Legislacao Mental

MINISTRIO DA SADE
Secretaria-Executiva
Secretaria de Ateno Sade
Le g i slao e m
S a d e M e n tal
1 990 2004
5
a
edio ampliada
Srie E. Legislao de Sade
Braslia DF
2004
2000 Ministrio da Sade.
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Srie E. Legislao de Sade
Tiragem: 5
a
edio ampliada 2004 8.000 exemplares
Edio, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Centro Cultural da Sade/Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
Praa Marechal ncora, s/n
o
CEP: 20021-200, Rio de Janeiro RJ
Tel.: (21) 2240 5568
Telefax: (21) 2240 2813
E-mail: ccs@ccs.saude.gov.br
rea Tcnica de Sade Mental/Departamento de Aes Programticas Estratgicas/SAS
Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ed. Sede, 6
o
andar, sala 606
CEP: 70058-900, Braslia DF
Tels.: (61) 315 2313 315 2655
Fax: (61) 315 2313
E-mail: saudemental@saude.gov.br
Organizao: Jussara Valladares, Mrcia Rollemberg, Karime da Fonseca Prto
Colaborao:
Instituto Franco Basaglia
Av. Venceslau Brs, n
o
65, Botafogo
CEP: 22290-140, Rio de Janeiro RJ
Tel.: (21) 2295 1857
E-mail: ifb@ifb.org.br
Ilustraes usadas na capa: Fernando Diniz (Acervo Museu de Imagens do Inconsciente/Instituto
Municipal de Assistncia Sade Nise da Silveira)
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha catalogrca
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Secretaria de Ateno Sade.
Legislao em sade mental: 1990-2004 / Ministrio da Sade, Secretaria-Executiva, Secretaria
de Ateno Sade. 5. ed. ampl. Braslia: Mi nis t rio da Sade, 2004.
340 p.: il. (Srie E. Legislao de Sade)
ISBN 85-334-0802-1
1. Sade mental Legislao Brasil. I. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva.
II. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. III. Ttulo. IV. Srie.
NLM WM 32
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, Trecho 4, Lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tel.: (61) 233 1774/2020 Fax: (61) 233 9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http://www.saude.gov.br/editora
Catalogao na fonte - Editora MS
Equipe editorial:
Preparao do original: Rogrio Pacheco
Reviso: Denise Carnib, Mara Pamplona,
Rogrio Pacheco, Mnica Quiroga
Normalizao: Leninha Silvrio
Capa, projeto grco e diagramao: Fabiano Bastos
9 7 8 8 5 3 3 4 0 8 0 2 9
85- 334- 0802- 1 ISBN
Ttulos para indexao:
Em ingls: Mental Health Legislation 1990-2004
Em espanhol: Legislacin en Salud Mental 1990-2004
S U M R I O
A p re se n tao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
I n tro d u o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
D e clarao d e C aracas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Le g i slao Fe d e ral
Lei n
o
9.867, de 10 de novembro de 1999 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Lei n
o
10.216, de 6 de abri| de 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Decreto de 28 de maio de 2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Lei n
o
10.708, de 31 de ju|ho de 2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Le g i slao Estad u al
Comentrio gera| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Cran
Lei n
o
12.151, de 29 de ju|ho de 1993 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Disrniro Frnrnai
Lei n
o
975, de 12 de dezembro de 1995 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Esvniro Saxro
Lei n
o
5.267, de 10 de setembro de 1996 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Mixas Grnais
Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Lei n
o
12.684, de 1
o
de dezembro de 1997 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Decreto n
o
42.910, de 26 de setembro de 2002 . . . . . . . . . . . . . . 48
Panax
Lei n
o
11.189, de 9 de novembro de 1995 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Prnxaxnuco
Lei n
o
11.064, de 16 de maio de 1994 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Rio Gnaxnr no Nonrr
Lei n
o
6.758, de 4 de janeiro de 1995 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Rio Gnaxnr no Sui
Lei n
o
9.716, de 7 de agosto de 1992 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
P o rtari as d o M i n i st ri o d a S a d e
Portaria Interministeria| n
o
628,
de 2 de abri| de 2002 (repub|icada) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
GABINETE DO MINISTRO DA SADE
Portaria GM n
o
1.720, de 4 de outubro de 1994 . . . . . . . . . . . . . 93
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Portaria GM n
o
1.077, de 24 de agosto de 1999 . . . . . . . . . . . . . 95
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Portaria GM n
o
106, de 11 de fevereiro de 2000 . . . . . . . . . . . . . 100
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Portaria GM n
o
799, de 19 de ju|ho de 2000 . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Portaria GM n
o
1.220, de 7 de novembro de 2000 . . . . . . . . . . . . 109
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Portaria GM n
o
175, de 7 de fevereiro de 2001 . . . . . . . . . . . . . . 117
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Portaria GM n
o
251, de 31 de janeiro de 2002 . . . . . . . . . . . . . . . 118
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Portaria GM n
o
336, de 19 de fevereiro de 2002 . . . . . . . . . . . . . 125
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Portaria GM n
o
626, de 1
o
de abri| de 2002 . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Portaria GM n
o
816, de 30 de abri| de 2002 . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Portaria GM n
o
817, de 30 de abri| de 2002 . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Portaria GM n
o
1.467, de 14 de agosto de 2002 . . . . . . . . . . . . . 156
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Portaria GM n
o
1.635, de 12 de setembro de 2002 . . . . . . . . . . . 158
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Portaria GM n
o
2.391, de 26 de dezembro de 2002 . . . . . . . . . . . 166
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Portaria GM n
o
457, de 16 de abri| de 2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Portaria GM n
o
1.455, de 30 de ju|ho de 2003 . . . . . . . . . . . . . . 180
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Portaria GM n
o
1.946, de 10 de outubro de 2003 . . . . . . . . . . . . 203
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Portaria GM n
o
1.947, de 10 de outubro de 2003 . . . . . . . . . . . . 206
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Portaria GM n
o
2.077, de 31 de outubro de 2003 . . . . . . . . . . . . 211
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Portaria GM n
o
2.078, de 31 de outubro de 2003 . . . . . . . . . . . . 225
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Portaria GM n
o
52, de 20 de janeiro de 2004 . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Portaria GM n
o
53, de 20 de janeiro de 2004 . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Portaria de Cadastramento de CAPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
SECRETARIAS DO MINISTRIO DA SADE
Portaria SNAS n
o
189, de 19 de novembro de 1991 . . . . . . . . . . . 237
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Portaria SNAS n
o
224, de 29 de janeiro de 1992 . . . . . . . . . . . . . 243
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Portaria SAS n
o
407, de 30 de junho de 1992 (repub|icada) . . . . . 253
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Portaria SAS n
o
408, de 30 de dezembro de 1992 (repub|icada) . . 256
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Portaria SAS n
o
88, de 21 de ju|ho de 1993 . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Portaria SAS n
o
145, de 25 de agosto de 1994 (repub|icada) . . . . 263
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Portaria SAS n
o
147, de 25 de agosto de 1994 . . . . . . . . . . . . . . . 267
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Portaria SAS n
o
111, de 3 de abri| de 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Portaria SAS n
o
77, de 1
o
de fevereiro de 2002 (repub|icada) . . . . 271
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Portaria SAS n
o
189, de 20 de maro de 2002 (repub|icada) . . . . 273
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Portaria SAS n
o
305, de 3 de maio de 2002 . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Portaria SAS n
o
728, de 10 de outubro de 2002 . . . . . . . . . . . . . . 298
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Portaria SAS n
o
1.001, de 20 de dezembro de 2002 . . . . . . . . . . . 301
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Portaria SAS n
o
150, de 18 de junho de 2003 (repub|icada) . . . . . 311
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Portarias de Cadastramento de CAPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
R e so lu e s e R e co m e n d a e s d o C o n se lh o N a-
ci o n al d e S a d e
Reso|uo n
o
93, de 2 de dezembro de 1993 . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Reso|uo n
o
298, de 2 de dezembro de 1999 . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Recomendao n
o
008, de 8 de maio de 2003 . . . . . . . . . . . . . . . 323
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
D e li b e ra e s d e I n te rg e sto re s B i p arti te
De|iberao CIB/RJ n
o
54, de 14 de maro de 2000 . . . . . . . . . . 325
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
De|iberao CIB/MG n
o
68, de 4 de outubro de 2001 . . . . . . . . 328
Comentrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
P o sfci o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
7
A P R ES EN TA O
A Poltica de Sade Mental, em seu escoro terico, no decorrer da
ltima dcada, passou por importantes e signicativas transformaes,
evoluindo em denitivo de um modelo centrado na referncia hospitalar,
para um modelo de ateno diversicada, de base territorial comunitria.
dever de honestidade conceitual e poltica reconhecer que esse
consenso poltico ainda no se encontra plenamente reetido no conjunto
da ateno em sade mental do SUS, que permanece dispendendo parcela
signicativa de seus recursos com a rea hospitalar.
Mas, o rumo da Poltica de Sade Mental, reetido aqui no conjun-
to de normas legais reguladoras, inequvoco, e aponta para a contnua
expanso e consolidao desta rede de ateno extra-hospitalar.
Desde sua primeira edio, em 2001, quando j se descortinava um
cenrio positivo decorrente da aprovao pelo Parlamento brasileiro da Lei
n
o
10.216, o Ministrio da Sade consolidou uma poltica de expanso
continuada da rede de CAPS, em todo o territrio nacional, assegurando
um mecanismo diferenciado de nanciamento para esta rede.
Igualmente, deu-se incio formulao de uma poltica integrada de
ateno ao consumo prejudicial de lcool e outras drogas pelo SUS.
Em 2003, nosso governo elegeu a Sade Mental como uma das
prioridades da rea social, ocorrendo o lanamento pelo Presidente da
Repblica do Programa De Volta Para Casa, que possibilitar o resgate
da cidadania para um conjunto de pessoas que foram privadas, no correr
de sua existncia, do acesso a formas mais contemporneas de ateno e
cuidados em sade mental.
Assim, com imensa satisfao que apresentamos esta nova edio,
revista e atualizada, da legislao em sade mental do SUS.
Humberto Costa
Ministro da Sade
9
I N T R O D U O
Desde o incio de suas atividades, em junho de 2000, o Centro Cul-
tural da Sade (CCS), unidade da Coordenao-Geral de Documentao
e Informao da Subsecretaria de Assuntos Administrativos do Ministrio
da Sade, vem empreendendo aes para referenciar o valioso acervo da
rea de Sade Mental, importante fonte de dados e informaes para
pesquisadores, professores, estudantes, pblico e prossionais da rea de
Sade em geral.
No trabalho de pesquisa desenvolvido pelos tcnicos do CCS, indis-
pensvel para colocar o acervo legislativo de Sade Mental disposio do
pblico, vericou-se a diculdade de acesso s normas brasileiras vigentes
sobre assistncia psiquitrica. No intuito de atender a essa demanda, o
Centro Cultural da Sade, em parceria com o Instituto Franco Basaglia
e a rea Tcnica de Sade Mental da Secretaria de Ateno Sade do
Ministrio da Sade, organizou a presente coletnea de atos normativos
referentes reestruturao da assistncia em Sade Mental no Brasil.
