Lepra (Enfermedad de Hansen )

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Definicin:
Enfermedad infecto - contagiosa crnica del humano. Afecta fundamentalmente la piel y los nervios perifricos, y ocasionalmente otros rganos del cuerpo , excepto el SNC. Causada por Mycobacterium leprae (Bacilo de Hansen ).
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Epidemiologia:

La lepra puede presentarse a cualquier edad, aunque es rara durante el primer ao de vida. sobre condiciones desfavorables. todo a personas con socioeconmicas

Afecta

Perodo

de incubacin: 3 a 5 aos, pero puede oscilar entre 6 meses y varias 5/27/12

 Se

transmite de persona a persona, va tracto respiratorio superior (tos, estornudo, gotitas de saliva), aunque tambin es posible el ingreso del M. leprae a travs de la piel.

El riesgo de transmisin de la enfermedad es mayor en las formas de lepra lepromatosa que en las tuberculoides.
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Manifestaciones Clnicas:
Lesiones

cutneas :

Polimorfismo (mculas, ppulas, ndulos , placas de distinta morfologa hipopigmentadas o hiperpigmentadas , distintos grados de infiltracin de la piel ).

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Compromiso

de Nervios Perifricos:

hipertrofia o engrosamiento de troncos o terminaciones nerviosas: facial, cubital, mediano, radial, citico poplteo externo y tibial posterior.

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Formas Clnicas: LI TT LL

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Lesin

Indeterminada

(LI):
Las lesiones cutneas son escasas (2-3 ): mculas hipopigmentadas , de bordes mal delimitados, con ligera anestesia difcilmente detectable.
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Tuberculoide (TT):

Lesiones de piel (Maculas, Placas y Manchas) localizado en un rea de piel y Compromiso sensorial (Rostro y Extremidades).

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Lepromatosa

(LL):

Lesiones de piel (Ndulos y Infiltracin) generalizado, madarosis y Compromiso nervioso (Nervios perifricos: N. Orbital, Retroauricular , Cubital, Citico).

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Diagnostico:
Clnico:
Lesiones

drmicas. de sensibilidad. de Nervios.

Alteracin

Exploracin

Baciloscopia

Biopsia por Puncin dermatolgico (Punch)

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Examen Fsico:

Cejas: Ver cada del pelo de la cola de las cejas ( madarosis ) (LL)

Ojos: Ver cierre parpebral ( lagoftalmos ) (Afectacin de N. Orbital)

Cara: Ver infiltraciones ( Fascie leonida ).

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 Cuello:

Ver engrosamiento Retroauricular .

del

N.

Piel:

Ver mculas manchas, ppulas, ndulos, placas de distinta morfologa hipopigmentadas o hiperpigmentadas , distintos grados de infiltracin de la piel.

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 Manos:

Ver atrofia muscular de manos (amiotrofias), adems medir la fuerza. Ver edemas.

Piernas:

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Los

manchas de la lepra Habitualmente NO duelen Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y no dan escozor

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Tratamiento Entre los medicamentos que se utilizan para erradicar el microorganismo y para aliviar los sntomas estn:
Dapsona Rifampina Clofazimina
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