1

S. A. E. H.
Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios

Servicios de Salud de Morelos 2

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION Interaccin

Poblacin Recursos

m bi res de to po ns ab ilid ad

Sistema Institucional de Informacin

d cida apa C de ta ues esp R

Daos

s ica st ter rac e la a Ca d and m De

De Sa mand tisf ech a a

Programas Especficos

Servicios

Complementarios

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Niveles de Organizacin

Nacional Estatal Jurisdiccional Local

4

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Daos a la Salud - Egresos Hospitalarios

Avances

Efectos
Mayor oportunidad en la informacin Criterios de validacin y mayor calidad Incremento en el uso de la informacin Retroalimentacin de los usuarios 5

Descentralizacin (1996-) Cobertura creciente Formatos y procedimientos homogneos Formacin de codificadores Programa de procesamiento para uso hospitalario

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Daos a la Salud - Egresos Hospitalarios

Problemas especficos Difusin y uso

Limitada para la toma de decisiones en los diferentes niveles Falta de evaluacin de parte de los usuarios Mecanismos limitados Baja retroalimentacin
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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Daos a la Salud - Egresos Hospitalarios

Diseo

Retos

Captacin

Sistema integral en la SSA Homogeneidad del formato primario o variables Actualizaciones mnimas Evaluacin de los usuarios Plataforma moderna

Difusin de las clasificaciones a los mdicos Crtica codificacin de calidad Cobertura y oportunidad

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Daos a la Salud (Egresos Hospitalarios) S.A.E.H.

Marco Conceptual El S.A.E.H. es un proceso sistemtico de recoleccin, anlisis y difusin de informacin de manera completa, veraz y oportuna, que permite conocer las caractersticas de la atencin proporcionada a los pacientes egresados de las unidades hospitalarias, para apoyar la toma de decisiones y realizar acciones epidemiolgicas y de servicios de salud en el mbito de competencia de cada nivel tcnico administrativo.
8

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Daos a la Salud (Egresos Hospitalarios) S.A.E.H.

Objetivo General Contar con informacin de calidad sobre los egresos hospitalarios con oportunidad y a intervalos ms cortos en los diversos niveles tcnico administrativos (Unidad Hospitalaria, Estatal y Nacional) para apoyar la toma de decisiones y evaluar el impacto de la atencin proporcionada y de los programas especficos.
9

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Daos a la Salud (Egresos Hospitalarios) S.A.E.H.

Objetivos Especficos: Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de la morbilidad hospitalaria. Mejorar la oportunidad y calidad de la ratificacin o rectificacin de las causas de defuncin hospitalaria. Disponer de informacin mensual, en los distintos niveles, con el fin de apoyar la evaluacin y seguimiento de los servicios hospitalarios.
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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Daos a la Salud (Egresos Hospitalarios) S.A.E.H.

Objetivos Especficos: Homogeneizar la generacin de informacin.

Generar informacin oportuna sobre la atencin hospitalaria con periodicidad mensual. Mejorar la calidad de la codificacin y seleccin de los motivos de atencin y de los procedimientos mdicos. Mejorar la calidad de los registros mdicos. Contribuir a detectar problemas de subregistro de defunciones hospitalarias.
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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios

Niveles de participacin

Hospital Hospital Hospital

Hospital

Nivel Estatal

Hospital

NIVEL NACIONAL

Hospital Hospital

Hospital

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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Niveles de Integracin del S.A.E.H.

Formato primario

Registros Hospitalarios

Nivel Nacional

Mdico tratante

Nivel Estatal
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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Limitaciones del S.A.E.H.

Calidad y claridad de los registros mdicos Calidad de la validacin de la informacin Calidad de la codificacin Calidad y precisin de la captura Ningn sistema por ms sofisticado que sea generar informacin fidedigna si no se registra adecuadamente la informacin en las fuentes primarias
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Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH)

Ventajas Opera en equipos con baja capacidad Simplificado en su manejo Cuenta con criterios de verificacin a la captura y despus de ella. Capta todas las variables de la hoja de hospitalizacin Cuenta con un reporteador EXPORTA A EXCELL los cuadros que se generan
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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Fuente de informacin del S.A.E.H.

