VESTIBULAR/2012-UEA.

Ficha cadastral COORDENADOR INTERIOR

rgo/Unidade em que trabalha: Escola Superior de Cincias Sociais Setor: Coordenao do Curso de Segurana Pblica Telefone: 91612111 Cargo que ocupa: Professor ( ) Tcnico Administrativo ( x ) Outro ( ) 1 DADOS PESSOAIS Nome: Gilmara da Silva Arajo Sexo: ( ) M ( x ) F Data do Nasc.:05.09.1976 .RG: 12915050 CPF: 58817123234 .PIS:.________________________ Grau de Instruo:.Superior Ps- Graduao. Endereo: Rua: 22, Q A26 , C/25 Bairro: Planalto CEP: 69044530 Municpio: Manaus UF: AM Telefone: 32149244-38787808.Celular: 91612111 E-mail:Gilmara@uea.edu.br/gilmarateles@hotmail.com 2 DADOS BANCRIOS Banco: ....................................................Agncia:......................................N conta ................................. 3 INFORMAES COMPLEMENTARES a) Tem experincia em fiscalizao de concursos pblicos ou privados? ( x ) Sim ( ) No Cite os concursos em que atuou: Vestibular UEA 2001 a 2011/Concurso da Polcia Militar/Concurso do INSS/ Concurso da Defensoria Pblica b) Tem experincia em coordenao de grupos que no em concursos? ( x ) Sim ( ) No Cite algumas: Coordenadora de Projetos de Extenso c) Tem disponibilidade para atuar em outro municpio que no seja o de sua residncia? ( x ) Sim ( ) No d)Tem algum parente direto (at 2 grau) prestando o concurso vestibular da UEA deste ano? ( ) Sim ( x ) No DECLARO para os devidos fins e sob as penas da Lei, que autorizo que as informaes aqui prestadas sejam encaminhadas Polcia Federal para as anlises e procedimentos pertinentes ao sistema de segurana do vestibular.

Manaus,, .......... de ..,,,,,........................de 2012.

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Assinatura

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Responsvel pela liberao