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LEGISLAO DO SUS

LEI 8080/1990

ESSA LEI DISPE SOBRE AS CONDIES PARA A PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE, A ORGANIZAO E O FUNCIONAMENTO DOS SERVIOS CORRESPONDENTES. A LEI REGULA EM TODO O TERRITRIO NACIONAL, AS AES E SERVIOS DE SADE, EXECUTADAS ISOLADAS OU CONJUNTAMENTE, EM CARTER PERMANENTE OU EVENTUAL, POR PESSOAS NATURAIS OU JURDICAS DE DIREITO PBLICO OU PRIVADO. OU SEJA, TODOS ESTO SUBMETIDOS A ESSAS REGRAS. TANTO O PBLICO QUANTO O PRIVADO. PELA LEGISLAO A SADE UM DIREITO DE TODO O CIDADO E CABE AO ESTADO GARANTIR AS POLTICAS NECESSRIAS PARA ISSO. ENTRE ELAS, AS POLTICAS ECONMICAS E SOCIAIS QUE VISEM A REDUO DE RISCOS DE DOENAS E AGRAVOS, E ACESSO UNIVERSAL E IGUALITRIO PARA A PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE.

So fatores determinantes para a sade segundo a lei 8080/90 alimentao, transporte, lazer, o acesso a bens e servios essenciais. Alm disso, todas as aes relativas as condies fsicas, mentais e sociais do individuo. O que constitui o SUS??? CONJUNTO DE AES E SERVIOS DE SADE, PRESTADOS POR ORGOS E INSTITUIES PBLICAS FEDERAIS, ESTADUAIS E MUNICIPAIS, DA ADMINISTRAO DIRETA OU INDIRETA E DAS FUNDAES MANTIDAS PELO PODER PBLCO. Entre os servios que fazem parte do SUS esto os de: CONTROLE DE QUALIDADE, PESQUISA E PRODUO DE INSUMOS, MEDICAMENTOS, INCLUSIVE DE SANGUE E HEMODERIVADOS, E DE EQUIPAMENTOS PARA A SADE. A INICIATIVA PRIVADA PODE PARTICIPAR DO SUS EM CARTER COMPLEMENTAR.

SO OBJETIVOS DO SUS: 1. Identificar fatores condicionantes e determinantes da sade; 2. Atuar no campo econmico e social para formular polticas de sade; 3. Assistncia a pessoas com aes DE PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE; TRABALHANDO TANTO NA ASSISTNCIA, QUANTO NA PREVENO.

ESTO INCLUDAS NO CAMPO DO SUS AES DE:


1. Vigilncia sanitria e epidemiolgica, sade do trabalhador e assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. 2. Saneamento bsico, formao de recursos humanos na rea de sade, vigilncia nutricional e orientao alimentar, proteo do meio ambiente, inclusive do trabalho; formulao de poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo; controle e fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse para a sade; fiscalizao e inspeo de bebidas e alimentos; controle e fiscalizao da produo, transporte e guarda de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; formulao e execuo da poltica de sangue e hemoderivados;

Segundo a lei do SUS, o que VIGILNCIA SANITRIA? Aes capazes de ELIMINAR, DIMINUIR OU PREVINIR riscos a sade e de intervir nos problemas SANITRIOS DECORRENTES DO MEIO AMBIENTE, DA PRODUO E CIRCULAO DE BENS E PRESTAO DE SERVIOS DE SADE.

Segundo a lei do SUS, o que VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA?


Aes que proporcionem o CONHECIMENTO, A DETECO OU PREVENO DE QUALQUER MUDANA NOS FATORES DETERMINANTES E CONDICIONANTES DA SADE INDIVIDUAL E COLETIVA, COM A FINALIDADE DE RECOMENDAR E ADOTAR MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE DAS DOENAS E AGRAVOS. Segundo a lei do SUS, o QUE SE ENTENDE POR SADE DO TRABALHADOR? o conjunto de atividades que se destina atravs da VIGILNCIA SANITRIA E EPIDEMIOLGICA A PROMOO, PROTEO, ASSIM COMO, A RECUPERAO E REABILITAO DA SADE DO TRABALHADOR.

