TOPICO SELECTO: ESQUEMA DE VACUNACION

DRA GABRIELA ARENAS ORNELAS

DEFINICIONES
INMUNIZACION: Accin de conferir inmunidad mediante administracin de antgenos (inmunizacin activa) o mediante la administracin de anticuerpos especficos (inmunizacin pasiva) VACUNA: producto biolgico utilizado para conseguir una inmunizacin activa artificial.

definiciones
Vacunas de microorganismos muertos o inactivados: Por procedimientos qumicos o fsicos se inactiva n los microorganismos, induce una respuesta inmunitaria de menor intensidad y duracin. Se necesitan varias dosis para la primovacunacin y dosis de recuerdo para mantener una concentracin adecuada de ac sricos.

definiciones
Vacuna microorganismos vivos atenuados: Vacuna que est constituida por microorganismos que han perdido la virulencia mediante el pase seriado por diversos medios de cultivo u otros procedimientos. Induce una respuesta intensa y de larga duracin, parecida a la infeccin natural.

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LAS VACUNAS EN GENERAL

Reaccin anafilctica a dosis previas de una vacuna Reaccin anafilctica previa a alguno de los componentes de la vacuna Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.

Va de administracin:
Intradrmica: PPD: antebrazo, BCG: tercio superior de brazo izquierdo. Subcutnea: deltoides, vasto externo Intramuscular: deltoides, vasto externo, glteo.

Contraindicaciones de la DTP difteria, tos ferina, ttanos

Fiebre mayor a 40 grados en las 48 hrs siguientes a la administracin de la vacuna Colapso o shock Crisis epilpticas en los 3 das siguientes de haber recibido una dosis previa

Contraindicaciones de polio oral VPO

Infeccin por VIH Tener inmunodeficiencia congnita Tener hemopata o tumor slido o terapia inmnunosupresora. No son contradicciones: Lactancia materna Antibiticos Diarrea aguda.

Contraindicaciones de la tripe viral (SRP)

Reaccin anafilctica a la neomicina u otros componentes de la vacuna Embarazo Ser inmunodeficiente congnito o tener inmunodeficiencia secundaria a hemopata maligna, tumor slido o terapia inmunosupresora prolongada.

Contraindicaciones Haemophilus influenzae b

No existen

Contraindicaciones contra la hepatitis B

No existen Precauciones durante el embarazo.

Clasificacin de las vacunas segn su composicin

MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS Bacterianas: BCG, clera oral, fiebre tifoidea oral Vricas: sarampin, parotiditis, rubola, tripe viral, polio oral, varicela, fiebre amarilla.

Clasificacin de las vacunas segn su composicin

MICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS: Bacterianas: tos ferina de pared completa, clera, fiebre tifoidea parenteral Vricas: poliomielitis intramuscular, gripe, hepatitis A, rabia Polisacridos: bacterias: neumococo, fiebre tifoidea.

Clasificacin de las vacunas segn su composicin

MICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS: Proteinas purificadas: toxoide diftrico, tetnico, tos ferina a celular, viricas; hepatitis B, gripe. Conjugadas (polisacridos+ protenas) haemophilus influenzae b

 Vacunas de microorganismos vivos: POLIO ORAL, FIEBRE AMARILLA, FIEBRE TIFOIDEA.

BCG
Contraindicaciones:
En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 C. Dermatitis progresiva, el eczema no es una contraindicacin. Enfermos de leucemia: consultar el apartado de Vacunacin en el paciente peditrico. con cncer y trasplante de clulas hematopoyticas de este Manual. Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones).

BCG
Contraindicaciones:
Pacientes con cuadro clnico del SIDA (la infeccin asintomtica por VIH no es contraindicacin). Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina, esperarn cuando menos tres meses para ser vacunadas. No aplicar durante el embarazo. La vacuna BCG no deber administrarse a pacientes que estn recibiendo dosis profilcticas de medicamentos antituberculosos.

TRIPLE VIRAL (SRP)

Virus vivos atenuados.
Edmonoston. Jeryl Lynn. Wistar RA 27/3. 0.5 ml. Subcutnea. Primera dosis y revacunacin.

