 a 9)


Imputada a mdicos que respondem a um Processo tico Disciplinar (PED) Impedimento do exerccio profissional at o final do PED Necessidade de prova inequvoca do procedimento danoso e verossimilhana da acusao com os fatos constatados; ou fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao Princpio do in dubio pro reo Falta de competncia dos Conselhos Mdicos e a legitimidade dos Tribunais Inconstitucionalidade da punio anterior ao julgamento Pressupostos processuais do Contraditrio e da Ampla Defesa Culpa e trnsito em julgado da sentena

XI III. Ato Mdico

Ato Mdico Genrico: todo projeto orientado e tecnicamente reconhecido em favor da qualidade de vida e da sade do ser humano e da coletividade. Concerne a todos os profissionais que podem e devem agir em favor desse projeto proteo e potencializao da assistncia sade e vida Ato Mdico Especfico: conjunto de prticas exercidas exclusivamente por profissionais legalmente habilitados para o exerccio da Medicina. Todo ato que, mesmo que no praticado pelo mdico, pressupe sua responsabilidade e superviso (prescrio de medicamentos e adaptao de lentes de contato por terceiros, etc.)

XII. Exerccio Ilegal da Medicina


Os no formados em medicina no podem exercer a profisso Exceo: acadmico de Medicina e estado de necessidade Punio de pessoas no qualificadas e incompetentes que ameacem a sade pblica

XII I.doIlicitudecontnuo sem autorizao Art. 282 CP: Exerccio


legal ou excedendo-lhe os limite

XII II. Charlatanismo

Crime de fraude onde o charlato (mdico) atribui a si prprio e a seus meios poderes miraculosos secretos e infalveis, ludibriando o paciente, visto que sabe que tais prticas so falsas e nocivas.

XII III. Curandeirismo

Tentativa de cura ou fraude, invocando o misticismo e o sobrenatural, por meio de recursos coreogrficos e intimidativos.

XIII. Segredo Mdico


Visa impedir a publicidade de fatos conhecidos cuja desnecessria revelao traria prejuzos aos interesses morais e econmicos do paciente Objetiva estabelecer a confiana entre o mdico e o paciente, bem como manter o direito constitucional da privacidade patrimnio pblico O segredo pertence ao paciente, o mdico apenas seu depositrio

XIII I. Quando h infrao

Revelao de forma intencional para terceiros da identidade do paciente e de seu segredo


Seja de forma escrita, oral, etc.

Requisitos:
Existncia de um segredo
Conhecimento em razo de funo, ofcio,

ministrio ou profisso Ausncia de motivos relevantes Possibilidade de dano a outrem Existncia de dolo (m-f)

XIII II. Quando no h infrao


Justa causa: existncia de interesse de ordem moral ou social (estado de necessidade) Dever legal: dever estipulado exclusivamente pela lei Autorizao expressa do paciente

XIV. Responsabilidade Mdica