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LA ATENCIN PRENATAL PERMITE

Promover y mantener la salud integral de la gestante y el feto. Asegurar la madurez, vitalidad y salud del nio (supervisin del crecimiento y desarrollo fetal) Preparar a la madre, la pareja y la familia para el parto, el cuidado de la purpera y el recin nacido Detectar tempranamente factores de riesgo y lograr el manejo precoz de problemas que afectan la salud materna y fetal

La atencin integral de la gestante se inicia con la consulta prenatal, con la evaluacin o recoleccin de datos
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EVALUACIN O RECOLECCIN DE DATOS (Consulta Inicial)

1. Anamnesis
a. Datos de identificacin: nombre, edad, estado civil, ocupacin, escolaridad, procedencia. b. Causas de la consulta c. Problema actual o evolucin de la gestacin d. Perfil de la gestante: estilo de vida, medio ambiente, da tpico e. Antecedentes personales: inmunizaciones, ginecolgicos, obsttricos y patolgicos f. Antecedentes familiares: hereditarios, obsttricos, patolgicos
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EVALUACIN O RECOLECCIN DE DATOS (Consulta Inicial)

2.Examen Fsico General
a. Signos vitales, peso y talla, apariencia general b. Examen fsico completo (cfalocaudal)
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EVALUACIN O RECOLECCIN DE DATOS (Consulta Inicial)

3. Examen Obsttrico
a. Precauciones
Explicar procedimiento Asegurar privacidad Asegurarse de evacuacin de vejiga Proveer a la gestante de ropa adecuada Preparar material y equipo a utilizar Colocar a gestante en posicin decbito dorsal, con almohada debajo de cabeza y rodillas levemente flexionadas - Descubrir el rea del abdomen - Obtener iluminacin adecuada - Las manos del examinador deben estar secas y tibias
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EVALUACIN O RECOLECCIN DE DATOS (Consulta Inicial)

4. Evaluacin del crecimiento fetal
Graficacin en curva patrn de altura uterina

5. Valoracin del riesgo perinatal

Factores de riesgo

6. Valoracin psicosocial
De la gestante, familia, esposo, hijos

7. Exmenes de laboratorio y exmenes complementarios

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CONSULTA PRENATAL DE CONTROL

1. Revisin de la historia clnica 2. Evaluacin o interrogatorio 3. Examen fsico y psicosocial: signos vitales, peso, examen conjuntivas, tiroides, mamas, corazn y pulmones, examen obsttrico, extremidades, crecimiento fetal y riesgo perinatal

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VALORACIN DEL ESTADO DE SALUD DE LA GESTANTE

En base a diagnstico y problemas se define y se implementa el plan de intervencin de enfermera. El plan integra acciones diagnsticas, teraputicas, educativas y de remisin.

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VALORACIN DEL ESTADO DE SALUD DE LA GESTANTE

1. Consulta Inicial
a. Diagnstico de gestacin b. Diagnstico de edad gestacional c. Diagnstico de fecha probable de parto d. Diagnstico de patologas e. Definicin de riesgo perinatal
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VALORACIN DEL ESTADO DE SALUD DE LA GESTANTE

2. Acciones Diagnsticas
a. Pruebas para diagnstico de gestacin

3. Acciones Teraputicas, se enfatiza en:

a. Actividad y ejercicio b. Nutricin y dieta c. Manejo de molestias de la gestacin d. Vacunacin antitetnica e. Control odontolgico
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VALORACIN DEL ESTADO DE SALUD DE LA GESTANTE

4. Acciones educativas
Todo el componente educativo en consulta prenatal

5. Acciones de remisin
Otros profesionales o instituciones si es necesario

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MOLESTIAS COMUNES DE LA GESTACIN ACCIONES DE AUTOCUIDADO

1. En el Primer Trimestre
a. Nuseas con o sin vmito
- Evitar tener estmago vaco - Comer galletas saladas o tostadas antes de levantarse - Comidas fraccionadas, evitar grasas y condimentos

b. Polaquiuria
- Miccionar cuando haya necesidad - Aumentar lquidos diurnos y disminuirlos por la noche
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MOLESTIAS COMUNES DE LA GESTACIN ACCIONES DE AUTOCUIDADO

1. En el Primer Trimestre
c. Dolor en las mamas
- Usar un buen sostn de soporte para mitigar dolor - Evitar uso de jabn y lociones para prevenir agrietamientos

d. Aumento de flujo vaginal

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Usar ropa interior de algodn Evitar ropa ceida Mantener rea genital limpia y seca Evitar duchas genitales En caso de flujo anormal, consultar a mdico