A contribuio desta publicao reunir o conjunto de atos legais
que norteiam esse processo, do perodo de 1990 a 2004, tornando-o aces-
svel a todos os segmentos sociais e gestores da sade envolvidos com o
tema, buscando contribuir para a efetiva implementao dessas medidas
no mbito do Sistema nico de Sade.
Leis so de competncia do Poder Legislativo, sancionadas pelo res-
pectivo Poder Executivo. Decretos so atos administrativos da compe-
tncia exclusiva do chefe do Executivo, para atender situaes previstas
em leis. Portarias so instrumentos pelos quais ministros, secretrios de
governo ou outras autoridades editam instrues sobre a organizao e
funcionamento de servios. Resolues e deliberaes so diretrizes ou
regulamentos emanados de rgos colegiados, tais como os Conselhos
de Sade.
Esta publicao coloca disposio do pblico a Lei Federal sobre
a Reforma Psiquitrica, a Lei Federal sobre as Cooperativas Sociais, leis
10
estaduais, portarias do MS, resolues e deliberaes acompanhadas de
um breve comentrio elucidativo, acrescentando-se, pela sua relevncia,
a Declarao de Caracas (1990), marco dos processos de reforma da as-
sistncia em Sade Mental nas Amricas.
11
As organizaes, associaes, autoridades de sade, prossionais de
sade mental, legisladores e juristas reunidos na Conferncia Regional
para a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica dentro dos Sistemas Lo-
cais de Sade,
Vericando,
1 Que a assistncia psiquitrica convencional no permite alcanar
objetivos compatveis com um atendimento comunitrio, descentralizado,
participativo, integral, contnuo e preventivo;
2 Que o hospital psiquitrico, como nica modalidade assistencial,
impede alcanar os objetivos j mencionados ao:
a) isolar o doente do seu meio, gerando, dessa forma, maior
incapacidade social;
b) criar condies desfavorveis que pem em perigo os direitos
humanos e civis do enfermo;
c) requerer a maior parte dos recursos humanos e nanceiros
destinados pelos pases aos servios de sade mental; e
d) fornecer ensino insucientemente vinculado com as
necessidades de sade mental das populaes, dos
servios de sade e outros setores.
Considerando,
1 Que o Atendimento Primrio de Sade a estratgia adotada pela
Organizao Mundial da Sade e pela Organizao Pan-Americana da
Sade e referendada pelos pases membros para alcanar a meta de Sade
Para Todos, no ano 2000;
2 Que os Sistemas Locais de Sade (SILOS) foram estabelecidos
pelos pases da regio para facilitar o alcance dessa meta, pois oferecem
melhores condies para desenvolver programas baseados nas necessidades
da populao de forma descentralizada, participativa e preventiva;
D EC LA R A O D E C A R AC A S
12
3 Que os programas de Sade Mental e Psiquiatria devem adaptar-
se aos princpios e orientaes que fundamentam essas estratgias e os
modelos de organizao da assistncia sade.
Declaram
1 Que a reestruturao da assistncia psiquitrica ligada ao Aten-
dimento Primrio da Sade, no quadro dos Sistemas Locais de Sade,
permite a promoo de modelos alternativos, centrados na comunidade
e dentro de suas redes sociais;
2 Que a reestruturao da assistncia psiquitrica na regio implica
em reviso crtica do papel hegemnico e centralizador do hospital psi-
quitrico na prestao de servios;
3 Que os recursos, cuidados e tratamentos dados devem:
a) salvaguardar, invariavelmente, a dignidade pessoal e os
direitos humanos e civis;
b) estar baseados em critrios racionais e tecnicamente
adequados;
c) propiciar a permanncia do enfermo em seu meio
comunitrio;
4 Que as legislaes dos pases devem ajustar-se de modo que:
a) assegurem o respeito aos direitos humanos e civis
dos doentes mentais;
b) promovam a organizao de servios comunitrios de sade
mental que garantam seu cumprimento;
5 Que a capacitao dos recursos humanos em Sade Mental e Psi-
quiatria deve fazer-se apontando para um modelo, cujo eixo passa pelo
servio de sade comunitria e propicia a internao psiquitrica nos hos-
pitais gerais, de acordo com os princpios que regem e fundamentam essa
reestruturao;
6 Que as organizaes, associaes e demais participantes desta Con-
ferncia se comprometam solidariamente a advogar e desenvolver, em
seus pases, programas que promovam a Reestruturao da Assistncia
Psiquitrica e a vigilncia e defesa dos direitos humanos dos doentes men-
tais, de acordo com as legislaes nacionais e respectivos compromissos
internacionais.
13
Para o que
Solicitam
Aos ministrios da Sade e da Justia, aos Parlamentos, aos Siste-
mas de Seguridade Social e outros prestadores de servios, organizaes
prossionais, associaes de usurios, universidades e outros centros de
capacitao e aos meios de comunicao que apiem a Reestruturao da
Assistncia Psiquitrica, assegurando, assim, o xito no seu desenvolvi-
mento para o benefcio das populaes da regio.
Aprovada por aclamao pela Conferncia, em sua ltima sesso
de trabalho no dia 14 de novembro de 1990.
15
Le i n
o
9.867, d e 1 0 d e n o ve m b ro d e 1 999
Dispe sobre a criao e o funcionamento de Cooperativas Sociais,
visando integrao social dos cidados conforme especica.
O Presidente da Repblica
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a se-
guinte Lei:
Art. 1
o
As Cooperativas Sociais, constitudas com a nalidade de
inserir as pessoas em desvantagens no mercado econmico, por meio do
trabalho, fundamentam-se no interesse geral da comunidade em promover
a pessoa humana e a integrao social dos cidados, e incluem entre suas
atividades:
I a organizao e gesto de servios sociossanitrios e educativos;
II o desenvolvimento de atividades agrcolas, industriais, co-
merciais e de servios.
Art. 2
o
Na denominao e razo social das entidades a que se refere
o artigo anterior, obrigatrio o uso da expresso "Cooperativa Social",
aplicando-se lhes todas as normas relativas ao setor em que operarem,
desde que compatveis com os objetivos desta Lei.
Art. 3
o
Consideram-se pessoas em desvantagens, para os efeitos
desta lei:
I os decientes fsicos e sensoriais;
II os decientes psquicos e mentais, as pessoas dependentes
de acompanhamento psiquitrico permanente, e os egressos de hospitais
psiquitricos;
III os dependentes qumicos;
IV os egressos de prises;
V VETADO
VI os condenados a penas alternativas deteno;
LEG I S LA O FED ER A L
16
VII os adolescentes em idade adequada ao trabalho e situao
familiar difcil do ponto de vista econmico, social ou afetivo.
1
o
VETADO
2
o
As Cooperativas Sociais organizaro seu trabalho, especialmente
no que diz respeito s instalaes, horrios e jornadas, de maneira a levar
em conta e minimizar as diculdades gerais e individuais das pessoas
em desvantagens que nelas trabalharem, e desenvolvero e executaro
programas especiais de treinamento com o objetivo de aumentar-lhes a
produtividade e a independncia econmica e social.
3
o
A condio de pessoa em desvantagem deve ser atestada por
documentao proveniente de rgos da administrao pblica, ressal-
vando-se o direito privacidade.
Art. 4
o
O estatuto da Cooperativa Social poder prever uma ou mais
categorias de scios voluntrios, que lhe prestem servios gratuitamente, e
no estejam includos na denio de pessoas em desvantagem.
Art. 5
o
VETADO
Pargrafo nico. VETADO
Art. 6
o
Esta lei entra em vigor na data de sua publicao.
Braslia, 10 de novembro de 1999; 178
o
da Independncia e 111
o

da Repblica.
FERNANDO HENRIQUE CARDOSO
Jos Carlos Dias
Francisco Dornelles
Waldeck Ornlas
C o m e n tri o
Esta lei permite o desenvolvimento de programas de suporte psicos-
social para os pacientes psiquitricos em acompanhamento nos servios
comunitrios. um valioso instrumento para viabilizar os programas de
trabalho assistido e inclu-los na dinmica da vida diria, em seus aspectos
econmicos e sociais. H uma evidente analogia com as chamadas em-
presas sociais da experincia de reforma psiquitrica italiana. O projeto
original de iniciativa do deputado Paulo Delgado (PT-MG).
17
Le i n
o
1 0.21 6, d e 6 d e ab ri l d e 2001
Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de trans-
tornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental.
guinte Lei:
Art. 1
o
Os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtor-
no mental, de que trata esta Lei, so assegurados sem qualquer forma de
discriminao quanto raa, cor, sexo, orientao sexual, religio, opo
poltica, nacionalidade, idade, famlia, recursos econmicos e ao grau de
gravidade ou tempo de evoluo de seu transtorno, ou qualquer outra.
Art. 2
o
Nos atendimentos em sade mental, de qualquer natureza,
a pessoa e seus familiares ou responsveis sero formalmente cienticados
dos direitos enumerados no pargrafo nico deste artigo.
Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
I ter acesso ao melhor tratamento do sistema de sade, con-
sentneo s suas necessidades;
II ser tratada com humanidade e respeito e no interesse ex-
clusivo de beneciar sua sade, visando a alcanar sua recuperao pela
insero na famlia, no trabalho e na comunidade;
III ser protegida contra qualquer forma de abuso e explorao;
IV ter garantia de sigilo nas informaes prestadas;
V ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para es-
clarecer a necessidade ou no de sua hospitalizao involuntria;
VI ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis;
VII receber o maior nmero de informaes a respeito de sua
doena e de seu tratamento;
VIII ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos in-
vasivos possveis;
IX ser tratada, preferencialmente, em servios comunitrios de
sade mental.
Art. 3
o
responsabilidade do Estado o desenvolvimento da poltica
de sade mental, a assistncia e a promoo de aes de sade aos porta-
18
dores de transtornos mentais, com a devida participao da sociedade e da
famlia, a qual ser prestada em estabelecimento de sade mental, assim
entendidas as instituies ou unidades que ofeream assistncia em sade
aos portadores de transtornos mentais.
Art. 4
o
A internao, em qualquer de suas modalidades, s ser in-
dicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insucientes.
1
o
O tratamento visar, como nalidade permanente, reinsero
social do paciente em seu meio.
2
o
O tratamento em regime de internao ser estruturado de
forma a oferecer assistncia integral pessoa portadora de transtornos
mentais, incluindo servios mdicos, de assistncia social, psicolgicos,
ocupacionais, de lazer, e outros.
3
o
vedada a internao de pacientes portadores de transtor-
nos mentais em instituies com caractersticas asilares, ou seja, aquelas
desprovidas dos recursos mencionados no 2
o
e que no assegurem aos
pacientes os direitos enumerados no pargrafo nico do art. 2
o
.
