LESIONES POR

AGENTES FSICOS,
QUMICOS, ARMAS
BLANCA Y DE
FUEGO
LESIONES POR AGENTES FSICOS
QUEMADURAS TRMICAS
Accidental
Homicidas
Suicidas
Agentes
fsicos
calor, electricidad, calor
radiante, radiaciones.
Agentes
qumicos
sustancias custicas y
corrosivas.
Agentes
biolgicos
seres vivos (insectos, medusas,
peces, batracios, ciertas
plantas, etc.).
CLASIFICACIN CLNICA
Eritemas
Enrojecimiento de la piel por vd capilar local.
Prurito y dolor por irritacin nerviosa.
Flictenas o vesculas
Ampollas que se pueden desgarrar.
Dolorosas.
Escara
Afecta a todas las capas de la piel.
Deja cicatrices no dolorosas.

AGENTES TRMICOS
Llama y materias inflamadas
Gases en ignicin
Vapores a elevadas temperaturas
Lquidos calientes
Slidos al rojo
Calor radiante
MUERTE POR
QUEMADURAS
PATOGENIA
Rpida
Teora humoral
Teora txica
Diferida
CARBONIZACIN CADAVRICA
Habito externo
Examen visceral
HALLAZGOS EN LA AUTOPSIA
Examen Externo: reconocimiento
Examen interno: causa
PROBLEMAS MDICO-LEGALES
Diagnstico de quemaduras.
Diagnstico del agente etiolgico.
Diagnstico de las quemaduras vitales y posmortales
(eritema, flictenas, escaras, fracturas, etc.).
Data de las quemaduras.
Determinar si el sujeto ha vivido en el foco del
incendio.
Determinar la causa de la muerte.
Identificacin de los cadveres carbonizados.
Tiempo necesario para quemar un cuerpo.
GOLPE DE CALOR
Efectos del calor, de procedencia industrial o
atmosfrica.
Edema por el calor
Deshidratacin
Calambre de calor por cloropenia
Accesos de excitacin
Factores intrnsecos Factores extrnsecos
Raza, sexo, edad
Constitucin fsica, ejercicio
Patologa subyacente
Avitaminosis
Humedad
Aireacin
Vestimenta
Consumo de bebidas
ACCIN DEL FRO SOBRE EL ORGANISMO
ETIOLOGA
Accidental
O Grupos de riesgos:
O Vagabundos malnutridos
O Alcohlicos mal abrigados
O Ejrcitos en retirada
O Montaeros deportistas
O Reclusin en cmaras frigorficas
Suicidio
Homicidio
LESIONES PRODUCIDAS POR EL FRO
Condiciones Fsicas:
O Viento
O Humedad
Condiciones Individuales:
O Edad
O Intoxicacin alcohlica
O Estados depresivos
LESIONES PRODUCIDAS POR
EL FRO
Efectos locales (heladuras o congelacin)
1er Grado
Vasoconstriccin (palidez insensibilidad) -> Vasodilatacin Paraltica
(rubor y picor)
2do Grado
Piel rojo violeta -> vesculas (claro o sangre) -> costra amarilla >
ulceracin trpida
3er Grado
Gangrena: costra negruzca, espesas adherentes-> Fondo supurante
+ 1 semana: delimitacin zona necrosada-> profundidad el surco de
eliminacin
LESIONES PRODUCIDAS POR
EL FRO
Efectos Generales
Disminucin metabolismo
Disminucin del aporte de sangre
Disociacin del O2 de la Hg y Mg
SNC: somnolencia y sopor letrgico
Corazn: Fallo progresivo, Fibrilacin Ventricular
(<28C)
Resistencia al fro
Variable
Ambientes fros: 3 a 12 horas
Sumersin agua muy fras: 5 a 10 minutos


HALLAZGOS DE AUTOPSIA
1) Lesiones de Congelacin
No indican muerte por el fro
Piel Plida. Dura y Quebradiza
Cutis anserina, retraccin del pene y escroto
Tejido adiposo de consistencia de sebo
Sangre y derrames patolgicos congelados.

2) Lesiones verdaderas de la muerte por el fro
Piel rosada o prpura
Livideces
Edema intenso cara, manos y pies
Pulmones: Espuma sanguinolenta, ncleos apoplticos, edema no
cardiognico
Estmago: Erosiones o hemorragias (submucosa)
Cerebro: Anemia cerebral

AGENTES ELCTRICOS
DEFINICIN
Cuando dos cuerpos de distinta
concentracin electrnica se unen por un
conductor, los electrones al pasar de un
tomo a otro dan lugar a la corriente
elctrica.
INDUSTRIAL electrocucin
Puede ser:
ATMOSFRICA fulguracin
AGENTES ETIOLGICOS
1. Por su tensin
Baja tensin
Medio tensin
Alta tensin
2. Por el sentido de los e-
Continua (sentido =)
Alterna
3. Por la frecuencia
Baja frecuencia
Alta frecuencia
4. Por el periodo
EFECTO DE LA CORRIENTE ELCTRICA
Cuando se produce una descarga elctrica el individuo que la recibe se
convierte en conductor, ofreciendo una resistencia.




En consecuencia, sern tanto mayores los efectos generales de la
corriente, cuanto mayor sea el voltaje y menor la resistencia de la piel,
que es la capa con la contacta la corriente. Si la piel est mojada o
deteriorada, los efectos de la corriente son mucho ms intensos.

