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RESUMEN DEL MIEMBRO INFERIOR

Desire Surez N2 Escuela Luis Razetti

Hueso Coxal
Ilion

Pubis

Isquion
Desire Surez N2

Hueso Coxal
Ilion

Pubis

Isquion
Desire Surez N2

Hueso Fmur
Trocnter mayor
Lnea spera

Trocnter menor

Espacio poplteo

Desire Surez N2

ARTICULACIONES
Sacroilaca Plana MOVIMIENTOS LIMITADOS Superficies: -Sacro -Ilion del Coxal 1.

Ligamentos: -Sacroilacos -Iliolumbar -Sacroespinal -SacrotuberosoDesire Surez N2

ARTICULACIONES
1. Sacroilaca

Desire Surez N2

ARTICULACIONES

2. Articulacin del pubis Snfisis o Cartilaginosa NO SE MUEVE

Superficies: -Ambos huesos coxales en la parte del pubis. Ligamentos: -Anterior -Posterior -Superior -Inferior FIBROCARTLAGO
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ARTICULACIONES
ENARTROSIS-ESFEROIDEA Multi-axial

3. Coxofemoral:

Superficies: -Cabeza del fmur -Acetbulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar) -Rodete cotiloideo
Ligamentos: -Pubofemoral -Iliofemoral -Isquiofemoral -Redondo

Desire Surez N2

ARTICULACIONES
3. Coxofemoral:

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ARTICULACIONES

4. Rodilla Troclear: femorotibial Condlea: femororrotuliana

Superficies: -Cndilos y trclea del fmur -Patella o rtula -Cabeza tibial (Platillos tibiales) -Menisco lateral (forma O) -Menisco medial (forma C)

ARTICULACIONES Rodilla

ARTICULACIONES
4. Rodilla Ligamentos

-Extracapsulares: -Rotuliano -Alerones rotulianos -Plano superficial -Plano profundo -Lateral interno -Lateral externo -Poplteo oblicuo (dependencia del tendn tecurrente del semimembranoso) -Poplteo arqueado -Intracapsulares: -Cruzado anterior -Cruzado posterior -Transverso -Meniscopatelares -Meniscofemoral

ARTICULACIONES
7. Tibiofibular proximal DIARTROSIS ARTROIDEA Superficies: -Carillas articulares superiores de la tibia y el peron

-Ligamentos anterior y posterior


Movimientos de desplazamiento casi imperceptibles.
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ARTICULACIONES
8. Tibiofibular proximal

DIARTROSIS ARTROIDEA
Superficies: -Carillas articulares inferiores de la tibia y el peron -Ligamentos anterior, posterior e interseo. Movimientos de desplazamiento casi imperceptibles.

ARTICULACIONES
9. Sindesmosis tibioperonea SINDESMOSIS Superficies: -Especios interseos de la tibia y el peron.
Presenta orificios para el tibial anterior y para el peroneo rama del tibial posterior
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Huesos del pie

ARTICULACIONES
11. Tibiotalar TROCLEAR Superficies: -Atrgalo -Tibia -Peron

12. Atragalo-calcnea TROCOIDES Superficies: -Astrgalo -Calcneo

Subtragalanina, astrgalocalcneoavicular

SON DOS ARTICULACIONES JUNTAS

ARTICULACIONES Mediotarsianas
13. Astrgalo-escafoidea ENARTROSIS Superficies: -Astrgalo -Escafoides 14. Calacneocuboidea ENCAJE RECPROCO Superficies: -Calcneo -Cuboides

MOVIMIENTOS: Supina aduccin, prona-abduccin


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ARTICULACIONES
16. Intertarsianas ARTROIDEAS Articulaciones que las conforman: -Escafocuboidea -Escafocunea -Intercuneal -Cuboideaocuneal

17. Tarsometatarsianas ARTROIDEAS


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ARTICULACIONES
16. Intermetatarsianas ARTROIDEAS

17-Metatarsofalngicas CONDLEAS 18. Interfalngicas TROCLEARES

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MSCULOS Regin gltea


Psoasilaco Ramas directas del plexo lumbar Rotacin externa, flexin. PRIMER PLANO 1.Glteo mayor N. Citico mayor y glteo inferior Extensin, rotacin interna SEGUNDO PLANO 2.Glteo mediano N. Glteo superior Abduccin, rotacin interna, rotacin externa
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MSCULOS Regin gltea


TERCER PLANO 3.Glteo menor N. Glteo superior Abduccin, rotacin interna 4.Piramidal N. Piramidal Rotacin externa 5.Gmino superior N. Obturador interno Rotacin externa

6.Gmino inferior N. Gmino superior o cuadrado crural Rotacin externa


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MSCULOS Regin gltea


7.Obturador interno N. Obturador interno Rotacin externa 8.Obturador externo N. Obturador Rotacin externa 9.Cuadrado crural Gmino superior o cuadrado crural Rotacin Externa

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MSCULOS Muslo Anterior


1.Tensor de la fascia lata N. Glteo superior Tensor de la aponeurosis femoral, abduccin, rotacin interna 2.Sartorio N. musculocutneo externo Flexin de la pierna y el muslo, abduccin y rotacin externa del fmur, rotacin interna del taln.