MOLESTIAS COMUNES DE LA GESTACIN ACCIONES DE AUTOCUIDADO

2. En el Segundo y Tercer Trimestre
a. Pirosis (agruras)
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Reposar 30 minutos despus de los alimentos Evitar grasas y alimentos que produzcan gases Evitar comer en exceso A veces tomar anticidos Aumentar ingestin de lquidos y alimentos ricos en fibra Aumentar ejercicio (caminatas) Establecer horario regular para defecar No tomar laxantes, no enemas

b. Estreimiento

MOLESTIAS COMUNES DE LA GESTACIN ACCIONES DE AUTOCUIDADO 2. En el Segundo y Tercer Trimestre

c. Vrices
Evitar estar de pie o sentada en forma prolongada Descansar con piernas elevadas Evitar ropa ajustada, usar medias de soporte En caso hemorroides: baos de asiento y aplicacin local de compresas

d. Disnea
- Elevar cabeza con cojines - Hacer respiraciones profundas antes de dormir
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MOLESTIAS COMUNES DE LA GESTACIN ACCIONES DE AUTOCUIDADO 2. En el Segundo y Tercer Trimestre

e. Mareos, lipotimias
- Evitar cambios bruscos de posicin y permanecer de pie en forma prolongada - Evitar reas calientes o hacinadas - Levantarse lentamente al estar acostado - Descansar sobre lado izquierdo para evitar sndrome de hipotensin supina

f. Calambres en las piernas

- Estirar la pierna y flexionar el pie - Pararse con pies planos sobre el piso
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MOLESTIAS COMUNES DE LA GESTACIN ACCIONES DE AUTOCUIDADO 2. En el Segundo y Tercer Trimestre

g. Edema de pies y tobillos
- Sentarse con piernas levantadas - Reposo, evitar ropa ajustada, ligas - Evitar estar de pie por periodos prolongados

h. Jaqueca
- Apoyo emocional - Ejercicios de relajacin, descanso - Si continan jaquecas informar al mdico
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MOLESTIAS COMUNES DE LA GESTACIN ACCIONES DE AUTOCUIDADO 2. En el Segundo y Tercer Trimestre

i. Dolor de espalda
- Uso de una correcta postura y buena mecnica corporal - Al agacharse evitar doblar la cintura - Reposo adecuado - Aplicacin de calor local, alivia molestias

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ACCIONES EDUCATIVAS EN EL CONTROL PRENATAL

1. Higiene
Bao diario en ducha, evitar bao de inmersin Aseo bucal, control y tratamiento dental Ducha vaginal: contraindicado

2. Cuidados de mamas y pezones

Preservarlos del fro y presin, uso de sostn adecuado Limpieza de pezones Evitar uso de jabones y lociones En pezones pequeos o retrctiles: ejercicio de Hoffmann

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ACCIONES EDUCATIVAS EN EL CONTROL PRENATAL

3. Vestido
Debe ser holgado, evitar ligas, cinturones apretados Uso de zapatos taco bajo Uso de fajas es innecesario, salvo en caso de abdomen pndulo

4. Actividad fsica
Trabajo habitual puede continuar sino es excesivo y no se realiza en ambientes txicos e insalubres Evitar ejercicios bruscos, deportes violentos, levantar peso Realizar gimnasia suave y caminatas al aire libre Evitar viajes largos o por caminos no pavimentados Reposo y sueo adecuados
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ACCIONES EDUCATIVAS EN EL CONTROL PRENATAL

5. Relaciones sexuales
No estn contraindicadas, debe restringirse en ltimo mes, en especial los excesos sexuales Abstinencia sexual prolongada puede ocasionar problemas con pareja

6. Evacuacin intestinal
Es frecuente el estreimiento Recomendar dieta rica en frutas, verduras y fibra
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ACCIONES EDUCATIVAS EN EL CONTROL PRENATAL

7. Tabaco, alcohol y drogas

Esta contraindicado por lesiones, malformaciones y dao neurolgico al feto

8. Medicamentos
La gestante no debe tomar medicamentos no prescritos por el mdico

9. Preparacin psicoprofilctica
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ACCIONES EDUCATIVAS EN EL CONTROL PRENATAL

10. Seales de peligro en embarazo
Toda hemorragia vaginal Edema de cara y manos Cefaleas graves o continuas Visin borrosa, disminuida, destellos de luz Dolor abdominal Vmitos persistentes Escalofros o fiebre Prdida de fluido vaginal Cambios importantes de frecuencia e intensidad de movimientos fetales

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ACCIONES EDUCATIVAS EN EL CONTROL PRENATAL

11. Signos de inicio del parto
Expulsin del tapn mucoso, limos o marca Inicio de contracciones dolorosas rtmicas Prdida de lquido amnitico

12. Preparacin del ajuar del bebe

Se recomienda a partir del sexto o sptimo mes Considerar calidad de acuerdo a estacin del ao
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ACCIONES EDUCATIVAS EN EL CONTROL PRENATAL

13. Enseanza de mtodos de planificacin familiar 14. Control prenatal: frecuencia e importancia
15. Vacunacin, control odontolgico y nutricional
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Dorm y so que la vida era alegra. Despert y vi que la vida era servicio; Serv y descubr que en el servicio se encuentra la alegra
Rabindranath Tagore 1861 - 1941

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