EFECTO JOULE.- el paso de la corriente a travs de un conductor genera calor,
siendo ste proporcional a la resistencia que el conductor opone, el
cuadrado de la intensidad y el tiempo durante el cual pasa el conductor; la
produccin de calor por este mecanismo se denomina efecto Joule.
Cuando la electricidad llega a la
superficie del cuerpo, no sigue el
camino ms corto, sino aquel que
de menor resistencia,
generalmente la sangre, por la
que llega al corazn y el
romboencfalo.
ETIOLOGA
Suicida
Homicida
Accidental
Judicial
Raro, persona se rodea con
alambre conductor y deja pasar
luego la corriente, o el clsico:
introducir instrumentos elctricos
en la baera.
Se describen algunos casos en el
que arrojan a la vctima sobre la
fuente de corriente, por aplicacin
intencional de corriente elctrica.
Caso ms frecuente. Se trata en su
mayora de imprudencias,
frecuente en nios, trabajadores.
Silla Elctrica.
PATOGENIA
Efectos locales
Efectos generales
Se deben al calor que desarrolla la corriente
a su paso por el cuerpo. Este calor, segn el
efecto Joule, es mayor all donde se ofrece
mayor resistencia. Esto sucede en los puntos
de entrada y salida de la corriente elctrica,
y est en relacin directa con la intensidad
de la corriente y con el tiempo que sta est
actuando. Si la superficie de contacto es
muy extensa, los efectos locales disminuyen,
pudiendo llegar a ser imperceptibles.
1. Duracin del paso de la corriente
2. Aislamiento del cuerpo
3. Trayecto de la corriente
4. Factores individuales de la
vctima
FACTORES DE
DETERMINANTES DE
SEVERIDAD
MECANISMOS DE MUERTE
EN LA ELECTROCUSIN
La muerte por electrocucin puede ser
instantnea o tarda, despus de un intervalo de
varias horas. Durante este intervalo el sujeto esta
inconsciente, con una inhibicin temporal y
aparente de las funciones vitales, constituyendo
un cuadro de muerte aparente.
sta pasar a ser real por la aparicin de los
fenmenos secundarios: asfixia, edema cerebral
y pulmonar, lesiones de rganos internos,
aspiracin pulmonar del contenido gstrico
regurgitado, etc.
PROBLEMAS MDICO LEGALES DE
LA ELECTROCUCIN
Diagnstico de la muerte por electrocucin
Etiologa de la muerte por electrocucin
Supervivencia y capacidad de realizar actos despus de la
electrocucin

DIAGNSTICO DE LA MUERTE POR
ELECTROCUCIN

Basado en la presencia de la marca
elctrica como hallazgo positivo.
Las lesiones internas tiene un carcter
subsidiario ya que son inespecficas.
Confirma el diagnostico el dato
negativo de la ausencia de otras
lesiones lo bastante graves como para
causar la muerte.
Se debe realizar una minuciosa
inspeccin del lugar donde se produjo.
La existencia de descarga elctrica no
excluye que el sujeto halla podido
fallecer por alguna causa violenta
traumtica.
SUPERVIVENCIA Y CAPACIDAD
DE REALIZAR ACTOS DESPUS
DE LA ELECTROCUCIN
En la prctica el perito mdico deber limitarse a firmar la
posibilidad de que haya habido supervivencia en la vctima de
una electrocucin, sin establecerla con seguridad ni excluirla con
certeza.
Tambin podr admitirse la capacidad de realizar actos despus
del accidente, limitndola tan slo por la localizacin y gravedad
de las lesiones encontradas en el cadver.
FULGURACIN
Son los efectos de la electricidad
atmosfrica. Cuando sta
descarga sobre el hombre, da
lugar a unas lesiones locales y
generales, externas e internas,
que a menudo conducen a la
muerte

Lesiones por la electricidad
Externas :
Grandes traumatismos (efectos mecnicos)
Heridas y confusiones (lesiones electromecnicas)
Quemaduras
Imgenes de rayo
Lineales
Arborescentes
De superficie
Erupciones
Alteraciones de los pelos
Metalizaciones

Internas
Vscerales (inespecficas); congestin
Similares a la electrocucin (sobre todo en cerebro)

Quemaduras
Pueden ser ms o menos externas. En cuando a su grado,
raramente son flictenas, consistiendo por lo general en
eritemas o escaras. La forma puede ser punteada o
dispuesta en bandas, crculos o surcos, ms o menos
profundos
HIESTAND
y
COLICE
Quemaduras de entrada y
salida a nivel de los ojos
En los sobrevivientes:
Cataratas
lesiones corneales por
traumatismo
intraocular
lesiones timpticas y
de odo externo,
lesiones stas debidas
a la intensidad
luminosa de la

Imgenes del Rayo
Consisten en unas
huellas de color rojo
azulado, de forma
alargada, a veces de
varios centmetros de
anchura, con
numerosas
ramificaciones

Erupciones
PATOGENIA DE LA MUERTE POR
FULGURACIN
EFECTOS MECNICOS
Desgarros viscerales con grave
hemorragia interna consecutiva
lesiones indirectas producidas por el
lanzamiento de la vctima
Cadas
Derrumbamientos con subsiguiente
aplastamiento
Incendios con la correspondiente
quemaduras
EFECTOS ELECTRICIDAD

Son superponibles a los que se han descrito a
propsito de los accidentes por la electricidad industria
-inhibicin de los centros nerviosos, con
-parlisis respiratoria
-Asfixia
En otras ocasiones predominan los efectos cardiacos:
-fibrilacin ventricular
-sncope cardiaco
Hay tambin casos en que se asocian ambos efectos.
Examen del Cadver
Inspeccin del lugar del suceso
Imantacin
Diagnstico de la Muerte
En gran nmero de casos la muerte ha tenido lugar en un paraje aislado y el
cadver se descubre algn tiempo despus
En diagnstico diferencial se plantea entre una muerte natural y una
violenta.
Diferencial de naturaleza violenta
Fulguracin
insolacin
accidente de trfico,
contusiones complejas por ataque de animales
Examen del Cadver
Examen de los
Vestidos

los efectos explosivos debidos a la
expansin del aire provocan desgarros por
estallido de la ropa por lo que la vctima
puede aparecer desnuda,
Examen externo A. Rigidez cadavrica
B. Putrefaccin