Art. 5
o
O paciente h longo tempo hospitalizado ou para o qual se
caracterize situao de grave dependncia institucional, decorrente de seu
quadro clnico ou de ausncia de suporte social, ser objeto de poltica
especca de alta planejada e reabilitao psicossocial assistida, sob respon-
sabilidade da autoridade sanitria competente e superviso de instncia
a ser denida pelo Poder Executivo, assegurada a continuidade do trata-
mento, quando necessrio.
Art. 6
o
A internao psiquitrica somente ser realizada mediante
laudo mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos.
Pargrafo nico. So considerados os seguintes tipos de internao
psiquitrica:
I internao voluntria: aquela que se d com o consentimen-
to do usurio;
II internao involuntria: aquela que se d sem o consenti-
mento do usurio e a pedido de terceiro; e
III internao compulsria: aquela determinada pela Justia.
Art. 7
o
A pessoa que solicita voluntariamente sua internao, ou que
a consente, deve assinar, no momento da admisso, uma declarao de
que optou por esse regime de tratamento.
19
Pargrafo nico. O trmino da internao voluntria dar-se- por so-
licitao escrita do paciente ou por determinao do mdico assistente.
Art. 8
o
A internao voluntria ou involuntria somente ser au-
torizada por mdico devidamente registrado no Conselho Regional de
Medicina CRM do estado onde se localize o estabelecimento.
1
o
A internao psiquitrica involuntria dever, no prazo de se-
tenta e duas horas, ser comunicada ao Ministrio Pblico Estadual pelo
responsvel tcnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo
esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
2
o
O trmino da internao involuntria dar-se- por solicitao
escrita do familiar, ou responsvel legal, ou quando estabelecido pelo es-
pecialista responsvel pelo tratamento.
Art. 9
o
A internao compulsria determinada, de acordo com a
legislao vigente, pelo juiz competente, que levar em conta as condies
de segurana do estabelecimento, quanto salvaguarda do paciente, dos
demais internados e funcionrios.
Art. 10 Evaso, transferncia, acidente, intercorrncia clnica grave e
falecimento sero comunicados pela direo do estabelecimento de sade
mental aos familiares, ou ao representante legal do paciente, bem como
autoridade sanitria responsvel, no prazo mximo de vinte e quatro horas
da data da ocorrncia.
Art. 11 Pesquisas cientcas para ns diagnsticos ou teraputicos
no podero ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente,
ou de seu representante legal, e sem a devida comunicao aos conselhos
prossionais competentes e ao Conselho Nacional de Sade.
Art. 12 O Conselho Nacional de Sade, no mbito de sua atuao,
criar comisso nacional para acompanhar a implementao desta Lei.
Art. 13 Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Braslia, 6 de abril de 2001; 180
o
o
da Re-
pblica.
FERNANDO HENRIQUE CARDOSO
Jose Gregori
Jos Serra
Roberto Brant
20
C o m e n tri o
Esse texto, aprovado em ltima instncia no plenrio da Cmara
Federal, reete o consenso possvel sobre uma lei nacional para a reforma
psiquitrica no Brasil.
Tem como base o projeto original do deputado Paulo Delgado e
verso nal modicada do substitutivo do senador Sebastio Rocha. In-
clui proposies contidas em substitutivos anteriores favorveis ao projeto
original (dos senadores Beni Veras e Lcio Alcntara) ou contrrios a ele
(do senador Lucdio Portella).
A lei redireciona o modelo da assistncia psiquitrica, regulamenta
cuidado especial com a clientela internada por longos anos e prev pos-
sibilidade de punio para a internao involuntria arbitrria ou desne-
cessria.
21
D e cre to d e 28 d e m ai o d e 2003
Institui Grupo de Trabalho Interministerial para os ns que especi-
ca e d outras providncias.
O Presidente da Repblica, no uso da atribuio que lhe confere o
art. 84, inciso VI, alnea a, da Constituio, e
Considerando a necessidade da construo de um plano de aten-
o integral ao usurio de lcool, tomando como base os princpios do
Sistema nico de Sade SUS, a desinstitucionalizao, a ampliao da
rede de cuidados e do acesso a ela, garantindo alternativas assistenciais
ambulatoriais, semi-intensivas e de mbito comunitrio;
Considerando a necessidade de elaborao de propostas legislativas
com vistas restrio de propaganda de bebidas alcolicas em todos os
meios de comunicao, assim como de educao sanitria referente aos
malefcios do lcool, em especial aos jovens, com vistas reduo da ini-
ciao do hbito de consumo de bebidas alcolicas;
Considerando a necessidade de se rever toda a legislao que envolve
o consumo e a propaganda de bebidas alcolicas em territrio nacional,
propondo alternativas para harmonizao e aperfeioamento da citada
legislao;
Decreta:
Art. 1
o
Fica institudo Grupo de Trabalho Interministerial para,
no prazo de noventa dias contados a partir de sua instalao, avaliar e
apresentar propostas para rever, propor e discutir a poltica do Governo
Federal para a ateno a usurios de lcool, bem como harmonizar e
aperfeioar a legislao que envolva o consumo e a propaganda de bebidas
alcolicas em territrio nacional.
Art. 2
o
O Grupo ser integrado por um representante de cada um
dos seguintes rgos:
I Ministrio da Sade, que o coordenar;
II Ministrio da Justia;
III Ministrio das Cidades;
IV Ministrio da Educao;
22
V Ministrio da Assistncia Social;
VI Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento;
VII Ministrio do Meio Ambiente;
VIII Ministrio da Fazenda;
IX Secretaria Especial de Direitos Humanos, da Presidncia da
Repblica;
X Secretaria Nacional Antidrogas do Gabinete de Segurana
Institucional da Presidncia da Repblica;
XI Advocacia-Geral da Unio.
1
o
Os membros e respectivos suplentes sero indicados pelos ti-
tulares dos rgos representados e designados pelo Ministro de Estado
da Sade.
2
o
A participao no Grupo no ensejar remunerao e ser con-
siderada servio pblico relevante.
3
o
O Coordenador do Grupo poder convidar representantes de
outros rgos ou entidades para colaborar com os trabalhos do colegiado.
Art. 3
o
Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao.
Braslia, 28 de maio de 2003; 182
o
o
da
Repblica.
LUIZ INCIO LULA DA SILVA
Humberto Srgio Costa Lima
C o m e n tri o
Institui Grupo de Trabalho Interministerial para avaliar e apresentar
propostas para rever, propor e discutir a poltica do governo federal para
a ateno a usurios de lcool, bem como harmonizar e aperfeioar a
legislao que envolva o consumo e a propaganda de bebidas alcolicas
em territrio nacional. Esse grupo tem carter provisrio e ser destitudo
to logo cumpra suas funes.
23
Le i n
o
1 0.708, d e 31 d e ju lh o d e 2003
Institui o auxlio-reabilitao psicossocial para pacientes acometidos
de transtornos mentais egressos de internaes.
guinte Lei:
Art. 1
o
Fica institudo o auxlio-reabilitao psicossocial para assis-
tncia, acompanhamento e integrao social, fora de unidade hospitalar,
de pacientes acometidos de transtornos mentais, internados em hospitais
ou unidades psiquitricas, nos termos desta Lei.
Pargrafo nico. O auxlio parte integrante de um programa de
ressocializao de pacientes internados em hospitais ou unidades psiqui-
tricas, denominado De Volta Para Casa, sob coordenao do Ministrio
da Sade.
Art. 2
o
O benefcio consistir em pagamento mensal de auxlio pe-
cunirio, destinado aos pacientes egressos de internaes, segundo crit-
rios denidos por esta Lei.
1
o
xado o valor do benefcio de R$ 240,00 (duzentos e qua-
renta reais), podendo ser reajustado pelo Poder Executivo de acordo com
a disponibilidade oramentria.
2
o
Os valores sero pagos diretamente aos benecirios, mediante
convnio com instituio nanceira ocial, salvo na hiptese de incapa-
cidade de exercer pessoalmente os atos da vida civil, quando sero pagos
ao representante legal do paciente.
3
o
O benefcio ter a durao de um ano, podendo ser renovado
quando necessrio aos propsitos da reintegrao social do paciente.
Art. 3
o
So requisitos cumulativos para a obteno do benefcio cria-
do por esta Lei que:
I o paciente seja egresso de internao psiquitrica cuja dura-
o tenha sido, comprovadamente, por um perodo igual ou superior a
dois anos;
24
II a situao clnica e social do paciente no justique a per-
manncia em ambiente hospitalar, indique tecnicamente a possibilidade
de incluso em programa de reintegrao social e a necessidade de auxlio
nanceiro;
III haja expresso consentimento do paciente, ou de seu repre-
sentante legal, em se submeter s regras do programa;
IV seja garantida ao beneciado a ateno continuada em sade
mental, na rede de sade local ou regional.
1
o
O tempo de permanncia em Servios Residenciais Teraputicos
ser considerado para a exigncia temporal do inciso I deste artigo.
2
o
Para ns do inciso I, no podero ser considerados perodos de
internao os de permanncia em orfanatos ou outras instituies para
menores, asilos, albergues ou outras instituies de amparo social, ou
internaes em hospitais psiquitricos que no tenham sido custeados
pelo Sistema nico de Sade (SUS) ou rgos que o antecederam e que
hoje o compem.
3
o
Egressos de hospital de custdia e tratamento psiquitrico po-
dero ser igualmente beneciados, procedendo-se, nesses casos, em con-
formidade com a deciso judicial.
Art. 4
o
O pagamento do auxlio-reabilitao psicossocial ser sus-
penso:
I quando o benecirio for reinternado em hospital psiquitrico;
II quando alcanados os objetivos de reintegrao social e au-
tonomia do paciente.
Art. 5
o
O pagamento do auxlio-reabilitao psicossocial ser in-
terrompido, em caso de bito, no ms seguinte ao do falecimento do
beneciado.
Art. 6
o
Os recursos para implantao do auxlio-reabilitao psi-
cossocial so os referidos no Plano Plurianual 2000-2003, sob a rubrica
incentivo-bnus, ao 0591 do Programa Sade Mental n
o
0018.
1
o
A continuidade do programa ser assegurada no oramento do
Ministrio da Sade.
2
o
O aumento de despesa obrigatria de carter continuado re-
sultante da criao deste benefcio ser compensado dentro do volume
25
de recursos mnimos destinados s aes e servios pblicos de sade,
conforme disposto no art. 77 do Ato das Disposies Constitucionais
Transitrias.
Art. 7
o
O controle social e a scalizao da execuo do programa
sero realizados pelas instncias do SUS.
Art. 8
o
O Poder Executivo regulamentar o disposto nesta Lei.
Art. 9
o
Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Braslia, 31 de julho de 2003; 182
o
o
da
Repblica.
LUIZ INCIO LULA DA SILVA
Humberto Srgio Costa Lima
Ricardo Jos Ribeiro Berzoini
Este texto no substitui o publicado no DOU de 1
o
/8/2003
C o m e n tri o
Lei do Programa De Volta Para Casa. Estabelece um novo patamar
na histria do processo de reforma psiquitrica brasileira, impulsionando
a desinstitucionalizao de pacientes com longo tempo de permanncia
em hospital psiquitrico, pela concesso de auxlio reabilitao psicos-
social e incluso em programas extra-hospitalares de ateno em sade
mental.