Quais os princpios e diretrizes do SUS? 1. UNIVERSALIDADE de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia. 2. INTEGRALIDADE entendido como um conjunto articulado das aes preventivas e curativas, individuais e coletivas em todos os nveis de complexidade; 3. Autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e mental; 4. Igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie (EQUIDADE!!) 5. Direito a informao, as pessoas assistidas sobre sua sade; 6. Utilizao da epidemiologia para estabelecer prioridades de alocao de recursos; 7. Participao da comunidade; 8. DESCENTRALIZAO com nfase para os MUNICPIOS e REGIONALIZAO E HIERARQUIZAO DOS SERVIOS DE SADE; 9. Capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; 10. Organizao para evitar a DUPLICIDADE DE MEIOS PARA FINS IDNTICOS;

Da organizao, da direo e da gesto sistema hierarquizado, regionalizado e em nveis de complexidade crescente; A direo do SUS exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: 1. Unio Ministrio da sade; 2. Estados e Distrito Federal Secretaria de Sade ou equivalente; 3. Municpios - Secretaria de Sade ou equivalente; Os municpios podem estabelecer CONSRCIOS com outros municpios. Os municpios podem organizar-se em distritos para melhorar a assistncia (Manaus) *COMISSES INTERSETORIAIS: So subordinadas ao Conselho Nacional de Sade e formadas por membros dos ministrios, rgos competentes e entidades representativas da sociedade. (Cuidam de reas no compreendidas no SUS) Funes das comisses- Alimentao e Nutrio, Sade e meio ambiente, vigilncia sanitria e farmacoepidemiologia, recursos humanos, cincia e tecnologia e sade do trabalhador; *COMISSES PERMANETES DE INTEGRAO ENTRE OS SERVIOS DE SADE E AS INSTITUIES DE ENSINO Propor mtodos e estratgias para a formao e educao continuada de recursos humanos;

ATRIBUIES COMUNS DA UNIO, ESTADOS E MUNICPIOS. 1. Definio das instncias e mecanismos de controle, avaliao e fiscalizao das aes e servios de sade; 2. Administrao dos recursos oramentrios;

3. Acompanhamento, avaliao e divulgao dos nveis de sade da populao e das condies ambientais;

4. Organizao e coordenao do sistema de informao em sade; 5. Elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade e parmetros de custos que caracterizam a assistncia sade e sade do trabalhador;
6. Participao na formulao e execuo da poltica de saneamento bsico e proteo e recuperao do meio ambiente; 7. 8. 9. Elaborao e atualizao peridica do plano de sade; Participao na elaborao e formao da poltica de RH; Elaborar normas para regular a atividade dos servios privados de sade;

10. Realizao de operaes de financiamento externas de interesse para a sade devidamente autorizadas pelo senado federal. 11. Para o atendimento de necessidades coletivas urgentes e transitrias (calamidade pblica e epidemias) pode ser requisitado bens e servios de pessoas naturais ou jurdicas, sendo assegurada justa indenizao; 12. Implementar o sistema nacional de sangue, componentes e derivados; 13. Propor a celebrao de convnios, acordos e protocolos internacionais relativos a sade, saneamento e meio ambiente; 14. Articular junto com as entidades profissionais, para que sejam definidos padres ticos para pesquisa em sade; 15. Promover a articulao da poltica e dos planos de sade; 16. Definir as instnciaS e mecanismos de controle e fiscalizao inerentes ao poder da poltica sanitria; 17. Fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratgicos e de atendimento emergencial;

COMPETNCIA DA DIREO NACIONAL DO SUS 1. Formular, avaliar e apoiar polticas de alimentao e nutrio, controle das agresses ao meio ambiente, saneamento bsico e condies ambientes de trabalho; 2. Definir e coordenar os sistemas de assistncia de ALTA COMPLEXIDADE, redes de laboratrios de sade pblica, vigilncia epidemiolgica e sanitria; 3. Participar da definio de normas para controlar agravos sobre o meio ambiente que tenham repercusso na sade humana, condies do ambiente de trabalho e sade do trabalhador; 4. Coordenar e participar das aes de vigilncia epidemiolgica;

5. Estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria em portos, aeroportos e fronteiras podendo ter auxilio de estados e municpios;
6. Qualidade sanitria de produto, substncias e servios de consumo e uso humano;

7. Articular com rgos educacionais e de fiscalizao do exerccio profissional e entidades representativas para a formao de RH em sade;

8. Formular, avaliar e elaborar normas para a execuo da poltica nacional de produo de insumos e equipamentos para a sade; 9. Identificar os servios estaduais e municipais de referncia nacional para o estabelecimento de padres tcnicos de assistncia a sade; 10. Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade; 11. Prestar cooperao tcnica e financeira a estados e municpios pra aperfeioar suas atuaes; 12. Elaborar normas para regular as relaes entre o SUS e os servios privados contratados; 13. Promover a descentralizao de aes para estados e municpios; 14. Normatizar e coordenar o sistema nacional de sangue, componentes e derivados;

