Dx: EXCESO DE VOLUMEN DE LQUIDOS r/c COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES m/p EDEMA EN M.I.

+/+++ s/a ERCT Objetivo: La persona conserva el equilibrio hidroelectrolitico.

Criterios de Resultado Acciones de Enfermera Fundamento Cientfico La valoracin es la primera fase del proceso de atencin de enfermera, la cual nos ayuda a obtener los datos necesarios para encaminar nuestras acciones de enfermera y su empleo oportunamente.

La persona Valorar la presencia no presenta de edema y edema en determinar el grado. M.I.

Pesar en cada sesin El valorar el peso del paciente determina el exceso de a la persona. liquido en relacin al peso seco y as estimar el objetivo de ultra filtrado.
La persona al finalizar la sesin de HD logra obtener el peso seco. Programar la sesin de HD: UF= 1000 QB= 300 Tiempo= 3 hrs
La Hemodilisis es un procedimiento de sustitucin renal extracorporeo, este mtodo permite eliminar de la sangre residuos como potasio y urea, as como agua en exceso. El peso seco es el peso al finalizar la dilisis, cuando ya se ha extrado el exceso de lquido, y con el cual la persona se siente bien. Todo el lquido que se ingiera en el perodo interdialtico (entre dos sesiones de dilisis), la mquina deber eliminarlo durante la sesin de hemodilisis para dejar el peso seco, en un proceso llamado ultrafiltracin.

Criterios de Resultado Los valores de electrolitos sricos se estiman en promedios aceptables: Sodio 136 a 144 mEq/L, potasio 3-5 mEq/L

Acciones de Enfermera Controlar los niveles sricos de electrolitos (sodio, potasio, etc.)

Fundamento Cientfico Los electrlitos son minerales presentes en la sangre y otros lquidos corporales que llevan una carga elctrica, afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre (el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes. El sodio (extracelular) regula la presin osmtica, volemia, equilibrio cido-base, presin arterial y la conduccin del impulso nervioso; el potasio (intracelular) regula el equilibrio hidrosalino, la excitabilidad neuromuscular y el metabolismo celular, se encuentra aumentado en IRC, debido a que el rin no puede eliminarlo correctamente.

Los valores de urea y creatinina se estiman en promedios aceptables: 20 a 45mg/dl Creatinina: Sangre: 0.7 a 1.4 mg/dl

Controlar los En la IRC aumentan los valores sanguneos de valores de urea y urea y creatinina debido a una retencin por creatinina en disminucin de la filtracin glomerular (bloqueo sangre. de la secrecin tubular), ocurriendo lo inverso con los valores en orina.

Criterios de Resultado La persona mantiene una dieta siguiendo las indicaciones del personal de enfermera y nutricionista

Acciones de Enfermera Brindar una educacin sanitaria sobre una dieta adecuada: baja en sodio potasio, equilibrio de protenas y restriccin de lquidos.

Fundamento Cientfico La educacin sanitaria es el proceso de enseanza-aprendizaje, mediante el cual se promueven prcticas saludables de higiene para proteger la salud, previniendo enfermedades; es una herramienta de enfermera que permite la incorporacin de nuevos conocimientos, teniendo en cuenta el nivel cultural del paciente, logrando una influencia positiva en la modificacin de la conducta.

Coordinar con el El profesional de nutricin permitir indicar personal de nutricin formas de preparacin y elaboracin de regmenes alimentarios para la persona con afeccin renal. As mismo determinara la calidad nutricional de alimentos y productos alimenticios para el paciente en HD.

Dx: Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c conductas suicidas, incumplimiento al rgimen teraputico y diettico. Objetivo: La persona mantendr la sensacin de dominio y auto confianza.
Criterios de Resultado Acciones de Enfermera Fundamento Cientfico

El estado Establecer relacin anmico de teraputica la persona enfermera-paciente. mejora Coordinar interconsulta psiclogo

La relacin teraputica es una relacin de ayuda donde el Profesional de Enfermera asiste al paciente en sus necesidades bsicas promoviendo su salud y bienestar, permitiendo la catarsis de sentimientos y emociones.

La terapia psicolgica permite a la persona reconocer con fortalezas, limitaciones y respuestas mal adaptativas y proveerle alternativas y experiencias de crecimiento.
El profesional de nutricin permitir indicar formas de preparacin y elaboracin de regmenes alimentarios para la persona con afeccin renal. As mismo determinara la calidad nutricional de alimentos y productos alimenticios para el paciente en HD.

Coordinar interconsulta con nutricin.

Criterios de Resultado La persona establece lazos de amistad con otros pacientes de HD.

Acciones de Enfermera

Fundamento Cientfico

Facilitar la La amistad exige el fiel sentimiento de la sinceridad, la comunicacin de comunicacin, la preocupacin por el otro, la apoyo entre confianza sin lmites, la paciencia, el respeto a las pacientes. ideas, aceptar la forma de vida del amigo, el saber escuchar.

Promover actividades recreativas distraccin.

Las actividades recreativas, y culturales favorecen el desarrollo mental, emocional, as mismo, ayudan a de construir una relacin activa de la persona con su comunidad ya que, de manera natural, estimulan el sentido de identificacin y le permiten una mejor interaccin con su entorno social. A su vez, crea una atmsfera agradable, aumenta la participacin, facilita la comunicacin. La gran ventaja de este tipo de actividad es la disminucin de tensiones.