ANEXO Autorizao para uso de obras [modelo]

Eu, abaixo assinado, ( nome) , RG n, (nmero) , CPF n (nmero) , residente (endereo) , bairro ____________, na cidade de ___________________, reconheo, sob as penas da Lei n 9.610/98, ser o nico titular dos direitos morais e patrimoniais de autor da obra (msica, texto, fotografia, gravura, etc), intitulada _________ _______________. Atravs deste instrumento, autorizo a utilizao gratuita da mencionada obra por (nome do proponente) , (CNPJ n - para proponente Pessoa Jurdica), RG n, (do proponente/representante legal) , CPF n (do proponente/representante legal) , participante do Edital ( nmero e nome), com o projeto ( nome do projeto), nos seguintes termos: (especificar a utilizao) Por esta ser a expresso da minha vontade, declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a ttulo de direitos autorais e conexos.

(cidade)

(data) de

(ms)

de 2008.

________________________________________________________________________________________

(nome completo e assinatura do autor ou titular dos direitos autorais da obra )