DEFINIO:

Cavidade Pleural

Empiema pleural (piotrax ou pleurite purulenta) o acmulo de pus na cavidade pleural.(cavidade oca entre a pleura e o pulmo)

SINTOMAS:
Tosse seca Febre e calafrios Sudorese excessiva, especialmente suores noturnos Indisposio geral, Inquietao, Mal-estar generalizado Perda de peso Dor torcica, que aumenta com a inspirao profunda Sinais flogsticos locais com a evoluo dos sintomas: Abaulamento do hemitrax afetado, Flutuao e drenagem espontnea da coleo purulenta, seja por fstula pleuro-cutnea, ou por eroso do parnquima pulmonar.

CAUSAS :
:

Infeco no pulmo -pneumonia( forma mais comum) Abscesso pulmonar, Complicao ps-operatria de procedimentos torcicos, Mediastinite, Abscesso subfrnico, Pielonefrite, Traumatismo torcico com perfurao Embolia pulmonar

ESTGIOS
DO EMPIEMA:
I- Exudativo: Caracterizado pela presena de um lquido fluido, livre e no septado na cavidade pleural. Esse derrame pode ser inicialmente estril. II-Fibrino-purulenta: O exsudato substitudo por uma secreo purulenta espessa, rica em polimorfonucleares e fibrina que se organiza produzindo septaes. III-Estagio de Organizao: Finalmente com a proliferao dos fibroblastos, surge uma membrana envoltria mais espessa e consistente, que restringe a expanso do pulmo. O lquido torna-se denso e cremoso, limitado entre as septaes que constituem a parede do empiema.
Obs.:
1-Esta fase pode culminar em drenagem espontnea atravs da parede torcica 2-O tempo necessrio para a passagem de uma fase para outra depende de fatores

individuais e do agente etiolgico

DIAGNSTICO:

Anamnese Exame fsico, Raio x do traxi nas incidncias pstero-anterior, perfil e lateral(OBS.:A radiologia permite ainda avaliar de modo grosseiro o tempo de evoluo do empiema)

TRATAMENTO:

O tratamento se da basicamente pela administrao de medicamentos e pela drenagem completa do espao pleural.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM:

Colocar o dreno abaixo do nvel do paciente(para facilitar o escoamento da secreo) Fechar o dreno quando o paciente for transportado Realizar o curativo de trax diariamente Administrar os medicamentos nos horrios Administrar antitmicos e compressas de gua fria se o paciente tiver febre