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MERCEDES MARIA ALVES DOS SANTOS

USO CLNICO DA ERITROPOETINA NA ANEMIA DA INSUFICINCIA RENAL CRNICA

Salvador, Bahia 2010.2

ORIENTADORA

Prof. Silvnia Figuerdo Souza


Farmacutica Bioqumica -UFBA Especialista, em Tpicos Avanados no Diagnstico Laboratorial- UFBA

INTRODUO
A doena renal crnica (DRC) uma leso do rgo com perda progressiva e irreversvel da funo dos rins. Comumente provocada por doenas que o degradam como diabetes, hipertenso descontrolada ou inflamao renal crnica.

PROBLEMATIZAO
Como a eritropoetina humana recombinante melhora a qualidade de vida dos pacientes com anemia decorrente da insuficincia renal crnica?

JUSTIFICATIVA
A insuficincia renal crnica (IRC) doena de elevada morbidade e mortalidade. A incidncia e a prevalncia da IRC em estdio terminal (IRCT) tem aumentado progressivamente, a cada ano, no Brasil e em todo o mundo.

OBJETIVO GERAL
Analisar os efeitos do tratamento da forma recombinante eritropoetina e suas implicaes na qualidade de vida dos pacientes com anemia da insuficincia renal crnica

OBJETIVOS ESPECFICOS
Conhecer a indicao da eritropoetina humana recombinante; Identificar a reduo de transfuses sanguneas e seus

riscos associados nos pacientes tratados com rHuEPO;


Identificar os principais efeitos colaterais no uso clnico da rHuEPO em pacientes com IRC.

RECURSOS METODOLGICOS
Reviso literria de artigos e livros Bases de busca Cochrane,Lilacs e Scielo Critrios de incluso: artigos em portugus, ingls e

espanhol publicados ENTRE 2000 a 2010.

INSUFICINCIA RENAL CRNICA

A IRC a fase mais avanada da DRC um processo inflamatrio que tem como conseqncia a anemia

Fonte:http://bluelogs.net/drexplica/artigos/voce-pode-ter-umadoenca-renal-e-nao-saber-cuide-se/

EVOLUO DA DRC

Fonte: Romo, 2004

verificar
O clearance de creatinina usado para avaliar a taxa de filtrao glomerular . Ajuda a detectar e diagnosticar disfuno renal e/ou diminuio do fluxo sanguneo renal
Valores normais Homens Mulheres 97 a 137 ml/min. 88 a 128 ml/min

Obs.: ml/min. = mililitros por minuto

ANEMIA DA IRC
Segundo a OMS os valores de referncia para HB so de 13g/dL para homens e 12g/dL para mulheres 90% de IRC apresentam valores inferiores aos valores de referncia (normo nomcr ret baixo)

A anemia da IRC envolve


Alteraes hematolgicas complexas Deficincia de eritropoetina Perda de 1,5 a 3,0 g/ano Afeta mais de 50% de pacientes em dilise
Fonte:http://odontofcrs.blogspot.com/2008_10_01_archive.html

COMPLICAES DA IRC
Insuficncia cardiaca; Angina; Alteraes menstruais; Disfuno sexual; Deficincia do sistema imune; Aumento da fadiga;

Diminuio do apetite;
Alteraes no sono.

ERITROPOESE

Fonte: http://de.academic.ru/dic.nsf/dewiki/407599

ERITROPOETINA rHu
1977 - Descoberta 1985 - Clonada

Fonte: https://www.unitedpharmacy.com/?m=show_product&global_product_id=107

Fonte:http://www.msg.ucsf.edu/stroud/pubs/epo.htm

FORMAS COMERCIAIS DE EPO


Alfapoetina Betapoetina Darbepoetina

Alfa X Beta X Darbe

USO TERAPUTICO E VIAS DE ADMINISTRAO


Portaria 226/10 - MS

http://blogcriancaerim.blogspot.com/2008_01_01_archive.html

EFEITOS COLATERAIS

Fonte: http://avidanoalem.blogspot.com/2010/04/nas-fronteirasda-epilepsia.html

Fonte:http://www.dosecerta.com.br/blog/dosecertablog/categoria/farmacia-em-casa/como-anda-sua-pressao/

Fonte:http://sanbahiacuriosidades.blogspot.com/2010/11/trombose.html

QUALIDADE DE VIDA
Reduo das hospitalizaes Melhora dos parametros hematologicos Capacidade cognitiva

Desempenho fsico
Estado de sade Atividade sexual Diminuio da mortalidade Diminuio das transfuses

CONSIDERAES FINAIS
um padro de tratamento; Alto custo; Diversos benefcios;

Parmetros e qualidade de vida;


ndices de satisfao; Aparncia fsica.

MENSAGEM
Voc no sabe O quanto eu caminhei Pr chegar at aqui Percorri milhas e milhas Antes de dormir Eu nem cochilei Os mais belos montes Escalei Nas noites escuras De frio chorei, ei , ei
Cidade Negra Composio: Toni Garrido / Lazo / Da Gama / Bino