27
LEG I S LA O ES TA D U A L
C o m e n tri o G e ral
Desde 1992, existem nove leis estaduais em vigor, inspiradas no
Projeto de Lei Federal de autoria do deputado Paulo Delgado. Em todas,
est prevista a substituio progressiva da assistncia no hospital psiqui-
trico por outros dispositivos ou servios. H incentivo para os centros de
ateno diria, a utilizao de leitos em hospitais gerais, a noticao da
internao involuntria e a denio dos direitos das pessoas com trans-
tornos mentais.
Quando sancionadas, as leis so assinadas pelo governador do esta-
do, informando-se a seguir o nome do autor do projeto original.
28
C EA R
Le i n
o
1 2.1 51 , d e 29 d e ju lh o d e 1 993
Dispe sobre a extino progressiva dos hospitais psiquitricos e sua
substituio por outros recursos assistenciais, regulamenta a internao
psiquitrica compulsria, e d outras providncias.
O Governador do Estado do Cear,
Fao saber que a Assemblia Legislativa decretou e/ou sancionou a
seguinte Lei:
Art. 1
o
Fica proibido no territrio do Estado do Cear, a construo
e ampliao de hospitais psiquitricos, pblicos ou privados, e a con-
tratao e nanciamento, pelos setores estatais, de novos leitos naqueles
hospitais.
1
o
No prazo de cinco anos, contados da publicao desta lei, os
hospitais psiquitricos existentes devero adaptar-se ao disposto na pre-
sente Lei.
2
o
O Conselho Estadual de Sade, quando da adaptao dos hos-
pitais existentes, observar, sempre que possvel, critrios de atendimento
a que os hospitais psiquitricos se destinavam.
Art. 2
o
A Secretaria Estadual de Sade, as comisses interinstitucio-
nais, o Conselho Estadual, as comisses municipais, locais e as secretarias
municipais de sade estabelecero a planicao necessria para a insta-
lao e o funcionamento de recursos alternativos de atendimento, como
leitos psiquitricos em hospitais gerais, hospital-dia, hospital-noite, cen-
tros de ateno, centros de convivncia, lares, penses protegidas, entre
outros, bem como estabelecero, conjuntamente, critrios para viabilizar
o disposto no 1
o
do artigo anterior, xando a extino progressiva dos
leitos psiquitricos.
1
o
O Conselho Estadual de Sade constituir uma Comisso Es-
tadual de Reforma em Sade Mental, no qual estaro representados os
trabalhadores em sade mental, familiares, poder pblico, Ordem dos
29
Advogados do Brasil e Comunidades Cientcas, sendo da sua competn-
cia o acompanhamento da elaborao dos planos regionais e/ou locais da
ateno sade mental; scalizar sua implantao bem como aprov-los
ao seu tempo.
2
o
competncia das secretarias estadual e municipais, a coorde-
nao do processo de substituio de leitos psiquitricos, bem como a -
xao, ouvidas as entidades a que se refere o caput deste artigo, dos prazos
e condies para a total extino dos hospitais psiquitricos no estado.
3
o
Os Conselhos Municipais de Sade (CMS) estabelecero cri-
trios objetivos para a reserva de leitos psiquitricos indispensveis nos
hospitais gerais, observados os princpios previstos nesta Lei, bem como
xar a base demogrca mnima para a ateno integral, em postos de
sade, na rea de sade mental.
4
o
A substituio do sistema atual obedecer a critrios de planeja-
mento, no podendo a desativao exceder a um vigsimo (1/20) do total
de leitos existentes no estado, ao ano.
Art. 3
o
Aos pacientes asilares, assim entendidos aqueles que perde-
ram o vnculo com a sociedade familiar e encontram-se ao desamparo
dependendo do Estado para a sua manuteno, este providenciar ateno
integral, devendo, sempre que possvel, integr-los sociedade atravs de
polticas comuns com a comunidade de sua provenincia.
Art. 4
o

A internao psiquitrica compulsria dever ser comuni-
cada pelo mdico que a procedeu, no prazo de vinte e quatro horas,
autoridade do Ministrio Pblico e Comisso de tica Mdica do es-
tabelecimento.
1
o
Dene-se como internao psiquitrica compulsria aquela re-
alizada sem o consentimento do paciente, em qualquer tipo de servio de
sade, sendo responsabilidade do mdico autor da internao sua carac-
terizao enquanto tal.
2
o
O Ministrio Pblico proceder vistorias peridicas nos estabe-
lecimentos que mantenham leitos para atendimentos psiquitricos, para
m de vericao do correto cumprimento do disposto nesta Lei.
Art. 5
o
Todas as internaes de carter psiquitrico, compulsria ou
no, devero ser conrmadas, no mximo em quarenta e oito horas da
30
internao respectiva, por laudo da junta interdisciplinar, composta por
membros da comunidade, trabalhadores em sade mental, e por repre-
sentantes do Poder Pblico local.
Art. 6
o
Compete s secretarias municipais de sade e aos Conselhos
Municipais de Sade a scalizao sobre a aplicao das medidas neces-
srias efetivao do disposto nesta Lei, bem como a correta observncia
do previsto no artigo anterior, sem prejuzo da competncia reservada
Secretaria Estadual de Sade.
Art. 7
o
No prazo mximo de um ano, os rgos competentes deve-
ro apresentar Assemblia Legislativa do estado os planos e os critrios
objetivos que viabilizem, ao nal do prazo previsto no 1
o
do art. 1
o
, a
total extino dos hospitais psiquitricos no territrio estadual, e a ab-
soro da poltica determinada por este diploma, pelos hospitais gerais
pblicos e privados.
Art. 8
o
A Secretaria Estadual de Sade poder, para garantir a execu-
o dos ns desta Lei, cassar licenciamento, aplicar multas e outras puni-
es administrativas previstas na legislao em vigor, bem como expedir
os atos administrativos necessrios para sua regulamentao.
Art. 9
o
Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revoga-
das as disposies em contrrio.
Palcio do Governo do Estado do Cear, em Fortaleza, aos 29 de
julho de 1993.
Ciro Ferreira Gomes
Governador do Estado
Ana Maria Cavalcante e Silva
Secretria de Sade do Estado
Mrio Mamede
Deputado
31
D I S T R I TO FED ER A L
Le i n
o
975, d e 1 2 d e d e ze m b ro d e 1 995
Fixa diretrizes para a ateno sade mental no Distrito Federal e
d outras providncias.
O Governador do Distrito Federal
Fao saber que a Cmara Legislativa do Distrito Federal decreta e eu
sanciono a seguinte Lei:
Art. 1
o
A ateno ao usurio dos servios de sade mental ser rea-
lizada de modo a assegurar o pleno exerccio de seus direitos de cidado,
enfatizando-se:
I tratamento humanitrio e respeitoso, sem qualquer discri-
minao;
II proteo contra qualquer forma de explorao;
III espao prprio, necessrio a sua liberdade e individualidade,
com oferta de recursos teraputicos e assistenciais indispensveis a sua
recuperao;
IV integrao a sociedade, atravs de projetos com a comunidade;
V acesso s informaes registradas sobre ele, sua sade e tra-
tamentos prescritos.
Pargrafo nico. Poder zelar pelo efetivo exerccio dos direitos de
que trata este artigo, nos casos de impossibilidade temporria do prprio
usurio, pessoa legalmente constituda e/ou rgo competente.
Art. 2
o
Em caso de internao psiquitrica involuntria, o mdico
e/ou a instituio far a competente comunicao ao representante legal
e Defensoria Pblica para adoo das medidas legais cabveis.
1
o
Entende-se por internao psiquitrica involuntria aquela re-
alizada sem o consentimento expresso do usurio.
2
o
A comunicao disposta no caput do artigo dever ser efetuada
no prazo de 48 (quarenta e oito) horas contadas da internao.
32
Art. 3
o
A assistncia ao usurio dos servios de sade mental ser
orientada no sentido de uma reduo progressiva da utilizao de leitos
psiquitricos em clnicas e hospitais especializados, mediante o redire-
cionamento de recursos, para concomitante desenvolvimento de outras
modalidades mdico-assistenciais, garantindo-se os princpios de integra-
lidade, descentralizao e participao comunitria.
1
o
Para efeito do disposto neste artigo, so consideradas modalida-
des mdico-assistenciais, entre outras:
I atendimento ambulatorial;
II emergncia psiquitrica em pronto-socorro geral;
III leitos psiquitricos em hospital geral;
IV hospital-dia;
V hospital-noite;
VI ncleos e centros de ateno psicossocial;
VII centro de convivncia;
VIII atelier teraputico;
IX ocina protegida;
X penso protegida;
XI lares abrigados.
2
o
Os leitos psiquitricos em hospitais e clnicas especializados
devero ser extintos num prazo de 4 (quatro) anos a contar da publicao
desta Lei.
Art. 4
o
Ficam proibidas, no Distrito Federal, a concesso de autori-
zao para a construo ou funcionamento de novos hospitais e clnicas
psiquitricas especializados e a ampliao da contratao de leitos hos-
pitalares nos j existentes, por parte da Secretaria de Sade do Distrito
Federal.
Art. 5
o
A psicocirurgia e outros tratamentos invasivos e irreversveis
para transtornos mentais s se realizaro mediante prvio e expresso con-
sentimento do usurio ou de pessoa legalmente instituda, aps pronun-
ciamento de junta mdica solicitada ao Conselho Regional de Medicina
atestando ser o que melhor atende s necessidades de sade do prprio.
Art. 6
o
Para melhor cumprimento da ressocializao que se preten-
de, a Secretaria de Sade do Distrito Federal poder rmar convnios
33
ou acordos com cooperativas de trabalho, associaes de usurios, redes
sociais de suporte e utilizar outros recursos comunitrios.
Art. 7
o
A Secretaria de Sade do Distrito Federal apresentar ao
Conselho de Sade do Distrito Federal, no prazo de 120 (cento e vinte)
dias, a contar da data da publicao desta Lei, o Plano de Ateno Sa-
de Mental do Distrito Federal e o Cronograma de Implantao, com a
observncia desta Lei.
Art. 8
o
O Governo do Distrito Federal promover campanhas de
divulgao peridicas para esclarecimento dos pressupostos da reforma
psiquitrica de que trata esta Lei, nos meios de comunicao.
Art. 9
o
Todos os estabelecimentos de sade devero propiciar aos
usurios pleno conhecimento do objeto desta Lei, bem como do Plano de
Ateno Sade Mental do Distrito Federal previsto no art. 7
o
.
Art. 10 O Conselho de Sade do Distrito Federal ca incumbido da
scalizao e acompanhamento do cumprimento do disposto nesta Lei.
Art. 12 Revogam-se as disposies em contrrio.
Braslia, 13 de dezembro de 1995. Publicada no DODF.
Cristovam Buarque
Governador do Distrito Federal
34
ES P R I TO S A N TO
Le i n
o
5.267, d e 1 0 d e se te m b ro d e 1 996
Dispe sobre direitos fundamentais das pessoas consideradas doentes
mentais e d outras providncias.
