1. Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino 3.

Estado Civil: ( ) Solteiro(a) ( ) Casado(a) ( ) Separado(a) / Divorciado(a) ( ) Vivo(a) ( ) Vivo com companheira ( ) Vivo com companheiro

2. Idade: _________ Anos completos. 4. Naturalidade: ( ) Brasileiro(a) ( ) Estrangeiro(a) naturalizado(a) Qual pas?__________________

5. Qual bairro voc mora? Voc considera que o local onde voc mora possui condies mnimas de saneamento bsico: rede de esgoto, coleta de lixo, iluminao pblica...? Caso no exista, descreva a real situao.

6. Com quem voc mora? ( ) Pais ( ) Cnjuge ( ) Companheiro (a) ( ) Filhos ( ) Sogros ( ) Amigos ( ) Outros total de pessoas que residem na sua casa: ___ 7. Atualmente voc: ( ) Apenas estuda ( ) Trabalha e estuda 8. Qual a sua renda familiar mensal? ( ) Menos de 1 salrio mnimo ( ) De um a dois salrios mnimos ( ) De dois a cinco salrios mnimos ( ) De cinco a dez salrios mnimos 9. No seu domiclio h (quantos?): ( ) Aparelho de Som? ___ ( ) Televiso? ___ ( ) DVD? ___ ( ) Geladeira? ___ ( ) Freezer independente? ___ ( ) Mquina de lavar roupa? ___ ( ) Computador (micro, laptop, Tablet ou notebook)? ___ ( ) Telefone fixo? ___ ( ) Telefone celular? ___ ( ) TV por assinatura? ___ ( ) Automvel? ___ ( ) Motocicleta? ___ 10. Voc e/ou sua famlia tem convnio com plano de sade (mdico ou odontolgico)? ( ) Sim

( ) No

11.

Com que frequncia voc tem acesso a estes meios de informao?

Diariamente Quase diariamente s vezes Raramente Nunca

Jornais Revistas Televiso Internet Livros Rdio AM/FM

12. Com que frequncia voc... Semanalmente Vai ao cinema Vai ao teatro Vai ao estdio Vai ao museu Vai ao shopping Vai ao parque Assiste a shows/concertos Pratica esportes Vai a bares/ danceterias

Ao menos 1 vez por ms

Ao menos 1 vez por ano

Menos que 1 Nunca vez por ano

13. Qual sua opinio sobre a estrutura da EEEM ? 14. Qual sua avaliao sobre o EMI? 15. Voc considera importante a disciplina de Sociologia no ensino mdio?