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DEFINICIN
CLASIFICACIN
MECANISMO DE ACCION
EFECTO ANTIMICROBIANO
BACTERICIDAS
Betalactmicos Aminoglucsidos
BACTERIOSTATICOS
Quinolonas
Glucopptidos
Sulfonamidas
Polimicinas
Trimetropima
ANTIBIOTICOS
DEBEN REUNIR LAS CARACTERSTICAS: - Deben ser ms bactericidas que bacteriostticos. - Deben mantenerse activos en presencia de plasma y lquidos corporales. - No deben ser txicos y con efectos colaterales mnimos para el husped. - Deben ser hidro y liposolubles.
SIGUIENTES
ANTIBIOTICOS
RIESGO DEL USO EXCESIVO
Hipersensibilidad
PENICILINAS
Forma farmacutica:
Indicaciones:
Infecciones oculares (gonococo, lceras, endoftalmitis)
PENICILINAS
Dosis
ESPECTRO
Betalactmico activa las enzimas que rompen la pared celular bacteriana . Cocos gram(+) y (-) Corinebacterias Leptospira y treponema pallidum.
PENICILINAS
EFECTO ADVERSOS. ELIMINACIN
AMINOGLUCOSIDOS
Cubren el espectro bacteriano resistente a los betalactmicos
Bactericidas - gramnegativos
Nefrotxicos y ototxicos.
AMINOGLUCSIDOS
Gentamicina Tobramicina Amikacina Neomicina.
AMINOGLUCOSIDOS
Va parenteral. Inyeccin subconjuntival Niveles bajos en el vtreo.
ABSORCIN
Eliminacin.
GENTAMICINA
Solucin oftlmica: 1 ml contiene gentamicina sulftato 3mg Ungento oftlmico: 0.3%.
PRESENTACIN
INDICACIONES
TOBRAMICINA
AMIKACINA
USO TPICO
Diluir 200mg de amikacina con 13 ml de lgrimas artificiales o SSB. Infecciones oculares. Va subconjuntival 500 mg (lceras corneales).
AMINOGLUCSIDOS
EFECTOS ADVERSOS Uso prolongado lesin del epitelio corneal. Ardor y sensacin de quemazn.
Queratitis txica.
No usar en el embarazo.
MACRLIDOS
ERITROMICINA
INDICACIONES Infecciones por bacterias susceptibles: Gram(+), neisseria, clamidia,blefaritis,tracoma conjuntivitis de inclusin en nios.
GENERALIDADES
Bacteriosttico , inhibe la sntesis proteica al unirse a la subunidad ribosomal.
ERITROMICINA
EFECTOS ADVERSOS
Raramente fotodermatitis, puede provocar sensibilizacin
TETRACICLINAS
Solucin y ungento contiene
Generalidades
Dosis: 1 gota cada 2-6 horas. 1ml contiene clorhidrato de tetraciclina 5mg. Inhibicin de la sntesis proteica, cocos y bacilos Gram (+) y (-)
TETRACICLINAS
EFECTOS ADVERSOS
INDICACIONES:
Queratitis txica, decoloracin de dientes e inhibicin del crecimiento. Coloracin amarillenta de conjuntiva, cristalino y estroma corneal
QUINOLONAS
Ciprofloxacino
Levofloxacino Ofloxacino Moxifloxacino
QUINOLONAS
ACCIN
Grmenes multiresistentes.
CIPROFLOXACINO
SOL. OFTLMICA Y UNGENTO
1ml contiene 3mg de clorhidrato de ciprofloxacino
DOSIS
INDICACIONES
LEVOFLOXACINO
Sol. Oftlmica
1ml / 5 mg de levofloxacino.
Indicaciones
Infecciones bacterianas oculares superficiales Infecciones intraoculares, lceras corneales
OFLOXACINO
Sol. Oftlmica
Indicaciones
1ml / 3 mg de ofloxacino.
