INSTITUTO SUPERIOR HIPOLITO UNANUE

ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGIA

INTEGRANTE : FIORELLA KATERIN USHIAHUA

La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que suele afectar los pulmones (TBC pulmonar). Tambin pueden verse afectadas otras partes del cuerpo, por ejemplo, los ganglios linfticos, los riones, los huesos, las articulaciones, etc. (TBCextrapulmonar)

AGENTE ETIOLOGICO

El bacilo de koch : Es el agente causal de la tuberculosis enfermedad a cuya localizacin mas frecuente en el hombre esla pulmonar seguidas de las manifestaciones en las vas digestivas y las cutneas-mucosas.

Bacteria intracelular aerobio estricto. Forma bastoncillo. Mide: 0,5m x 0,3 m. Resiste la decoloracin con alcohol y cido.

MODO DE TRASMISION
Se transmite por va respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el microbio en las gotitas de saliva al toser o estornudar. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que est en contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y as contagiarse. -Para contraer la tuberculosis debe haber generalmente contacto cercano diario con una persona que tenga la enfermedad. Por esta razn, la mayora contrae la enfermedad de personas con quienes comparte mucho tiempo, como por ejemplo, miembros de la familia, amigos, o compaeros de trabajo.

Las personas que tienen tuberculosis pueden tener algunos o todos los siguientes sntomas:

Tos y expectoracin por ms de 15 das Debilidad y cansancio constante Prdida de peso Fiebre Sudores nocturnos Dolor en el pecho Tos con sangre Prdida de apetito

Radiografa de trax

Cultivo de esputo

Tuberculina

Broncoscopio con aspirado de secreciones y cultivos

PRIMERA LINEA

ISONIACIDA RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL ESTREPTOMICINA

TRATAMIENTO

SEGUNDA LINEA

QUINOLONAS CICLOSERINA KANAMICINA TIACETAZONA AMIKACINA

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO ESQUEMA UNO 2HREZ/4H2R2 DURACIN 6 MESES (82 DOSIS) Fases 1ra. Duracin 2 meses (50 dosis) Frecuencia Medicamento y dosis Total por enfermo

Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Diario, excepto domingos y feriados Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. 3 tabletas

R x 300 mg. = 164 cap. H x 100 mg. = 1306 tab. Z x 500 mg. = 150 tab. E x 400 mg. = 150 tab.

2da

4 meses (32 dosis)

Dos veces por semana

Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. 8 tabletas

TRATAMIENTO ESQUEMA DOS

2HREZS 1HREZ/5H2R2E2
DURACIN 8 MESES (115 DOSIS) Medicamento y dosis

Fases

Duracin

Frecuencia

Total por enfermo

1ra.

2 meses (50 dosis)

Diario, excepto domingos y feriados

Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas

R x 300 mg. = 230 cap. H x 100 mg. = 545 tab.

Pirazinamida x 500 mg. 3 tabletas

Etambutol x 400 mg. 3 tabletas Estreptomicina x 1 g. Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. 3 tabletas Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. 8 tabletas Etambutol x 400 mg. 6 tabletas

Z x 500 mg. = 225 tab.

E x 400 mg. = 465 tab. S x 1g. = 50 amp.

1 mes (25 dosis)

Diario, excepto domingos y feriados

2da.

5 meses (40 dosis)

Dos veces por semana.

TRATAMIENTO ESQUEMA TRES 2HRZ/3H2R2 Duracin 5 meses (74 dosis)

Fases

Duracin

Frecuencia

Medicamento y dosis

Total por enfermo

1ra.

2 meses
(50 dosis)

Diario, excepto domingos Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas y feriados Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas
Pirazinamida x 500 mg. 3 tabletas

R x 300 mg. = 148 cap.

H x 100 mg. = 342 tab. Z x 500 mg. = 150 tab.

2da.

3 meses (24 dosis)

Dos veces por semana

Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Isoniacida x 100 mg. 8 tabletas

ESQUEMA DE RETRATAMIENTO ESTANDARIZADO

PARA TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE

4KccEtEZ/14CxEtEZ Duracin 18 meses (450 dosis) Fases 1ra. Duracin 4 meses (100 dosis) Frecuencia Medicamento y dosis Total por enfermo

Diario, excepto domingos Kanamicina x 1 g. 2 ampolla y feriados Ciprofloxacina x 500 mg. 2 comprim Etionamida x 250 mg. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. 3 tabletas K x 1 g. = 100 amp. Cx x 500 mg = 900 com

2da

14 meses (350 dosis)

Diario, excepto domingos Ciprofloxacina x 500 mg. 2 comprim y feriados Etionamida x 250 mg. 3 tabletas Pirazinamida x 500 mg. 3 tabletas Etambutol x 400 mg. 3 tabletas

Et x 250 mg. = 1350 tab. Z x 500 mg. = 1350 tab. E x 400 mg. = 1350 tab.

ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA PACIENTES CON ASOCIACIN VIH/SIDA TBC (NUEVOS) 2RHZE/7R2H2 DURACIN 9 MESES (106 DOSIS)

Fases 1ra.

Duracin 2 meses (50 dosis)

Frecuencia Diario, excepto domingos

Medicamento y dosis Etambutol x 400 mg. 3 tabletas Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas Pirazinamida x 500 mg. 3 tabletas

Total por enfermo

E x 400 mg. = 150 tab. H x 100 mg. = 598 tab. R x 300 mg. = 212 cap. Z x 500 mg. = 150 tab.

2da

7 meses (56 dosis)

Dos veces por semana Isoniacida x 100 mg. 8 tabletas Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas

ETAMBUTOL ISONIACIDA

ESTREPTOMICINA

PREVENCIN PRIMARIA Promocin para la salud Educacin sanitaria de la poblacin. Mejoramiento del nivel nutricional. Deben mejorarse las condiciones socioeconmic as. Corregir malos hbitos, como el expectorar en cualquier sitio. Hervir la leche de vaca. Proteccin especifica - Deteccin y control de nuevos casos de tuberculosis. -Aislamiento adecuado de baciliferos. -Saneamiento ambiental. Quimioprofilaxis. -Inmunizacin con BCG.

PREVENCIN SECUNDARIA Diagnstico temprano -Cuadro clnico sugestivo. -Estudio epidemiolgico (combe) PPD -Rx de trax (P.A. y lateral). -Estudio bacteriolgico de frotis (baciloscopias) y cultivos. -Broncoscopia y broncoaspiracin. -Puncin, biopsia pulmonar, etc. -Mtodos inmunolgicos para la deteccin del antgeno. Tratamiento Oportuno -Tratamiento con triple antifimico: Isonizida, etambutol y estreptomicina o isoniazida, etambutol rifampicina. -Esteroides en formas extrapulmonares (meningitis tuberculosa). Tuberculosis miliar, tuberculosis peritoneal o granuloma endobronquial. -Tratamiento quirrgico en casos seleccionados.

PREVENCIN TERCIARIA Limitacin de la incapacidad Rehabilitacin -Evitar complicaciones Biopsicosocial -Diagnostico y tratamiento de las secuelas,oportunos y adecuados. si estas se presentan. -Control clnico de los pacientes.