Intoxicacin por Elpidos

MIP Daniel Vieyra Corts

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

Elapidae (Serpientes de Coral)

Esta familia consta de 4 especies venenosas y se

pueden subdividir en 2

Coral de anillos de 3 colorores Coral de anillos de 2 colores

Micruroides euryxanthus Sonoran coral snake Micrurus fulvius fulvius Eastern coral snake Micruris fulvius tenere Texas coral snake

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

 Todos los miembros de la familia Elapidae

poseen denticin proteroglifa (colmillos fijos situados en el maxilar superior provistas de glndulas cargadas de veneno) son venenosas y estas serpientes son consideradas las ms peligrosas y temidas serpientes en el mundo

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

 La severidad de la reaccin comparada con la

de los crtalos, tiene gran contraste. reacciones locales.

Existe menos dolor y la clnica es imprecisa con Esta intoxicacin puede ser manifestada por

serias reacciones sistmicas y con poca sintomatologa.

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

 Muerden en los dedos y se quedan adheridas

durante unos segundos

El veneno se deposita a nivel subcutneo Dolor local, edema leve, parestesias Distribucion va linftica y hemtica, son

neurotoxinas postsinpticas (paralisis flaccida)

Accion presinaptica - disminuye lib de NT

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

ACCIDENTE ELAPIDICO
La causa de muerte por este tipo de envenenamiento es la insuficiencia respiratoria. Cuadro clnico: Los sntomas pueden surgir precozmente, en menos de una hora de la mordida. Se debe vigilar al paciente mnimo por 24 horas, por si hay retardo en la aparicin de los signos y sntomas.
Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

ACCIDENTE ELAPIDICO
Cuadro clnico
Manifestaciones locales: hay generalmente acompaado de tendencia a progresin prxima. dolor discreto, parestesias con

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

ACCIDENTE ELAPIDICO
CUADRO CLINICO
Manifestaciones sistmicas: inicialmente pueden presentar vomito. Posteriormente puede surgir un cuadro de flacidez muscular progresiva, llegando a ptosis palpebral, oftalmoplejia y una presencia de facies mialgicas por las neurotoxinas. Asociado a lo anterior puede haber dificultades para mantener la posicin erecta, mialgia localizada o generalizada.

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

ACCIDENTE ELAPIDICO
CUADRO CLINICO
Manifestaciones sistmicas: -Dificultad para deglutir por la parlisis del velo del palatino. - La parlisis muscular puede progresar y afectar los msculos respiratorios que llevan a disnea y en el peor de los casos paro respiratorio.

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

La parlisis corporal puede durar de 3-5 das y resuelve completamente en semanas. Se mantiene con soporte respiratorio, aunque la parlisis es completamente reversible
Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

ACCIDENTE ELAPIDICO
Clasificacin
La parlisis flccida de los msculos respiratorios comprometen la ventilacin, pudiendo evolucionar a parlisis respiratoria. Estos casos deben ser considerados como potencialmente graves por el riesgo de insuficiencia respiratoria.

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Tranquilizar al paciente Identificar a la serpiente. Inmovilizacin en lo posible. No producir incisiones en las marcas de los colmillos. No realizar succin oral. No aplicar hielo, agua helada. No aplicar torniquetes Inmunizacin antitetnica

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies

Antiveneno para Elapido

Es de origen equino. Tratamiento para:
Eastern coral snake (Micrurus fulvius fulvius)
Texas coral snake (M. fulvius tenere)

Se da de 3-5 viales de antiveneno inicialmente y

despus se valora la condicin clnica para el mantenimiento.

Goldfrank's Manual of Toxicologic Emergencies