Examen de los
Vestidos

El examen de las vsceras, exceptuadas las
afectadas por lesiones electromecnicas, no
demuestra ms que lesiones inespecficas de
congestin que ayudan poco a un
diagnstico especfico
Inspeccin del lugar del suceso
A veces quedan en l huellas caractersticas de la energa trmica
que ha liberado el rayo, al neutralizarse en la tierra
As, en terrenos arenosos se encuentran seales de vitrificacin;
en suelos rocosos, surcos ms o menos extensos, en los rboles,
chamuscamientos, desgajamiento de la ramas

Imantacin
+ Efecto caracterstico del rayo, que en ocasiones ayuda al
diagnstico, es la imantacin de los objetos metlicos.
+ Debe, comprobarse si existe esta propiedad en estos tipos de
objetos hallados sobre el cadver: navajas, alfileres
Precoces
Cerebrales
Coma de duracin variable
Amnesia retrgrada
Depresiones pasajeras
Motoras
Parlisis, hemiplejias, hemiparesias, coreoatetosis,
convulsiones, disartrias, afasias, disfagias.
Sensitivas
Neuritis, cefaleas, dolores, fotopsias
Vasomotoras
Cianosis, rubicundez o palidez, edemas, hipotermia local
aumento de sudoracin.
Circulatorias
Opresin, angustia, dolor precordial, infarto de miocardio
Psquicas
Sndrome maniaco, Sndrome delirante,
Sndrome confusional
Secuelas de los accidentes Elctricos
Tardas
Neurolgicas
Atrofias musculares, siringomielia, esclerosis en placas,
parlisis, enfermedad del Parkinson
Psquicas
Cuadros delirantes
Procesos demenciales
Neuropsquicas
Histerismo
Neurosis traumtica
Angustia y ansiedad

Radiodermitis
RADIODERMITIS


Los efectos locales
producidos por los
rayos X y las
sustancias radiactivas
Art. 341. El que libere energa nuclear o elementos radiactivos que pongan
en peligro la salud de las personas o sus bienes, aunque no se produzca
explosin, ser sancionado con la pena de prisin de quince a veinte aos, e
inhabilitado especial para empleo o cargo pblico, profesin u oficio por
tiempo de diez o veinte aos.
Art. 343. El que exponga a una o varias personas a radiaciones ionizantes
que pongan en peligro su vida, integridad, alud o bines ser sancionado con
la pena de prisin de seis a doce aos, e inhabilitacin especial para empleo
o cargo pblico, profesin u oficio por tiempo de seis a diez aos.
Art. 344. Los hechos previstos en los artculos anteriores sern sancionados
con la pena inferior en grado, en sus respectivos supuestos, cuando se
hayan cometido por imprudencia grave.
Legislacin
El nuevo Cdigo Penal en el Ttulo XVII De los delitos contra la seguridad
colectiva incluye en la Seccin 1 a la que titula De los delitos relativos a
la energa nuclear ya las radiaciones ionizantes, los siguientes artculos:
CONDUCTAS DOLOSAS
a) Liberar energa nuclear o elementos radiactivos.
b) Perturbar el funcionamiento de una instalacin
nuclear o radiactiva.
c) alterar el desarrollo de actividades en las que
intervengan materiales o equipos productores de
radiaciones ionizantes.
d) Exponer a una o varias personas a radiaciones
ionizantes.
CONDUCTAS IMPRUDENTES
Son las descritas anteriormente, cuando se cometen
por imprudencia grave, caso en que la pena se
aplicar en el grado inferior al que corresponda.
Radiodermitis Aguda

Radiodermitis Crnica

Aplicacin de dosis muy
elevadas de una sola vez
repeticin demasiado
frecuente de dosis
medias e incluso
pequeas

Aparecen siempre tras un
periodo de latencia
asintomtico. En ellas se
distinguen cuatro grado
Las quemaduras
resultantes de la
irradiacin prolongada a
pequeas dosis tienen un
principio insidioso y una
evolucin lenta y
progresiva. Se localizan de
modo preferente en la
mano, sobre todo la
izquierda, y con menor
frecuencia en el pecho y la
cara.
Figura 1. Radiodermitis crnica. Atrofia y esclerosis cutnea con
reas ulceradas
y otras hiperqueratsicas. Ntese la ausencia de anejos.
Quemaduras de
primer grado

El periodo de latencia suele ser de unas 3 semanas. Sobre
la zona irradiada aparece picazn, quemazn, o un eritema
bien limitado en esa zona, seguida de una ligera
descamacin.
Quemaduras de
segundo grado
Tras un periodo de latencia de 1 o 2 semanas, la piel se
vuelve roja y adematosa, junto a ciertas molestias locales:
sensacin de dolor y presin y a veces, dolor pungitivo.
Quemaduras de
tercer grado

Son ya quemaduras graves con reaccin vesiculosa y
ampollosa, que originan trastornos locales muy marcados.
El periodo de latencia es de 1 semana
Quemaduras de
cuarto grado

El periodo de latencia puede ser muy breve, de 2 a 8 das,
pero tambin a veces muy largo, de 5 a 8 aos. El cuadro
suele iniciarse por un eritema rojo azul, que pasa luego a
transformarse en vesculas y excoriacin de grandes zonas
de la piel
LESIONES POR ARMA
BLANCA
ARMAS BLANCAS
O Instrumentos de variada estructura, tpicos
o atpicos, que atacan por el filo, la punta o
ambos a la vez, en general en forma de lmina,
duros con bordes aguzados cuya extremidad
puede ser roma o puntiaguda.

ARMA BLANCA
Se llama por el brillo de la hoja p/ dif de A.F.

Es ms preciso hablar de mecanismo de lesin
de la lesin que de un arma causante de la misma
Hoja o
espiga
Mango o
Empuadura
ARMA BLANCA
Entre la hoja y el mango hay una estructura
llamada cruz, que tiene importancia mdico-
legal por que esa zona puede dejar rastros de
sangre y posibilita hacer A.D.N.




