Escala de Coma de Glasgow Abertura ocular Espontnea Melhor resposta motora Melhor resposta verbal 4 Obedece comandos 6 Orientado

5 Confuso 4 Palavras inapropriadas 5 4 3

Ao comando verbal 3 Localiza dor dor Ausncia 2 Retirada dor 1 Flexo dor Extenso dor Ausncia

3 Sons incompreensveis 2 2 Ausncia 1 1

Escala de Braden
PERCEPO SENSORIAL HUMIDADE 1.TOTALMENTE LIMITADO 1.COMPLETAMEN TE MOLHADA 1.ACAMADO 2. MUITO LIMITADO 2.MUITO MOLHADA 3.LEVEMENTE LIMITADO 4.NENHUMA LIMITAO

3.OCASIONALMEN 4.RARAMENTE MOLHADA TE MOLHADA

ATIVIDADE

3.ANDA 4.ANDA 2.CONFINADO OCASIONALMENTE FREQUENTEMEN CADEIRA TE 2.BASTANTE LIMITADO 3.LEVEMENTE LIMITADO 3.ADEQUADO 4.NO APRESENTA LIMITAES 4.EXCELENTE

MOBILIDADE

1.TOTALMENTE IMVEL

NUTRIO

1.MUITO POBRE 2.PROVAVELMEN TE INADEQUADO 1.PROBLEMA 2.PROBLEMA EM POTENCIAL

FRICO E CISALHAMEN TO

3.NENHUM PROBLEMA