O Governador do Estado do Esprito Santo,
Fao saber que a Assemblia Legislativa decretou e eu sanciono a
seguinte Lei:
Art. 1
o
So direitos fundamentais das pessoas consideradas doentes
mentais:
I no ato da internao, serem informadas sobre seus direitos;
II VETADO
III VETADO
IV receberem visitas em particular;
V receberem e enviarem correspondncias, resguardando o sigilo;
VI portarem ou receberem objetos essenciais vida diria;
VII praticarem sua religio ou crena;
VIII comunicarem-se com as pessoas que desejarem;
IX terem acesso aos meios de comunicaes disponveis no local;
X terem acesso a seu pronturio e demais documentos a elas
referentes.
Art. 2
o
Os casos de internao psiquitrica compulsria devero ser,
obrigatoriamente, comunicados ao Ministrio Pblico, Comisso de
tica Mdica da Instituio e ao Conselho Regional de Medicina, no
prazo de 48 (quarenta e oito) horas.
1
o
Entenda-se como internao compulsria aquela realizada sem
o expresso desejo do paciente, em qualquer tipo de servio de sade.
2
o
O membro do Ministrio Pblico dever visitar o paciente e
ouvi-lo, assim como a seus familiares, mdicos e equipe tcnica, a m de
conferir a necessidade da internao.
35
3
o
A internao considerada legal pelo membro do Ministrio
Pblico ter o prazo de validade de 20 (vinte) dias, aps o qual dever ser
reavaliada, a partir de um relatrio mdico que justique a permanncia
e indique o programa teraputico a ser adotado, que dever ser encami-
nhado ao Ministrio Pblico.
Art. 3
o
O Poder Pblico adotar medidas para a implementao de
servios intermedirios que garantam a extino gradual de leitos mani-
comiais, transferindo a cada ano, e de forma progressiva, os recursos da
modalidade de internao integral para a rede de servios.
Art. 4
o
Ser dada prioridade de recursos oramentrios, materiais e
humanos, para o tratamento do paciente em:
I ambulatrios;
II centro de convivncia;
III centros de atendimento psicossocial;
IV ocinas protegidas;
V lares protegidos;
VI hospital-dia;
VII hospital-noite;
VIII unidades psiquitricas em hospital geral;
IX servios de internao parcial;
X programas de sade mental nos diversos servios de sade.
Art. 5
o
O Conselho Estadual de Sade, de acordo com suas atri-
buies, scalizar o curso e o ritmo da mudana do modelo assistencial
psiquitrico, bem como as demais medidas propostas pela lei, analisando
anualmente seus resultados e metas atingidas.
Art. 6
o
O Poder Executivo promover ampla campanha de divul-
gao desta lei.
Art. 7
o
O Poder Executivo regulamentar esta Lei no prazo de 6
(seis) meses.
Art. 8
o
Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 9
o
Revogam-se as disposies em contrrio.
Ordeno, portanto, a todas s autoridades que a cumpram e a faam
cumprir como nela se contm.
36
O Secretrio de Estado de Justia e Cidadania faa public-la, im-
primir e correr.
Palcio Anchieta, em Vitria, 10 de setembro de 1996.
Vitor Buaiz
Perly Cipriano
Secretrio de Estado da Justia e da Cidadania
Nlio Almeida Santos
Secretrio de Estado da Sade
Publicada no Dirio Ocial de 13/9/96. Autoria do Dep. Estadual Lelo Coimbra (Pro-
jeto de Lei n
o
285/95), vetado parcialmente atravs da mensagem n
o
237/96.
37
M I N A S G ER A I S
Le i n
o
1 1 .802, d e 1 8 d e jan e i ro d e 1 995
Dispe sobre a promoo de sade e da reintegrao social do por-
tador de sofrimento mental; determina a implantao de aes e servios
de sade mental substitutivos aos hospitais psiquitricos e a extino pro-
gressiva destes; regulamenta as internaes, especialmente a involuntria,
e d outras providncias.
O povo do Estado de Minas Gerais, por seus representantes, decre-
tou e eu, em seu nome, sanciono a seguinte Lei:
Art. 1
o
Toda pessoa portadora de sofrimento mental ter direito a
tratamento constante de procedimentos teraputicos, com o objetivo de
manter e recuperar a integridade fsica e mental, a identidade e a digni-
dade, a vida familiar, comunitria e prossional.
Art. 2
o
Os poderes pblicos estadual e municipais, de acordo com
os princpios constitucionais que regem os direitos individuais, coletivos e
sociais, garantiro e implementaro a preveno, a reabilitao e a insero
social plena de pessoas portadoras de sofrimento mental, sem discrimina-
o de qualquer tipo que impea ou diculte o usufruto desses direitos.
Art. 3
o
Os poderes pblicos estadual e municipais, em seus nveis
de atribuio, estabelecero a planicao necessria para a instalao e
o funcionamento de recursos alternativos aos hospitais psiquitricos, os
quais garantam a manuteno de pessoa portadora de sofrimento mental
no tratamento e sua insero na famlia, no trabalho e na comunidade,
tais como:
I ambulatrios;
II servios de emergncia psiquitrica em prontos-socorros ge-
rais e centros de referncia;
III leitos ou unidades de internao psiquitrica em hospitais
gerais;
IV servios especializados em regime de hospital-dia e hospital-
noite;
38
V centros de referncia em sade mental;
VI centros de convenincia;
VII lares e penses protegidas.
Pargrafo nico. Para os ns desta Lei, entende-se como centro de
referncia em sade mental a unidade regional de funcionamento perma-
nente de atendimento ao paciente em crise.
Art. 4
o
O uso de medicao nos tratamentos psiquitricos em esta-
belecimentos de sade mental dever responder s necessidades funda-
mentais de sade da pessoa portadora de sofrimento mental e ter exclu-
sivamente ns teraputicos, devendo ser revisto periodicamente.
Pargrafo nico. So proibidas prticas teraputicas psiquitricas
biolgicas, salvo nas seguintes condies associadas:
I indicao absoluta quando no existirem procedimentos de
maior ou igual eccia;
II utilizao, esgotadas as demais possibilidades teraputicas,
em ambiente hospitalar especializado;
III risco de vida iminente decorrente do sofrimento mental;
IV consentimento do paciente, caso o quadro clnico o permita,
e de seus familiares, aps o conhecimento do prognstico e dos possveis
efeitos colaterais decorrentes da administrao da teraputica;
V manifestao por escrito e com assinatura dos membros da
equipe de sade mental do estabelecimento onde ser ministrada a tera-
putica;
VI exame e consentimento, por escrito, de equipe de mdicos,
sendo 1 (um) do estabelecimento, 1 (um) indicado pela autoridade sani-
tria estadual e 1 (um) indicado pela autoridade sanitria municipal.
Art. 5
o
Fica vedado o uso de celas-fortes, camisas-de-fora e outros
procedimentos violentos e desumanos em qualquer estabelecimento de
sade, pblico ou privado.
Art. 6
o
Ficam proibidas as psicocirurgias, assim como quaisquer
procedimento que produzam efeitos orgnicos irreversveis, a ttulo de
tratamento de enfermidade mental.
Art. 7
o
Ser permitida a construo de unidade psiquitrica em hos-
pital geral, de acordo com a demanda local e regional.
39
Pargrafo nico. O projeto de construo de unidade psiquitrica
dever ser avaliado e autorizado pelas secretarias, administraes e Conse-
lhos Municipais de Sade, seguido de parecer nal da Secretaria de Estado
da Sade e do Conselho Estadual de Sade.
Art. 8
o
As unidades psiquitricas de que trata o artigo anterior tero
pessoal e estrutura fsica adequados ao tratamento de portadores de sofri-
mento mental e utilizaro as reas e os equipamentos de servios bsicos
do hospital geral.
Pargrafo nico. As instalaes referidas no caput deste artigo no
podero ultrapassar 10% (dez por cento) da capacidade instalada do hos-
pital geral, at o limite de 30 (trinta) leitos por unidade operacional.
Art. 9
o
A internao psiquitrica ser utilizada como ltimo recurso
teraputico, esgotadas todas as outras formas e possibilidades teraputicas
prvias, e dever objetivar a mais breve recuperao, em prazo suciente
para determinar a imediata reintegrao social da pessoa portadora de
sofrimento mental.
1
o
A internao psiquitrica, nos termos deste artigo, dever ter
encaminhamento exclusivo dos servios de emergncias psiquitricas dos
prontos-socorros gerais e dos centro de referncia de sade mental e ocorrer,
preferencialmente, em enfermarias de sade mental em hospitais gerais.
2
o
A internao de pessoas com diagnstico principal de sndrome
de dependncia alcolica dar-se- em leito de clnica mdica em hospitais
e prontos-socorros gerais.
Art. 10 A internao psiquitrica exigir laudo de mdico especiali-
zado pertencente ao quadro de funcionrios dos estabelecimentos citados
no 1
o
do artigo 9
o
.
Pargrafo nico. O laudo mencionado neste artigo dever conter:
I descrio minuciosa das condies do paciente que ensejem
a sua internao;
II consentimento expresso do paciente ou de sua famlia;
III as previses de tempo mnimo e mximo de durao da in-
ternao.
Art. 11 A internao psiquitrica de menores de idade e aquela que
no obtiver o consentimento expresso do internado ser caracterizada pelo
mdico autor do laudo como internao involuntria.
40
Art. 12 O laudo referido nos artigos 10 e 11 ser remetido pelo esta-
belecimento que realizar a internao ao representante local da autoridade
sanitria e do Ministrio Pblico no prazo de 24 (vinte e quatro) horas a
contar da internao.
Art. 13 Em qualquer caso, a autoridade sanitria local e o Minist-
rio Pblico podero requisitar complementos a informaes do autor do
laudo e da direo do estabelecimento, ouvir o internado, seus familiares
e quem mais julgarem conveniente, includos outros especialistas autori-
zados a examinar o internado, com vistas a oferecerem parecer escrito.
1
o
A autoridade sanitria local ou, supletivamente, a regional criar
junta tcnica revisional de carter multidisciplinar, que proceder conr-
mao ou suspenso da internao psiquitrica involuntria, num prazo
de at 72 (setenta e duas) horas aps sua comunicao obrigatria pelo
estabelecimento de sade mental.
2
o
A junta tcnica revisional mencionada no pargrafo anterior
efetuar, a partir do 15
o
(dcimo quinto) dia de internao, a reviso
tcnica de cada internao psiquitrica, emitindo, em 24 (vinte e qua-
tro) horas, laudo de conrmao ou suspenso ao regime de tratamento
adotado, remetendo cpia ao Ministrio Pblico no prazo de 24 (vinte
e quatro) horas.
Art. 14 No prazo de 30 (trinta) dias a contar da regulamentao
desta lei, os hospitais gerais e psiquitricos que mantiverem pessoas inter-
nadas desde a data anterior sua vigncia encaminharo Secretaria de
Estado de Sade a relao dos pacientes, juntamente com cpia de toda
a documentao de cada um, informando se a internao foi voluntria
ou involuntria.