Con un neutrfilo puedo identificar el A.D.N.
HERIDAS POR ARMA BLANCA
Clasificacin de las heridas Punzantes
Por su Tipicidad


Por su Naturaleza



Por el perfil de seccin
Armas Tpicas: agujas, clavos, punzones, chuzos, etc.
Armas Atpicas: Tijeras, destornilladores, barrrenos, etc.
Armas Naturales: Espinas, aguijones, astas de toro, etc.
Armas Artificiales: Alfileres, agujas, clavos, punteros, flechas,
floretes, lanzas, estoques, etc.
POR EL PERFIL DE SECCIN
(BONNET, 1980)
CILINDROCNICAS: Alfileres, agujas, clavos, punzones,
extremo metlico de paraguas, astas de animales con
cornamenta, comps (ramas por serapado).
OJIVAL: Lima, tijera (ambas cerradas), bayoneta.
TRIANGULAR: Espada, daga, pual, estilete,
cortapluma, tijera (rama por separado)
CUADRANGULAR O LOSANGE: Estoque, estilete.
ROMBICO: Destornillador, barrena
ARMA BLANCA
ESQUEMA DE RAZONAMIENTO
LESIN

INSTRUMENTO PRODUCTOR

MECANISMO DE PRODUCCIN
ARMAS BLANCAS :
CLASIFICACIN
ARMA MECANISMO LESIN

Cortante Presin + desliz. Incisa

Punzante Presin - fuerza Punzante
viva en la punta
Punzocortante Presin (punta) Punzo
deslizamiento (filo) cortante

Contundente Percusin + peso Contuso
energa - sin filo cortante
TIPO DE ARMAS BLANCAS
LESIONES - EJEMPLOS
CORTANTES o INCISAS

PUNZANTES o PERFORANTES

PUNZO - CORTANTES

CONTUSO - CORTANTES
LESIONES INCISAS O CORTANTES
Armas que las producen: tpicas atpicas
Caractersticas:

Predominio de la longitud sobre la profundidad
Perfil de cortes y bordes ntidos y retrados con
protrusin de t.c.s.
El arma acta por presin y deslizamiento
CORTANTES O INCISAS
ARMAS
CORTANTES
TPICAS
Navaja
Cter
Vidrio
Hoja de afeitar
ARMAS
CORTANTES
TPICAS
HERIDAS LINEALES
corta y profundiza, despus hace el recorrido, luego
la coleta de salida que se hace larga y superficial.
Herida: Ovalo Alargado
Extremos
o Colas
Ataque
Terminal
Bordes
Paredes
HERIDAS EN COLGAJO

Bisel
obtuso
Lmina o
Colgajo
HERIDAS MUTILANTES

DEGELLO SUICIDA
DEGELLO HOMICIDA
Detalles internos
HARA - KIRI

LESIONES PUNZANTES O PERFORANTES
Predominio de profundidad sobre longitud.
Atraviesa uno o ms planos de tejidos. (Signo
de Acorden).
El arma acta por presin.
El arma posee punta.
Causada por instrumentos de cuerpos
cilindrocnicos alargados de punta
afilada
LESIONES PUNZANTES O
PERFORANTES
Caractersticas del arma:

Objetos alargados
Dimetro variable poco considerable
Seccin circular o elptica
Punta ms o menos aguda o roma
Cuerpos cilindro - cnicos de extremo aguzado

LESIONES PUNZANTES O
PERFORANTES
Carcter de las lesiones
Vamos a considerar como armas punzantes a los proyectiles por A.F.
Orificio de entrada
Finos (no desgarran)
Gruesos (desgarran)
Trayectoria
Orificio de salida (inconstante)
Fenmeno del acorden. El abdomen es una estructura anatmica
depresible, un obj punz puede determinar un trayecto ms profundo
que la longitud del arma.
La profundidad de la lesin puede ser mayor que la longitud del arma
LESIONES PUNZANTES O PERFORANTES
Mecanismo de accin

Actan como una cua separando los tejidos
atravesados
Elemento lesivo la punta que concentra la fuerza
viva