Infecciones bacterianas oculares superficiales Infecciones intraoculares Ulceras cornales, Blefaritis
MOXIFLOXACINO
Sol. oftlmica
1ml contiene 5mg de Moxifloxacino.
Indicaciones
Infecciones bacterianas oculares superficiales Infecciones intraoculares Ulceras cornales
QUINOLONAS
Efectos adversos:
Ojos rojos, ardor, visin borrosa, fotofobia Precipitados cristalinos blancos. Interacciones: incompatibles con sol. alcalinas.
Menores de un ao.
CLORANFENICOL
Sol. Oftlmica:
1ml contiene cloranfenicol levgiro 0.5% 5mg.
Indicaciones:
Infecciones oculares superficiales.
Efectos adversos:
Irritacin local, uso no mas de 7 dias. Anemia aplsica, atrofia ptica.
SULFONAMIDAS
Mecanismo de accin:
Inhibe el crecimiento bacteriano por interferencia con la sntesis de cido flico microbiano.
Clasificacin:
De eliminacin rpida. De eliminacin media ( sulfametoxazol) De eliminacin lenta y ultralenta.
SULFAMIDAS
Accin : Gram (+) (-), clamidia, toxoplasma gondii Anlogo del PABA. Sinergismo con el trimetropin Indicaciones Tracoma y Retinocoroiditis toxoplsmica
SULFAMIDAS
Absorcin Va oral Eliminacin Por el rin Reaccin Stevens-Jhonson
TRIMETOPRIMA
Mecanismo de accin:
Interfiere en el cido flico bacteriano
SULFAMETOXAZOL+ TRIMETOPRIMA
Presentacin farmacolgica:
Via Oral: susp. 5ml: sulfa + trime: 200/40mg; 400/ 80 mg (forte). Comprimidos: 400/80mg; 800/160 mg (forte)
Dosis:
30/6 mg x Kp dividido en 2 tomas (nios) 1 comprimido 800/160mg c/ 12 horas (adultos)
POLIPEPTDICOS
Polimixina B, Bacitracina Se extraen de la bacteria Bacillus Polimyxa Accin:
Acta la permeabilidad y el metabolismo de la membrana celular bacteriana. Muerte bacteriana por lisis celular.
POLIPEPTDICOS
Indicaciones
Gram (-)
Efectos adversos:
Nefrotxicos, neurotxicos.
POLIMIXINA B
Presentacin farmacolgica:
Solucin oftlmica / ungento 5.000-6.000 UI/ml
Dosis:
1 gota 4 veces por da.
Efectos adversos:
Reacciones de hipersensibilidad: prurito, inflamacin de los prpados y eritema conjuntival.
GRACIAS
Antimicrobianos
Antimicrobiano Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyndolos Quimioteraputico Sustancia producida de manera sinttica que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos. Antibitico Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscpicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos.
Prontosilo Penicilina
Se usan generalmente combinados, ya que producen un efecto sinrgico, en infecciones respiratorias, urinarias y gastroenteritis por Shigella y Salmonella.
1. Quinolonas, cido nalidxico: se unen a la DNA girasa, enzima que mantiene el estado de sobreenrrollamiento del DNA. La unin del antibitico al complejo DNA-girasa inhibe la replicacin del DNA. Las quinolonas y las nuevas fluoroquinolonas, como ciprofloxacina, norfloxacina y ofloxacina son antibiticos de amplio espectro y especialmente utilizados en infecciones urinarias y en infecciones por Escherichia coli y Salmonella. 2. Nitroimidazoles: el grupo Nitro es reducido por una protena de bacterias anaerbicas. La droga reducida produce ruptura del DNA. Son activas frente a anaerobios y protozoos.
Que alteran o inhiben la sntesis de la pared celular Que afectan la funcin de la membrana citoplasmtica Que inhiben la sntesis de protenas a nivel del ribosoma Que inhiben la sntesis de cidos nucleicos
Inhiben la polimerizacin del peptidoglicn Penicilinas, Cefalosporinas, etc. Inhiben enzimas biosintticas Fosfomicina, Cicloserina Se combinan con molculas carrier Bacitracina
Penicillium........ Cephalosporium...
