El perodo que transcurre desde el momento de la concepcin hasta el parto abarca aproximadamente cuarenta semanas.

Durante este tiempo, el cuerpo de la madre experimenta una serie de cambios fisiolgicos cuya magnitud y complejidad han impedido su comprensin plena. Muchos de esos cambios son regios por las hormonas femeninas, lo mismo que por otras que se activan durante el embarazo. Los cambios fisiolgicos son tan impresionantes que se consideraran patolgicos en a mujer no embarazada; constituyen la reaccin adaptativa del cuerpo a las necesidades crecientes del feto en cuanto a nutricin, eliminacin de desechos, proteccin contra lesiones y espacio para crecer.

Identificar los cambios corporales del embarazo que son reflejo de los cambios fisiolgicos normales.
Valorar las manifestaciones fsicas y emocionales que presenta la mujer a travs de su historia clnica y por medio de la exploracin fsica. Estar pendiente de posibles signos y sntomas patolgicos y solicitar consulta en caso necesario. Identificar las preocupaciones de la mujer sobre su familia y otros problemas que pueden afectar a su embarazo, y demostrar inters por estos problemas. Vigilar la evolucin de la mujer por medio de la revisin de su expediente o con los comentarios que pueda brindar el prestador primario de asistencia.

rgano o sistema tero

Adaptacin

Estimulacin

Importancia clnica
Estimulan el crecimiento) adaptabilidad del tero La progesterona prepara de implantacin e inhibe contractilidad del miometro Palpacin del tero - Snfisis a los tres meses - Ombligo a los cinco meses - Apndice xifoides a nueve meses

Crecimiento: su Estrgenos y peso aumenta de progesterona 70 a 900 y a 1 200 g al trmino. Su volumen se incrementa desde 10 mi hasta 2 a 10 litros al trmino Posicin: se ha elevado hasta la pelvis a las 12 semanas Efecta dextrorrotacin (es decir, hacia la derecha) Presin por el recto sigmoides

rgano o sistema tero

Adaptacin

Estimulacin

Importancia clnica
Observacin de los movimientos fetales Hace presin sobre el urter derecho Durante el ltimo trimestre peso del tero sobre la vena cava y la aorta puede sufrir sndrome de hipotensin supina Palpacin del crecimiento fetal Prdida del centro de gravedad conforme crece

Conserva la posicin longitudinal alineada al eje plvico Apoyo anterior por la pared abdominal

rgano o sistema tero

Adaptacin

Estimulacin

Importancia clnica
provoca contracciones de miometrio Las contracciones temprano pueden producir aborto Puede plantear el riesgo de parto prematuro (antes del trmino) Se inicia el trabajo de parto trmino Produce maduracin, dilate y borramiento del cuello uterino al trmino

Contractilidad: hasta la mitad del embarazo el Oxitocina tero es menos propenso a las contracciones Durante la segunda mitad de la gestacin el tero es ms propenso a las contracciones

rgano o sistema

Adaptacin Contracciones de Braxton Hicks: contracciones irregulares espordicas y no rtmicas, prosiguen durante todo el embarazo

Estimulacin Estrgenos, estiramiento y distencin del miometrio.

Importancia clnica
La mujer percibe tensin y presin uterinasindoloras las puede palpar el examinador Durante el tercer trimestre pueden confundirse con trabajo de parto

Endometrio

Proliferacin de la tnica uterina, en preparacin para la implantacin del vulo; el endometrio durante la gestacin se llama decidua

Estrgeno

Si resulta inadecuado, no ocurrir proliferacin de la tnica