LESIONES PUNZANTES O PERFORANTES

LESIONES PUNZANTES
Leyes de Filhos (1833) y
Langer (1861)
Son lneas que coinciden con las
lneas de expresin facial y con las
lneas de relajacin cutnea.
Lneas de Langer o de menor tensin
de la piel: zonas donde la elasticidad
normal de la piel se ejerce con menos
fuerza.
LESIONES INCISO - PUNZANTES O
PUNZOCORTANTES
Representan el tipo de heridas por arma blanca con mayor
trascendencia desde una perspectiva mdico forense, al
tratarse de las ms frecuentes en casos de homicidio y de
suicidio.
Lesiones
punzo
cortantes
Hay
predominio
de la
profundidad
s/ la superf.
Se clasifican segn el nde filos en:
Monocortantes
Bicortantes
Pluricortantes
Tipo de Arma
Se trata de instrumentos formados por una lmina dotada
de una o ms aristas afiladas y cortantes que termina en
punta.
Es mixto, acta por la punta y por el filo, de tal modo que el
predominio de uno u otro depender de cmo el
instrumento incida en la superficie del cuerpo y de la
agudeza de sus bordes cortantes.
Mecanismo de accin
As, mediante la
punta ejerce una
accin de cua
disociando las fibras,
mientras que con el
filo dividen los tejidos
y los desplazan.
Caractersticas de la lesin
Destaca la mayor profundidad respecto de su
longitud en superficie -> heridas penetrantes, pueden
afectar estructuras vitales.
BORDES
BORDES
ANGULO
ROMO
ANGULOS
AGUDOS
Imagen en forma de pez
producida por arma corto-
punzante gruesa y con un solo
filo.
Orificio de entrada: Su morfologa vara segn el
instrumento empleado y los posibles movimientos del agresor
o de la vctima.
Tipos de orificio:
Por una hoja sutil y bicortante
Por una hoja no muy gruesa y monocortante
Por hoja monocortante gruesa con borde romo muy
grueso Por hoja pluricortante
Por hoja de superficie irregular y corte desafilados
Por hoja que cambia de direccin dentro de los tejidos
Trayecto:
- La principal caracterstica es que la
lesin en los diferentes tejidos que
atraviesa est orientada en todos ellos
en la misma direccin.
- En las lesiones en rganos dotados de
movilidad (diafragma, corazn), la
herida adopta una forma de acento
circunflejo ya que al contraerse se hiere
a s mismo contra el instrumento.
Orificio de salida:
No siempre existe, pero en caso de aparecer presenta unas
marcadas diferencias respecto al de entrada:
- Es de menor tamao, ya que las armas de este tipo suelen ser
ms finas en la punta
- Presenta caractersticas de herida bicortante mientras que el de
entrada semejar las de una monocortante.
LESIONES INCISO - CONTUZAS O
CONTUZOCORTANTES
Arma dotada de una hoja afilada y de un cierto peso que
les proporciona una mayor fuerza , como es el caso de
hachas, azadas, sables, etc.
Tipo de arma:
Estos instrumentos combinan la accin cortante por la
existencia de un filo con el mecanismo contundente
derivado de su peso, de tal forma que cuanto mayor sea
su masa, tanto ms predomina la accin de su fuerza
sobre la cortante.
Mecanismo de accin:
Lesiones lineales de perfil triangular, en las que la limpieza
de los bordes depende del filo de la hoja, y en las que no
existe cola, ya que el arma al atacar los tejidos profundiza
sin resbalar sobre ellos.
Caractersticas de las heridas:
Caractersticas principales:
Contusiones en los bordes, no muy marcados.
ngulos con ausencia de colas.
Bordes con paredes irregulares.
Profundidad que llega a los huesos, en los que provocan
fisuras y fracturas de aspecto.
Fondo profundo formado por tejidos dislacerados.
Predominio de la extensin en la superficie.
LESIONES POR ARMA BLANCA
Problemas mdico legales
O Diagnstico de vitalidad o no de las lesiones
O Etiologa: accidental, suicida, homicida,
autolesionismo
Semiologa
lesional
Localizacin
Nmero
Caractersticas
Dimensiones
Trayectorias
Estructuras afectadas
Carcter mortal
Mecanismos de produccin
Vitalidad - Trayectoria
O Examen de las ropas
O Orden de las lesiones
O Posicin de vctima victimario
O Identidad del arma
O Nmero de armas utilizado
O Examen del lugar del hecho
ESTUDIO DEL ARMA peso
longitud total
longitud hoja
seccin
filos
material
caracteres especiales
Examen Pericial
- Cuando el perito examina un arma blanca imputada en un
delito debe fotografiarla y anotar las siguientes
caractersticas.
- Longitud, ancho y espesor de la hoja.
- Si tiene uno, dos o ms filos.
- El grado de estrechamiento desde la empuadura a la
punta.
- La naturaleza del borde no afilado (aserrado, cuadrado)
- Cualquier anomala o dao de la hoja
- La calidad del filo y de la punta.
Las dimensiones del arma empleada
El tipo de arma
El movimiento del arma durante la agresin
La profundidad de la lesin
La direccin o trayectoria
La fuerza utilizada
- La estructura de la lesin y su trayecto autorizan al perito a
dar opinin sobre:
Casos
o Degello accidental

o Degello suicida

o Degello homicida.
LESIONES POR ARMA DE
FUEGO
Efectos lesivos que producen
los disparos realizados con
armas cargadas de diversos
tipos de plvora u otros
explosivos sobre el organismo
LESIONES POR
ARMA DE FUEGO
1.
2.
3.
4.
ARMAS DE FUEGO
Instrumentos de dimensiones y formas variadas destinados a lanzar
violentamente ciertos proyectiles, aprovechando la fuerza expansiva de
los gases que se desprenden al inflamarse de forma instantnea
sustancias explosivas en un espacio confinado.

La culata
Sujetar el arma
Mecanismos
De disparo
De
extraccin
expulsar
casquillo
Can
Boca de carga
unida a la
cmara de
disparo
Boca de fuego
salida del
proyectil al
exterior
CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE
FUEGO
Segn su alcance en
relacin con la longitud
del can
Armas de fuego cortas
Pistolas ordinarias,
revlveres, pistolas
automticas o
ametralladoras
Armas de fuego largas
Escopetas de caza,
fusiles, carabinas,
metralletas, subfusiles
Segn la carga que
disparan
Armas de proyectiles
mltiples
Escopetas de caza y de
guerra (metralla, postas
o perdigones)
Armas de proyectil
nico
Resto de armas
(proyectil, bala)
Segn la constitucin
de las armas
Armas tpicas
Comerciales, fabricadas
en serie
Armas atpicas
Fabricadas
caseramente o
transformados
Nuevo tipo de fusiles de
asalto dotados de
proyectiles de pequeo
calibre y alta velocidad
1000 m/s capaces de
producir efectos lesivos
de suma gravedad que
detienen al enemigo de
forma instantnea
guerrilleros, terroristas y
delincuentes
Los integrantes de la municiones
que cambian de estructura o de
situacin contribuyendo a los
efectos de los disparos son: LA
PLVORA EL TACO- EL
PROYECTIL
ELEMENTOS QUE
INTEGRAN LOS
DISPAROS
Gases de explosin
No actan ms que en los disparos en que la boca del can contacta
con el blanco (disparos en boca de jarro) o cuando el disparo se hace
en una cavidad cerrada (boca).
La piel puede ennegrecerse, se desgarra o revienta, se hiende dando
un orificio en forma de ojal o se perfora hasta los msculos