Art. 15 VETADO
Art. 16 Ficam vetadas a criao de espao fsico e o funcionamento
de servios especializados em qualquer estabelecimento educacional, p-
blico ou privado que sejam destinados a pessoas portadoras de sofrimento
mental e que impliquem segregao.
Pargrafo nico. Deve-se garantir prioritariamente o acesso das pes-
soas portadoras de sofrimento mental educao em classes comuns, em
qualquer faixa etria, com assistncia e o apoio integrados dos servios de
sade e de educao.
41
Art. 17 Os hospitais psiquitricos e similares, no prazo de 5 (cinco)
anos contados da publicao desta lei, sero reavaliados para se aferir sua
adequao ao modelo de assistncia institudo por esta Lei, como requisi-
to para a renovao do alvar de funcionamento, sem prejuzo de vistorias
e outros procedimentos legais de rotina.
Art. 18 Os conselhos estadual e municipal de sade, bem como
as instncias de scalizao, controle e execuo dos servios pblicos
de sade devero atuar solidariamente pela reinsero social das pessoas
portadoras de sofrimento mental internadas em estabelecimentos ou deles
desinternadas, tornando as providncias cabveis nas hipteses de abando-
no, isolamento ou marginalizao.
Art. 19 Aos pacientes que perderam o vnculo com o grupo familiar
e se encontram em situao de desamparo social, o poder pblico pro-
videnciar a ateno integral de suas necessidades, visando, por meio de
polticas sociais intersetoriais, a sua integrao social.
1
o
As polticas sociais intersetoriais a serem adotadas devero pro-
piciar a desistitucionalizao de todos os pacientes referidos no caput deste
artigo no prazo do 3 (trs) anos aps publicao desta Lei, por meio,
especialmente de:
I criao de lares abrigados ou similares, fora dos limites fsicos
do hospital psiquitrico;
II reinsero na famlia de origem pelo restabelecimento dos
vnculos familiares;
III adoo por familiares que demonstrem interesse e tenham
condies econmicas e afetivas de se tornarem famlias substitutas.
2
o
As polticas sociais intersetoriais adotadas devero criar condi-
es para a autonomia social e econmica dos pacientes referidos no caput
deste artigo, por meio, especialmente de:
I regularizao da sua situao previdenciria, assessorando-os
na administrao do seus bens;
II VETADO
III facilitao de sua insero no processo produtivo formal ou
cooperativo, proibindo-se qualquer forma de discriminao ou desvalori-
zao do trabalho;
42
IV insero no processo educacional do sistema de ensino;
V ateno integral sade.
Art. 20 Compete s instncias de scalizao, controle e avaliao
dos servios pblicos de sade proceder vistoria, no mnimo anual, dos
estabelecimentos de sade mental, tomando as providencias cabveis nos
casos de irregulariedades apuradas.
Art. 21 Os conselhos estadual e municipais de sade constituiro
comisses de reforma psiquitrica no mbito das secretarias estadual e
municipais de sade, com vistas ao acompanhamento das medidas de
implantao do modelo de ateno sade mental previsto nesta Lei, bem
como do processo de desativao gradual dos atuais hospitais psiquitricos
existentes no Estado.
Pargrafo nico. As comisses de reforma psiquitrica sero com-
postas por representantes dos trabalhadores da rea de Sade Mental,
autoridades sanitrias, prestadores e usurios dos servios, familiares dos
pacientes, representantes da Ordem dos Advogados do Brasil Seo
Minas Gerais e da comunidade cientca.
Art. 22 Os poderes pblicos estadual e municipais, em sua esfera de
atuao, disporo de 1 (um) ano contado a partir da publicao desta lei,
para passar a executar o planejamento e o cronograma de implantao dos
novos recursos tcnicos de atendimento apresentados pelas comisses de
reforma psiquitrica e aprovados pelos respectivos conselhos de sade.
Art. 23 A implantao do modelo alternativo de ateno sade
mental de que trata esta Lei dar-se- por meio da reorientao progressiva
dos investimentos nanceiros, oramentrios e programticos utilizados
para a manuteno da assistncia psiquitrica centrada em leitos psiqui-
tricos e instituies fechadas.
Art. 24 O poder pblico destinar verba oramentria para cam-
panhas de divulgao e de informao peridica de estabelecimento dos
pressupostos da reforma psiquitrica de que trata esta Lei, em todos os
meios de comunicao.
Art. 25 Os servios pblicos de sade devero identicar e controlar
as condies ambientais e organizacionais relacionadas com a ocorrn-
cia de sofrimento mental nos locais de trabalho, especialmente mediante
aes referentes vigilncia sanitria e epidemiolgica.
43
Art. 26 Todo estabelecimento de sade dever axar esta Lei em
lugar de destaque e visvel aos usurios dos servios.
Art. 27 O cumprimento desta Lei cabe a todos estabelecimentos
pblicos ou privados, bem como aos prossionais que exercem atividades
autnomas que se caracterizem pelo tratamento de pessoas portadoras de
sofrimento mental, ou queles que, de alguma forma, estejam ligados a
sua preveno e ao tratamento ou reabilitao dessas pessoas.
Art. 28 O descumprimento desta Lei, consideradas a gravidade da
infrao e a natureza jurdica do infrator, sujeitar os prossionais e os es-
tabelecimento de sade s seguintes penalidades, sem prejuzo das demais
sanes prevista na Lei Federal n
o
6.437, de 20 de agosto de 1977:
I advertncia;
II inqurito administrativo;
III suspenso do pagamento dos servios prestados;
IV aplicao de multas no valor de 1 (um) a 100 (cem) salrios
mnimos;
V cassao de licena e do alvar de funcionamento.
Art. 29 O Poder Executivo regulamentar esta Lei no prazo de 120
(cento e vinte) dias.
Dada no Palcio da Liberdade, em Belo Horizonte, aos 18 de janeiro
de 1995.
Eduardo Azeredo
Amilcar Vianna Martins Filho
Jos Rafael Guerra Pinto Coelho
Ansio A. de Almeida D. e Silva
Antnio Carlos Pereira
Deputado
44
Le i n
o
1 2.684, d e 1
o
d e d e ze m b ro d e 1 997
Altera a Lei n
o
11.802, de 19 de janeiro de 1995, que dispe sobre
a promoo da sade e da reintegrao social do portador de sofrimento
mental e d outras providncias.
O Povo do Estado de Minas Gerais, por seus representantes, decre-
tou e eu, em seu nome, sanciono a seguinte Lei:
Art. 1
o
O art. 3
o
da Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, ca
acrescido dos seguintes 2
o
e 3
o
, passando o seu pargrafo nico a 1
o
;
"Art. 3
o
........................................................................................
2
o
Ficam vedadas a instalao e a ampliao de unidade de trata-
mento psiquitrico, pblica ou privada, que no se enquadre na tipica-
o descrita neste artigo.
3
o
Ficam vedadas novas contrataes, pelo setor pblico, de leitos
psiquitricos em unidade de tratamento que no se enquadre na tipica-
o descrita neste artigo."
Art. 2
o
O art. 4
o
da Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, passa
a vigorar com a seguinte redao:
Art. 4
o
A medicao para tratamento psiquitrico em estabeleci-
mento de sade mental dever observar:
I as necessidades do paciente, no que refere sua sade;
II a nalidade exclusivamente teraputica ou diagnstica da
medicao;
III a eccia reconhecida e demostrada da medicao.
1
o
A eletroconvulsoterapia ser realizada exclusivamente em uni-
dade de internao devidamente aparelhada, por prossional legalmente
habilitado, observadas as seguintes condies:
I indicao absoluta do tratamento, esgotadas as demais pos-
sibilidades teraputicas;
II consentimento informado do paciente ou, caso seu quadro
clnico no o permita, autorizao de sua famlia ou representante legal,
aps o conhecimento do prognstico e dos possveis efeitos colaterais
decorrentes da administrao do tratamento;
45
III autorizao do supervisor hospitalar e, na falta deste, da au-
toridade sanitria local, emitida com base em parecer escrito dos pros-
sionais de nvel superior envolvidos no tratamento do paciente.
2
o
Inexistindo ou no sendo encontrada a famlia ou o represen-
tante legal de paciente clinicamente impossibilitado de dar seu consen-
timento informado, a autorizao de que trata o inciso II do 1
o
ser
substituda por autorizao fundamentada do diretor clnico do estabele-
cimento, sem prejuzo dos demais requisitos estabelecidos neste artigo.
Art. 3
o
O art. 5
o
da Lei n
o
acrescido do seguinte pargrafo nico:
Art. 5
o
.........................................................................................
Pargrafo nico. Os procedimentos de restrio fsica no vedadas
neste artigo sero utilizados, obedecendo-se s seguinte condies:
I constiturem o mais disponvel meio de prevenir dano ime-
diato ou iminente a si prprio ou a outrem;
II restringirem-se ao perodo estritamente necessrio;
III serem registradas, no pronturio mdico do paciente, as ra-
zes da restrio, sua natureza e extenso;
IV realizarem-se em condies tcnicas adequadas, sob cuidados
e superviso permanentes dos prossionais envolvidos no atendimento.
Art. 4
o
Fica revogado o art. 6
o
da Lei n
o
11.002, de 10 de janeiro
de 1995.
Art. 5
o
O art. 9
o
da Lei n
o
acrescido do seguinte:
2
o
Transformando-se seu 2
o
em 3
o
e passando seu caput e 1
o

a vigorar com a redao que segue.
Art. 9
o
A internao psiquitrica ser utilizada aps a excluso das
demais possibilidades teraputicas, e sua durao mxima corresponder
ao perodo necessrio para que possa ser iniciado, em ambiente extra-hos-
pitalar, o processo de reinsero social da pessoa portadora de transtorno
mental.
1
o
A internao em leitos pblicos ou conveniados com o poder
pblico ter encaminhamento exclusivo dos centros de referncia de sa-
46
de mental pblicos ou dos servios pblicos de emergncia psiquitrica e
ocorrer, preferencialmente, em estabelecimento escolhido pelo paciente.
2
o
Inexistindo servio psiquitrico na localidade onde foi aten-
dido, o paciente ser encaminhado pelo mdico responsvel pelo aten-
dimento para o centro de referncia de sade mental ou para o servio
de urgncia psiquitrica mais prximo, a expensas do Sistema nico de
Sade (SUS).
3
o
.............................................................................................
Art. 6
o
O art. 10 da Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, fica
acrescido do seguinte 2
o
, transformando-se seu pargrafo nico em 1
o
, e
passando o inciso III deste dispositivo a vigorar com a redao que segue:
"Art. 10 ........................................................................................
1
o
..............................................................................................
III - previso aproximada de durao da internao.
2
o
Inexistindo ou no sendo encontrada a famlia ou o represen-
tante legal do paciente clnico impossibilitado de dar seu consentimento
informado, a autorizao de que trata o inciso II deste artigo obedecer
ao dispositivo no 2
o
do art. 4
o
".
Art. 7
o
O art. 12 da Lei n
o
"Art. 12 O laudo das internaes de que trata o art. 11 ser remeti-
do, pelo estabelecimento onde forem realizadas, aos representantes locais
da autoridade sanitria e do Ministrio Pblico, no prazo de 48 (quarenta
e oito) horas a contar da data da internao."