TRIPLE VIRAL (SRP) Contraindicaciones:

Fiebre mayor a 38.5 C. Antecedentes de reacciones anafilcticas a las protenas del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrin de pollo). Antecedentes de transfusin sangunea o de aplicacin de gammaglobulina, en lostres meses previos a la vacunacin. Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con enfermedades hemato oncolgicas u otras neoplasias.

TRIPLE VIRAL (SRP)

Poco frecuentes, pueden presentarse: Parotiditis uni o bilateral, despus de doce das y dura menos de cuatro das. Meningitis asptica, entre la segunda y la cuarta semanas posteriores a la vacunacin (uno a cuatro casos por milln de dosis aplicadas, comnmente asociada a la cepa Urabe AM9 de parotiditis). Prpura trombocitopnica (uno a cuatro casos por cien mil

dosis aplicadas).

TRIPLE VIRAL (SRP)

Contraindicaciones:
Inmunodeficiencias, con excepcin de los infectados por el VHI en la fase asintomtica. Tampoco debe aplicarse a menores de edad que estn bajo tratamiento con corticoesteroides por va sistmica, o con otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos. Enfermedades graves o neurolgicas como hidrocefalia, tumores del sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento. Tuberculosis sin tratamiento.

Varicela
Contraindicaciones: Inmunodeficiencias congnitas. Discrasias sanguneas. Leucemias activas. HIV sintomticas. Manejo esteroideo. Embarazadas. Transfusiones. Gamaglobulina.

ESQUEMA DE VACUNACION
AL NACER PREVENCION

1. BCG 2. HEPATITIS B

1. TUBERCULOSIS 2. HEPATITIS B

2 MESES

PREVENCION

1. HEPATITIS B (SEGUNDA) 2. PENTAVALENTE ACELULAR 3. ROTAVIRUS 4. NEUMOCOCICA CONJUGADA

1. 2. 3. 4. 5. 6.

HEPATITIS DIFTERIA TOSFERINA TETANOS POLIOMIELITIS INFECCIONES POR H. influenzae tipo B 7. ROTAVIRUS 8. INFECCIONES POR NEUMOCOCO

4 MESES

PREVENCION

1.

PENTAVALENTE ACELULAR 2. ROTAVIRUS 3. NEUMOCICICA CONJUGADA

1. 2. 3. 4. 5.

DIFTERIA TOSFERINA TETANOS POLIOMIELITIS INFECCIONES POR H. influenzae tipo B 6. ROTAVIRUS 7. INFECCIONES POR NEUMOCOCO.

6 MESES

PREVENCION

1. HEPATITIS B 2. PENTAVALENTE ACELULAR 3. INFLUENZA

1. 2. 3. 4. 5. 6.

HEPATITIS DIFTERIA TOSFERINA TETANOS POLIOMIELITIS INFECCIONES POR H. INFLUENZAE TIPO B

18 MESES

PENTAVALENTE ACELULAR

DIFTERIA TOSFERINA TETANOS POLIOMIELITIS INFECCIONES POR H INFLUENZAE TIPO B

7 MESES

PREVENCION

SEGUNDA INFLUENZA*

INFLUENZA

* INFLUENZA REVACUNACION: ANUAL HASTA LOS 59 MESES.

1 AO

PREVENCION

SRP NEUMOCOCICA CONJUGADA *

SARAMPION RUBEOLA PAROTIDITIS

*APARECE EN EL APARTADO OTRAS OPCIONAL

4 AOS

1.

DPT

1. DIFTERIA 2. TOSFERINA 3. TETANOS

6 AOS

1.

SRP REFUERZO

1. SARAMPION 2. RUBEOLA 3. PAROTIDITIS

ADICIONALES

SABIN SR SARAMPION RUBEOLA OTRAS VACUNAS

CASO CLINICO 1.
Se trata de recin nacido femenino de trmino de 8 das de vida, acude a medicina preventiva para aplicar esquema de vacunacin. 1.- CUANTAS VACUNAS SE LE DEBEN DE PONER? 2.- QUE ENFERMEDADES PROTEGE?

CASO CLINICO 2.
Se trata de paciente masculino de 4 aos de edad acude al servicio de urgencias debido a que presenta cuadro clnico de conjuntivitis bacteriana: 1. CUANTAS VACUNAS DEBE TENER? 2 CUANTAS ENFERMEDADES DEBE TENER PROTEGIDAS?