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AVALIO NEUROPSICOLGICA

DOENA DE ALZHEIMER

AVALIO NEUROPSICOLGICA
EPLEPSIA

AVALIO NEUROPSICOLGICA
DEMNCIA Desordem neurovegetativa progressiva, com caractersticas clnicas e neuropatolgicas caracterizada por incio gradual e declnio contnuo de mltiplos dficits cognitivos, a memria e pelo menos mais uma funo cognitiva, suficiente para comprometer o funcionamento ocupacional ou social do sujeito.

Diagnstico
Deve incluir Mini Exame do Estado Mental, cognio,

AVDs, exame fsico para verificar co-morbidades mdicas e do comportamento, exames de imagens, uma boa anamnese (Ver perguntas quadro 23.1 apostila).
Limitaes:

Colaborao do sujeito, reserva cognitiva

Principais funes cognitivas alteradas, leso anatmica, teste utilizado


Memria Episdica Teste Neuroanatomia Memria Semtica Teste Neuroanatomia Memria Executiva Teste Neuroanatomia Experincias pessoais Memria lgica Formao hipocampal Eventos pblicos, vocabulrio, conceitos Vocabulrio (Wais III) Lobo temporal anterior e espalhado pelo neocrtex Coordenao de mltiplos processos cog. Teste de seleo de cartas de Wisconsin, testes de reconhecimento, bateria CERAD Crtex pr-frontal

Memria Operacional Teste Neuroanatomia

Manipular dados memria curto prazo Dgitos inverso (Wais III) Crtex pr-frontal

A memria implcita e a autobiogrfica geralmente se mantm preservada.

Ateno
Testes de cancelamento Teste Stroop Dgitos Diretos e Indiretos (Wais III) Subtrao seriada de 7 Soletrao de palavras de trs para frente (MEEM)

Linguagem
Comunicao verbal (encontrar a palavra durante o discurso), nomeao (dificuldade de nomear pessoas e objetos) e compreenso. Diagnstico de Afasia de Boston

Funes executivas
Verificar a capacidade de se organizar, planejar, utilizar

suas habilidades de forma organizada, julgamento, insight, flexibilidade mental e monotoramento. Fluncia verbal por categoria semntica animais; Abstrao verbal Semelhanas Wais III; Teste de seleo de cartas de Wisconsin Atividades da vida diria.

Funo Motora, visuoperceptivas, visuoespaciais e construtivas


Velocidade de processamento MEEM
Desenho Livre (Casa e flor) Cpias (Cubos Wais III, Figuras complexas de Rey,

pentgonos do MEEM) Desenho do relgio


uso inapropriado do espao, negligncia, estratgias

incomuns, separao de partes do desenho, m representao de ngulos

ESCLEROSE MLTIPLA
Doena crnica do SNC onde as camadas protetoras

das fibras nervosas do crebro e da medula espinhal , chamada mielina atacada e lesionada, dificultando a passagem dos impulsos nervosos. O tipo de sintoma esto relacionadas a localizao, tamanho e volume das placas.

Diagnstico
Exame clnico, medicaes prescritas, anamnese e os

resultados dos testes neuropsicolgicos. Avaliao neuropsicolgica - Auxiliar no diagnstico diferencial, estabelecer a presena ou no de disfuno cognitiva, planejamento da reabilitao.

Avaliao
Aspectos

cognitivos inteligncia, ateno, concentrao, aprendizagem, memria, funes visuoespaciais, motoras, executivas e linguagem; Aspectos afetivos emocionais Humor, comportamento, ansiedade, depresso, personalidade; Aspectos socioculturais escolaridade, profisso, ocupao, raa; Aspectos funcionais atividades da vida diria e qualidade de vida.

Aspectos afetivos emocionais


Adaptao e aceitao da doena: Choque; Ansiedade; Negao; Depresso; Raiva (internalizada) Hostilidade (externalizada) Aceitao Adaptao Transtorno depressivo avaliao aps o tratamento

Doena de Parkinson
Enfermidade crnica caracterizada por alterao no

controle dos movimentos acompanhadas de disfunes cognitivas ou psquicas geralmente caracterizadas por alteraes nas funes executivas incluindo memria operacional, iniciao e execuo dos movimentos, inabilidade para elaborar um comportamento orientado, reduo do controle inibitrio e da regulao do comportamento e decrscimo de recursos de processamento e controle da ateno.

Principais alteraes
Apresentam inabilidade na programao da ao e na

tomada de deciso, o comportamento reduzido a passos individuais, as rotinas sofrem perda da prontido, possuem dificuldade de antecipar o movimento. Apresentam disfunes executivas, alteraes na memria, percepo visuoespacial, linguagem e velocidade de processamanto

Avaliao Neuropsicolgica
Funo neuropsicolgica Teste

Raciocnio
Linguagem Percepo visuoespacial Visuocontruo

Informao e semelhanas Wais III Compreenso Wais III


Categoria animais/ Nomeao de Boston Hooper VOT/ Completar figuras Wais III/ Figuras Complexas Rey cpias cubos/ relgio/ 3 figuras e 3 palavras

Memria

RAVLT 3F/3P Dgitos ordem direta Wais III SNL Wais III/ Labirinto/ Wisconsin/ Stroop/

Funes atencionais e executivas