ANATOMIA APLICADA DO MEMBRO SUPERIOR

Prof. Marcos Alves

ANATOMIA DE SUPERFCIE
Para localizar grandes artrias, veias, e nervos necessrio o conhecimento anatmico superficial dos msculos, tendes e referncias sseas.

VASCULARIZAO
SUBCLVIA DIREITA TRONCO BRAQUIOCEFLICO CARTIDA COMUM DIREITA

AXILAR

ARCO ARTICO

CARTIDA COMUM ESQUERDA

SUBCLVIA ESQUERDA

AXILAR

VASCULARIZAO

ARTRIA AXILAR
1 parte Torcica superior Acromial Clavicular Peitoral Deltide

Toracoacromial 2 parte Torcica lateral AXILAR Subescapular

Toracodorsal

Circunflexa da escpula 3 parte Circunflexa anterior do mero Circunflexa posterior do mero

ARTRIA AXILAR

 EM QUE ALTURA, DO SEU TRAJETO, A

ARTRIA AXILAR PODE SER LIGADA SEM

COMPROMETER A IRRIGAO DISTAL?

JUSTIFIQUE.

 ANTES DA ARTRIA SUBESCAPULAR

CIRCULAO COLATERAL DA ESCPULA

VASCULARIZAO
Torcica interna
Tireidea inferior

SUBCLVIA

T. Tireocervical

Supra-escapular Cervical transversa

Vertebral
Cervical profunda

T. Costocervical

Intercostal superior

Dorsal da escpula

VASCULARIZAO DA ESCPULA

Artria supra-escapular
Artria cervical transversa
(ramo profundo da cervical transversa)

Artrias intercostais
(ramo da aorta torcica)

Artria toracodorsal
(ramo da subescapular)

Artria circunflexa da escpula

(ramo da subescapular)

ARTRIA BRAQUIAL
Descendente anterior Braquial profunda Descendente posterior

BRAQUIAL

Colateral ulnar superior

Colateral ulnar inferior

ARTRIA BRAQUIAL PROFUNDA

 EM QUE PONTO, DO SEU TRAJETO A

ARTRIA BRAQUIAL PODE SER LIGADA SEM COMPROMETER A IRRIGAO DISTAL? JUSTIFIQUE ?

 ABAIXO DA ARTRIA BRAQUIAL PROFUNDA

CIRCULAO COLATERAL

VASCULARIZAO
RADIAL Recorrente radial

BRAQUIAL

Recorrente interssea ULNAR Interssea comum Interssea anterior

Interssea posterior

VASCULARIZAO

ULNAR

BRAQUIAL

RADIAL

VASCULARIZAO

VASCULARIZAO
Axilar

Braquial profunda Colateral ulnar superior Desc. posterior

Braquial
Desc. anterior Colateral ulnar inferior Recorrente radial

Recorrente ulnar

 PODE A ARTRIA RADIAL OU A ULNAR,

OU AMBAS SEREM LIGADAS ?

JUSTIFIQUE

ARTRIAS RADIAL E ULNAR

ANATOMIA APLICADA
COLORAO TEMPERATURA PALPAO DOS PULSOS DOPPLER

ANATOMIA APLICADA
PULSOS PERIFRICOS
Axilar Braquial Braquial na fossa cubital Radial

Radial na tabaqueira anatmica Ulnar

ANATOMIA APLICADA

 QUAIS OS LOCAIS NOS QUAIS PODEMOS

REPOR LQUIDOS RAPIDAMENTE EM PACIENTES CHOCADOS ?

VEIAS

Ceflica

VEIAS

Intermdia do cotovelo

Baslica

PLEXO BRAQUIAL
N.DORSAL DA ESCPULA

C5 C6

ANT. T.S. * ANT. T.M. F.P.

N. RADIAL

F.L.

N. AXILAR

C7 F.M. ANT. C8 T1

N.MEDIANO N. ULNAR

T.I.

N.TORACODORSAL * N. SUBCLVIO N. CUTNEO MEDIAL DO BRAO

N.TORCICO LONGO N. CUTNEO MEDIAL DO ANTEBRAO

PLEXO BRAQUIAL
NERVOS RELACIONADOS COM OS OSSOS
N. axilar N. radial N. ulnar N. mediano

LESO DE NERVOS
Nervo musculocutneo

Nervo axilar
Nervo radial Nervo ulnar

Nervo mediano

LESO DE NERVOS
RADIAL

ULNAR

MEDIANO

Um cirurgio deseja realizar procedimento complexo no pulso de um paciente, com o mesmo acordado, e pergunta ao anestesiologista se o brao inteiro ficar anestesiado. Como obter anestesia deste local? Quais as possveis complicaes?

PRINCPIOS FUNDAMENTAIS DO DIAGNSTICO

Pesquisar leso vascular e neurolgica em qualquer trauma aberto ou fechado no trajeto do feixe vsculo nervoso Verificar os pulsos Nunca imobilizar membros fraturados sem cuidadosa avaliao vascular e neurolgica Sempre explorar vasos nos traumas complexos de nervos e tendes

CLAVCULA
PALPAO Extremidade acromial Corpo Extremidade esternal

FUNES
Ligao Proteo

COMPLICAES
Fratura

ARTERIOGRAFIA

MERO
PALPVEIS
Tubrculo maior do mero Tubrculo menor do mero Corpo do mero Epicndilo medial e lateral

TRAUMA VASCULAR

Fratura supracondiliana de mero

CONTRATURA ISQUMICA DE VOLKMANN

ETIOLOGIA
Compresso da artria radial e braquial Gessos apertados Leso da artria braquial nas articulaes supracondilianas Leso da artria radial nas articulaes do 1/3 superior dos ossos do brao

ANATOMIA APLICADA

ANATOMIA APLICADA

Msculo palmar longo

ANATOMIA APLICADA
ULNA
Processo estilide medial Corpo
Olcrano

RDIO
Processo estilide lateral Corpo

ANATOMIA APLICADA
RDIO ULNA
Fratura do tero proximal da ulna e a luxao anterior da cabea do rdio no cotovelo. Fratura do tero distal do rdio associada a subluxao da cabea da ulna, na articulao do pulso Fratura de Colles e a luxao posterior da epfise distal do rdio

OBRIGADO