Rafael de 6 meses ingresa al Servicio de hospitalizacin con observacin de evolucin del cuadro, presente el siguiente cuadro clnico: T 38,5C

C frecuencia respiratoria 75 por minuto cianosis generaliza en reposo retraccin y tiraje costal tos productiva transparente coriza nasal abundante aleteo nasal presenta ruidos agrados como sibilancias audibles durante la respiracin. DATO ANEXO ( PRESENTA BRONCONUMONIA)

Es la inflamacin de la parte baja de las vas respiratorias (bronquiolos finos y sacos alveolares de los pulmones) debido a una infeccin que, generalmente, es producida por microbios (virus y bacterias). Se manifiesta con fiebre, tos expectoracin mucopurulenta, en ocasiones, disnea intensa.

CUAL ES EL ROL DEL TENS EN ESTE CASO. CUALES SERIAN LAS NECESIDADES ALTERADAS DEL NIO. QUE EXAMENES CREE USTED QUE AYUDARIA A ESTABLECER EL DIAGNOSTICO. CUALES SON LAS VIAS DE CONTAGIO. CUALES SERIAN LAS MEDIDAS QUE USTED ADOPTARIAN EN ESTE CASO. EN QUE CONSISTE LA OXIGENOTERAPIA. QUE CONTENIDOS EDUCATIVOS DE ENTREGARIA A LA MADRE.

Rol del TENS. CUMPLIR CON LAS TECNICAS DE BIOSEGURIDAD: Ejecutar lavado de manos pre y postatencin. Usar barreras protectoras (guantes, mascarillas, lentes, vestuario especfico segn requerimiento, etc.). Hacer desinfeccin concurrente de la unidad del paciente.

PROPORCIONAR CUIDADOS BASICOS Y ATENCION DEL PACIENTE:

Proteger la seguridad del paciente. Realizar tcnicas de aseo y confort del paciente, segn requerimiento. Observar, registrar e informar signos y sntomas de alteracin de las necesidades bsicas en el paciente y proceder de acuerdo a normas. Mantener posicion semi fower. Consignar apreciacin del estado general del paciente. Mantener al paciente con las vas areas permeables ( aspiracin de secreciones, aseo de cavidades, etc.) Estimular al paciente ( rea afectiva y psicomotriz ). Asistir al paciente en la ingesta de agua y alimentos. Preparar fsica y psicolgicamente al paciente para exmenes varios.( madre). EJECUTAR PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Y OTROS DEFINIDOS PARA LA CLINICA DE TRATAMIENTOS SEGUN NORMAS Control signos vitales Cambiar matraces en fleboclisis.

Verificar en el tarjetero, indicaciones farmacolgicas. Preparar medicamentos para su administracin, segn indicacin mdica. Verificar dosis, va de administracin, nombre y estado del medicamento, equipo, horario y paciente correspondiente. Administrar y controlar medicamentos por diferentes vas, segn indicacin mdica y normas vigentes: oral, respiratoria, rectal. Observar y verificar signos de permeabilidad de la va de administracin del medicamento. Vigilar tolerancia del medicamento e informar al profesional. Solicitar, tramitar y despachar recetas

TOMAR MUESTRA PARA EXAMENES DE LABORATORIO

Preparar material ( tubos o frascos con o sin anticoagulantes, medios cultivos, presevantes u otros) de acuerdo a normas y segn tipo de muestra. Recepcionar y verificar examen, nombre del paciente, cumplimiento de indicaciones y preparacin previa. Aplicar normas universales de manejo de secreciones y fluidos corporales. Registrar datos en documentacin correspondiente. Etiquetar tubos y/o rotular la muestra extrada( nombre del paciente, fecha, servicio, tipo de muestra, etc. ). Elaborar planillas diarias de registro de los exmenes tomados. Contar y separar exmenes para su despacho correspondiente, segn normas del establecimiento. Enviar oportunamente las muestras al laboratorio y verificar cumplimiento de normas en el transporte. Coordinar la entrega del resultado del examen y/o citar al paciente, segn corresponda.

COLABORAR CON LOS PROFESIONALES EN PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Y OTROS, SEGUN NORMA. Colaborar con el profesional en la visita, examen fsico y ejecucin de procedimientos especiales del paciente. Preparar al paciente y asistir al profesional en procedimientos invasivos y/o precisin con fines de diagnstico y/o tratamientos. Preparar e inmovilizar pacientes para tratamientos especiales. Realizar los controles y mediciones que corresponda al ingreso de pacientes ( control signos vitales, tomar medidas antropomtricas ). Informar a la enfermera y a otros profesionales sobre situaciones especiales del paciente. Entrega del turno al Tens que ingresa , informando los detalles del estado del paciente.