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MSCULOS Muslo Anterior


3.Cuadriceps crural N. Crural -Recto anterior -Vasto externo -Vasto interno -Crural Extencin de la pierna y flexin del muslo 4.Subcrural N. Crural Tensin de la sinovial de la rodilla

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MSCULOS Muslo interno


1.Recto interno N. Obturador Flexin de la pierna, abduccin del muslo 2.Pectneo N. Musculocutneo interno Abduccin, rotacin interna, flexin del muslo 3. Aductor mediano Musculocutneo interno, obturador Aduccin, rotacin externa del muslo

4.Aductor mediano o largo N. Obturador Aduccin, rotacin externa del muslo


5.Aductor mayor N. Obturador Aduccin, rotacin externa del muslo
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MSCULOS Muslo Posterior


1.Bceps crural N. Citico mayor Flexin de la pierna, rotacin externa del muslo 2. Semitendinoso N. Citico mayor Flexin de la pierna, extensin del muslo 3. Semimembranoso N. Citico mayor Flexin de la pierna, extensin del muslo, rotacin interna del muslo
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MSCULOS Pierna Anterior


1.Tibial anterior Tibial anterior y citico poplteo externo. Flexin dorsal del pie y el dedo gordo. Rotacin interna y aduccin del pie. 2. Extensor comn de los dedos Tibial anterior y citico poplteo externo. Extensor de los 4 ltimos dedos. Flexin dorsal y rotacin externa del pie.
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MSCULOS Pierna Anterior


Dorsal Plantar

3. Extensor propio del pulgar Tibial anterior Extencin del dedo gordo, Flexin dorsal y rotacin externa del pie. 4. Peroneo anterior Tibial anterior Flexin dorsal, abduccin y rotacin interna del pi.
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MSCULOS Pierna Externa


1. Peroneo lateral largo Musculocutneo Flexin plantar, rotacin externa y abduccin del pie 2.Peroneo lateral corto Musculocutneo Flexin plantar, rotacin externa y abduccin del pie

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MSCULOS Pierna Posterior


1.Gemelos Citico poplteo interno Flexor plantar del pie. 2. Sleo Citico poplteo interno y tibial posterior Flexor plantar del pie 3. Plantar delgado Citico poplteo interno Flexor plantar del pie 4- Poplteo Citico poplteo interno -Flexon de la pierna
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MSCULOS Pierna Posterior


5. Flexor largo comn de los dedos Tibial posterior Flexor de los ltimos cuatro dedos. Flexor plantar del pie 6. Tibial posterior Tibial posterior Flexin plantar, aduccin y rotacin interna del pie. 7. Flexor largo del dedo gordo Tibial posterior Flexin del dedo corto
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MSCULOS Dorso del pie

1. Pedio Tibial anterior Extensor de los 4 primeros dedos

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MSCULOS Planta del Pie (interna, 1 dedo)

1. Aductor del dedo gordo Plantar externo Aduccin y flexin 2. Flexor corto del dedo gordo Plantar interno Flexin 3.Abductor del dedo gordo Plantar interno Abduccin y flexin

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MSCULOS Planta del Pie (externa, 5 dedo)

1. Aductor del 5 dedo Plantar externo Aduccin y flexin 2. Flexor corto del 5 dedo Plantar externo Flexin 3.Oponente del dedo Plantar externo Flexin

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MSCULOS Planta del pie PLANOS


1 PLANO: Abductor del dedo gordo Flexor corto de los dedos Aductor del 5 dedo
3 PLANO: Flexor corto del 1 dedo Aductor del 1 dedo Flexor corto del 5 dedo

2 PLANO: Flexor largo del dedo gordo 4 PLANO: Flexor largo de los dedos Interseos Cuadrado Lumbricales

Desire Surez N2

MSCULOS Planta del Pie (media)


1. Cuadrado Plantar externo Flexin de los ltimos 4 dedos 2. Lumbricales 1 y 2 plantar interno, 3 y 4 plantar externo. Flexin de la 1 falange, extensin de la 2 y 3, 3.Interseos plantares Plantar externo Flexin de la primera falange, extensin de la 3, aproximacin de los dedos. 4. Interseos dorsales Plantar externo Flexin de la primera falange, extencin de la 2 y 3, alejan los dedos de la lnea media. (Separacin)
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IRRIGACIN Ilaca primitiva Ilaca interna