Hoja de Hospitalizacin (SIS-SS-14P) Formato primario integrado al expediente clnico desde el ingreso del paciente a hospitalizacin y requisitado por el Mdico Tratante con motivo del alta
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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Variables de la Hoja de Hospitalizacin. SIS, SSA
s s

De la unidad Del paciente De la estancia y atencin

Causas de la defuncin Atencin obsttrica Tipo de atencin, de parto y nmero de productos, PF. Del producto Peso, edad, sexo, condicin al nacer y al egreso. De atencin por Tipo, sitio de ocurrencia. 17 lesin

Nombre y clave. Edad, sexo, derechohabiencia, residencia. Das estancia, servicio, procedencia, motivo de egreso, diagnsticos (3) procedimientos mdicos (8), anestesia. Hasta cinco.

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

Datos del paciente: Nombre Edad Sexo Derechohabiencia Residencia habitual

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SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

F O L IO|_ _ _ |_ _ _ |_ _ _ |_ _ _ |_ _ _ |_ _ H O JA D E H O S P IT A L IZ A C IO N
S E G U N D O N IV E L
D . G . I. E . D .

S IS P A S-1 4-P -S

U N ID A D

CLAVE:

|_ _ |_ _ ||_ _ |_ _ ||_ _ |_ _ |_ _ ||_ _ |_ _ |_ _ |_ _ ||_ _ |_ _ ||_ _ ||_ _ ||_

E D O JU R M P O LO C V E R I T C O M

D A T O S D E L P A C IE N T E
NO MBRE A P E L L ID O P A T E R N O

C IR C U L E L A S R E S P U E S T A S P R E C O D IF I
A P E L L ID O M A T E R N O R E S ID E N C IA H A B IT U A L N O M B R E (S )

E D A D C U M P L ID A A L IN G R E S O E X O 1 M A S C U L IN|_ _ | F E M E N IN O 2_ | O |_ S HORAS |_ _ |_ _(e n m e n o re s d e 2 4 h rs .) R E C H O H A B IE N T E | DE 6 D IA S IM S S |_1_ _ | |_ _ |_ _(e n m e n o re s d e 3 0 d a s ) | 7 IS S S T E |_2 _ | _ M ESES 8 |_ _ |_ _ |(e n m e n o re s d e 1 a PoE) M E X |_3_ _ | 9 S E D E N A |_4 _ | _ AO S

E N T ID A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D M U N IC IP IO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ L O C A L ID A_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D E X P E D IE N T E _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ | |_

|_ _ |

N IV E L|_ _ |

|_ _ |_ _ |_ _ | a o y m s ) (1

S E C M A R |_5 _ | _

C .U .R .P .|_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |

19

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

Datos de la estancia:
Ingreso y Egreso Servicio y Tipo de estancia Procedencia del ingreso Motivo de egreso Afecciones tratadas (Diagnsticos finales)

20

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

D A T O S D E L A E S T A N C IA
P S E R V IC IO _ _ |_ _ _ |_ _ _ | R O C E D E N C IA |_ M O T IV O D E L E G R E S O IN G R E S O _ |_ _ ||_ _ |_ _ ||_ _ |_ _ |_ _ |_ _ | |_ PASE A O TRO CO NSULTA EXTERNA |_ _ | 1 D a 1 M es Ao C U R A C IO N |_ _ | H O S P IT A L 4 |_ _ | U R G E N C IA S |_ _ | 2 E G R E S O _ |_ _ ||_ _ |_ _ ||_ _ |_ _ |_ _ |_ _ | |_ 2 M E J O R IA |_ _ | D E F U N C IO N |_ _ | 5 3 D a R E F E R ID O _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_ __ ___ | M es Ao NO RM AL |_1_ | E s p e c ific a r in s titu c i n 4 |_ OTRO |_ _ |V O L U N T A R IO 3 _ | O T R O M O T IV O |_ _ | D IA S E S T A N C IA _ |_ _ |_ _ | |_ 6 2_ | C O R T A E S T A N C IA |_ A F E C C IO N E S T R A T A D A S G N O S T IC O S F IN A L E S A L E G R E S O ) (D IA C O D IG O C-1 0 IE