Penicilina Cefalosporina
Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular -lactmicos... Espectro de accin antibacteriana Penicilinas naturales: ej. Penicilina G, Penicilina V: espectro reducido, activas contra Gram positivos. Sensibles pH cido
Isoxazolil Penicilinas: ej. Meticilina, Cloxacilina, Flucloxacilina: espectro reducido, activas contra Gram positivos. Resistentes a - lactamasas. Aminopenicilinas: ej. Ampicilina, Amoxicilina. Amplio espectro. Activas contra Gram positivos y Gram negativos. Ms resistentes al pH cido.
Carboxipenicilinas: ej. Carbenicilina, Ticarcilina. Actividad anti Pseudomonas
Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular -lactmicos... Espectro de accin antibacteriana
Cefalosporinas de 1 generacin: ej. Cefazolina, Cefalexina. Espectro reducido a Gram positivos.
Cefalosporinas de 2 generacin: ej. Cefuroxima, Cefoxitina. Aumento de la actividad frente a Gram negativos (Enterobacterias, Haemophilus) y anaerobios; menor frente a cocos Gram positivos.
Cefalosporinas de 3 y 4 generacin: ej. Cefotaxima, Cefpiramida Mayor actividad frente a bacilos Gram negativos, incluso Pseudomonas y Haemophylus. Penetran bien el SNC. Monobactamas: ej. Aztreonam. Activos slo frente a Gram negativos. Carbapenemas: ej. Imipenem. Amplio espectro. Resistentes a -lactamasas al igual que las Monobactamas. Inhibidores de -lactamasas: cido Clavulnico, Sulbactam.
La toxicidad selectiva de estos antibiticos se basa en que las clulas animales no poseen pared celular, as como tampoco las enzimas de su biosntesis. Los efectos adversos ms relevantes son: Alergia Diarrea Convulsiones, disfuncin plaquetaria: a dosis altas.
Que actan sobre la subunidad 30S del ribosoma: Aminoglicsidos: ej. Estreptomicina, Neomicina, Kanamicina, Gentamicina, Tobramicina, Amikacina Tetraciclinas: ej. Doxiciclina, Tetraciclina
Que actan sobre la unidad 50S del ribosoma: Cloranfenicol Macrlidos: ej. Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina Lincosamidas: ej. Clindamicina
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas... Que actan sobre subunidad 30S...
Aminoglicsidos: Estructura Son azcares complejos unidos por enlaces glicosdicos. Los grupos NH y OH interactan con protenas del ribosoma.
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas... Que actan sobre subunidad 30S...
Aminoglicsidos: Mecanismo de Accin
i) Se une a protena S12 en la subunidad 30S del ribosoma ii) Bloquea la formacin del complejo de iniciacin iii) Produce lectura errnea del mensaje: protena defectuosa iv) El resultado final es la muerte de la bacteria, son bactericidas
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas... Que actan sobre subunidad 30S...
Tetraciclinas: Estructura qumica y Mecanismo de accin
Bloquean la insercin del aminoacil-tRNA La unin es transitoria, por lo que su efecto es reversible: son bacteriostticos.
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas... Que actan sobre subunidad 50S...
Cloranfenicol: Estructura qumica y Mecanismo de accin Originalmente producido por un Streptomyces, actualmente se sintetiza qumicamente.
Se une a la enzima peptidil transferasa en la subunidad 50S Inhibe la formacin del enlace peptdico Detiene la sntesis de protenas. Es un agente bacteriosttico.
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas... Que actan sobre subunidad 50S...
Macrlidos y Lincosamidas: Estructura y Mecanismo de accin
Antibiticos que inhiben la sntesis de cidos nucleicos Que inhiben la sntesis de RNA...
Rifampicina: se une a la RNA polimerasa bloqueando la sntesis del mRNA.