Necesidades fisiolgicas: Necesidad de respirar Necesidad de beber agua Necesidad de actividad reposo y sueo Necesidad de regular la homeostasis (ausencia de enfermedad) Necesidad de comer. Necesidad de Homotermia. Necesidades de Seguridad: Seguridad fsica Seguridad moral y fisiolgica Seguridad familiar Necesidad Social: afiliacin De acuerdo a la definicin el nio depende del afecto que le entreguen los profesionales a cargo ( "nosotras"), tenemos que entregarle prestacin a la madre para darle al contencin de que su hijo va estar bien.

Rayos X de trax lateral y frontal. Examen Fsico. Protena C reactiva. Hemograma completo. Orina completa, urocultivo. Hemocultivo. TAC (Tomografia Axial computarizada)

Va area: Directa. Se transmiten por el contacto directo entre un nio enfermo y otro sano. El contagio se produce por inhalacin de las gotitas de las secreciones infectadas que el enfermo expulsa por la tos o por el estornudo y tambin por el contacto de las manos contaminadas con las secreciones, de la boca, nariz y/o conjuntiva ocular de un nio enfermo.

Precauciones standars. Cumplir con rol del Tens Educacin a la madre y familia. Asistir en los procedimientos a la enfermera y/o personal mdico.

Son mtodos o tcnicas de administracin de O2, mediante dispositivos especiales. Por ser una droga debe ser administrado bajo ciertas condiciones: dosificado, temperado, humidificado, controlado y monitorizado. La prescribe un mdico quien debe especificar: concentracin, mtodo, flujo en lt/min. Objetivo: Aumentar la oferta de O2 a los tejidos, para que puedan desarrollar adecuadamente su funcin metablica. Precauciones con el O2 O2 es una droga y por lo tanto debe administrarse con cuidado y conociendo los riesgos. El O2 al ser administrado est seco, con lo cual se resecan las mucosas respiratorias disminuyendo las barreras naturales de defensa. Por esta razn es indispensable la humidificacin al administrar oxigenoterapia.

Dispositivos de bajo flujo Canula nasal 2 a 6 lt/min Bigotera 1 a 5 lt/min Mascarilla facial sin rehinalacin 6 a 15lt/min Dipositivos de alto flujo Mascarilla de venturi o cambell aportan concentraciones de O2 especificas. Se usan en pacientes con Epoc. Las concentraciones varian entre 24-50% con velocidades de flujo de 4 a 15 lt/min. Las tiendas faciales sustituyen a las mascarillas, son mejor toleradas. Aportan concentraciones variablespero de alto flujo (30-50%) de 4 a 15 lt/min

Se debe informar al paciente sobre el procedimiento, la utilidad de este y los resultados esperados de la oxigenoterapia. Durante su aplicacin se vigilar que el dispositivo utilizado este bien instalado y del correcto funcionamiento, se monitorizar al paciente, en alerta de que aparezcan signos de toxicidad por hiperoxigenacin (tos, vmitos, dificultad para respirar, dolor) o hipoventilacin (propia de algunos pacientes con EPOC), si el paciente vomita estar atento al posible problema por aspiracin de secreciones gstricas. As mismo se observarn signos de sequedad de nariz, hemorragia nasal y dolor de garganta, junto con otros trastornos asociados a deshidratacin de la va area alta.

Durante la estancia del menor en el servicio a la madre se le educara y apoyara sobre: Superacin de problemas de la familia. Conocimiento: rgimen teraputico. Participacin de la familia en la asistencia sanitaria profesional. (EJ: lavado de manos, etc.) La educacin y orientacin sobre los cuidados para el nio unas vez del egreso de su hospitalizacin: no fumar dentro del hogar. Evitar los cambios brusco de temperatura.

Cianosis: coloracin azulada de la piel y mucosas, consecutivas a un aumento de la hemoglobina reducida; se asocia a enfermedades pulmonares. Retraccin costal: depresin visible de los intercostales y a menudo del epigastrio y las dos fosas supraclaviculares, que se produce en caso de dificultad para la inspiracin. Coriza nasal: inflamacin catarral de la mucosa nasal, asociada a derrame mucoso por los orificios nasales. Sibilancias:corresponden a un sonido silbante y chilln durante la respiracin que ocurre cuando el aire fluye a travs de las vas respiratorias estrechas. Aleteo nasal: dilatacin del vestbulo nasal en la disnea por accin de los msculos anteriores y posteriores de la nariz, se presenta sobretodo en recin nacidos y lactantes que presentan insuficiencia respiratorias debido a neuropatas. Fleboclisis: Es la introduccin de una solucin en forma continua directamente al torrente sanguneo a travs de una cnula intravenosa.

Diccionario Mdico Zamora. Manual de Enfermera Lexus. MedlinePlus.com COLEGIO TECNICO PARAMEDICOS DE CHILE-A.G.