A F E C C IO N P R IN C IP A L _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___

|_ _ |_ _ |_ _ |_ _

|_ _ |_ S E G U N D A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ |_ _ |_ _ _

T E R C E R A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|__ _ _ _ |_ _ |_ _ _ _ _ |_

|_ _ _ _ C U A R T A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_ _ |_ _ |_ _
Q U IN T A SEXTA

|_ _ |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ |_ _ |_ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|__ _|_ _ |_ _ |_ _ __ _

P R IM E R A V E Z 1_ |_ |

RE R P_ S U B S E C U E N T2_ | |_ P A R A L E S IO N L L E N E L A P A R T E P O S T E R IOS E L E C C IO N A F .|_ . |_ _ |_ _ |_ _ E

21

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

Datos de la estancia:
Procedimientos quirrgicos, diagnsticos y tratamientos Anestesia
P RO C E DIM IE NT O S Q UIR U RG ICO S , D IAG NO S T IC O S Y T ER AP E U TIC O S
T IPO DE ANEST ESIA CO DIG O EN FUERA

ANESTESIA1. G ENERAL :

2. REG IO N AL

3. SED ACIO N

4. LO C AL BIN AD AM 6. NO USO 5.CO

|__|__|__|__| 1 2 |__|__|__|__| 1 2 |__|__|__|__| 1 2 |__|__|__|__| 1 2 |__|__|__|__| 1 2 |__|__|__|__| 1 2 |__|__|__|__| 1 2 |__|__|__|__| 122 2 INFECCIO N INT RAHO SPIT ALARIA |__| NO |__| SI
1 2

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

Datos de la estancia:
Defuncin
DEFUNCION (FUENTE CERTIFICADO DE DEFUNCION)
CAUSA DE LA DEFUNCION (TRANSCRIPCION EXACTA DEL CERTIFICADO DE D EFUNCION) I a) Debido a (o com o consecuencia de) b) Debido a (o com o consecuencia de) c) Debido a (o com o consecuencia de) d) II

Folio del certificado |__|__|__|__|__|__|__|__|__

Intervalo aproximado entre el comienzo de la CODIGO CIE -10 enferm edad y la muerte

|__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|

SELECCIN DE CAUSA BASICA |__|__|__|__|

23

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

Datos de la estancia:
Atencin Obsttrica Datos del producto
AT EN CIO N O B ST ETR IC A
TIP O D E ATE NC IO N ABO R TO P AR T O CO N P RO D UC TO U NIC O TIP O D E N A CIM IE NTO EU T O C IC O DIST O CICO VAG INAL C ESARE A SE XO M AS CU LIN O 1 1 1 FE M E N IN O 2 2 2 (N .E.) 9 9 9

1 |__| 2 |__|

1 |__|

1 |_ _| 2 |_ _| 3 |_ _|

PLAN IFIC AC IO N FA M ILIAR IN SE RC IO N D IU

1 |__|

S O LO HO R M O N AL__| |2

2 M ULT IP LE |__|

3 O CLUS IO N T UB AR IA |__|
MU ER TE FE TA L (SI) 1 1 1 NA C IDO VIV O (SI) 2 2 2

4 N O |__|

DA TO S D EL PR O D UC TO P ES O AL N AC ER (G RAM O S ) SEM AN AS D E G E ST AC IO N

CO N DICIO N D EL R EC IEN N A CIDO AL E G R ESO D E LA M AD RE V IV O M U ER TO H O SP IT A ALT A LIZADO 1 2 3 1 1 2 2 3 3

