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Dra.

Giulianna Forte Geriatra

Dra. Giulianna Forte

Fisiologia do Envelhecimento
ENTENDER O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

ABORDAGEM ADEQUADA

Dra. Giulianna Forte

Fisiologia do Envelhecimento
Declnio Final

das funes orgnicas

da 3 dcada primeiras alteraes funcionais e/ou estruturais cada ano, a partir dos 30 anos, perda de 1% funo

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Fisiologia do Envelhecimento
Comfort:

progressiva incapacidade de manuteno do equilbrio homeosttico em condies de sobrecarga funcional

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Fisiologia do Envelhecimento

ENVELHECIMENTO E DOENA
SENESCNCIA X SENILIDADE

HETEROGENEIDADE
FATORES GENTICOS E AMBIENTAIS

FALTA DE ASSOCIAO ENTRE ALTERAES ANATMICAS E REDUO DA CAPACIDADE FUNCIONAL

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Fisiologia do Envelhecimento
Alteraes

Celulares

Velocidade de envelhecimento depende do

rgo pertencente Alteraes nucleares Alteraes citoplasmticas Alteraes da membrana celular Alteraes dos componentes celulares

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SENESCNCIA

Acmulo de lipofucsina. Reduo de neurnios sobretudo em crtex Atrofia neuronal: reduo do RNA citoplasmtico, acmulo de lipofucsina. Retrao do corpo celular dos grandes neurnios. Aumento relativo da populao dos pequenos neurnios. Adelgaamento da espessura cortical.
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SENILIDADE

Exemplo: Doena de Parkinson A prevalncia tem sido estimada entre 85 e 187 casos por 100.000 pessoas 2 desordem neurodegenerativa mais comum degenerao das clulas dopaminrgicas da substncia nigra do crebro
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Fisiologia do Envelhecimento
Alteraes

Teciduais

formao de colgeno rigidez dos

tecidos, dificuldade de difuso dos nutrientes Alterao no tecido elstico elasticidade dos tecidos

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SENESCNCIA

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SENILIDADE

As fibras elsticas O colgeno Depsito de clcio na elastina + Fatores de Risco para Doena Aterosclertica

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Alteraes

Orgnicas

qtde de gua componente adiposo potssio total < consumo de O2 peso e volume rgos contedo mineral sseo

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Alteraes

Anatmicas

Peso e estatura Conformao facial tpica Trax senil Distribuio centrpeta do tecido adiposo

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Alteraes Anatmicas

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Alteraes

Funcionais

rgos dos sentidos


Exemplo: Pseudodemncia

Diminuio da resposta quando da

solicitao do rgo
Exemplo: Processos infecciosos

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Fisiologia do Envelhecimento
Funo Cardaca
colgeno pericrdio e endocrdio degenerao das fibras musculares espessamento e calcificao

das valvas produo e conduo do estmulo modificaes bioqumicas (ATP e Ca) rigidez parede das artrias teor adrenrgico resposta aos estmulos simpticos e parassimpticos
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Fisiologia do Envelhecimento

Funo Pulmonar

Modificaes dos mecanismos reguladores da

respirao capacidade de expanso da caixa torcica elasticidade ou complacncia resistncia das paredes das vias areas intrapulmonares Dilatao dos bronquolos, ductos e sacos alveolares

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Fisiologia do Envelhecimento
Funo

Renal

nmero de nfrons Espessamento da membrana basal Esclerose e hialinizao glomerulares tecido conjuntivo intersticial Alteraes tubulares

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Funo

Heptica

fluxo sanguneo heptico - metabolismo

de substncias Grande reserva funcional Comprometimento secundrio de afeces hepticas ou extra-hepticas

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Sistema

Nervoso

Atrofia (camada cortical e subst. branca ,

maior no crtex, menor no tronco cerebral) neurotransmissores sensibilidades dos barorreceptores, dos quimiorreceptores e dos exterorreceptores (pele) velocidade de conduo (aferente e eferente)

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Fisiologia do Envelhecimento
Sistema

Endcrino

Comprometimento nas clulas glandulares,

na secreo hormonal, nos receptores hormonais e nas clulas-alvo


Sistema

Imunolgico

Alteraes da imunidade celular e humoral

maior incidncia de doenas infecciosas, neoplsicas e auto-imunes

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Fisiologia do Envelhecimento
Sistema

sseo

Reabsoro interna ssea espessura do

componente compacto Perda de lminas sseas cavidades maiores entre as trabculas n e atividade dos ostecitos Diferena entre os sexos

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Sistema

Articular:

Substituio do tecido fibroso entre as

suturas do crnio por osso espessura do disco intervertebral (perda de gua e proteoglicanas no ncleo pulposo e adelgaamento das fibras colgenas no anel fibroso) Articulaes sinoviais: adelgaamento da cartilagem, rachaduras e fendas na superfcie

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Sistema

Muscular

Perda de massa muscular Substituio das fibras musculares por tecido

conjuntivo Alterao na placa motora ( rea de contato entre o axnio e a membrana da clula)

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Fisiologia do Envelhecimento
Situao

scio-econmica

expectativa de vida populao de idosos gastos na rea da sade > sobrecarga familiar Isolamento do idoso Abuso do idoso

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Fisiologia do Envelhecimento
Aspectos

Psicolgicos

Depresso Solido Viuvez M aceitao da idade

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OS MITOS DAS DOENAS

SO PRPRIOS DA VELHICE:
AS INCONTINNCIAS URINRIAS A PERDA DA MEMRIA AS ALTERAES DA SEXUALIDADE TRISTEZA E APATIA TONTURA PERDAS SENSORIAIS A HIPERTENSO A OSTEOPOROSE O TREMOR D. PARKINSON PERDA DE EQUILBRIO

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