Ultra-Sonografia e Doppler

Captulo 04 (Koch) Captulo 01 (Monnier)

Definio

um mtodo de diagnstico por imagem que utiliza ondas sonoras com freqncias acima das audveis pelo ouvido humano, chamadas ultra-som.

Definio

Sua histria remonta 1880 (Jacques e Pierre Curie) Descrio da propriedade de determinados cristais (Quartzo e Turmalina) Emisso de uma descarga eltrica quando submetidos uma presso mecnica Efeito Piezoeltrico (Presso Eletricidade) Campos alternados aplicados sobre o cristal produzem vibrao mecnica Ondas de alta freqncia (Efeito Piezoeltrico Inverso)
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Definio

Transdutor ou sonda (seu principal elemento formado por cristais piezoeltricos) Na US o transdutor atua como EmissorReceptor (EPI eletricidade gerando presso - e EP presso gerando eletricidade )

Definio

medida que o som se propaga nos tecidos, parte dela refletida de volta ao aparelho e parte absorvida, com atenuao do feixe sonoro. Quanto maior a freqncia do US, menor o seu poder de penetrao, e melhor a resoluo da imagem. Interfaces = so os limites entre meios de diferentes impedncias. Impedncia = corresponde ao produto da densidade de um meio pela velocidade do som: Z = VD
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Definio

As diferentes estruturas do corpo refletem as ondas sonoras (ecos) que so captadas pelo transdutor e transformado em imagem

Definio

Na passagem de um meio para outro, a intensidade do eco depende da diferena de impedncia entre 2 meios. Propagao dos ecos + fcil em estruturas de densidade hdrica; Impedimento da propagao dos ecos quando atravessam uma estrutura ssea ou gasosa (interfaces entre gua/osso e ar/gua = reflexo total das ondas sonoras >>> contato entre transdutor e pele GEL)
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Definio

Facilidade na mobilizao do transdutor. Planos transversais, sagitais ou oblquos. Corte transversal: representados na tela do monitor e documentos com o lado direito do paciente esquerda da imagem. Corte longitudinal: a regio mais ceflica orienta-se para a esquerda da imagem e a regio mais caudal para a direita.

Identificao das Imagens

Cada amplitude de eco corresponde uma tonalidade de cinza, que varia dentro de uma faixa entre o preto e o branco (Escala de cinza) Reflexo muito forte = eco branco Ausncia de reflexo = rea preta A maioria dos tecidos biolgicos transmite bem as ondas sonoras; o osso e estruturas calcificadas no transmitem bem o som. O lquido transmite muito bem o som, no produzindo reflexo ou ecos no seu interior.
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Identificao das Imagens

TERMO Ecognico, Hiperecognico ou hiperecico Hipoecognico, Hipoecico COR PRODUO DE ECO Ecos Intensos Ecos de moderada a baixa intensidade No h eco
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Branca

Nveis de cinza

Anecico

Preta

Diferentes Tcnicas de US

Ecografia A (pouco uso em medicina;usado para regular equipamentos) Ecografia B (pontos com diversos graus de brilho) Modo D Dinmico (fornece uma imagem em tempo real Modo TM Tempo Movimento Modo Tempo Real Ecodoppler Eco-color-doppler Ecografia Tridimensional
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Vantagens

Maiores informaes sobre os componentes e a estrutura de partes moles, sem utilizar radiao ionizante Imagens em tempo real Maior flexibilidade na escolha dos planos de corte Baixo custo

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Desvantagens

No permite analisar a funo dos rgos (uso do contraste)

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Efeito Doppler

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Efeito Doppler

O efeito Doppler uma caracterstica observada nas ondas quando emitidas ou refletidas por um objeto que est em movimento com relao ao observador. Foilhe atribudo esse nome em homenagem a Johann Christian Andreas Doppler, que o descreveu teoricamente pela primeira vez em 1842. A primeira comprovao foi obtida pelo cientista alemo Christoph B. Ballot, em 1845, em um experimento com ondas sonoras.

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Efeito Doppler

Se a fonte sonora se mover na nossa direo, o som parece aumentar, tornando-se mais agudo; se a fonte se afastar, o som parece diminuir, tornando-se mais grave. Por exemplo, quando uma ambulncia se aproxima dum observador, as ondas sonoras juntam-se, tornando o som da sirene mais agudo, quando a mesma ambulncia se afasta do observador, as ondas sonoras dispersam-se, tornando o som da buzina mais grave.
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Efeito Doppler

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Efeito Doppler

Na medicina, um ecocardiograma utiliza este efeito para medir a direo e velocidade do fluxo sanguneo ou do tecido cardaco.

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Doppler em Cores

uma cartografia dinmica dos fluxos, codificada, segundo a qual os deslocamentos que se aproximam da sonda so representados de vermelho e os que se afastam de azul. Esta imagem colorida sobreposta imagem em cinzento do modo B (bidimensional) da ecografia em tempo real.

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Doppler em Cores

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Doppler em Cores

Permite identificar o fluxo e o seu sentido, facilitando quando necessrio a coleta da amostra para a anlise espectral. uma tcnica no invasiva que d informao sobre os rgos, os vasos sanguneos e o fluxo dentro deles. A verificao da existncia de fluxo a mais simples aplicao deste mtodo de imagem e a de maior valor clnico.

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Fig.1. Vasos Femorais. Imediatamente abaixo da bifurcao identificamse as artrias (AFS - femoral superficial, AFP - femoral profunda) a vermelho e a veia femoral profunda a azul (VFP). A veia femoral superficial (VFS) no evidencia fluxo e est preenchida por material (trombo) ecognico.
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