15. Acompanhar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade respeitadas as competncias de estados e municpios,
16. Elaborar o planejamento estratgico nacional no mbito do SUS em cooperao com os outros entes federados (Estados, Distrito federal e municpios) 17. Estabelecer o sistema nacional de auditoria e coordenar a avaliao tcnica e financeira do SUS; A UNIO PODER EXECUTAR AES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA E SANITRIA EM CIRCUSTNCIAS ESPECIAIS, COMO NA OCORRNCIA DE AGRAVOS INUSITADOS A SADE, QUE POSSAM ESCAPAR DO CONTROLE DA DIREO ESTADUAL DO SUS OU QUE REPRESENTAM RISCOS DE DISSEMINAO NACIONAL.

COMPETNCIA DA DIREO ESTADUAL DO SUS 1. Descentralizar para os municpios as aes de sade. Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS. Prestar apoio tcnico e financeiro aos municpios e executar de forma suplementar aes e servios de sade. Controlar e em carter complementar executar aes de: Vigilncia epidemiolgica, sanitria, alimentao e nutrio e sade do trabalhador. 2. Participar junto com outros rgos do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercusso na sade humana; formulao da poltica e execuo de aes de saneamento bsico; avaliao das condies e ambientes de trabalho; 3. Em carter suplementar formular, executar, acompanhar e avaliar a poltica de insumos e equipamentos para a sade; 4. Identificar hospitais de referncia e gerir sistemas pblicos de alta complexidade de referncia estadual e regional; 5. Coordenar a rede estadual de laboratrios de sade pblica e hemocentros;

6. Estabelecer normas, em carter suplementar, para o controle e a avaliao das aes e servios de sade; e controle de qualidade para produtos e substncias de consumo humano; 7. Colaborar com a unio na vigilncia de portos, aeroportos e fronteiras; 8. Acompanhar, avaliar e divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no mbito da unidade federada.

COMPETNCIA DA DIREO MUNCIPAL DO SUS 1. Planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade; 2. Participar do planejamento, programao e organizao da rede regionalizada e hierarquizada do SUS em articulao com a direo estadual;

3. Participar da execuo, controle e avaliao das aes referentes as condies e aos ambiente de trabalho; (Comum aos trs)
4. Executar os servios de vigilncia epidemiolgica, sanitria, alimentao e nutrio, saneamento bsico e sade do trabalhador; 5. Dar execuo no mbito municipal a poltica de insumos e equipamentos para a sade; 6. Fiscalizar as agresses ao meio ambiente que tenham impacto no meio ambiente; (Comum aos trs)

7.

Formar consrcios administrativos intermunicipais;

8. Gerir laboratrios pblicos e hemocentros; (Comum aos trs, com resalvas) 9. Colaborar com estados e unio na vigilncia de portos aeroportos e fronteiras; (Comum aos trs) 10. Celebrar contratos e convnios com a iniciativa privada, controlar e avaliar a execuo; 11. Controlar e fiscalizar os procedimentos dos servios privados de sade;

12. Normatizar complementarmente as aes e servios pblicos de sade no seu mbito de atuao;

Dos servios privados A assistncia a sade livre a iniciativa privada. Os servios privados podem participar do SUS em carter complementar e atuando na promoo, proteo e recuperao da sade. proibida (Vedada) a participao de capital estrangeiro na assistncia a sade, exceto se forem organismo internacionais vinculados a ONU. Mesmo assim obrigatria a autorizao da direo nacional do SUS. Da participao complementar A iniciativa privada pode participar do SUS em carter complementar, no entanto, se houverem entidades filantrpicas e sem fins lucrativos tero prioridade na escolha que sero formalizados por contratos ou convnios. Ficam proibidos de exercer cargos no SUS os proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios contratados.

Dos recursos humanos A poltica re RH do SUS ser formalizada e executada pelas trs esferas de poder, organizando um sistema de formao que cuide de todos os nveis de ensino, incluindo a ps graduao e programas permanentes de aperfeioamento. Os servios que integram o SUS so um campo de prtica para o ensino e a pesquisa. Os gestores no mbito do SUS devero trabalhar em tempo integral. Dos recursos O oramento da seguridade social destinar ao SUS de acordo com a receita estimada, os recursos necessrios a realizao de suas finalidade, previstos em propostas elaborada pela sua direo nacional, com a participao dos rgos da previdncia social e da assistncia social, tendo em vista as metas estabelecidas na lei de diretrizes oramentrias.