Llama
Procedente de la deflagracin de la plvora, sale del can durante el
disparo. Su alcance es escaso
Obra sobre la piel, los pelos y los vestidos de modo ligero.
Puede causar quemaduras extensas de fibras sintticas e incluso
incendiarlos
Granos de plvora
Los granos de plvora que no han llegado a arder salen del
can, se incrustan en la piel y se dibujan en ella.
La figura es circular en los disparos perpendiculares o
semicircular en los tiros oblicuos.
Negro de humo
En los disparos en boca de jarro o a quemarropa el humos
produce un depsito cuyo color es el de la plvora negro/gris.
Mezcla explosiva
que comunica su
fuerza de
propulsin al
proyectil.
Puede obrar sobre
el blanco por sus
productos de
combustin
P

L
V
O
R
A
* Se ejerce slo en los disparos a
distancia.
* Son discos en forma de cartn
(escopetas de caza).
* Obran como proyectil y como
cuerpo de ignicin.
* Como cuerpo de ignicin es
encendido por la llama del disparo.
* Puede prender fuego a los vestidos
de la vctima y cuerpos combustibles
que rodean el blanco
nico o mltiple, es el
agente ms importante
de las heridas por
disparos por arma de
fuego.
Taco Proyectil

El mecanismo de la lesin est
dado por la alta energa cintica
con que se desplazan los
proyectiles
Solucin de continuidad
orificio de entrada.
En su transcurso genera
disrupcin de las relaciones
anatmicas normales en
tnel.
En ese breve lapso forma una
cavidad virtual slo temporal
que nunca queda reflejada
anatmicamente
Las lesiones pueden ser
primarias y secundarias
(mediatas e inmediatas) o
complicaciones mediatas.
ELEMENTOS DE PRUEBA
ESCENA
- Se deben tomar elementos
susceptibles de ser estudiados
en laboratorio.
- Generalmente son proyectiles,
vainillas, armas de fuego.
- Cuando no exista ni la
infraestructura ni los
mecanismos de seguridad para
garantizar la cadena de custodia
los elementos deben ser
entregados a la autoridad de
manera inmediata
PRENDAS
- Se deben recoger fibras o
cabellos.
- Las prendas no deben lavarse ni
escurrirse.
- Revisar caractersticas
generales, desgarros,
perforaciones u otras huellas de
violencia y autodefensa.
- Las prenda ms externa ser de
utilidad para calcular la distancia
a la que se realiz el disparo.

MORFOLOGA DE LAS HERIDAS
POR ARMA DE FUEGO
1.- HERIDA DE
ENTRADA.
HERIDA DE BALA
. ORIFICIO
nico por cada disparo
Generalmente redondeada u
oval
REDONDO U OVAL

O LA DIFERENCIA ENTRE EL DIAMTRO DEL
ORIFICIO Y EL CALIBRE DE LA BALA ES TANTO MS
ACENTUADA CUANTO MS ELSTICA ES LA PIEL
DEL SITIO LESIONADO.

Formaciones resultantes del disparo que se dibujan
alrededor del orificio de entrada
Tiene dos componentes: cintilla de contusin y taraceo

O CINTILLA DE CONTUSIN/EROSIVA (1mm)
O Contusion de la piel
O Erosin al distenderse, perforarse y roturas de fibras
cutneas.
O Frotacin del proyectil sobre la piel deprimida.
O Suciedad de la bala a su paso por el orificio.
TATUAJE
La distancia entre los extremos de la cintilla corresponde al calibre
real del proyectil.



O TARACEO
O Quemadura por la llama
O Incrustacin de granos de plvora no quemados
O Epidermis
O Dermis
O Deposito de negro humo (+ extenso)

Parte deleble
Zona de esfumamiento
No hay tatuaje
Tatuaje por
incrustacin de
granos de plvora y
quemadura
Tatuaje por
incrustacin de
granos de plvora
HERIDAS ATPICAS
Contusiones - balas perdidas.
Erosiones o surcos - tangelciamente
Fondo de saco - Poca penetracion
En boca de mina (estrelladas/cruz).
HERIDAS ATPICAS
HERIDAS ATPICAS
HERIDAS ATPICAS
CARACTERSTICAS EN
DISPAROS DE CONTACTO
Signo de Puppe - Werkgartner.
Impresin de la boca de fuego sobre la piel, por recalentamiento de la
misma.

Signo de Benassi.
Anillo de humo sobre la superficie externa del hueso, en la cabeza. Por
depsito de humo

Signo de la Boca de Mina de Hofmann.
Desgarrado con bordes ennegrecidos por el humo, del orificio de entrada en
disparos a la frente.
Puppe - Werkgartner Boca de Mina de Hofmann
TRAYECTO
O RECTILNEOS.
O DESVIACIONES.
ORIFICIO DE SALIDA
En relacin con el orificio de entrada, es:
Mas grande.
Ms irregular.
De bordes evertidos.
Sin anillos de enjugamiento, contusin, tatuaje y ahumamiento.

Tamao determinado por: emergencia en ngulo agudo, achatamiento en la nariz del proyectil,
esquirlas seas como proyectiles secundarios.

