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Hipnose como ferramenta estratgica do Paciente oncolgico.

Palestrante: Clystine Abram CRP-05/15048

Oncopsiquiatria e Psiconcologia

A oncopsiquiatria e a psiconcologia so consideradas reas que esto crescendo dentro da psiquiatria e da psicologia respectivamente e tm como objetivo identificar as demandas psquicas do paciente oncolgico e proporcionar estratgias de enfrentamento da doena.

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Pesquisas

As pesquisas sobre os aspectos cognitivos, emocionais e transtornos psiquitricos do paciente com cncer vem ganhando espao na comunidade cientfica. Em grande parte, esses estudos apontam para a preocupao dos aspectos psicolgicos e psiquitricos no diagnstico, tratamento e prognstico do cncer, seja na sobrevida ou na fase terminal, demonstrando o cuidado dos profissionais da rea da sade com a qualidade de vida deste tipo de paciente.
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OS EFEITOS PSICOLGICOS DO CNCER

PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS

FINITUDE MORTE

SENTIMENTOS

MEDO, ANSIEDADE, ANGSTIA, IMPOTNCIA, RAIVA, TRISTEZA

COMPOR TAMENTO

NEGAO ISOLAMENTO

EVEITAO
ENFRENTAMENTO

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Cncer uma doena crnica.

O fato de ser conceituada como uma doena crnica pode trazer prejuzo na vida psicossocial do paciente, por desencadear vrios estressores interligados ao diagnstico e tratamento que ocasionam perdas significativas na qualidade de vida do paciente, o que pode exigir em muitos casos uma srie de adaptao aos aspectos fsicos, cognitivos, emocionais, comportamentais e interpessoais que esto correlacionados e demandam vrias habilidades pessoais para adaptao do paciente a doena e ao tratamento elaborado.
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Pesquisas sobre hipnose no controle da Ansiedade no cncer

Hilgard e LeBaron (1982) analisaram o uso da hipnose no alvio de ansiedade e dor processuais em 24 crianas e adolescentes. Katz et al. (1987) comparou os efeitos da hipnose com jogos para reduo da dor aguda e angstia em crianas com cncer.

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Hipnose na Psiconcologia Estabelecer o Rapport:


- tcnicas de calibragem e espelhamento Avaliao : 1- investigar o que o paciente deseja obter com a tcnica. 2- se j praticou algum tipo de estado dissociado de conscincia. 3- quais os ganhos e perdas com o processo de adoecer. 4- investigar as dvidas do processo. 5- fazer contrato de trabalho.
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Caso Clnico
Paciente M. , 62 anos de idade, casada, filha de 27 anos, ao fazer mamografia de rotina apareceu uma imagem de um ndulo,

o mdico encaminhou-a para a mamotomia e o diagnstico foi carcinoma ductal invasivo. O tratamento indicado foi cirurgia de mastectomia com possvel retirada dos linfondulos, posteriormente sesses de quimioterapia e radioterapia. Apesar de M. ser catlica relatou que Deus queria lev-la, foi tomada por pensamentos disfuncionais que iria morrer em algumas semanas e nem adiantaria fazer o tratamento e sentiu-se invadida por intenso grau de ansiedade. A Psicloga foi chamada. www.ibh.com.br

M. logo aceitou a ajuda pois queria diminuir a ansiedade para morrer em paz, estava desesperada, com medo, insegura e preocupada com o futuro da sua filha.

Foi explicado que o tratamento seria com tcnicas de hipnose e relaxamento. Ela questionou : como iria relaxar num momento de tanta tenso e ansiedade? Achou que era melhor tentar, j que no tinha mais nada para fazer. www.ibh.com.br

Abordagem teraputica Desmistificar o diagnstico e diminuir a ansiedade. Promover a adeso ao tratamento e diminuir os efeitos colaterais da QT e RT. Diminuir a ansiedade no Pr-operatrio e Ps-operatrio. Promover escolha de objetivos e viso de futuro.

RESULTADOS
M. diminuiu a ansiedade e reestruturou a cognio pensando que deveria tentar o tratamento, fez a cirurgia e a QT, acreditando em um futuro saudvel e teve um bom prognstico.

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Onde utilizar a hipnose?


No DIAGNSTICO
Abordagem psicolgica: Aceitao Aderncia ao Tratamento No TRATAMENTO

Pr Ps Operatrio
Nos efeitos colaterais QT E RT Dor No PROGNSTICO Metas e Objetivos Viso do Futuro
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sexo masculino 18 anos estudante Diagnstico: Leucemia Queixa: no aderncia a medicao oral, grau de ansiedade elevado para tomar a medicao oral. Escala SUDS 9 de ansiedade.

Paciente

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Medindo a ansiedade
Utilizar a escala SUDS: 0 - nenhuma ansiedade 2,5 baixa ansiedade 5 mdia ansiedade 7,5 alta ansiedade 10 muito alta ansiedade

OBS.: O valor 10 deve ser medido pelo grau mais alto que a pessoa j sentiu e os demais comparados com este grau.

Medindo a ansiedade com hipnose

Visualizar um termmetro que tem o marcador de 0 at 10. Medir a ansiedade vendo o marcador do termmetro parar no grau da ansiedade.

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Autoscopia
NOGUEIRA (1997)
AUTOSCOPIA A VISUALIZAO INTERIOR DO NOSSO CORPO EM ESTADO AMPLIADO DE CONSCINCIA. SIMONTON (1978) A TCNICA DE HIPNOSE DE VISUALIZAO CRIATIVA UM INSTRUMENTO QUE AUXILIA O PACIENTE A ACREDITAR NA SUA PRPRIA CAPACIDADE DE ENFRENTAR O CNCER.
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Sexo: masculino 56 anos

Paciente

Executivo diretor geral de estatal Residindo em Londres Em processo de separao Queixa: ansiedade frente ao prognstico Diagnstico: neoplasia primria de testculo, metstase no pulmo, rim direito, fgado e bexiga Prognstico: 3 meses de sobrevida

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Medindo a ansiedade

Na escala SUDS 10 de ansiedade. Pensamentos: Quando morrer o que ir acontecer comigo? Vou morrer em trs meses e meus pais dependem financeiramente de mim. Como ficaro meus pais emocionalmente e financeiramente?

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Paciente
Sexo feminino 8 anos Diagnstico: sarcoma FPTa

Metfora do Patinho Feio

Paciente Sexo feminino 53 anos Religio: Seicho-no-ie


Diagnstico: neoplasia colorretal Tratamento: Quimioterapia Radioterapia Pensamento disfuncional: Eu no vou suportar. Eu no vou sobreviver. Ansiedade medida na escala SUDS: 9

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Tcnica do acrstico do amor


Clystine Abram

A M O R ceitao da patologia entalizao da sade rao com sugesto espirao

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Clystine Abram
Presidente e Responsvel Tcnica do

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