VISITA DOMICILIAR

ESTRATGIA NO CUIDADO SADE

Professora:Rosngela Brayner
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Introduo Programa de Sade da Famlia (PSF)

Medida de enfrentamento dos graves ndices de morbimortalidade materna e infantil na Regio Nordeste do pas
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Introduo Programa de Sade da Famlia (PSF)

Estratgia capaz de provocar mudanas no modelo de ateno assistencial Modificar o comportamento passivo das unidades bsicas de sade e estender suas aes comunidade

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Uma das atividades intrnsecas ESF a visita domiciliar, que proporciona ao profissional adentrar o espao da famlia e, assim, identificar suas demandas e potencialidades.

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O que visita domiciliar?

Atendimento domicilirio cujo objetivo avaliar as demandas do cliente e seus familiares, bem como o ambiente em que vivem, e estabelecer um plano assistencial voltado recuperao e/ou autocuidado.
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Visita Domiciliar (VD), conjunto de aes de sade voltadas para o atendimento, tanto educativo quanto assistencial, alm de apresentar-se como uma atividade com o intuito de subsidiar a interveno no processo sade-doena de indivduos ou no planejamento de aes visando a promoo de sade da coletividade. Ministrio da Sade, 2003.
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Visita domiciliar
Atividade de assistncia sade exercida junto ao indivduo, famlia e comunidade. Constituindo-se em um conjunto de aes de sade voltadas para o atendimento, tanto educativo como assistencial
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Visita domiciliar Surge tambm como um mecanismo de criao de vnculos, sendo este representado pelos profissionais como um estado de respeito e de confiana conquistado por eles em relao aos usurios e construdo por meio da convivncia e do contato constante [...] (SAKATA et al, 2007, p. 662).
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Visita domiciliar Ampla viso das condies reais de vida da famlia e possibilita a interao em ambientes familiar e social, atravs do conhecimento do cotidiano, da cultura, dos costumes, das crenas de uma determinada sociedade, o que torna essas vivncias enriquecedoras para ambos.
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A VD representa uma estratgia de ateno sade que engloba muito mais do que o simples fornecimento de um tratamento, ela se apresenta como um mtodo que amplia a dimenso do assistir, no tendo seu enfoque na doena, mas na promoo, manuteno e recuperao da sade do ser humano na perspectiva de sua famlia.
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OBJETIVOS Geral: vigilncia, assistncia e promoo da sade no domiclio, dentro dos princpios do SUS, numa rea adscrita.

Especficos: a partir de sua necessidade, estando em consonncia com a finalidade para a qual atividade foi proposta.
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Visita domiciliar

instrumentos da prtica PSF

2 formas de vistas Visita domiciliar fim, com objetivos especficos de atuao, como a ateno domiciliar teraputica e visita a pacientes acamados. Atuao: Mdico Equipe de Sade da Famlia Enfermeiro Dentista ASB, TSB, Tcnico de Enfermagem
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Visita domiciliar

instrumentos da prtica PSF 2 formas de vistas Visita domiciliar meio, na qual se realiza a busca ativa em demanda reprimida, promoo e preveno da sade, atravs da educao em sade mais individualizada Atuao: ASB Equipe de Sade da Famlia TSB
ACS Tcnico de Enfermagem
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Visita domiciliar

Mtodo eficaz Despertar na populao a preocupao para as questes de sua sade Orient-la na articulao com outros servios para a resoluo de seus problemas e Fornecer-lhe subsdios educativos para torn-la independente
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Atendimento Domiciliar

o cuidado prestado no domiclio, para pessoas com problemas agudos, e que em funo disto estejam temporariamente impossibilitadas de comparecer Unidade Bsica de Sade (UBS).
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Acompanhamento Domiciliar

Pessoas que necessitem contatos freqentes e programveis com os profissionais da Equipe: portador de doena crnica c/ dependncia fsica fase terminal idosos com dificuldade de locomoo ou sozinhos egressos do hospital, que necessitem acompanhamento por condio incapacitante problemas de sade, incluindo doena mental, o qual determine dificuldades de locomoo ou adequao ao ambiente da Unidade de Sade.
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Vigilncia Domiciliar
Decorrente do comparecimento de um integrante da equipe at o domicilio para realizar aes de promoo, preveno, educao e busca ativa da populao de sua rea de responsabilidade, geralmente vinculadas vigilncia da sade que a Unidade desenvolve: Aes preventivas: visitas a purperas, busca de recm-nascidos, Busca ativa dos Programas de Prioridades, abordagem familiar para diagnstico e tratamento, Acompanhamento de Egressos Hospitalares: a assistncia domiciliar pode ser importante instrumento para preveno de reinternaes, bem como para abordagem de problemas recorrentes de sade.
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A maior parte da populao beneficiada pelas visitas domiciliares, so os pacientes acamados ou idosos com doenas crnicas que encontram-se impossibilitados ou com dificuldade de deslocamento at os centro de atendimento e a unidade de sade.

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Populao Alvo: Idosos com doenas crnicas com dificuldade de locomoo Pacientes Acamados Pacientes com necessidades especiais
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RESPONSVEL PELA REALIZAO

ACS Profissional da equipe de sade lotado na Unidade: mdico, dentista, auxiliar ou tcnico de cirurgio dentista, enfermeiro, auxiliar ou tcnico de enfermagem, nutricionista, farmacutico, psiclogo, assistente social, outro.
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mdicos

enfermeiros

Equipe Interdisciplinar

cirurgiesdentistas

Tcnicos e Auxiliares

ACS

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-Importncia do ACS ; -Trabalho integrado; (Medicina, Enfermagem e Odontologia) .... Psicologia, Nutrio, Fisioterapia, Psiquiatria, ...

