Atendimento no Pronto Socorro ao paciente psictico

Disciplina: Enfermagem em Urgncia e Emergncia I e II

Larissa Cristina Jacovenco Rosa da Silva Graduao: Universidade Estadual do Norte do Paran - CLM (2011) Localizao: Bandeirantes-PR

Introduo
As emergncias psiquitricas ocorrem quando existe uma perturbao do funcionamento do sistema nervoso central ou mesmo na iminncia desta (por exemplo, na intoxicao por drogas, no surto esquizofrnico, na encefalite); quando o paciente sofre uma experincia vital traumtica (por exemplo, morte de um parente, violncia sexual, assaltos); ou como consequncia de uma agresso fsica que gera um distrbio psquico (por exemplo, traumatismos cranianos, distrbios endocrinolgicos)

Introduo
Nem sempre possvel realizar um diagnstico
completo diante de uma situao de urgncia. Entretanto um diagnstico diferencial preliminar entre transtornos mentais orgnicos e psicticos deve ser prioritrio para que as condutas sejam realizadas objetivando a segurana do paciente.

Introduo
Nos servios de emergncia psiquitrica, algumas condies parecem ser mais comuns, a saber:
Suicdio (risco e tentativa); Intoxicao e abstinncia por lcool e drogas; Surto psictico agudo; Doenas fsicas e alteraes psquicas;

Ansiedade

O que fazer
AVALIAO INICIAL PRELIMINARES Observar: Est portando armas ou objetos que possam se tornar perigosos agitao psicomotora ameaas fsicas e verbais progressivas intoxicao por drogas Sinais de atos recentes de violncia

O que fazer
AMBIENTE E CUIDADOS GERAIS: porta aberta, sada fcil no executar movimentos bruscos no dar as costas cumprimentar o paciente postura segura, calma e de interesse
.

O que fazer
Manejo: Deixar o paciente falar livremente, sem pression-lo com muitas perguntas. No ser confrontativo e nem negar a gravidade da situao. Deve-se ser claro, firme e conciso nas suas intervenes, mover-se calmamente e manter suas mos em local visvel pelo paciente. No tocar o paciente ou realizar movimentos bruscos. Considere retirar brincos, correntes, gravata e culos.

Conteno Mecnica
Instrumento importante para o controle de pacientes

violentos bem indicada e conduzida. Indicaes: - Prevenir danos fsicos iminentes equipe, aos outros pacientes, a si mesmo e tambm ao ambiente. O paciente deve ser informado com exatido sobre o que est acontecendo durante processo de conteno. Observar sinais vitais do paciente Se o paciente se acalmar, avaliar a se deve solt-lo da conteno mecnica

Concluso
Calma; Ouvir; Empatia; Segurana; Assistncia eficaz!

Referncias
Literatura:
BRASIL. Lei n. 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispe sobre a proteo e os

direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo de assistencial psiquitrico. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia, 2001.
Almeida, OP; Miguel Filho, EC. Transtornos mentais de origem orgnica. In:

Almeida, OP; Dratcu, L; Laranjeira, R. Manual de Psiquiatria, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, p. 66-82, 1996.
Bridges, PK. Emergncias Psiquitricas, Diagnstico e Tratamento. So Paulo,

Manole, 1976. Vdeos:

youtube.com