Glteas (Sup-Inf) Pudenda Interna Obturatriz

Ilaca Externa
Femoral Comn
Femoral Profunda
Femoral Superficial

Ilaca externa

Ilaca Externa y FEMORALES

IRRIGACIN
Femoral Comn

Femoral Profunda

IRRIGACIN
Gltea Superior:
-Pasa entre el ltimo nervio lumbar y el primer sacro. -Penetra por encima del piriforme SE DIVIDE EN DOS RAMAS TERMINALES

Gltea inferior (isquitica)

-Es lateral -Pasa debajo del piriforme -Va por la cara profunda del glteo mayor DA UNA COLATERAL PARA LA ARTICULACIN COXOFEMORAL, UNA QUE SE ANASTOMOSA CON LA GLTEA SUPERIOR Y UNA PARA EL PIRIFORME

IRRIGACIN
Obturatriz
-Pasa por el foramen obturador. Ramas colaterales: -Pbica -Anastomosis vertical con la epigstrica inferior -Dos ramas musculares (Ilaco y obturador)

Ramas terminales: -Anterior -Posterior: se anastomosa con la gltea inferior y da una


rama acetabular para el ligamento redondo

Huecos, Canales
Escotadura citica mayor
Suprapiramidal:

infrapiramidal:

Piramidal

Desire Surez N2

Desire Surez N2

Escotadura citica mayor


Entre el ligmento sacroespinoso y el sacrotuberoso. DIVIDINDOLO EN DOS EL PIRAMIDAL Orificio suprapiramidal: Pasa la arteria gltea superior y las venas glteas superiores. Orficio infrapiramidal: -Citico mayor -Citico menor (cutneo posterior del muslo) -Arteria gltea inferior -Venas glteas inferiores -Arteria y vena pudenda interna (entran) -Nervio pudendo interno (entra) -Nervio obturador interno y gemelo superior -Nervio del cuadrado femoral y el gemelo inferior

Huecos, Canales

Huecos, Canales
Escotadura citica menor

Desire Surez N2

Huecos, Canales
Escotadura citica menor
Entre el coxal y el ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso. Contenido: -Msculo obturador interno -Arteria y vena pudenda interna -Nervio pudendo interno -Nervio hemorroidal menor

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Huecos, Canales
Foramen obturardor
Contenido: -Vasos obturadores -Arteria obturatriz -Venas satlites -Nervio obturador

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Huecos, Canales
Inguinofemoral:
Lmites: -Base: Ligamento inguinal -Borde Medial: Aductor largo -Borde Lateral: Sartorio -Piso: Medial por el Pectneo Lateral por el Psoasilaco -Techo: Fascia Cribiforme. Contenido superficial: vena safena interna. Arriba de la fascia cribiforme. Contenido profundo: nervio crural, arteria femoral comn y sus ramas, ganglios linfticos profundos, vena femoral y sus afluentes. Desire Surez N2

Huecos, Canales
Inguinofemoral:

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Huecos, Canales
VAINA DE LOS FEMORALES:
Porciones de la vaina: -Anillo crural (De entrada)
-Conducto femoral (En el tringulo de la Scarpa) -Canal crural u orificio inferior (En el vrtice del tringulo) -Conducto de los aductores o de Hunter. Trayecto final -Anillo del 2 aductor. Anillo de salida
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Huecos, Canales

Anillo crural: Parte superior de la vaina de los femorales.


Lmites: Anterior: ligamento inguinal Posterior: ligamento de cooper Externo: Cintilla iliopectnea Interno: Ligamento de Gumbernat

Vena femoral Arteria femoral

Ganglio de Cloquet

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Huecos, Canales
Anillo crural
Contenido: -Arteria Femoral -Vena Femoral -Ganglio de cloquet

N. Gnito crural

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Canal femoral (Dentro del tringulo)


Lmites -Anterior: Fascia cribiformes -Posteroexterno: Psoasilaco -Posterointerna o atrs: aductor mediano y pectneo.

Huecos, Canales

Contenido: Pasa la arteria femoral superficial y profunda, la vena femoral y los safenos internos (ramas del femoral)

Canal femoral (Dentro del tringulo)

Huecos, Canales

Canal femoral: Vrtice del tringulo ORIFICIO INFERIOR


Lmites -Anterior: Sartorio -Posteroexterna: Vasto interno -Posterointerna o atrs: aductor mediano o largo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrs y medial a la arteria, los nervios safenos internos.

Huecos, Canales

Desire Surez N2

Huecos, Canales
Canal femoral: Vrtice del trangulo
Sartorio
Arteria femoral superficial Vena femoral

Vasto interno

Aductor largo
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Nervio Safeno

Huecos, Canales

Lmites: -Posterior: Aductor mayor -Posteroexterno: vasto interno -Posterointerno: fibras que unen el aductor mayor con el vasto interno Contenido Arteria femoral superfical Vena Femoral Nervio safeno interno y accesorio (ramas del femoral) Arteria anastomtica magna.
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Conducto de Hunter Canal aductor

Huecos, Canales

Conducto de Hunter Canal aductor

Anillo del 3 aductor

Huecos, Canales

INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER Limites -Externo: Lnea spera -Interno: tendn del tercer aductor -Superior: fibras inferiores y mediales del 3 aductor. Contenido: vasos femorales superficiales. APARTIR DE AQU SON POPLTEOS. Y pasan a la regin posterior.
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Anillo del 3 aductor

Huecos, Canales

Desire Surez N2

Huecos, Canales
EXTERNO

Hueco poplteo

Semimembranoso Semitendinoso

INTERNO

N. Citico poplteo externo N. Citico poplteo interno M. Bceps crural

Arteria Popltea Gemelo interno

Accesorio del safeno externo Gemelo externo

Vena poltea Plantar delgafo

Safeno externo
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Huecos, Canales
Hueco poplteo

Huecos, Canales
-Lmites

Hueco poplteo

-Contenido -Nervios: -Citico poplteo externo o peroneo comn. -Citico poplteo interno o tibial -Nervio safeno externo -Nervio accesorio del safeno externo -Arterias: -Artera popltea -Emite las siguientes ramas: -Tibial anterior y posterior. -Venas: -Popltea

-Superoexterno: bceps crural -Superointerno: semimembranoso y semitendinoso. -Inferoexterno: gemelo externo y plantar delgado -Infero interno: gemelo interno -Piso: msculo poplteo y el fmur.

PLEXO LUMBAR

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PLEXO LUMBAR
Obturador -Aductor mayor -Aductor menor -Aductor mediano -Recto interno Femoral -Cuadriceps -Subcrural -Musculocutneo externo -Sartorio Musculocutneo interno -Pectneo -Aductor mediano -Aductor mayor

Desire Surez N2

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PLEXO SACRO
Glteo superior Obturador interno

L4 L5
S1 S2

Nervio del gmino inferior Glteo inferior


Piramidal Cutneo del coxal Anal Pudendo Interno Citico mayor
Nervio fibular comn o poplteo externo

S3 S4

Nervio tibial Poplteo interno

Plantar interno Plantar externo

PLEXO SACRO

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PLEXO SACRO
L4, L5, S1

Glteo superior Obturador interno Nervio del gmino inferior Glteo inferior

L5, S1, S2

Piramidal
Cutneo del coxal

S2

L4, L5, S1,S2, S3


S2, S3, S4 Tibial Anterior Musculocutneo Tibial Posterior

Pudendo Interno
Citico mayor

Hemorroidal Anal

Citico Poplteo externo

Citico Poplteo interno Plantares Int-Ext

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PLEXO SACRO
Glteo mediano, glteo menor Tensor de las fascia lata

Glteo superior

Obturador interno Nervio del gmino inferior

Gmino superior, obturador interno


Glteo mayor

Glteo inferior
Piramidal Cutneo del coxal Pudendo Interno Piriforme

Gmino inferior, cuadrado crural

L4, L5, S1,S2, S3

Hemorroidal Anal

PLEXO SACRO
Citico Poplteo externo Citico mayor Tibial Anterior -Extensor propio del 1 dedo

Tibial Anterior
Biceps crural Semitendinoso Semimembranoso Aductor mayor -Gemelos Citico Poplteo interno

-Peroneo anterior

Musculocutneo
-Peroneo corto Tibial Posterior -Flexor largo comn de los dedos -Tibial posteior Plantares Int-Ext -Pie

Extensor comn de los dedos -Peroneo lateral

-Plantar delgado
-Poplteo -Sleo

-Flexor largo del 1 dedo

INERVACIN SENSITIVA
1.Nervios lumbares 2.Nervios sacros 3.Plexo coccgeo 4.Obturador 5.Safeno interno 6.Safeno externo 7.Plantar medial 8.Plantar lateral 9.Tibial 10.Cutneo fibular 11.Femorocutneo 12.Citico menor 13.Iliohipogstrico 14.Crural 15.Abdominogeneitales 16. Musculocutneo 17. Tibial anterior 18. Crural

Desire Surez N2

CASOS CLNICO
Rotura del ligamento lateral externo