Determinacin del orificio de entrada y de salida en crneo:
Fracturas en el crneo.
Signo de Bonnet (cono truncado)

HERIDA POR PROYECTIL
DE ALTA VELOCIDAD
El traumatismo depende de la velocidad del proyectil
Los tejidos con contundidos, con ruptura de vasos
sanguneos o otras estructuras, se origina
desplazamiento de cartlago y hueso
Encima de la velocidad del sonido causa severa
laceracin de tejidos, como el cerebro el hgado,
msculos
Orificio de entrada de forma irregular, fracturas
conminutas, evisceracin,
El orificio de salida suele ser mayor del de entrada

HERI DAS POR PROYECTI L DE ALTA
VELOCI DAD
Orificio de entrada
Trayecto
Orificio de salida
DISTANCIA DE UN DISPARO
Se distinguen 4 variedades de disparo:

Disparo a Boca de Jarro
Investigacin de los
Nitratos de la Plvora
Investigacin de
azufre
Demostracin de
carboxihemoglobina
Brucina +
Difenilamina
Disparo a Quemarropa
Orificio de entrada rodeado
por la cintilla de contusin y un
tatuaje denso
Se comprueban efectos de
quemadura por la llama
No suele superar los 30cm.
20cm con armas antiguas
10-15cm con revlver
Armas antiguas este
tipo de quemaduras se
evidenciaban a
distancia
Distancia est dentro del
alcance de los elementos del
tatuaje sin evidencia de los
efectos de la quemadura.
30cm y 70cm
Ahumamiento hasta
35cm.
Anillo
de
Fisch
Repiqueteado hemorrgico
disperso producido por los
granos de plvora.
Tatuaje es indeleble
DISPARO A CORTA DISTANCIA
Disparo a Larga Distancia
Cuando en plano del
organismo queda fuera del
alcance de las partculas y
residuos del disparo que
forman el tatuaje.
El orificio presenta la cintilla
erosivo-contusiva
HERIDAS DE PERDIGONES
Su caracterstica consiste en que cada uno de sus
elementos de la carga dar lugar en la piel a un
orificio de entrada como si hubiera actuado solo.
Contorno ondulado, anillo de contusin; tatuaje,
quemadura y ahumamiento, en mayores distancias.

En Razn del nmero de
elementos, la piel ser perforada
por toda una serie de heridas
pueden ser dispersas o en un solo
orificio.
DADA LA PEQUEA MASA DE
CADA PROYECTIL,
AGOTARAN PRONTO SU
FUERZA CINTICA, POR LO
QUE LOS TRAYECTOS SUELEN
SER DE ESCASA LONGITUD.
Trayecto
LA MAYOR PARTE DE LAS
VECES AUSENTE.
Orificio
de
Salida
PERDIGONES
A corta distancia tiene un
efecto devastador con mayor
prdida de tejido en la herida
que en los de revlveres o
pistolas .
A Corta
Distancia
Cuando se producen a
distancia se genera un patrn
de dispersin de las municiones
con mltiples orificios de
entrada pequeos
A Distancia
DISPARO POR ESCOPETA
NATURALEZA ACCIDENTAL
CRIMINAL O SUICIDA
Desorden
Huellas e impresiones
sangrientas
Suicidio ante el espejo
Ausencia del Arma
Seales de lucha
Estado de los Vestidos
Localizacin de las heridas
Nmero de heridas
Direccin del Disparo
Distancia y Modo de disparo
Seales de Plvora en la
Mano
Signos de Sostn en la Mano
Procedentes del lugar del hecho
Procedentes del examen del cadver
AGENTES QUMICOS
Son varios grupos:


ETIOLOGIA
Escaras secas, coagulacin proteica.
Ac. Sulfurico: escara blaquecina
Ac nitrico: escaras amarillas
Ac clorhidrico: escaras gris-violace
Acidos
Escaras blandas, translucidas y
humedas.
Alcalis
Escaras blancas y secas
Sales
Producen flictemas
Gases belicos
Hidroxido
*sodico
*potasico
*calcico
*amonico
Nitrato acido de mercurio
Cloruro de zinc
Oxalato acido de potasio
NIperita
Lewisita
ETIOLOGIA
Con independencia de la sustancia de que se trate:


Accidentes Suicidios Crmenes
Nios: derrame sobre si un frasco
dejado a su alcance
Adultos: por confusin, envasado
de prudctos custicos, por
desconocimiento.
Las quemaduras por causticos presentan caracteristicas
generales muy singulares.

LESIONES LOCALES
Si las lesiones son extensas, ocasionan accidente comparables a las quemaduras termicas:
fenomenos de sochk y sindrome humoral , urinario y vasculo-sanguineo, que pueden ocasionar
la muerte.
- Las lesiones son : uniformes, no
presentan diferencias de intensidad
Es raro que las lesiones tengan
forma regular
Puede producirse escaras en la
boca y labios
Las lesiones oculares son muy
frecuentes
PRONOSTICO
Las infecciones
Las cicatrices
Quemaduras oculares
PROBLEMAS MEDICO LEGALES
Macroscpicamente, tiene un aspecto
tipico en la mayoria de lesiones
Microscpicamente
*Alcalis: se colorean mal, fijacion
rigida del epitelio, dilatacion
vascular y linfaticos.
*Alcalis: se colorean facilmente,
contraccion vascular, destruccion
de eritrocitos.
Dx de las
escaras
causticas
y sus
agentes
DIAGNOSTICO QUIMICO
Determina el agente causal de la quemadura caustica.

Maceracion en agua destilada de los tejidos, se filtra el liquido de
maceracion y se comprueba su reaccion con el tornasol

Comprobado asi que se trata de un acido o base, se ultilizan
reactivos para caracterizarlos:

- Acido sulfurico con el cloruro bascio al 10%
- Acido nitrico con la paradifenilamina
- Acido clorhidrico con el nitratao de plata
- Sosa
- Potasa


LESIONES POR AGENTES
BIOLOGICIOS
DEFINICIN
La jurisprudencia ha venido considerando de
forma unnime como lesin aquellos casos en los
que por una conducta dolorosa, o por una
imprudencia punible, se ha dado lugar a que los
agentes animados, virus bacterias, parsitos, etc.
Alcancen el organismo humano, desarrollndose
en el individuo procesos patolgicos especficos.

La aparicin del SIDA y algunas conductas especificas, como el uso
de jeringuillas como armas intimidatorias en atracos y robos, llevo
en la reforma urgente del cdigo penal
Dentro del delito de lesionesla propagacin maliciosa de una
enfermedad transmisible
Indicndose que segn el grado de perversidad del delincuente, la
finalidad perseguida o el peligro de la enfermedad se podra
imponer penas mas graves.
LEGISLACIN
Art. 147.

