MONITOREO HEMODINAMICO

DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA

Agua corporal 100%

60%

Componentes celulares

Mitocondrias

APARATO CARDIOVASCULAR RESEA ANATOMO FUNCIONAL

Aparato Cardiovascular : Corazn y grandes vasos

Aparato Cardiovascular : Corazn y grandes vasos

La contraccin cardaca: sstole-distole

Vlvula cardacas

Pasa y retira el puntero del ratn sobre la imagen...

Vlvula cardacas

La funcin de la bomba cardaca

Sstole auricular

Sstole Ventricular

Generacin y conduccin del impulso elctrico cardaco

Nodo sinusal

Nodo aurculoventricular

Circulacin pulmonar

Circulacin Pulmonar

Circulacin Sistmica

Arteria Pulmonar

Venas Pulmonares

Venas sistmicas

Arterias Sistmicas

Circulacin venosa Sangre desoxigenada

Circulacin arterial Sangre oxigenada

VOLEMIA (L) FLUJO O GASTO CARDIACO (L/min) PRESIONES INTRAVASCULARES (mm Hg)

Aparato cardiovascular perifrico Microcirculacin

Capilares

Circulacin Coronaria

SIGNOS Y SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK Ansiedad y agitacin Puede preceder otros signos SNC:Desorientacin Confusin

Respiracin rpida, superficial o Gasping

Sed, nauseas vmitos

Piel, plida, fra y sudorosa

Hipotensin arterial

Temblor de piernas y brazos Debilidad muscular

Pulso dbil y rpido Cianosis distal Relleno capilar lento

Disminucin de diuresis

PRESION ARTERIAL
La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias La perfusin de los tejidos es dependiente de la presin arterial

Los valores normales de varan entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mm Hg indican Hipertensin arterial Valores por debajo de 90/60 mm Hg indican Hipotensin arterial

PRESION ARTERIAL
La Presin arterial depende de:

Distensibilidad de las arterias

Resistencias vasculares

Volemia

Gasto Cardaco

Presin arterial invasiva: registro continuo

MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

PERFIL DE LA CURVA DE PRESION ARTERIAL

a = velocidad de aumento de la presin (contractilidad miocrdica) b = rea debajo de la onda de pulso (volumen sistlico) c = tiempo sistlico (consumo miocrdico de O2) d= tiempo diastlico (nutricin miocrdica)

FRECUENCIA CARDIACA

Es el nmero de latidos generados por el corazn en la unidad de tiempo.

El valor normal en un adulto sano y en reposo es de 60 a 120 cpm.

Bradicardia = FC menor de 60 cpm.

Taquicardia = FC mayor de 120 cpm.

RITMO CARDIACO

Arritmias cardacas: Trastornos de la generacin del impulso elctrico Trastornos de la conduccin del impulso o bloqueos

Arritmia supraventricular

Arritmia ventricular

Ritmos lentos: bloqueo aurculo ventricular

PRESION VENOSA CENTRAL

Es la presin (cm H2O) medida en una vena del territorio de la vena cava superior o en la aurcula derecha

El valor depende del estado funcional del corazn y de la volemia circulante

Valor normal de 6 a 12 cm H2O

PRESION VENOSA CENTRAL

PRESION VENOSA CENTRAL

Transductor de Presin

(nivel de cero)

MONITOREO DE PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)

Valor Normal 6 a 12 mm Hg

Onda a = sstole auricular Onda c = inicio de sistole ventric Onda v = llenado auricular Punto Z = valor de la PVC (apertura de VT) Valle x = relajacin auricular Valle y = fin de sstole ventricular

OXIMETRIA DE PULSO

SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO

OXIMETRIA DE PULSO

MONITOREO INVASIVO CATETER DE SWAN GANZ

Presin auricular derecha Gasto cardaco Saturacin venosa mixta contnua

Presin arteria pulmonar Presin capilar pulmonar

MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO

CATETER BALON SWAN-GANZ

MONITOREO INVASIVO CATETER DE SWAN GANZ

MONITOREO INVASIVO CATETER DE SWAN GANZ

APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO Cardiologa

APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO Medicina Intensiva

APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO Anestesiologa

Monitores cardiovasculares

Monitores cardiovasculares

BUCLES PRESION VOLUMEN

PATRONES HEMODINAMICOS EN LOS ESTADOS DE SHOCK PAM GC

HIPOVOLEMICO
CARDIOGENICO SEPTICO (hiperdinamia)

PVC PCP RVS SvO2

DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA