COMPETENCIAS BASICAS EN HSE MODULO PRIMEROS AUXILIOS Julio de 2008 Rev 1 Contrato bp Casanare

Elaboracin Coord. S.O E. Nieto Aprobacin Lder HSE D. Barbosa

Los primeros auxilios son aquellas medidas inmediatas,

limitadas y temporales que se ponen en prctica tan pronto se reconoce una emergencia y antes de su atencin en un centro asistencial. Se realizan para: Conservar la vida.

Evitar complicaciones fsicas y/o psicolgicas.

Aliviar el dolor fsico y moral. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado a un centro asistencial.

Usted es la persona que puede ayudar, tenga en cuenta que el accidente por ser imprevisto nos genera sorpresa, incertidumbre, angustia y ansiedad, es primordial mantener la calma, no entrar en pnico, la salud del lesionado inicialmente est en sus manos, por lo tanto: 1. 2. 3. 4. CONSERVE LA TRANQUILIDAD PARA ACTUAR CON SERENIDAD, RAPIDEZ Y SEGURIDAD. Si duda, es preferible no hacer nada. Si hay testigos indague la manera en que ocurri el accidente. D instrucciones claras y precisas. Efecte una valoracin inicial del accidentado para priorizar el tratamiento.

RECUERDE QUE LAS CAUSAS MS FRECUENTES DE MUERTE TEMPRANA SON:

LA HEMORRAGIA: En trax, cuello, piernas. En las hemorragias externas lo indicado es realizar control mediante compresin directa. Se deben sospechar hemorragias internas en lesiones del trax o abdomen. LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: Por lesiones en el trax LAS LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:Por traumatismos de crneo y de cuello en accidentes automovilsticos, cadas de altura, golpes en la cabeza, etc. Generalmente se debe controlar que la persona respire (o realizar reanimacin), inmovilizar la columna y trasladar rpido al centro asistecial.

5. No d agua, alcohol, azcar o medicamentos 6. Evite movimientos bruscos al dar la atencin 7. Inmovilice al lesionado si encuentra una fractura, un esguince o una luxacin 8. Vigile permanentemente el estado de conciencia, respiracin, pulso y sangrado 9. Cubra al lesionado para mantener la temperatura corporal 10. Si el lesionado se encuentra inconsciente, colquelo de lado en posicin de seguridad para evitar que se ahogue con la saliva, el vmito, la lengua o la prtesis dental 11. Traslade al centro asistencial ms cercano

SECUENCIA DEL APOYO VITAL BSICO Seguridad en la escena: Antes de actuar, verificar que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Aplique la tcnica de valoracin de riesgos perifricos, evale su entorno. Protegernos. Evitar el contacto con los fluidos de la persona lesionada: sangre, saliva, orina. Presentarnos y explicar que vamos a ofrecer ayuda. Determinar el nivel de conciencia

A. Determinacin del nivel del conciencia Al acceder a la persona, nos colocamos sobre la cara de la vctima y le preguntamos en voz alta: "Como se siente?, Solo abra los ojos y contsteme. No se mueva!" Procuremos evitar cualquier movilizacin brusca de la cabeza o cuello. Si est consciente seguimos con el interrogatorio. Si est INCONSCIENTE.... Suponemos TRAUMATISMO DE CABEZA Y de COLUMNA hasta que se demuestre lo contrario.

B.

Llame al centro asistencial

Pida ayuda!!!!!!!

Sabe a donde llamar? Direccin exacta e indicaciones de acceso Diga el nmero del cual est llamando Describa adecuadamente que sucedi Cuantas personas necesitan ayuda Estado de las personas lesionadas Que ayuda se est proporcionando a las personas lesionadas Siempre sea el ltimo en colgar la llamada y no ocupe innecesariamente el telfono o el radio!!!

C. REANIMACION CEREBRO CARDIO PULMONAR (RCCP) ABC DE LA VIDA

Abrir Va Area (A) Extender la cabeza

Evaluar Buena Respiracin (B) M. Miro E. Escucho S. Siento la respiracin

Circulacin (C) Compresiones torcicas

EL ABC APLICA PARA PERSONAS INCONSCIENTES

Abrir la Va Area (A)

Esta figura muestra una persona inconsciente con la va area obstruida por la cada de la lengua

Maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn para elevar la lengua y liberar la obstruccin de la va area. Si observa algn material extrao o vmito, incluso la dentadura postiza, retrela rpidamente con la mano enguantada enganchndolo con el dedo ndice

