Universidade do Estado do Rio de Janeiro Centro Biomédico Faculdade de Enfermagem Disciplina Saúde Mental IV

Psicossomática dos Problemas de Pele
Professor: Alexandre Equipe: Ágatha Ingridt Gama Bauer Bruna Maria dos Santos Siqueira João Carlos Fialho de Oliveira Natasha Barbosa de Lima Thuany de Oliveira Abreu

DERMATITE SEBORRÉICA
Caspa
• Trata-se inflamação crônica da pele que surge em indivíduos geneticamente predispostos. • A causa da Dermatite Seborreica é desconhecida, mas a oleosidade excessiva da pele, juntamente com um fungo, o Pityrosporum ovale, estão envolvidos na causa da doença. • A maior atividade das glândulas sebáceas ocorre sob a ação dos hormônios masculinos (androgênios).

DERMATITE SEBORRÉICA
Caspa
Manifestações clínicas • A Dermatite Seborreica tem caráter crônico, com tendência a períodos de melhora e de piora. • As manifestações mais freqüentes ocorrem no couro cabeludo e são caracterizadas por intensa produção de oleosidade, descamação e prurido. • Quando a Dermatite Seborreica se instala na pele, as lesões costumam ser avermelhadas com descamação gordurosa. • Uma outra apresentação da Dermatite Seborreica é a chamada Blefarite Seborreica, que atinge as pálpebras (caspas nas pálpebras).

medicações via oral podem ser utilizadas.DERMATITE SEBORRÉICA Tratamento Não existe medicação que acabe definitivamente com a Dermatite Seborreica porém seus sintomas podem ser controlados. • Evitar a ingestão de alimentos gordurosos • Evitar bebidas alcoólicas • Evitar banho muito quente • O tratamento geralmente é feito com medicações de uso local na forma de xampus. loções capilares ou cremes. • Em alguns casos. • Evitar o estresse. Caspa . • A exposição solar moderada é de grande ajuda.

.

. – ambientais. • Implica em mecanismos patogênicos: – hereditários.PSORÍASE • Dermatose de causas multifatoriais. – emocionais e.

PSORÍASE • Manifesta-se de muitas maneiras e graus. • Características clínicas: –Pode apresentar o corpo todo com lesões descamativas e avermelhadas ou apresentar placas com esta característica. .

• Psoríase Familial. • Psoríase Eritrodérmica. . • Psoríase Pustulosa.PSORÍASE • Psoríase Ungueal .

• O alcoolismo e o fumo e. . outros fatores emocionais. • A genética.PSORÍASE • Infecções: Fatores – estreptocócicas e virais. • O estresse.

PSORÍASE • Possível oscilação do curso da doença com o componente emocional. . • Quando há melhora? Identificando o componente emocional.

prurido intenso e. . • Episódios agudos (tempo e intensidade variáveis).vermelhidão. • apresenta lesões com: . .ressecamento.DERMATITE ATÓPICA • Transtorno crônico e recorrente da pele. alternando com períodos sadios de duração também variável. .

. • Episódios desaparecerem sem medicamentos.CARACTERÍSTICAS • A característica principal e distintiva é o prurido (intenso -> difícil controle). ou necessitando de medicamentos (maioria das vezes).

aos fungos ou ao estafilococo. • As pessoas acometidas são.• Manifesta-se por uma reatividade muito alta da pele a estímulos físicos e irritantes diretos. em resumo. e uma maior suscetibilidade a certo tipo de infecções cutâneas. . portadoras de pele muito delicada ou sensível.

são poucas as probabilidades de que se cure totalmente com qualquer tipo de tratamento. • Participação de reações alérgicas como a causa da grande maioria dos casos.• Tendência genética. tais como Asma Brônquica e Rinite Alérgica. • As recaídas podem durar poucos dias ou manter-se por tempo prolongado. . dependendo da causa e da severidade e extensão das zonas afetados em cada caso. frequentemente ligada a outras doenças de forte componente imunológico. que respondem mal aos tratamentos convencionais. Nos casos mais severos.

detergentes. de frio. o roce com roupas ásperas. sabões. combustíveis. de sol. alguns sabões. e certos metais. materiais plásticos e alguns metais. lubrificantes. antibióticos. os alimentos são os mais relacionados com a sensibilização cutânea. o contato direto com substâncias irritantes como os solventes. .ESTRESSE E DERMATITE • Pode aguçar ou produzir um novo brote de Dermatite Atópica. Além dos sensibilizantes cutâneos diretos: cremes. • Quanto aos fatores alérgicos. • Outros fatores que influem neste transtorno são: o excesso de suor.

mais bem descrita no DSM.DELÍRIOS PARASITÁRIOS É um quadro psiquiátrico no qual o paciente tem a convicção delirante de estar infectado por parasitas. . do tipo Somático ou mais pobremente descrito como Transtorno Delirante Persistente na CID. Pose ser perfeitamente considerado uma psicose crônica.10.IV como Transtorno Delirante.

.. acarofobia. parasitofobia. 1938 – Ekbom descreve o quadro psicopatológico como Delírio Dermatozóico. nem as condutas de evitação secundária. já que não existe a fobia como tal. . Termos: dermatofobia. estes termos não são adequados.HISTÓRIA Em diante. Do ponto de vista psicopatológico rigoroso.

geralmente o tubo digestivo. .CLASSIFICAÇÃO DELÍRIO PARASITÁRIO Ectoparasitário Endoparasitário A invasão se circunscreve à pele Abarca a orifícios ou órgãos internos.

. • Na literatura dermatológica estes casos se designam como Parasitofobias ou Delírio Parasitário.CARACTERÍSTICAS • Os pacientes têm a crença convicta de estar infectadas por parasitas.

