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Preencher, imprimir 2 (duas) vias e entregar ao professor responsvel, juntamente com os comprovantes.
Nome Completo: E-mail: Curso: RA: Data://20 Srie:
Informe na coluna indicada o nmero de comprovantes entregues para cada atividade. Os campos em destaque so de preenchimento exclusivo da Instituio.
Categoria
N de comprovantes entregues
Atividades cientficoacadmicas
Disciplina de LIBRAS apenas quando for optativa na matriz curricular do curso, o que excetua os cursos de licenciatura.
Pesquisa bibliogrfica supervisionada. Resenha de obra recente na rea do curso. Oficina de Apoio a Aprendizagem
Atividades scioculturais
Vdeo, filme, recital, pea teatral, apresentao musical, exposio, workshop, feira, mostra, entre outros. Campanha e/ou trabalho de ao social, comunitria ou extensionista. Resenha de obra literria. Monitoria (voluntria ou no). Estgio no-curricular realizado num semestre. Plano de interveno , proposta para a soluo de um problema
identificado. Instrutor em mini-curso, oficina ou como palestrante.
Outras atividades
Descrever:
Parecer do professor responsvel: Carga horria a convalidar: _____________ horas Cidade, _____________________/______/_______