CLASIFICACION DE LA INFECCION EN LA HERIDA QUIRURGICA

ELIZABETH ZAVALA CALDERON

INFECCIONES QUIRURGICAS

En todo proceso infeccioso intervienen 3 factores determinantes:

El agente patgeno infectante (virus, bacterias, hongos) El ambiente en el cual se desarrolla la infeccin. Los mecanismos de defensa del

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La clasificacin de las heridas quirrgicas depende de:

El grado de contaminacin de la herida quirrgica Localizacin anatmica de la herida Factores de riesgo del paciente

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CLASIFICACION POR EL GRADO DE LIMPIAS CONTAMINACION Esta clasificacin data desde 1964 y LIMPIAS SUCIAS fue publicada por la Academia CONTAMINADAS Nacional de ciencias e investigacin de los E.U.
CONTAMINADAS

Esta clasificacin divide las heridas Qx. de la siguiente manera:

INFECCIONES QUIRURGICAS LIMPIAS

Se identifican en una ciruga electiva. No presentan inflamacin aguda. No presenta materiales extraos a la herida. No existe alteracin en la tcnica estril durante el acto quirrgico. Herida sin drenaje. Se encuentra libre de microorganismos patgenos. Tienen una cicatrizacin evolutiva favorable.

INFECCIONES QUIRURGICAS LIMPIAS CONTAMINADAS

Se presentan en cirugas electivas o de urgencia. Es causada por una alteracin menor en la tcnica estril durante el acto quirrgico o en el quirfano. Es una herida con drenaje.

INFECCIONES QUIRURGICAS CONTAMINADAS

Habitualmente de origen traumtico con mas de 6 horas de acontecida. Se produjo un incumplimiento importante en la tcnica estril. Se encuentra inflamacin aguda no purulenta. En la herida existe material extrao, tejido desvitalizado etc. Se recomienda realizar cierre

INFECCIONES QUIRURGICAS SUCIAS Tambin llamadas infectadas Herida con inflamacin aguda Aumento de la temperatura Enrojecimiento Dolor Con o sin exudado purulento. Existen microorganismos patgenos en desarrollo. Puede presentarse leucocitosis y fiebre. Estas heridas no deben ser suturadas ya que permiten el crecimiento y proliferacin de los microorganismos hacia el interior.

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CLASIFICACION POR LOCALIZACION ANATOMICA La sociedad Americana de ciruga en 1992 clasifico a las heridas infectadas segn el sitio anatmico en forma siguiente: INFECCION INCISIONAL
SUPERFICIAL INFECCION INCISIONAL PROFUNDA INFECCION DEL ESPACIO DEL ORGANO

INFECCION INCISIONAL SUPERFICIAL

INFECCIONES QUIRURGICAS

Comprende la piel y el tejido celular subcutneo. Se presenta en los primeros 30 das de la intervencin quirrgica. Presenta cualquiera de las siguientes caractersticas:
Drenaje purulento de la incisin Aislamiento del agente patgeno obtenido en un cultivo de la incisin. Cualquiera de los siguientes signos:
Dolor Tumefaccin

Aumento de la temperatura

INFECCION INCISIONAL INFECCION INCISIONAL PROFUNDA PROFUNDA

INFECCIONES QUIRURGICAS

La infeccin penetra fascia y msculo. Se presenta en los 30 das posteriores al acto quirrgico. Se presenta principalmente en pacientes sometidos a la colocacin de un implante. Se presenta cualquiera de las siguientes caractersticas:
Presencia de dehiscencias Drenaje purulento de la incisin profunda Fiebre >38C Dolor localizado

INFECCION DEL ESPACIO INFECCION DEL ESPACIO DEL ORGANO DEL ORGANO

INFECCIONES QUIRURGICAS

Se afecta un sitio anatmico diferente de la incisin, manipulado durante el acto quirrgico. Ocurre dentro de los primeros 30 das. Presenta cualquiera de la siguientes caractersticas:
Salida de material purulento a travs de un drenaje localizado en la herida en el espacio del rgano. Presencia de un absceso o cualquier

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