As outras fontes de recursos so: Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia a sade; Ajuda, contribuies, doaes e donativos; Alienaes patrimoniais e rendimentos de capital; Taxas, multas emolumentos e preos pblicos arrecadados no mbito do SUS e rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais. As receitas geradas no mbito do SUS sero creditadas em contas especiais, movimentadas pela sua direo na esfera de poder onde forem arrecadadas;As aes de saneamento sero realizadas com recursos especficos de unio, estado (DF) e municpios e em particular do Sistema financeiro de habitao (SNH).

Da gesto financeira
Os conselhos de sade sero os responsveis pela fiscalizao e aplicao dos recursos das contas especficas do SUS; Os recursos federais sero administrados pelo Ministrio da Sade atravs do Fundo Nacional de Sade. Para o estabelecimento dos valores a serem repassados sero levados em considerao os seguintes critrios: 1. Perfil demogrfico da regio; 2. Perfil epidemiolgico da populao a ser coberta; 3. Caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade; 4. Desempenho tcnico, econmico e financeiro do exerccio anterior; 5. Nivel de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais; 6. Previso do plano quinquenal de investimentos da rede; 7. Ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo;

METADE DOS RECURSOS DESTINADOS A ESTADOS E MUNCIPIOS SER DISTRIBUIDA SEGUNDO O QUOCIENTE DE SUA DIVISO PELO NUMERO DE HABITANTES, INDEPENDENTEMENTE DE QUALQUER PROCEDIMENTO PRVIO.

Em Casos de cidades com notrios processos de migrao, outros aspectos sero considerados como, por exemplo, o numero de eleitores.
Do planejamento e oramento Os processos de planejamento sero feitos do nvel local at o federal, ouvindo sempre os rgos deliberativos de base. Desta forma ser elaborado um plano de sade que sero a base das atividades e programaes do SUS. Toda a transferncia vai obedecer a esses planos, exceto em casos de calamidade publica na rea de sade. Os planos sero direcionados pelo conselho nacional de sade em funo das caractersticas epidemiolgicas.

Os hospitais universitrios de ensino sero integrados ao SUS mediante convnio e sero preservadas sua autonomia administrativa, financeira, de ensino, pesquisa e extenso.
Em tempo de paz e havendo interesse recproco os servios de sade das forcas armadas podero se integrar ao SUS mediante convenio firmado para este fim.

LEGISLAO DO SUS
LEI 8142/1990

Essa lei fala sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos de recursos financeiros.
SUS tem duas instncias deliberativas. AS CONFERNCIAS DE SADE e os conselhos de sade. As conferncias so responsveis por avaliar e propor as diretrizes para o sistema. Se renem a cada quatro anos e so formadas por vrios seguimentos sociais. O CONSELHO DE SADE formado por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, e o rgo colegiado que em carter PERMANENTE E DELIBERATIVO formula as estratgias e controla a execuo das polticas de sade em sua respectiva instancia. As decises do conselho devem ser homologadas pelo gestor (Secretrios ou Ministros)

CONASS Conselho nacional de secretrios de sade

CONASEMS Conselho nacional dos secretrios municipais de sade


Ambos tem representao no Conselho Nacional de Sade Os recursos do Fundo Nacional de Sade (FNS) sero alocados como: despesas de custeio e de capital; investimentos previstos em lei oramentria aprovada pelo congresso; Investimentos previstos no plano qinqenal do MS; cobertura das aes e servios de sade a serem implantados pelos municpios, estado e distrito federal. Desses recursos sero repassados 70% para os municpios e 30% para os estados. Para terem direito de receberem os recursos os municpios devem cumprir algumas regras, entre elas: ter o fundo de sade, conselho de sade, plano de sade (ATENO ESSE PLANO DE PLANEJAMENTO), relatrios de gesto, contrapartida de recursos para a sade no seu oramento e comisso de elaborao do Plano de carreira, cargo e salrios. Caso esses requisitos no sejam cumpridos por alguma esfera de poder o oramento ser administrado pelo ente federado superior.

LEGISLAO DO SUS
LEI 9836/1999

Estabelece o subsistema de ATENO A SADE INDIGENA, que ser de responsabilidade da UNIO, podendo ter estados e municpios atuando como parceiros. Esse sistema ser da mesma forma do SUS, ou seja, descentralizado, hierarquizado e regionalizado.

LEGISLAO DO SUS
LEI 10424/2002

Essa lei estabelece o subsistema de ATENDIMENTO E INTERNAO DOMICILIAR. Incluindo procedimento mdicos, de enfermagem, fisioteraputicos, psicolgicos e de assistncia social. Atuando de maneira preventiva, teraputica e reabilitadora. Esse atendimento s ser feito mediante indicao mdica e com a prvia autorizao do paciente e da famlia.