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CRITRIOS DE INCLUSO
Idosos; Dificuldade de locomoo Unidade (acidentado, distrbios psicolgicos, questes sociais ou ambientais); Pacientes egressos de internao hospitalar, com necessidades de cuidados domiciliares; Portador de doena crnica, com deficincia fsica; Consentimento da famlia; Paciente terminal; Morar na rea adscrita.

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CRITRIOS DE EXCLUSO No aceitao da famlia; Se a dificuldade de locomoo for sanada; Mudana; bito

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A visita domiciliar compe os recursos para a captao desta realidade, portanto faz-se necessria a avaliao do seu papel e a discusso dos conceitos de acesso e cuidado a serem realizados pela equipe que trabalha nesta proposta.
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A visita domiciliar s se configura como parte do arsenal de intervenes de que dispem as equipes de sade da famlia quando planejada e sistematizada. De outra forma, configura mera atividade social (TAKAHASHI e OLIVEIRA, 2001, p. 43).

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importante citar princpios que norteiam a assistncia domiciliar: Abordagem integral famlia; Consentimento da famlia, participao do usurio e existncia do cuidador; Trabalho em equipe e interdisciplinaridade; Adscrio da clientela; Insero na poltica social local; Estmulo a redes de solidariedade.
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RESULTADOS

VD uma estratgia que apresenta como vantagens:

Presena do profissional de sade in loco para levar informaes de sade ao grupo familiar, permitindo, com isto, uma visualizao de condies peculiares de habitao, higiene e hbitos de vida;

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RESULTADOS

VD uma estratgia que apresenta como vantagens: Melhor relacionamento do grupo familiar com o profissional de sade por ser sigiloso e menos formal; Tempo disponvel maior do que quando o atendimento realizado nas dependncias dos servios de sade.
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RESULTADOS

Observa-se um atendimento com enfoque multidisciplinar com mdico, cirurgiodentista, enfermeiro e auxiliares de enfermagem e odontologia, atuando de forma conjunta e integrada, beneficiando assim o paciente assistido.

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CONSIDERAES FINAIS

As prticas dirias deve envolver uma cumplicidade de toda a equipe, com objetivos conjuntos, dilogo e parcerias em todas as suas atividades. O resultado satisfatrio como o alcanado no tratamento do paciente, o alvo de toda equipe comprometida com o alcance dos objetivos do ESF.
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CONSIDERAES FINAIS

Para que resultados positivos sejam alcanados necessrio que cada profissional desprenda-se de seus esteretipos, analise criticamente suas concepes, valores e atitudes, buscando a participao dos outros colegas de trabalho e a integrao da famlia assistida.
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DESAFIOS
Realizar a assistncia integral sade do indivduo, que beneficie tambm a famlia e a comunidade; Resgatar e potencializar esta modalidade de assistncia; Implementar a educao permanente em sade numa abordagem mais cuidadora e humanizada; Trabalhar pelo mximo de contato multiprofissional: diversos saberes;
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DIFICULDADES
Perfil profissional adequado; No h remunerao diferenciada; Difcil acesso aos domiclios e condies climticas por vezes desfavorveis; Violncia urbana; Cultura hospitalocntrica; Sentimento de impotncia das equipes frente misria vivenciada.
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CONCLUSES
PRIVILGIO: Oportunidade de observar e analisar o sujeito por inteiro, dentro de sua realidade, suas nuances e particularidades, possibilitando intervenes mais efetivas. A visita domiciliar tem um potencial transformador muito grande. Humaniza o profissional. D bastante satisfao pessoal. Responsabilidade: Fazer pontes adequadas e eficazes entre todas as esferas da assistncia, para garantir a continuidade do cuidado. A casa est na esfera central de todas as aes, est no centro de todos os nveis.

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A maior doena hoje, no a lepra ou a tuberculose, mas a sensao de abandono, de no ser amado.
Vamos espalhar o amor e o sorriso!!!

Madre Tereza de Calcut

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BIBLIOGRAFIA

SAVASSI, LCM; DIAS, MF. Visita Domiciliar. Grupo de Estudos em Sade da Famlia. AMMFC: Belo Horizonte, 2006. Disponvel em http://www.smmfc.org.br/gesf/gesf_vd.htm [acesso em 29/01/2009] SAVASSI, LCM; DIAS, MF; DIAS, MB; S, MMG, S, MJ. Relatoria do GESF: Mdulo Visita Domiciliar. Grupo de Estudos em Sade da Famlia. AMMFC: Belo Horizonte, 2006 (Relatrio, 20p). Disponvel em http://www.smmfc.org.br/gesf/relatoriavd.pdf [acesso em 29/01/2009]

www.geocities.com/lsavassi/visita.pdf Mendes, AO; Oliveira, FA. Visitas domiciliares pela equipe de Sade da Famlia: reflexes para um olhar ampliado do profissional. Rev Bras Med Fam
e Com. Rio de Janeiro, v.2, n 8, jan / mar 2007/ pg 253 a 260 Plano Diretor MG . Oficina 2 e 3 Um estranho minha porta: preparando estudantes de medicina para visitas domiciliares - Ana Teresa de Abreu Ramos-Cerqueira; Albina Rodrigues

Torres; Sueli Terezinha Ferreira Martins; Maria Cristina Pereira Lima www.saude.gov.br/dab www.geocities.com/lsavassi

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rosangelabrayner@gmail.com

Dvidas???

OBRIGADA!!!!

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