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HEPATITIS AUTOINMUNE

DEFINICION
La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad heptica necroinflamatoria, crnica y progresiva. Es decir una inflamacin hepatocelular que se presenta cuando el sistema inmunolgico acta frente a los hepatocitos y que se caracteriza por hallazgos histolgicos, bioqumicos y autoinmunes.

EPIDEMIOLOGIA
3,6 veces ms frecuente en mujeres que en el varones. Pico de incidencia alrededor de los 50 y 60 aos Se describe con mayor frecuencia en la raza blanca y en la poblacin europea. La prevalencia estimada en Europa Occidental y en Norteamrica vara desde 0,4 hasta 17 por 100.000 habitantes.

ETIOLOGIA

FACTORES DE RIESGO Genero Edad Antecedente de ciertas infecciones. Ciertos medicamentos Herencia. Tener una enfermedad autoinmune. Factores genticos: Influyen la incidencia, clnica expresin, y el tratamiento. HLA DR3 es el factor de susceptibilidad principal, y HLA DR4 es secundario, pero factor de riesgo independiente para la enfermedad.

ETIOLOGIA

DIAGNSTICO
Presentacion clinica La presentacin clnica de la HAI es muy inespecfica, puede iniciarse con un cuadro clnico insidioso, con malestar general, astenia y anorexia, aunque en un alto porcentaje de casos los pacientes se encuentran asintomticos Otros signos que con frecuencia se presentan asociados son el acn y las telangiectasias cutneas, as como alteraciones en la menstruacin e inclusoamenorrea. En algunos casos puede presentarse como una hepatitis aguda fulminante, con ictericia y signos de insuficiencia hepatocelular grave. La exploracin fsica tambin vara segn el estadio de la enfermedad. Puede oscilar desde un examen fsico normal hasta presentar hepatomegalia, esplenomegalia o estigmas de hepatopata crnica y/o ictericia. Tambin puede presentar sntomas asociados relacionados con la presencia de otros trastornos autoinmunes. Las enfermedades ms frecuentemente relacionadas son la tiroiditis, la diabetes mellitus tipo 1, la enfermedad celaca, los trastornos reumatolgicos inflamatorios y la colitis ulcerosa.

DIAGNOSTICO