TROCAS GASOSAS

Prof. Danilo Oliveira Gonalves

Trocas Gasosas

Troca Gasosa

Difuso do O2 e CO2 em direes opostas entre alvolos e capilares pulmonares entre capilares sistmicos e clulas

Base Molecular para a difuso dos Gases

Ocorre no sentido da rea de maior concentrao para a de menor concentrao

Presso dos Gases e Presso Parcial (Lei de Henry)

Presso total presso de todos os gases dissolvidos Presso parcial presso de cada gs que participa da mistura de gases Velocidade de difuso proporcional presso exercida por cada gs isoladamente

Ar

79 % de Nitrognio (600 mmHg) 21 % de Oxignio (160 mmHg)

P= PO2+PCO2+PN2+PHe

Coeficiente de solubilidade de um gs

Atrao fsica ou qumica pelas molculas da gua

Coeficientes de solubilidade Oxignio= 0,024 Dixido de carbono= 0,57 Monxido de carbono= 0,018 Nitrognio= 0,012 Hlio= 0,008

Difuso dos gases entre alvolos e vasos sangneos

Alvolos ar Sangue lquido

Transferncia dos gases atravs das membranas celulares difuso simples Difuso ocorre no sentido da maior presso parcial para a menor O2 sentido do alvolo para o vaso CO2 sentido do vaso para o alvolo

Quantificao da velocidade efetiva de difuso dos gases nos lquidos

Fatores que influenciam Solubilidade do gs no lquido rea de contato Distncia que o gs deve difundir-se Peso molecular do gs Temperatura do lquido

Coeficiente de Difuso de um Gs

Combinao do coeficiente de difuso usual (depende do peso molecular) com a solubilidade do gs

Coeficiente de difuso do CO2 20 vezes maior do que o do O2

Relao do Ar alveolar com o Ar atmosfrico

No tm as mesmas concentraes gasosas

O ar alveolar e apenas parcialmente substitudo pelo atmosfrico a cada respirao O CO2 tem difuso constante do sangue pulmonar para os alvolos

A ar atmosfrico umidificado antes de chegar aos alvolos

Relao do Ar alveolar com o Ar atmosfrico

Ar atmosfrico (mmHg)

Ar alveolar (mmHg)

N2 597 (78,62%) O2 159 (20,84% CO2 0,3 (0,04%) H2O 3,7 (0,50 %)

N2 569 (74,9%) O2 104 (13,6% CO2 40 (5,3%) H2O 47 (6,2 %)

Membrana Respiratria

rea: 70 m2

Estrutura da Membrana Respiratria

1. Surfactante 2. Epitlio alveolar 3. Membrana basal Alveolar 4.Lquido Instersticial 5.Membrana basal do capilar 6.Epitlio do capilar

Membrana Respiratria

Fatores que afetam a difuso dos gases atravs da membrana respiratria

1.

Espessura da membrana
rea de superfcie da membrana Coeficiente se difuso do gs na substncia da membrana Diferena de presso do gs entre os dois lados da membrana

2.

3.

4.

Relao Ventilao-Perfuso

Fatores que determinam a PO2 e PCO2 nos alvolos

1.

Ventilao alveolar
Velocidade de Transferncia do O2 e CO2 atravs da membrana respiratria

2.

Relao Ventilao-Perfuso

VA/Q (VA ventilao alveolar; Q - perfuso)

Se VA nula e perfuso normal ento, VA/Q = zero Se VA normal e perfuso zero ento, VA/Q = infinito

Em ambas situaes no h trocas gasosas

Conceito de Shunt (desvio) fisiolgico

Relao VA/Q abaixo do normal presena de ventilao inadequada para fornecer o oxignio necessrio para a oxigenao do sangue dos capilares alveolares

Shunt desvio frao de sangue que passa pelos capilares alveolares e que no oxigenada

Conceito de Espao Morto Fisolgico

Relao VA/Q acima do normal ocorreu reduo da perfuso, com desperdcio da ventilao alveolar

Anormalidades da relao Relao VA/Q

pice e bases dos pulmes

Menor perfuso e grande ventilao espao morto fisiolgico
Maior perfuso e menor ventilao shunt fisiolgico

Anormalidades da relao Relao VA/Q

Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica Obstruo das vias respiratrias

Algumas reas do pulmo shunt fisiolgico Algumas reas do pulmo Espao morto fisiolgico