Art. 8
o
O art. 13 da Lei n
o
acrescido do seguinte 3
o
, passando o seu 1
o
a vigorar, com a redao
que segue:
"Art. 13 ........................................................................................
1
o
Junta tcnica revisora, criada pela autoridade sanitria local ou,
supletivamente, pela regional e composta por 1(um) psiquiatra, 1(um) cl-
nico geral, 1(um) prossional de nvel superior da rea de Sade Mental,
no pertencentes ao corpo clnico do estabelecimento em que o paciente
esteja internado, proceder conrmao ou suspenso da internao
47
psiquitrica involuntria no prazo de at 72 (setenta e duas) horas aps a
comunicao obrigatria da internao.
2
o
.............................................................................................
3
o
Caso no haja, na localidade, psiquiatra nas condies referidas
no 1
o
deste artigo, integrar a junta tcnica revisora, em seu lugar, um
clnico geral."
Art. 9
o
O art. 26 da Lei n
o
"Art. 26 O estabelecimento de sade responsvel pelo atendimento a
portador de sofrimento mental axar cpia desta lei em local de destaque
visvel aos usurios dos servios."
Dada no Palcio da Liberdade, em Belo Horizonte, ao 1
o
de dezem-
bro de 1997.
Eduardo Azeredo
48
D e cre to n
o
42.91 0, d e 26 d e se te m b ro d e 2002
Contm o Regulamento da Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995,
alterada pela Lei n
o
12.684, de 1
o
de dezembro de 1997, que dispe sobre
a promoo da sade e da reintegrao social do portador de sofrimento
mental e d outras providncias.
O Governador do Estado de Minas Gerais, no uso de atribuio que
lhe confere o artigo 90, inciso VII da Constituio do Estado, e tendo em
vista o disposto na Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, modicada
pela Lei n
o
12.684, de 1
o
de dezembro de 1997.
Decreta:
Art. 1
o
Este Regulamento dispe sobre a promoo da sade e da
reintegrao social do portador de sofrimento mental, determina a im-
plantao de aes e servios de sade mental substitutivos dos hospitais
psiquitricos e a extino progressiva destes e regulamenta as internaes,
especialmente a involuntria.
Pargrafo nico. As disposies deste Decreto aplicam-se aos estabe-
lecimentos pblicos e privados e aos prossionais que exeram atividade
autnoma que se caracterize pelo tratamento de pessoas portadoras de
sofrimento mental, ou de alguma forma estejam ligados sua preveno
ou ao tratamento ou reabilitao dessas pessoas.
Art. 2
o
Para efeito do disposto no artigo 1
o
, consideram-se sofri-
mento mental as patologias e condies relacionadas no captulo sobre
transtornos mentais e de comportamento do Cdigo Internacional de
Doenas (CID), publicados pela Organizao Mundial da Sade.
Art. 3
o
So vedadas, nos termos dos 2
o
e 3
o
do artigo 3
o
da Lei
n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, alterados pela Lei n
o
12.684, de
1
o
de dezembro de 1997, a instalao e ampliao de estabelecimentos,
pblicos ou privados, que abriguem, em regime fechado, portadores de
sofrimento mental, bem como a contratao, pelo setor pblico, desses
estabelecimentos, ressalvados os servios que se enquadrem na tipicao
descrita no artigo 3
o
da Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995.
Art. 4
o
O consentimento informado de que trata o inciso II do 1
o

do artigo 4
o
da Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, com a redao
49
dada pela Lei n
o
12.684, de 1
o
de dezembro de 1997, aquele obtido
livremente, sem ameaa ou coao, mediante informaes inteligveis,
na forma e linguagem compreensveis ao usurio, sendo imprescindvel
o esclarecimento sobre:
I avaliao diagnstica;
II o propsito, mtodo, durao estimada e benefcio esperado
do tratamento proposto;
III as outras possibilidades de tratamento, inclusive aquelas me-
nos invasivas que o tratamento proposto;
IV possveis dores ou desconfortos, riscos e efeitos colaterais do
tratamento proposto;
V as teraputicas tentadas sem eccia.
Art. 5
o
Internao psiquitrica aquela feita a pessoa portadora de
sofrimento mental, como denido no artigo 2
o
deste Decreto realizada em
estabelecimento psiquitrico, estabelecimento similar, hospital geral, ou em
outra instituio que se habilite a tratar ou acolher pessoa nessa condio.
1
o
Toda internao psiquitrica, em estabelecimentos pblicos ou
privados, exige a emisso de laudo de mdico especializado, o qual dever
atender ao disposto nos 1
o
e 2
o
do artigo 10 da Lei n
o
11.802, de 18
de janeiro de 1995, alterado pelo artigo 6
o
da Lei n
o
12.684, de 1
o
de
dezembro de 1997.
2
o
Os requisitos e critrios para a instalao organizao e sca-
lizao dos Centros de Referncia de Sade Mental e dos Servios de
Emergncia Psiquitrica, bem como de sua indicao pelo SUS, sero
normatizados pela SES/SUS/MG.
3
o
Os procedimentos para internao em leitos pblicos ou conve-
niados com o poder pblico sero estabelecidos por Resoluo da Secreta-
ria de Estado da Sade e devero observar o disposto no artigo 9
o
da Lei
n
o
11.802/95, alterado pelo artigo 5
o
da Lei n
o
12.684/97.
4
o
A internao de que trata o 3
o
do artigo 9
o
da Lei n
o

11.802/95, alterado pela Lei n
o
12.684/97, dar-se- em Centro de Aten-
o Psicossocial ad II (CAPS ad II), denido na Portaria Ministerial MS/
GM n
o
336, de 19 de fevereiro de 2002, e em leito de clnica mdica em
hospitais e prontos-socorros gerais e ser denida em funo da patologia
orgnica vericada quando da avaliao diagnstica.
50
Art. 6
o
As internaes psiquitricas se caracterizaro como:
I internao voluntria: a internao realizada com o consen-
timento expresso do paciente, assinando pessoalmente o consentimento
informado para internao psiquitrica;
II internao involuntria: a internao cujo consentimento
expresso do paciente substitudo pelo consentimento expresso da fam-
lia, ou do representante legal do paciente clinicamente impossibilitado,
ou do diretor clnico do estabelecimento onde ocorrer a internao; ou,
ainda, a internao de menores de idade.
Art. 7
o
Os laudos de internao, com ou sem o consentimento ex-
presso do paciente, emitidos pelos estabelecimentos mencionados no ar-
tigo 5
o
deste Decreto, devero ser remetidos por estes aos representantes
locais da autoridade sanitria, no prazo de 48 (quarenta e oito) horas a
contar da internao.
Art. 8
o
A Secretaria de Estado da Sade, mediante resoluo, esta-
belecer as normas de organizao e funcionamento das Juntas Tcnicas
Revisoras, cabendo s autoridades sanitrias de cada municpio instituir a
Junta Tcnica Revisora no mbito local.
Pargrafo nico. Compete Junta Tcnica Revisora local ou, supletiva-
mente, Junta Tcnica Revisora Regional, dentre outros, os seguintes atos:
I conrmao ou suspenso da internao psiquitrica involun-
tria no prazo de 72 (setenta e duas) horas aps a comunicao obrigatria
da internao;
II reviso tcnica de cada internao psiquitrica, ou seja, das
internaes voluntrias e involuntrias, a partir do 15
o
(dcimo quinto)
dia de internao emitindo, em 24 (vinte e quatro) horas, laudo de conr-
mao ou suspenso do regime de tratamento adotado, remetendo cpia
ao Ministrio Pblico no prazo de 24 (vinte e quatro) horas;
Art. 9
o
No prazo de 30 (trinta) dias contados da vigncia deste De-
creto, os hospitais gerais e psiquitricos, pblicos e privados, que manti-
verem pessoas internadas, encaminharo aos gestores locais e a SES/MG
a relao dos pacientes, juntamente com cpia da seguinte documentao
referente a cada um:
I dados pessoais do paciente: nome, liao, sexo, idade, ocu-
pao, naturalidade, procedncia e endereo;
51
II data do incio da internao, no sendo considerada como
incio a data da renovao da Autorizao de Internao Hospitalar
(AIH);
III diagnstico de acordo com o Cdigo Internacional de Do-
enas (CID);
IV informao sobre tratar-se de internao voluntria ou invo-
luntria.
Pargrafo nico. Os dados referidos neste artigo devero ser utiliza-
dos pelos gestores para fundamentar a planicao epidemiolgica a ser
desenvolvida pelo Estado e municpios.
Art. 10 Os hospitais psiquitricos e similares, no prazo de 5 (cinco)
anos contados da data da vigncias deste Decreto, sero reavaliados, vi-
sando vericar a sua adequao ao modelo de assistncia institudo pela
Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, como requisito para a renovao
do alvar de funcionamento, sem prejuzo de vistorias e outros procedi-
mentos legais de rotina.
Art. 11 A representao dos usurios dos servios e familiares dos pa-
cientes nas Comisses de Reforma Psiquitrica, no mbito das secretarias
estadual e municipais de sade, deve ser paritria em relao ao conjunto
dos demais segmentos.
Art. 12 Os procedimentos e os critrios para a aplicao de pena-
lidades aos prossionais e aos estabelecimentos de sade, em virtude do
descumprimento da Lei n
o
11.802, de 18 de janeiro de 1995, alterada
pela Lei n
o
12.684, de 1
o
de dezembro de 1997, sero estabelecidos por
resoluo da Secretaria de Estado da Sade, que, nos termos do artigo 28
da Lei n
o
11.802/95, dever observar:
I a gravidade da infrao;
II a natureza jurdica do infrator;
III a sua capacidade nanceira;
IV a reincidncia.
Pargrafo nico. O inciso III deste artigo considerado somente
apara aplicao da pena de multa.
Art. 13
o
A Secretaria de Estado da Sade baixar normas comple-
mentares a este Decreto, em especial sobre os seguintes assunto:
52
I composio de recursos humanos e exigncias referentes
estrutura fsica para o funcionamento de unidades ou leitos psiquitricos
em hospitais gerais;
II modelos padronizados do consentimento informado e da
autorizao do supervisor hospitalar para a realizao da Eletroconvulso-
terapia - (ECT);
III modelo padronizado do laudo de internao, do consenti-
mento expresso do paciente, e consentimento expresso da famlia, desti-
nado internao do portador de sofrimento mental.
Art. 14 Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao.
Palcio da Liberdade, em Belo Horizonte, aos 26 de setembro de 2002.
Itamar Franco
Henrique Eduardo Ferreira Hargreaves
Jos Pedro Rodrigues de Oliveira
Carlos Patrcio Freitas Pereira
53
P A R A N
Le i n
o
1 1 .1 89, d e 9 d e n o ve m b ro d e 1 995
Dispe sobre as condies para internaes em hospitais psiquitri-
cos e estabelecimentos similares de cuidados com transtornos mentais.