Evaluar Buena Respiracin (B)

Coloque el odo cerca de la boca y la nariz de la persona mientras mantiene abierta la va area. Mientras le observa el trax aplique el M-E-S Mire si respira: si se eleva o desciende el trax. Escuche si hay respiracin Sienta si hay respiracin Si el trax no se expande o desciende, y no hay salida de aire, la persona no est respirando. ***No debe demorar ms de 10 segundos en esta evaluacin. OJO: Si la persona recupera la respiracin y hay signos de circulacin: pulso, tos o movimiento coloque la persona en posicin de recuperacin (de medio lado) ya que est respirando normalmente

Si respira: posicin de recuperacin

La posicin de recuperacin es para las personas inconscientes que respiran normalmente y tienen pulso

Si no hay Buena Respiracin (B):

Mantenga abierta la va area de la persona (boca) y oclyale la nariz. Suministre inicialmente 2 respiraciones lentas, cada una de 1 segundo y asegrese que el trax expanda con cada respiracin.

-Verifique si la persona tiene signos de circulacin: Aplique el M.E.S. y compruebe si hay respiracin normal o tos. Inspeccione rpidamente para detectar cualquier signo de movimiento No demore ms de 10 segundos en esta evaluacin

Circulacin (C)

Si no hay signos de circulacin: (pulso, tos o movimiento): - Ubique a la persona sobre una superficie dura. Coloque sus manos en la mitad inferior del esternn al centro, entre las tetillas/pezones Realice las compresiones - Permita la reexpansin del trax !!! - Para Adultos haga 30 compresiones x 2 respiraciones. (Aplica para uno o dos reanimadores) - No separe las manos del cuerpo de la persona. - Realice compresiones duras y rpidas Se requieren 100 por minuto. Cuntelas!!! - Haga 5 ciclos completos de 30 compresiones x 2 respiraciones para valorar nuevamente la persona.

RECUERDE:
No suspenda la reanimacin hasta que: La persona comience a moverse Llegue la ayuda especializada No mueva a la persona a no ser que el sitio o el entorno se vuelva inseguro Si cuenta con 2 o ms reanimadores realice cambios rpidos cada 2 minutos para evitar la fatiga (luego de cada 5 ciclos completos)

RESUMEN
Hola, que le pasa? Realizo un estmuloInconsciente

PIDA AYUDA!!!
A: Liberar va Area mano en la frente, abro la boca y elevo mentn

Consciente

Miro y hago barrido digital en Boca SOLO SI hay Cuerpo Extrao. B. Evaluar Respiracin

Posicin lateral de seguridad o posicin de recuperacin

NO

SI

2 respiraciones

C. Compresiones 30 2 respiraciones

5 ciclos de 30 compresiones x 2 respiraciones cada uno

No olvide el cambio de reanimadores Contine hasta que: Llegue ayuda La persona se mueva

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO

SIGNO UNIVERSAL DEL ATORAMIENTO

Evale la situacin!! Pregntele: se est atorando? Apoye el esfuerzo de la persona y alintelo a toser Si la persona empeora o responde que s se est atorando realice Maniobra de Heimlich Contine la maniobra hasta que la persona se desatore o pierda la conciencia Si la persona pierde la conciencia o si cuando usted llega al sitio ya se encuentra inconsciente: REALICE LA REANIMACION CEREBRO CARDIO PULMONAR (RCCP), APLIQUE EL ABC

MANIOBRA DE HEIMLICH

ACCIDENTE OFIDICO / Mordedura de serpiente

SIGNOS Y SINTOMAS Gran inflamacin Dolor intenso Puede haber o no morados y ampollas Sangrado local En casos graves puede haber muerte de tejidos. PRIMEROS AUXILIOS Tranquilice a la persona Colquela en posicin cmoda Afloje o quite la ropa Lave la parte del cuerpo afectada con abundante agua y jabn Abrigue la persona Inmovilice la extremidad si es el caso Traslade o transporte en posicin neutral (acostado) lo ms pronto posible al centro asistencial ms cercano El tratamiento para los accidentes por serpientes es la administracin del antiveneno respectivo, realizado por mdico

La fractura es la ruptura de un hueso como consecuencia de un traumatismo o de una enfermedad del mismo.
SIGNOS Y SINTOMAS -Dolor fuerte en el lugar de la lesin y mejora bastante con la inmovilizacin del rea. -Edema o hinchazn que presenta de inmediato como consecuencia de la fractura. -Moretn o Hematoma que pueden originarse del hueso fracturado o de arterias o venas rotas durante el trauma, por los fragmentos del hueso. -Deformidad y prdida de la anatoma normal. -Sonido de roce o Crepitacin: Es una sensacin que se presenta por el roce que producen los extremos del hueso fracturado. -Impotencia funcional: Es la incapacidad para utilizar todo o parte del miembro afectado Las fracturas se clasifican en Abiertas : si hay herida porque el hueso roto ha rasgado la piel Cerradas: si no hay herida.