Art. 148.
1. El que por cualquier medio o
procedimiento causare a otro una
lesin que menoscabe su integridad
corporal o salud fsica o mental ser
castigado como reo del delito de
lesiones con la pena de prisin de
seis meses a tres aos

Las lesiones previstas en el apartado 1 del
artculo anterior podrn ser castigadas con
la pena de prisin de dos a cinco aos,
atendiendo al resultado causado o riesgo
producido.
2. Pena de arresto de siete a
veinticuatro fines semana o multa
de tres a doce meses, cuando sea de
menor gravedad, atendidos el medio
empleado o el resultado producido.

+ Si en la agresin se hubiera utilizado
armas, instrumentos, objetos, mtodos
o formas concretamente peligrosos para
la vida o salud fsica o psquica del
lesionado.
+ Si hubiera habido ensaamiento
+ Si la victima fuera menor de doce aos
o incapaz.

Art.149 Art. 152.1
El que causare, a otro, por
cualquier medio o
procedimiento, la perdida o
inutilidad de un rgano o
miembro principal, o de un
sentido la impotencia, la
esterilidad, una grave
deformidad o una grave
enfermedad somtica o
psquica ser castigado con la
pena de prisin de tres a seis
aos.
El que por imprudencia grave
causare alguna de las lesiones
previstas en los artculos
anteriores ser castigado:
+Con la pena de arresto de siete
a veinticuatro fines de semana si
se trata de las lesiones del art.
147.1.
+Con la pena de prisin de uno
a tres aos se tratare de las
lesiones del artculo 149.
+Con la pena de prisin de seis
meses a dos aos si se tratare de
las lesiones del articulo 150.

Cuando las lesiones fueran cometidas por imprudencia
profesional, se impondr a si mismo la pena de
inhabilitacin especial para el ejercicio e la profesin,
oficio o cargo por un periodo de uno a cuatro aos.
Delitos contra la seguridad colectiva
Art. 349. Los que en la manipulacin, transporte o
tenencia de organismos contravinieren las normas o
medidas de seguridad establecidas, poniendo en
concreto peligro la vida, la integridad fsica o la salud de
las personas, o el medio ambiente, sern castigados con
la pena de prisin de seis meses a dos aos, multa de
seis a doce meses en inhabilitacin especial para el
empleo o cargo publico, profesin u oficio por tiempo de
tres a seis aos.


DE LOS DELITOS CONTRA LA
SALUD PUBLICA.
Art 365. Ser castigado con la pena de prisin de dos a
seis aos el que envenenare o adultere con sustancias
infecciosas, u otras que puedan ser gravemente nocivas
para la salud, las aguas potables o las sustancias
alimenticias destinadas al uso pblico o al consumo de
una colectividad de personas.

EL DELITO DE TRANSMISIN
DE ENFERMEDAD.
Segn los anteriores artculos, pera que la
transmisin de una enfermedad sea constitutiva
de delito, deben concurrir los siguientes
requisitos:
El hecho. Esta constituido por el contagio de una
enfermedad que debe ser, por lo tanto,
transmisible a travs de grmenes, virus,
parsitos, etc.

Las circunstancias. La transmisin podra realizarse:
Directamente: cuando la persona, por padecer la
enfermedad, sea portadora e dichos grmenes patgenos.
Indirectamente: a travs de mecanismo diversos: cuando la
persona disponga de sustancias infecciosas
O Adultere con ellas las aguas potables o los alimentos destinados al
consumo;
O Cuando la persona que manipula organismos ponga en peligro la
vida, la salud o la integridad fsica de otros al no guardar las normas
de seguridad obligadas,
O Cuando por imprudencia profesional se posibilite en el campo
sanitario la transmisin de la enfermedad a travs de transfusiones
de sangre o hemoderivados.
Individuos que padecen de una enfermedad infecciosa contagiosa, que se conoce su
diagnostico y no sigue unas normas sanitarias para la prevencin del contagio de la
enfermedad.

El caso de drogadictos portadores de anticuerpos contra el VIH que tras inyectarse,
dejan la jeringuilla en lugares pblicos. As ocurre al sembrar la playa de jeringuillas,
con la aguja hacia arriba y casi ocultas en la arena.

Las personas que por sufrir una enfermedad han requerido transfusin de sangre o la
administracin de hemoderivados (hemoflicos, leucmicos, etc.), con el virus de la
hepatitis o el VIH

La posible transmisin a travs de objetos, sustancias o instrumental, en lugares
pblicos como gabinetes de estomatologa, salones de belleza etc.

La contaminacin biolgica a travs de residuos biolgicos hospitalarios y de
investigacin, si no se respeta la normativa recogida y tratamiento de los mismos.

Accidente laboral
PRUEBA MEDICA DEL CONTAGIO
Recurriendo para ello a las pruebas diagnosticas
clnicas y de laboratorio, que sean precisas:

En el caso de que el contagio se produzca a partir de un individuo,
debe probarse que este padece la enfermedad o es portador del
germen patgeno en cuestin.

En el caso del VIH, debe realizase la deteccin de anticuerpos de forma
inmediata tras el hecho origen del posible contagio (relacin sexual,
inoculacin accidental, etc.). En esta primera determinacin el
resultado deben ser negativos (probado que en ese momento el sujeto
no es seropositivo.)

Peridicamente se repetir el anlisis por si en el curso d 1 a 6 meses
surgiera la positividad, que habra que poner en relacin con el hecho
denunciado.

Este es un tema que debe ser tratado siempre con el
mayor respeto de la intimidad, protegindose la
confidencialidad en todos los casos,
Se trata asimismo de enfermedades de declaracin
obligatoria a la jefatura provincial de sanidad, con
competencia en materia de prevencin y control de
dichas enfermedades.