LESES DOS NERVOS PERIFRICOS

Prof. MSc. Nayana Pinheiro Machado de Freitas Clique para editar o estilo do subttulo Coelho mestre

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TIPOS DE LESES NERVOSAS

Neuropraxia

Mais simples, ocorre impedimento da conduo do impulso nervoso que ao elimin-lo volta a conduo. No existe alterao da anatomia do nervo. Ocorre nas compresses suaves e contuses
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TIPOS DE LESES NERVOSAS

Axonotmese

Apenas o axnio se degenera, mas a bainha de mielina est intacta. Ocorre em um traumatismo mais direto
Neurotmese

Seco total do nervo

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NERVO CUBITAL(ULNAR)
Ao:

preenso da mo, aduo e abduo dos dedos da mo. da leso:

Locais

Axila- ocorre raramente, devido compresso pelo uso de uma muleta. Cotovelo- o nervo ulnar passa intimamente ligado ao cotovelo Punho- ferimentos que lesem 5/29/12 diretamente o nervo

NERVO CUBITAL(ULNAR)
Sintomas: a)

Paralisia motora No cotovelo- msculos do antebrao: flexor profundo dos dedos e flexor ulnar do carpo Na mo- perda da iminncia hipotenar, flexor e adutor curto do mnimo, oponente do mnimo, adutor do polegar, metade 5/29/12 interna do flexor curto

NERVO CUBITAL(ULNAR)
Sintomas

Paralisia motora No punho somente os msculos d amo b) Atrofia regio anterior e interna do ante brao, eminncia hipotenar e dorso da mo. c) Alteraes sensitivas- regio anterior e interna do ante brao, 5/29/12 eminncia hipotenar e dorso da

NERVO MEDIANO
Ao:

oposio do polegar, divide com o ulnar a funo da flexo da mo para o ante brao, movimentos finos da mo. da leso

Locais

Axila- compresso do plexo braquial Cotovelo- fraturas ou luxaes Ante brao ou punho passa 5/29/12 mais superficialmente, mais

NERVO MEDIANO
Sintomas: a)

Paralisia motora No cotovelo - ocorre a paralisia dos msculos no ante brao: flexor profundo dos dedos, flexor superficial dos dedos, flexor longo do polegar, pronadores e flexor radial do carpo. Na mo eminncia tenar da 5/29/12 mo, abdutor curto do polegar,

NERVO MEDIANO
Sintomas: a)

Paralisia motora No punho- msculos intrnsecos da mo

b) Atrofia: regio anterior e externa e a eminncia tenar da mo c) Alteraes sensitivas: dor aguda intensa 5/29/12 na regio interna da eminncia tenar e no encontro

NERVO MEDIANO
d) Alteraes trficas: muito acentudada, alteraes das unhas( cianticas, quebradias), pele( seca, brilhante e escamosoa) Mo em beno de padre

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NERVO RADIAL
Ao:

inerva os extensores e supinador do ante brao da leso Axila bastante frequente

Locais

Sulco radial- raro fratura do tero mdio do mero Cotovelo- frequente- fraturas ou luxaes.
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NERVO RADIAL
Sintomas a)

Paralisia Motora Axila: trceps e supinador Cotovelo: extensores dos dedos, do punho e parte do supinador, extensor longo do polegar Ante brao: extensores do punho e5/29/12 dedos, supinador, extensores do polegar.

NERVO RADIAL
Sintomas

b) Atrofia: regio posterior do ante brao, no muito acentuado c) Alterao sensitiva: no muito acentuada d) Alterao trfica: mo em gotacontratura do punho e dedos e) Inibio do reflexo tricipital
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NERVO FEMORAL
Ao:

inerva o quadrceps, sartrio, psoas ilaco e o pectneo da leso: traumticas, obesidade, gestao e processos compressivos. Paralisia motora: extensora da coxa, perde a capacidade de extenso da coxa, subir 5/29/12 escadas, flexo do quadril

Etiologia

Sintomas a)

NERVO FEMORAL
Sintomas

b) Atrofia: regio anterior da coxa c) Contratura: em flexo do joelho d) Alteraes anestsicas: regio anterior da coxa e interna e) Inibio do reflexo patelar f) Alteraes trficas: regio anterior e interna da coxa
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NERVO CITICO
Ao:

inerva os msculos obturador interno, gmeo superior e inferior, quadrado femoral, piriforme, semi tendinoso e membranoso, bceps femural, glteo mximo. da leso: hrnia de disco, processos degenerativos, tumores
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Etiologia

NERVO CITICO
Sintomas: a) b)

Alteraes sensitivas: dor citica Contratura na musculatura do dorso na tentativa de proteo da coluna de sua movimentao Atrofia: panturrilha, anteriores e posteriores da perna e p. Perda do reflexo aquileu
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c) d)

NERVO CITICO POPLITEO EXTERNO FIBULAR COMUM Ao: inerva o msculo fibular
longo e curto( n. msculocutneo), tibial anterior, extensor prprio do hlux, extensor longo dos dedos, fibular terceiro, extensor curo dos dedos(n. tibial anterior).
Etiologia

das leses: fratura da cabea da fbula, neurites, processos traumticos

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NERVO CITICO POPLITEO EXTERNO FIBULAR COMUM Sintomas:

a) Paralisia motora: fibulares, tibial anterior, extensor prprio do hlux, extensor prprio dos dedos. b) Atrofia- regio anterior e lateral da perna e dorso do p c) Alterao na marcha- marcha escarvante leso do n. tibial anterior. d) Alteraes sensitivas regio
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NERVO CITICO POPLTEO INTERNO

Ao:

gmeos, poplteo e o plantar delgado(n. poplteo interno) tibial posterior, flexor prprio do hlux, flexor dos dedos(n. tibial posterior) neurites

Etiologia: Sintomas a)

Paralisia motora: panturrilha, flexores dos dedos do p e tibial 5/29/12 posterior