GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO

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el estilo de subttulo

del patrn

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Es un incremento de la presin intraocular, excavacin y degeneracin del disco ptico y tpico dao de las fibras retnales provocando defectos en el campo visual

DEFINICION
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Fisiologia
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Fisiologia
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Tipos
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por aposicin iridotrabecular, anteriores perifricas o ambas

sinequias

Glaucoma de angulo cerrado

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clasificacin
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Egna-Neumarkt, 14. 7% inuit groenlandia 16% En EEUU 2 causa de ceguera, tras la retinopata diabtica Espaa: 1.000.000 de personas padecen glaucoma Incidencia: > 40 aos: 2 % > 80 aos: 15 %
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Epidemiologia

Factores de riesgo
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MANIFESTACIONES CLINICAS

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MANEJO DIAGNOSTICO

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Historia clnica completa

Enfermedad actual completa Antecedentes familiares Consumo de medicamentos habituales

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Estado refractario. Pupilas Examen externo Evaluacin del campo visual Fondo de ojo

Examen fsico habitual

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Gionoscopia
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Tonometria
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PARASIMPATICOMIMENTICOS. SIMPATICOMIMETICOS BETABLOQUEADORES ADRENERGICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA AGENTES HIPEROSMOTICOS

TRATAMIENTO
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MIOTICOS
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EFECTOS ADVERSOS

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SIMPATICOMIMETICOS
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EFECTOS ADVERSOS
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cular a ma Edem

Sistemicos
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Betabloqueadores adrenergicos
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Diamox

Inhibidores de la anhidrasa carbonica

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Agentes hiperosmoticos
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iridotomia
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Pacientes no colaboradores Edema u opacicidad de a cornea Estrechamiento de la camara anterior Angulo completamente sellado Cierre angular producido por sinequias angulares en uveitis, glaucoma neo vascular
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contraindicaciones

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Glaucoma neovascular. Causas inflamatorias. Glaucoma medicamentoso Glaucoma facogenico Lesiones o quistes en el iris

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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Paciente de 25 aos de edad. Casada. Motivo de consulta: me duele la cabeza.

Enfermedad actual: cuandro clinico de 1 hora de evolucion consistentente en cefalea frontal, pulsatil de intensidad 8 CASO CLINICO /10 que se acompaa con vision borrosa, vomitos 5/23/12 de contenido alimenticio # 3,

migraa hace dos aos tratada con topamax Depresion hace 2 semanas tratada con paxan. Alergias - , Qx - , Fx: -

Antecendentes
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Ta:120/70, FR:21 FC:115 C/C. normocefalo, midriasis bilateral, agudeza visual a cuenta dedos, no se visualiza el fondo de ojo por opacidad en la cornea en el OD, OI: normal,

tonometria digital: OD: no Examen fisico fluctuante.

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C/P: normoventilado, murmullo vesicular conservado, ruidos cardiacos ritmicos. Abd. Blando depresible sin masas o megalias peristalsis + sin signos de irritacion peritoneal. SNC: sin deficit aparente, sin signos de focalizacion

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EPISODIA MIGRAOSO.

IDX

EDEMA CORNEAL EN OD. ORDENENS MEDICAS

Observacion Dieta normal. Manitol 90 cc a goteo medio pasar en 30 min continuar tapon venoso Dipirona 2 gr iv cada 6 horas Metoclopramida 10 mg iv cada 8 h Valoracion por oftalmologia
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Suspender topamax, paxan. Pilocarpina 2% 2 veces en 5 min. Timolol 0.5% cada 12 h. Gonioscopia Posicion supina Revalorar.

Valoracion oftalmologica
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GRACIAS..
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