Intoxicacin por Plomo

Saturnismo

Plomo (Pb+2)

Metal pesado no esencial

Ubicuo en medioambiente

Normalmente forma complejos con Azufre

Propiedades fsicas

Dctil
Alta densidad

Baja reactividad qumica

Fcil extraccin

Bajo costo

Dnde se encuentra?

Medicinas
Pinturas Caeras

Municiones
Soldaduras Bateras elctricas Cermica, etc

Cmo se encuentra?

Plomo metlico raro en la naturaleza.

En minerales con zinc, plata y cobre.

Galena (PbS), principal mineral de Plomo

(86.6%).

Sntomas intoxicacin

Ingesta aguda:

Gastrointestinales Hematolgicos Renales Neurolgicos

Sntomas

Intoxicacin crnica:

Asintomtico (usualmente vagos) Vara entre individuos Vulnerabilidad nios

Intoxicacin crnica:

Irritabilidad
Anemia microctica Anorexia Dolor abdominal Alteraciones hepticas Nefropata

Nios

Altera capacidades motoras y cognitivas

Disminucin irreversible de CI

Alteraciones en memoria a corto plazo

Dficit atencional

Desrdenes de conducta: violencia

Fuentes de exposicin

Laboral
Alimentaria

Domstico

Ingreso al organismo

Va respiratoria (laboral)
Va gastrointestinal (general)

Va drmica (compuestos orgnicos)

Toxicocintica

Transportado por eritrocitos: intercambiador de anin

Distribucin lenta Depositado en tejidos blandos (cerebro, hgado, riones) y huesos (90%).

Eliminado por orina.

No absorbido: eliminado por heces.

Vida media

Sangre: 35 das 2 meses.

Cerebro: 2 aos.

Huesos: 30 aos.

Mecanismo txico

Capacidad de sustituir otros cationes polivalentes.

Metabolismo Apoptosis Adhesin celular Procesos enzimticos

Regulacin gentica

Mecanismo txico

Facilidad de penetracin y distribucin

Uso de mecanismos de transporte para

metales esenciales.

Blancos moleculares:

Canales inicos de membrana.

Reemplazo de Calcio y Zinc.

Sitios de unin especficos para cada uno.

Selectividad protena-in

Basada en caractersticas especficas del in

Carga elctrica Configuracin electrnica Electronegatividad Geometra de coordinacin especfica

Limitada a iones presentes normalmente.

Plomo

Capaz de sustituir diversos cationes

Interacta con un nmero de coordinacin

flexible con oxgeno y azufre: unin a

protenas.

Sitios de unin a Calcio

Grupos cargados negativamente (Asp, Glu)

Reduccin carga neta de protena.

Configuracin espacial: funcionalidad

Plomo

Caractersticas inicas:
mayor afinidad a sitios de unin a protenas.

Distribucin irregular de
carga: alteracin en estructura protena.

Plomo

Puede reemplazar accin de Calcio en

algunas protenas.

Efecto deletreo en protenas

dependientes de Zinc.

Efecto

Modifica cascadas y protenas que

participan en el ciclo vesicular.

Alteraciones en protenas y procesos

exocticos contribuyen a neurotoxicidad de

Plomo.

Efectos

Abarca prcticamente todo el ambiente celular.

Por interaccin directa o por procesos ms complejos (regulacin gentica, sntesis proteica, metabolismo).

Amplificacin sobre sistemas no susceptibles.

Efectos

Plomo se acumula en mitocondria:

Dao: RL y degradacin metabolismo energtico Liberacin citocromo c: apoptosis Sntesis grupo hemo (inhibicin ALAD y ferroquelatasa)

Efectos

Tambin se acumula en ncleo

Unin a cromatina y varias protenas nucleares Procesos neoplsicos Inhibicin reparacin ADN Expresin diferencial de genes

Efectos

A nivel de membrana celular:

Dao peroxidativo en lpidos y protenas Desplaza al Calcio de los sitios de unin extracelulares

Bloqueo canales de Calcio

Uno de los primeros blancos

Ruta de entrada en clulas excitables

Tasa de permeacin ms lenta

Aumenta [Ca+2] citoplasmtica

Liberacin neurotransmisores

Diagnstico

Antecedente de exposicin
Cuadro clnico

Exploraciones complementarias

Diagnstico

Datos hematolgicos
Plomo en sangre : lmite 10 g/dL

Mide exposicin de semanas previas

Plomo en hueso

Carga total de plomo en el cuerpo Rayos X de fluorescencia Tcnica no disponible ampliamente

Tratamiento

Ingesta oral:

Vaciado gstrico Carbn activado.

Crnica:

Supresin fuente contaminante Posible tratamiento quelante: controversia

FIN