El duelo es tan natural como llorar cuando te lastimas, dormir cuando ests cansado, comer cuando tienes hambre,

estornudar cuando te pica la nariz. Es la manera en que la naturaleza sana un corazn roto.

Doug Manning

El duelo es la reaccin ante una prdida que puede ser la muerte de un ser querido, pero tambin la prdida de algo fsico o simblico, cuya elaboracin no depende del paso del tiempo sino del trabajo que se realice. Claramente cambia el curso normal de la vida de una persona, pero es un proceso normal.

Se relaciona con problemas de salud.

El duelo es una experiencia global de la persona.

El duelo es un proceso y un trabajo, que debe realizar el doliente.

El duelo necesita siempre ayuda para soportar el sufrimiento. El duelo es una experiencia ambivalente: posibilidad y riesgo.

1. Sentimientos: tristeza, soledad, ira, culpabilidad y autorreproche.

2. Sensaciones fsicas: estmago vaco, tirantez en trax o garganta, hipersensibilidad a los ruidos, sensacin de ahogo, boca seca.

3. Cogniciones o pensamientos: Incredulidad, confusin, preocupacin.

4. Comportamientos o conductas: Trastornos del sueo, trastornos del apetito por defecto o por exceso, conductas no meditadas y dainas para la persona (conduccin temeraria), retirada social, suspiros, hiperactividad y tendencia a llorar.

La vida esta llena de prdidas y es normal reaccionar ante ellas, las ms de las veces con tristeza, aunque haya otros modos de manifestar el dolor, disfrazndolo de miedos, enojos, enfermedades e incluso desinters.

 Elaboracin prdida prxima.

Es vivido tanto por los

enfermos como por los familiares. Ayuda a tomar conciencia de lo que pasa y a imaginar la vida sin el ser querido. A veces se piensa con culpa en cosas concretas: el entierro, el cementerio, etc. Tiene su valencia positiva.

Anticipatorio: Duelo ambiguo. Alzheimer. - Morir progresivo (prdidas) para el mayor y para la familia.
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 Negacin temporal. Parece no haber signos de

sufrimiento tras la prdida. En algunos casos es provocado por la necesidad de ayudar a los familiares y de hacer gestiones. En otros, es una huda (refugio) en la actividad frentica provocando un duelo diferido e irresuelto.

 Incapacidad de

reintegrarse en el tejido social. El sufriente es absorbido por constantes recuerdos. Se fantasea constantemente sobre el pasado. No hay energas para el presente porque se est ocupado en el pasado.

 Reacciones

defensas

muy intensas. Agotamientos nerviosos, hipocondra, identificacin, dependencia alcohol/frmacos... Requiere intervencin teraputica.

1. Ideas de suicidio en el primer mes. 2. Retardo motor. 3. Culpabilidad morbosa. 4. Sntomas prolongados de duelo. 5. Familia ausente 6. Depresin clnica. 7. Trastornos de ansiedad. 8. Toxicomanas. 9. Desrdenes psicosomticos.

 La reaccin inicial en la mayora de los pacientes es un impacto psquico fuerte (shock) es seguido de un mecanismo de negacin

Irritacin e ira
El conocimiento de la enfermedad causa frustracin, irritacin y enojo la ira se desplaza hacia cualquier responsabilidad con la que pueda establecerse una relacin causa/efecto, a mdicos, personal sanitario o la familia.

Los pacientes pueden intentar superar su angustia "negociando" con mdicos, con la familia o incluso con Dios. El enfermo intenta con ellas escapar de una realidad que le resulta insoportable.

Shock y negacin

Negociacin

 Cuando se hace evidente el fracaso de los anteriores mecanismos psicolgicos, los pacientes pueden sumirse en un estado depresivo importante. Presentan retraimiento, retardo psicomotor, minusvala de la vida, ms acusada si el proceso se acompaa de dolor fsico, sentimientos de soledad o abandono, alteraciones del sueo, desesperanza, ideacin suicida.

Aceptacin
Aceptan y reconocen que la muerte es inevitable, acepta su universalidad. realiza actuaciones que facilitan las cosas a su entorno familiar y social.

Depresin

Tomar en serio las pequeas prdidas

Abrirse a empezar a realizar cambios Dar sentido a la prdida mediante un ritual Abstenerse de la idea de controlarlo todo

Reconocer los beneficios de la prdida Desarrollar un sentido espiritual y/o religioso

Encontrar un sentido a la prdida

Abrirse y confiar en alguien

 S Si

como te sientes.
tena que suceder, mejor que fuera la voluntad de Dios. tambin sufri por qu t no?

pronto.
Es Jess Es El

la ley de la vida.
tiempo cura todas las heridas.

Cuando basta una palabra, evitemos el discurso;

Cuando basta un gesto, evitemos las palabras; Cuando basta una mirada, evitemos el gesto y Cuando basta un silencio, evitemos incluso la mirada.

CMO CONSOLAR

Permitir llorar es

ventilar emociones; es dar espacio a la liberacin del sufrimiento.

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 El abrazo tiene

poder teraputico.

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 El corazn herido

por la prdida no sana con argumentaciones racionales.

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 Se restablece el

equilibrio afectivo en el duelo a travs de relaciones significativas basadas en el afecto.

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Se muere mal cuando la muerte no es

aceptada, se muere mal cuando los profesionales sanitarios no estn formados en el manejo de las reacciones emocionales que emergen en la comunicacin con los pacientes; se muere mal cuandos se abandona la muerte al mbito de lo irracional, al miedo, a la soledad, en una sociedad donde no se sabe morir.