24

SISTEMA INSTITUCIONAL DE INFORMACION

Contenido de la Hoja de Hospitalizacin

Datos de la estancia:
Atencin por Lesin
ATENCION POR LESION
DESCRIBA LA CIRCUNSTANCIA EN QUE SE PRODUJO LA LESIO N CODIGO CAUS A EXTERNA |___|___|___|___|

TIPO Accidental Intencional:

|1|

Desastre natural5 | | Se ignora |6|

Violenciaintrafam iliar | 2 | Otra violencia Autoinfligido |3| | 4|

SITIO DE OCURRENCIA Hogar | 1 | Va pblica Escuela | 2 | Transporte pblico | 4 | Recreacin y deporte 3 | Autom vil particular | 5 | | Peatn |6|

Club, cantina, bar | 7 | Trabajo |8| Otro |9|

25

Egresos por servicio. SSA, 2003

Servicio Ciruga Med. Interna Pediatra Gineco obs. Otros Total Total 1,372,161
26

Porcentaje 13.9 10.8 12.9 44.5 17.7 100.0

Promedio estancia 4.5 4.9 5.2 1.8 32.5 4.6

Egresos hospitalarios de la SSA por edad y sexo. 2003

%
100 80 60 40 20 0 <1 1 -4 5-1 4 1 5 -44 4 5-64 65 y +

Total 1,372,191 Hom 377,851 Muj 994,197 No e. 113

%
100 80 60 40 20 0 <1 1-4 5-14 15-44 45-64 65 +

Hombres

Mujeres
27

Principales causas de mortalidad hospitalaria. SSA, 2003

Se tice ia p m A ccid nte e s A Cong n. nita s Enf. Ce b re rova sc. N um e ona einf. Tum m lignos . a Enf. D l hga e do D bet s m llit ia e e us Enf. de cora l zn A perina le f. ta s

%
0 5 10 15 20
28

Promedio de estancia segn principales causas de egreso hospitalario. SSA

Parto normal Aborto Obs. Directas Hernia abdom. Apendicitis Inf. Intestinal. Traumat. y env. Neumona e Inf. Af. perinatales Tum. malignos 0 5
1.5 1.6 2.5 2.8 3.8 4 5.6 6.2 6.6 7.2

10
29

Das

Egresos y mortalidad hospitalaria por servicio. SSA

Pediatra 15% Otro 5% Md. interna 12%

Egresos

Gin-Obstet. 53%

Ciruga 15%

Mortalidad

Pediatra 33%

Otro 6%

Gin-Obstet. 1% Ciruga 12%

M d. interna 48%

30

Cirugas por edad y sexo. SSA

miles

300

Total cirugas: 518,873

200

100

0 <1 1-4 5-14 15-44 45-64 65 y +

Hombres

Mujeres
31

Principales cirugas en hombres. SSA N: 95,695

Colecistectoma Sutrura herida Limpieza herida Laparotoma Herniplasta ing. Apendicectoma Red. fractura 0 5 10

15

32

Principales cirugas en mujeres, excluyendo obsttricas. SSA

Herniplasta umb. Hernioplasta ing. Laparotoma Apendicectoma Histerectoma abd. Colecistectoma Esterilizacin fem.

N: 228,627

%
0 5 10 15 20 25 30
33

Convertir el proceso de integracin y uso de la informacin en un proceso virtuoso

SAEH
Morbilidad

Consolidacin

Cubos Dinmicos

Mortalidad Hospitalaria Lesiones Base de datos nacional Anlisis de calidad Elaboracin de publicaciones Anuario estadstico Boletn sectorial Facilidad y flexibilidad en las salidas Series histricas Comparaciones sectoriales
34

Captura Integracin Reportes Tabla dinmica

35