A resistncia perifrica representada pela vasocontratilidade da rede arteriolar, sendo este fator importante na regulao da presso arterial mnima

a ou diastlica; ela dependente das fibras musculares na camada mdia dos vasos dos vasos, dos esfncteres pr-capilares e de substncias humorais como a angiotensina e catecolamina. A distensibilidade uma caracterstica dos grandes vasos, principalmente da aorta que possuem grande quantidade de fibras elsticas. Em cada sstole o sangue impulsionado para a aorta, acompanhada de uma aprecivel energia cintica, que em parte absorvida pela parede do vaso, fazendo com que a corrente sangunea progrida de maneira contnua. A diminuio da elasticidade da aorta, como ocorre em pessoas idosas, resulta de aumento da presso sistlica sem elevao da diastlica. A volemia interfere de maneira direta e significativa nos nveis da presso arterial sistlica e diastlica; com a reduo da volemia, que ocorre na desidratao e hemorragias, ocorre uma diminuio da presso arterial. A viscosidade sangnea tambm um fator determinante, porm de menor importncia; nas anemias graves, podemos encontrar nveis mais baixos de presso arterial, podendo estar elevados na poliglobulia. TCNICA - Aps a lavagem das mos, reunir todo o material e dirigir-se unidade do paciente, orientando-o para o procedimento. O mesmo deve estar em repouso por pelo menos cinco minutos, em absteno de fumo ou cafena nos ltimos 30 minutos; o brao selecionado deve estar livre de vestimentas, relaxado e mantido ao nvel do corao (aproximadamente no quarto espao inter-costal); quando o paciente est sentado, coloca-se o brao por sobre uma mesa; a presso arterial poder estar falsamente elevada caso a artria braquial fique abaixo do nvel do corao. O pulso braquial deve ser palpado para o diagnstico de sua integridade A bolsa inflvel deve ser centralizada por sobre a artria braquial, sendo que a margem inferior do manguito deve permanecer 2,5 cm. acima da prega anti-cubital; prende-se o manguito e posiciona-se o brao de modo que fique levemente fletido.