ROTEIRO PARA INTERPRETAO DO HEMOGRAMA

Interpretando o eritrograma : Questes a serem formuladas para a interpretao

1. O eritron (massa de eritrcitos) est aumentado (policitemia), diminudo (anemia) ou normal? 2. Se est aumentado, a policitemia relativa ou absoluta? 3. Se a policitemia absoluta, ela primria ou secundria? 4. Se a massa de eritrcitos est diminuda, a anemia regenerativa ou noregenerativa? 5. Se regenerativa, o mecanismo por perda sangunea ou por hemlise? 6. Se for no-regenerativa, pode o mecanismo ser determinados sem avaliao da medula ssea?

Interpretando o Leucograma. Questes a serem formuladas

1. Existem evidncias de inflamao? 2. Existem evidncias de resposta a glicocorticides (estresse)? 3. Existem evidncias de resposta a epinefrina ? 4. Existem evidncias de reao de hipersensibilidade sistmica? 5. Existem evidncias de necrose tecidual? 6. Existem evdidncias de toxemia sistmica?

Interpretando o Plaquetograma
1. O nmero de plaquetas normal, aumentado (trombocitose) ou diminudo (trombocitopenia) 2. Se a trombocitose estiver presente, reativa ou primria? 3. Se a trombocitopenia estiver presente, o mecanismo pode ser determinado?

Interpretando o eritrograma: 1, A massa de eritrcitos avaliada analisando-se os indicadores primrios da massa: nmero de hemcias, hemoglobina e hematcrito Aumento = policitemia; Diminuio = anemia 2. A combinao de aumento do hematcrito e protena plasmtica altamente sugestiva de desidratao e portanto, policitemia relativa. Desidratao confirmada pela histria clnica, exame fsico e bioqumica clnica (aumento de uria sangunea associada a elevada densidade urinria- azotemia PR-e-renal-; albumina N ou elevada ; eletrlitos sricos N ou elevados). Na ausncia de tais indicadores de desidratao, a policitemia absoluta. 3. Excluir inicialmente a policitemia secundria: associada a doena renal primria, cardiovascular ou pulmonar, doena de Cushing, doena renalneoplsica, primria ou secundria. Na ausncia dessas condies, provvel policitemia primria. Avaliao dos valores de gases sanguneos e de eritropoietina (quando disponveis) confirmam a adequda oxigenao e elevado teor de eritropoietina 4. Massa de eritrcitos diminuda classificar a anemia em regenerativa ou no regenerativa. Reticulcitos > 60-80.000 = regenerativa 5. se for regenerativa, o mecanismo envolvido hemorragia ou hemlise.

4.