FRACTURAS
PRIMEROS AUXILIOS
Inmovilizar el miembro afectado (abarcando las articulaciones superior e inferior usando tablillas, cartones, pauelos, vendas, etc NO mover la regin afectada porque podemos producir complicaciones NO intentar colocar correctamente los huesos, ya que los fragmentos del hueso podran provocar desgarros o heridas adicionales NO colocar las inmovilizaciones demasiado apretadas,

Si hay hemorragia, intente detenerla: Coloque un trozo de tela limpia sobre la herida, teniendo presente que la herida se debe manipular lo menos posible. NUNCA se deben aplicar sobre la herida productos desinfectantes, ya que podran daar el hueso. TRASLADE AL CENTRO ASISTENCIAL MAS CERCANO

INMOVILIZACION DE FRACTURAS
La inmovilizacin tiene como fin evitar movimientos innecesarios y mayores complicaciones. Para realizar una inmovilizacin podemos utilizar materiales como: mantas, pauelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de rboles, cartn, etc. RECOMENDACIONES: Revise si el sitio es seguro. Solicite ayuda. Realice una valoracin para identificar la fractura. Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado. Evite retirar el calzado, puede provocar mas lesiones. Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubriendo la herida sin hacer presin sobre ella. Si la lesin est acompaada de otras ms graves como falla respiratoria, quemaduras, atindalas primero y deje la atencin de la fractura para despus. Acolchone el material rgido utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. Se deben proteger las prominencias seas, rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, y la parte interna de los muslos. Al inmovilizar sostenga el miembro lesionado por ambos del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en su posicin original. Coloque los inmovilizadores de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por debajo y por encima de la lesin No amarre las vendas encima de la lesin. Siempre verificar la circulacin de la parte inmovilizada.

TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel): Evite realizar rotaciones o extensiones exageradas o flexiones exageradas. Coloque la cabeza en posicin neutral, centrada , manteniendo en todo momento una ligera extensin del cuello Coloque un cuello ortopdico o fabrique uno (con peridicos, cartn, cordones, cinturones, etc) Mueva la persona en bloque
TRAUMATISMOS DE HOMBRO, CODO Y BRAZO: Coloque un cabestrillo con un pauelo o similar Inmovilice el brazo pegndolo al cuerpo (con otro pauelo) TRAUMATISMOS DE ANTEBRAZO, MUECA O MANO Ponga el brazo en cabestrillo con la mano algo ms elevada que el codo TRAUMATISMOS DE CADERA Y MIEMBROS INFERIORES Inmovilice el miembro afecto, unindolo al contralateral
Fractura de fmur Fractura de Antebrazo

Fractura de Codo

Fractura de Clavcula

Fractura de brazo

Antes de realizar cualquier maniobra de movilizacin a un accidentado se han de tener presente siempre dos consideraciones: Nunca se mover un herido cuando slo haya un auxiliador. Se requieren mnimo dos auxiliadores para mover adecuadamente a un herido. Al herido hay que moverle como si fuese un bloque rgido, impedirle el movimiento voluntario de sus articulaciones. Evitar toda flexin o torsin a fin de proteger su mdula espinal en caso de fractura de la columna vertebral. Si no existe camilla se puede hacer el transporte con tres o ms auxiliadores, siempre que la vctima est acostado boca arriba. Se hace as: 1.Los socorristas se colocarn de rodillas a los lados del herido, un auxiliador colocar sus manos debajo de la cabeza-cuello y espalda de la vctima 2. Otra persona colocada al mismo lado del anterior, pondr sus manos debajo de los glteos y rodillas 3. El tercero se colocar al lado opuesto y sujetar la espalda y los muslos 4. Enlazarn sus manos y levantarn con suavidad a la vctima, cuando uno de ellos lo indique con su voz

Transporte de lesionados

QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos blandos producidos por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones.