.incidência > em mulheres.INCIDÊNCIA • Suspeita-se que existem muito mais pacientes não detectados.mais casos entre os 50 e 55 anos. • Um grande número de casos não chega ao psiquiatra -> recusa do paciente à sugestão para procurar um tratamento especializado. • Distribuição pelo gênero: . .

• Possível em qualquer personalidade. mas é mais comum naquelas com traços obsessivos e paranóicos.• Não se relaciona com fatores socioeconômicos (Lyell. . • Muitas vezes trata-se de um delírio com caráter de paranóia -> pode gerar problemas no tratamento e manejo do paciente. 1983).

.ETIOLOGIA • Academicamente. Depois desenvolveria alucinações visuais e tácteis. podemos considerar: Causa Primária Os casos Aparecem isolados Sintoma Ideia delirante primária.

Transtornos visuais. cenestésicas. afetivos ideia de parasitose é secundária .Causa Outros transtornos psíquicos Os casos Sintoma Aparecem Alucinações com táteis e esquizofrenia.

Sintoma Sem afetação cognitiva importante e dentro do que poderia considerar-se psicoses orgânicas. . álcool. avitaminoses vit. fólico. cocaína. B12 ou ác. linfomas. hipotiroidismo.Causa Processos orgânicos de afetação geral Os casos Com lúpus eritematoso sistêmico.

tumores em áreas do sistema límbico . por mento das processos funções vasculares e cognitivas demências ou superiores.Causa Com traumatismo anterior Os casos Sintoma Acometem o Comprometi SNC.

. Patologia de despigmentação.VITILIGO Definição: descoloração da pele em certas áreas. de causa desconhecida.

assim como sua oscilação em função do estresse.CAUSAS • Origem desconhecida. devido ser muito comum a associação entre acontecimentos importantes na vida do paciente e o aparecimento ou o agravamento da doença. • Estudos revelam possibilidades de relação a problemas endócrinos. imunológicos ou do tipo auto-imune. . • Há hipóteses de ter relação com problemas emocionais.

ou também pode estar associado a ausência de melanina (substância secretada pelos melanócitos). .CLÍNICA O vitiligo possui curso crônico. Pode ocorrer tanto evolução quanto regressão das lesões. As manchas se formam devido à diminuição ou ausência das células responsáveis pela pigmentação da pele (melanócitos) nos locais afetados. inclusive ambas. com tendência ao aumento progressivo das lesões.

especialmente nos pés. isoladas ou disseminadas. .As manchas típicas do vitiligo são branco leitosas na pele. mãos. Normalmente são bilaterais. Quando atinge áreas pilosas os pelos também perdem a coloração e ficam brancos. órgãos genitais e face. mas também se apresentam únicas.

. as alterações estéticas muitas vezes causam distúrbios psicológicos que podem prejudicar o convívio social e o agravamento da própria doença. o resultado esperado vai de acordo com cada caso. • Tratamento Dermatológico: varia de paciente a paciente.TRATAMENTO Tratamento Emocional: apesar do vitiligo não causar nenhum prejuízo à saúde física. ou seja.

Qualquer que seja o tratamento idealizado para o vitiligo. pois apresenta melhores respostas aos tratamentos.CURA A cura do vitiligo vem sendo uma busca incansável no mundo todo. o grande diferencial no tratamento é o paciente bem amado ou bem tocado no ponto de vista emocional. este será sempre demorado e exigirá paciência. Por se tratar de um grande distúrbio estético. .

CURA O sucesso dos tratamentos se dá pela repigmentação das lesões a partir dos folículos pilosos. Estes pontos aumentam progressivamente juntando-se uns com outros para fechar a lesão. . formando-se pontilhados de cor normal dentro das manchas.

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Amor. Carinho e Atenção são os melhores medicamentos do mais eficaz tratamento!!! .

• Paciente relata aos mais íntimos.• Muitas idas aos médicos (dermatologistas). • Queixas por anos até chegar na psquiatria. • Difícil localizar e combater o parasita. • Localização do parasita: superficial ou subcutâneo. lesão cutânea (pode ser pelo detergente. inseticidas). CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS . • Prurido.

ENTREVISTA COM PACIENTE • Nome: Sidney dos Santos Bento • Idade: 40 anos • Internado há 6 dias na enfermaria de dermatologia do HUPE. • Diagnóstico: Hanseníase Virchowniana • Manifestações dermatológicas: apresenta ulcerações na pele. . com ferimentos abertos e manchas escuras.

• Quais as principais mudanças sentidas na sua vida após o aparecimento da doença? Antes podia trabalhar. beber e se divertir normalmente. que o deixam prostrado e desanimado quando tem recaídas. as sequelas permanecem. mas atribuía as dores nas articulações à baixa temperatura do local de trabalho e achava que os cravos que apareciam eram pelos inflamados. . Hoje em dia. Trabalhava numa peixaria quando os sinais e os sintomas surgiram. não pode ir à praia devido aos ferimentos abertos. tem baixa de imunidade e limitações musculares. após 5 anos de tratamento. Por isso. demorou a tratar e descobrir a doença. possui alta dependência de corticóide. ir à praia.

• Como lida com a doença e suas limitações? Sofre muito preconceito. por isso fica atento e corre atrás dos tratamentos quando percebe qualquer alteração. . o corpo é só uma carcaça. pois era muito vaidoso e todos os conhecidos apostavam que ele ia “pirar” com as sequelas. brinca com os sinais o tempo todo não perde o bom humor e a vontade de viver. faz de tudo para não cair em depressão e no desespero. tem medo de ficar com a mão de “porta-copo”. pois para ele. No ônibus. quando as ulcerações estão expostas nos braços. luta constantemente para ficar com a “cabeça boa”. as pessoas que sentam ao lado dele logo mudam de lugar. quem manda é a mente.

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