DESCRIPCION

La ferritina es una protena especializada en el depsito del hierro. Tiene la forma de una esfera ahuecada o con una cavidad interna, que constituye la parte proteica denominada apoferritina, y que forma la cubierta que protege al hierro que se encuentra en su interior. En otras palabras, la molcula sin el hierro se denomina apoferritina, con un peso molecular de 430000 a 480000 daltons; y la molcula con el hierro se denomina ferritina, y tiene un peso molecular de 900000 daltons. Su vida media es de aproximadamente 50 a 75 horas. Se encuentra presente en grandes concentraciones en el hgado, el bazo, la mdula sea y el msculo esqueltico. Pero tambin ha sido identificada en muchos otros tejidos en casi todas las clulas corporales, incluyendo los leucocitos, el plasma e incluso tejidos neoplsicos. La importancia fundamental de la ferritina es la de poder mantener almacenado el hierro en los depsitos.

DEPOSITOS DEL HIERRO

El hierro que excede las necesidades funcionales inmediatas es depositado en los tejidos en dos formas: Como una fraccin difusa, soluble y mvil llamada ferritina. Como un agregado insoluble llamado hemosiderina.

FERRITINA PLASMATICA
Demostr que existe una estrecha relacin entre el tamao de los depsitos de hierro corporales y la concentracin de ferritina en el plasma. La ferritina plasmtica es secretada por todas las clulas corporales productoras de ferritina y difiere de la ferritina tisular en que es parcialmente glicosilada y exenta casi totalmente de hierro. Es considerada en la actualidad como la principal prueba para detectar estados de deficiencia o de sobrecargas de hierro corporal. La ferritina plasmtica refleja el TAMAO del depsito corporal de hierro.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.

VALORES NORMALES

Hombres: 12-300 ng/mL Mujeres: 12-150 ng/mL rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

DIAGNOSTICO POR EL LABORATORIO

Se deben separar las pruebas de laboratorio entre las que corresponden al diagnstico de la deficiencia de hierro de aquellas que corresponden a las caractersticas de anemia. Entre las primeras, son utilizadas frecuentemente la concentracin del hierro plasmtico cuyo lmite inferior es 60g/dl, la capacidad total de saturacin de la transferrina por hierro cuyos lmites normales son de 300 a 360 g/dl

RESULTADOS DE LABORATORIO

Cuadro Hemtico: la deficiencia incipiente de hierro puede incluir solo anisocitosis leve, con aumento del ancho de distribucin eritrocitaria (RDW o IDE); pero conforme se manifiesta la anemia profunda aparecen la hipocromia y la microcitosis. La anemia obviamente se har presente con disminucin en las cifras de hemoglobina y hematocrito; el recuento de glbulos rojos se encontrar falsamente elevado para la anemia del paciente por la microcitosis presente. En caso de anemia ms severa es frecuente encontrar poiquilocitosis, microcitos anmalos y las clulas casi cilndricas (en habano), as como los llamados anulocitos que son glbulos rojos que han perdido la mayora de su palidez central hasta adquirir la forma de un anillo.

RESULTADOS ANORMALES
Cualquier trastorno inflamatorio puede aumentar el nivel de ferritina. Los niveles de ferritina superiores a los normales pueden deberse a: Enfermedad heptica alcohlica Transfusin frecuente de concentrado de eritrocitos Hemocromatosis Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a: Sangrado menstrual Afecciones intestinales que causan absorcin deficiente de hierro Anemia ferropnica Sangrado prolongado del tubo digestivo