PRIMEROS AUXILIOS Tranquilice la persona. Retire anillos, cinturn y ropa que no est adherida a la quemadura ANTES DE QUE SE EMPIECE A INFLAMAR Enfre el rea quemada aplicando agua fra. NO UTILICE HIELO SOBRE LA ZONA QUEMADA Cubra el rea afectada con una tela limpia HUMEDA y mantngala hmeda de forma permanente (irrigue) NO APLIQUE POMADAS O UNGENTOS No rompa las ampollas. Traslade a un centro asistencial.

HERIDAS: Son lesiones en las cuales se pierde la continuidad de los tejidos blandos: msculo, tendn, vasos sanguneos. PRIMEROS AUXILIOS Si es una herida leve, protjase COLOQUESE GUANTES DESECHABLES y lave con abundante agua, aplique antisptico si lo hay (por ejemplo Isodine o agua oxigenada), cubra.
HEMORRAGIAS: Cuando alguno de los vasos sanguneos (venas, arterias, capilares) se rompe y la sangre sale de su interior. PRIMEROS AUXILIOS Pida a ayuda. Controle signos vitales Acueste la persona y eleve sus piernas Protjase. Identifique el sitio de la lesin y descbralo Haga presin directa sobre la herida, use tela limpia, si se empapa, no lo remueva, use otra tela nueva sobre la anterior. Eleve la extremidad afectada, contine con la presin Si contina el sangrado haga presin directa sobre la arteria que est por encima de la herida Traslade a un centro asistencial

HERIDAS Y HEMORRAGIAS

EVITE TENER CONTACTO DIRECTO CON LA SANGRE

PULSO: Se controla para determinar el funcionamiento del corazn. Sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada disminuye (por ejemplo en el caso de hemorragias). Pulso Normal: 60 a 80 pulsaciones por minuto Sitios para tomar el pulso: El sitio ideal es el pulso carotdeo que es el lugar ms cercano al corazn, tambin se puede palpar el pulso a nivel radial (mueca), Cmo medir el pulso? El carotdeo es el que ms se utiliza por ser el ms fcilmente identificable. La arteria carotdea se encuentra en la regin lateral del cuello, el lado de la trquea. 1. Localice la nuez de Adn 2. Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea 3. Presione ligeramente hasta detectar el pulso 4. Mida su frecuencia por minuto Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular.

PULSO CAROTIDEO

POR VIA RESPIRATORIA Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. Retire la persona del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. Si se presenta paro respiratorio, realice reanimacin. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial. A TRAVES DE LA PIEL Retrele la ropa y coloque la persona debajo del chorro de agua mnimo 30 minutos, para eliminar el txico. NO LE FROTE LA PIEL Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, porque puede intoxicarse, colquese guantes. Si hay lesin, trtela como una quemadura. Mantenga las vas respiratorias libres. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial. POR VIA DIGESTIVA Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol y alimentos en descomposicin. Controle la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso. Si la persona presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial. POR VIA CIRCULATORIA Remita la persona un centro asistencial lo ms pronto posible. D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial

INTOXICACIONES

ELECTROCUCION
La primera medida es interrumpir de inmediato el paso de la corriente y luego atender a la persona o de lo contrario, cualquiera que lo tocara puede recibir una nueva descarga. Esto no es aplicable a los heridos por el rayo, que pueden recibir atencin inmediata sin riesgos. Si la electrocucin se ha producido en una lnea de alta tensin, es poco probable aplicar los primeros auxilios a la vctima y muy peligroso acercarse a ella a menos de veinte metros. En estos casos, lo indicado es pedir ayuda y solicitar el corte del fluido elctrico. Asegrese que Usted est aislado debidamente (usando calzado y guantes de goma o parado sobre una tabla o tapete aislante). Si el accidentado queda unido al conductor elctrico, actuar sobre este ltimo, separndole la persona por medio de una prtiga aislante o un palo madera seca. Cuando el lesionado quede tendido envolverle los pies con ropa o tela seca, tirar de la vctima por los pies con la prtiga o el palo, cuidando que el conductor de corriente no sea arrastrado tambin.

Si el accidentado hubiera quedado suspendido a cierta altura del suelo, prever su cada, colocando debajo colchones, mantas. Tener presente que el electrocutado es un conductor elctrico mientras a travs de l pase la corriente. Una vez rescatada la vctima, atender rpidamente a su reanimacin. Por lo general, la persona sufre una repentina prdida de conocimiento al recibir la descarga, el pulso es muy dbil y probablemente sufra quemaduras. El cuerpo permanece rgido. El paro cardio-respiratorio se puede producir. Realice el ABC