A Assemblia Legislativa do Estado do Paran decretou e eu sancio-
no a seguinte Lei:
Art. 1
o
Com fundamento em transtorno da sade mental, ningum
sofrer limitao em sua condio de cidado e sujeito de direitos interna-
es de qualquer natureza ou outras formas de privao de liberdade sem
o devido processo legal nos termos do art. 5
o
, inciso LIV da Constituio
Federal.
Pargrafo nico. A internao voluntria de maiores de idade em
hospitais psiquitricos e estabelecimentos similares exigir laudo mdico
que fundamente o procedimento, bem como informaes que assegurem
ao internado tornar opinio, manifestar vontade e compreender a natu-
reza de sua deciso.
Art. 2
o
O novo modelo de ateno em sade mental consistir na
gradativa substituio do sistema hospitalocntrico de cuidados s pessoas
que padecem de sofrimento psquico por uma rede integrada e variados
servios assistenciais de ateno sanitria e social, tais como ambulat-
rios, emergncias psiquitricas em hospitais gerais, leitos ou unidades de
internao psiquitrica em hospitais gerais, hospitais-dia, hospitais-noite,
centros de convivncia, centros comunitrios, centros de ateno psicos-
social, centros residenciais de cuidados intensivos, lares abrigados, penses
pblicas comunitrias, ocinas de atividades construtivas e similares.
Art. 3
o
Fica condicionada prvia aprovao pelo Conselho Estadual
de Sade, a construo e ampliao de hospitais psiquitricos, pblicos
ou privados, e a contratao e nanciamento pelo setor pblico de novos
leitos nesses hospitais.
1
o
facultado aos hospitais psiquitricos a progressiva instalao
de leitos em outras especialidades mdicas na medida em que os leitos
54
psiquitricos forem sendo extintos, possibilitando a transformao dessas
estruturas em hospitais gerais ou em unidades de ateno sade mental
conforme o previsto no art. 2
o
desta Lei.
2
o
No prazo de 3 anos, contados da publicao desta Lei, sero
reavaliados todos os hospitais psiquitricos visando a aferir a adequao
dos mesmos ao novo modelo institudo, como requisito para renovao
da licena de funcionamento, sem prejuzo das vistorias e procedimentos
de norma.
Art. 4
o
Ser permitida a construo de unidades psiquitricas em
hospitais gerais, de acordo com as demandas loco-regionais a partir de
projeto a ser avaliado e autorizado pelas secretarias e conselhos municipais
de sade, seguido de parecer formal da Secretaria e do Conselho Estadual
de Sade.
1
o
Estas unidades psiquitricas devero contar com reas e equipa-
mentos de servios bsicos comuns ao hospital geral com estrutura fsica
e pessoal adequado ao tratamento aos portadores de sofrimento psquico,
sendo que as instalaes referidas no caput no podero ultrapassar a 10%
(dez por cento) da capacidade instalada, at o limite de 30 (trinta) leitos
por unidade operacional.
Art. 5
o
Quando da construo de hospitais gerais no Estado, ser
requisito imprescindvel a existncia de servio de atendimento para pa-
cientes que padecem de sofrimento psquico, guardadas as necessidades
de leitos psiquitricos locais e/ou regionais.
Art. 6
o
s instituies privadas de sade assegurada a participao
no sistema estabelecido nesta Lei, nos termos do art. 199 da Constituio
Federal.
Art. 7
o
O novo modelo de ateno sade mental, na sua operacio-
nalidade tcnico-administrativa, abranger, necessariamente, na forma da
Lei Federal e respeitadas as denies constitucionais referentes a compe-
tncias, os nveis estadual e municipais, devendo atender s peculiaridades
regionais e locais, observando o carter do Sistema nico de Sade.
1
o
Os conselhos estadual e municipais de sade constituiro Co-
misses de Sade Mental, com representao de trabalhadores em sade
mental, autoridades sanitrias, prestadores e usurios dos servios, familia-
res, representantes da Defensoria Pblica e da comunidade cientca, que
55
devero propor, acompanhar e exigir das secretarias estadual e municipais
de sade, o estabelecido neste artigo.
2
o
As secretarias estadual e municipais de sade disporo de 1 (um)
ano, contados da publicao desta lei, para apresentarem, respectivamente
aos conselhos estadual e municipais de sade, o planejamento e cronogra-
ma de municipalizao dos novos recursos tcnicos de atendimento.
Art. 8
o
Os recursos assistenciais previstos no art. 2
o
desta Lei sero
implantados mediante ao articulada dos vrios nveis de Governo de
acordo com critrios denidos pelo Sistema nico de Sade (SUS), sen-
do de competncia dos conselhos estadual e municipais de sade, para a
superao do modelo hospitalocntrico.
Pargrafo nico. Os conselhos estadual e municipais de sade deve-
ro exigir critrios objetivos, respectivamente, das secretarias estaduais e
municipais de sade, para a reserva de leitos psiquitricos indispensveis
nos hospitais gerais, observados os princpios desta Lei.
Art. 9
o
A implantao e manuteno da rede de atendimento inte-
gral em sade mental ser descentralizada e municipalizada, observadas
as particularidades socioculturais locais e regionais, garantida a gesto
social destes meios.
Pargrafo nico. As prefeituras municipais providenciaro, em co-
operao com os representantes do Ministrio Pblico local, a formao
de conselhos comunitrios de ateno aos que padecem de sofrimento
psquico, que tero por funo principal assistir, auxiliar e orientar as
famlias, de modo a permitir a integrao social e familiar dos que forem
internados.
Art.10 A internao compulsria aquela realizada sem o expresso
consentimento do paciente, em qualquer tipo de servio de sade, sendo
o mdico o responsvel por sua caracterizao.
1
o
A internao psiquitrica compulsria dever ser comunica-
da pelo mdico que a procedeu, no prazo de 72 (setenta e duas) horas,
autoridade do Ministrio Pblico, e quando houver, autoridade da
Defensoria Pblica.
2
o
A autoridade do Ministrio Pblico ou, quando houver, da De-
fensoria Pblica, dever emitir parecer sobre a necessidade e legalidade do
56
ato de internao e da manuteno do internamento, desde que exista soli-
citao neste sentido, e que constitua uma junta interdisciplinar composta
por 3 (trs) membros, sendo um psiquiatra, um psiclogo e um outro
prossional da rea de Sade Mental com formao de nvel superior.
Art. 11 O Ministrio Pblico realizar vistorias peridicas nos es-
tabelecimentos que mantenham leitos psiquitricos, com a nalidade de
vericar a correta aplicao desta Lei.
Art. 12 Aos pacientes asilares, assim entendidos aqueles que perde-
ram o vnculo com a sociedade familiar, e que se encontram ao desamparo
e dependendo do Estado para sua manuteno, este providenciar ateno
integral, devendo, sempre que possvel, integr-los sociedade atravs de
polticas comuns com a comunidade de sua provenincia.
Art. 13 A Secretaria Estadual de Sade, para garantir a execuo dos
ns desta Lei, poder cessar licenciamentos, aplicar multas e outras puni-
os atos administrativos necessrios a sua regulamentao.
Art. 14 No prazo de 3 (trs) anos, contados da publicao desta Lei,
o novo modelo de ateno em sade mental ser reavaliado quanto aos
seus rumos e ritmo de implantao.
Art. 15 Compete aos conselhos municipais de sade, observadas
as necessidades regionais e com a homologao do Conselho Estadual
de Sade, a denio do ritmo de implantao da rede de atendimento
integral em sua sade mental.
Art.16 Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revoga-
Palcio do Governo em Curitiba, em 9 de novembro de 1995.
Jaime Lerner
Florisvaldo Fier (Dr. Rosinha)
Deputado
57
P ER N A M B U C O
Le i n
o
1 1 .064, d e 1 6 d e m ai o d e 1 994
Dispe sobre a substituio progressiva dos hospitais psiquitricos
por rede de ateno integral sade mental, regulamenta a internao
psiquitrica involuntria e d outras providncias.
O Presidente da Assemblia Legislativa do Estado de Pernambuco,
Fao saber que o Poder Legislativo decreta e eu promulgo a seguinte Lei:
Art. 1
o
So direitos do cidado portador de transtorno psquico e
deveres do Estado de Pernambuco:
I tratamento humanitrio e respeitoso, sem qualquer discri-
minao;
II proteo contra qualquer forma de explorao;
III espao prprio, necessrio sua liberdade, com oferta de
recursos teraputicos indispensveis sua recuperao;
IV assistncia universal e integral sade;
V acesso aos meios de comunicao disponveis para proteger-
se contra quaisquer abusos;
VI integrao, sempre que possvel, sociedade, atravs de po-
lticas comuns com a comunidade de procedncia dos pacientes asilares,
assim entendidos aqueles que perderam o vnculo com a sociedade fami-
liar e encontram-se dependendo do Estado.
Pargrafo nico. O disposto neste artigo se aplica tambm aos hos-
pitais de custdia e tratamento psiquitrico, resguardado o que dispe o
Cdigo Penal.
Art. 2
o
O Estado de Pernambuco substituir progressivamente,
mediante planicao anual, os leitos dos hospitais psiquitricos pelos
recursos assistenciais alternativos denidos nesta Lei.
Art. 3
o
A reforma do sistema psiquitrico estadual, na sua operacio-
nalidade tcnico-administrativa, abranger necessariamente, na forma da
Lei Federal e respeitadas as denies constitucionais referentes s com-
58
petncias, o Estado de Pernambuco e seus municpios, devendo atender
s peculiaridades regionais e locais, observados o carter articulado, inte-
grado e universal do Sistema nico de Sade (SUS).
1
o
A Secretaria Estadual de Sade dispor de seis (6) meses, con-
tados da publicao desta Lei, para apresentar ao Conselho Estadual de
Sade o planejamento e o cronograma de implantao da rede de ateno
integral em sade mental de que trata esta Lei;
2
o
O Plano Estadual de Sade Mental ser apreciado pelo Conse-
lho Estadual de Sade, enquanto parte integrante do seu plano de sade.
Art. 4
o
Constituem-se em recursos psiquitricos a serem aplicados ao
tratamento e assistncia psiquitrica do Estado de Pernambuco:
I atendimento ambulatorial, o servio externo (fora do hospi-
tal), destinado a consultas e tratamentos dos transtornos mentais;
II emergncia psiquitrica no pronto-socorro geral, o servio
integrado por uma equipe especializada em atendimento, triagem e con-
trole das internaes psiquitricas de emergncia;
III leitos psiquitricos em hospital geral, o servio destinado a
internaes e assistncia de pacientes psiquitricos em hospital geral;
IV hospital-dia e hospital-noite, os servios assistenciais de semi-
hospitalizao, nos quais o paciente, durante certo perodo do dia ou da
noite, recebe os cuidados teraputicos de que necessita.
1
o
Os servios ambulatoriais e de emergncias psiquitricas, no
mbito do SUS, a que se referem os incisos I e II, devero, quando fun-
cionarem como porta de entrada do sistema assistencial de sade mental,
serem oferecidos unicamente pelo servio pblico, com a competncia de
autorizar o instrumento responsvel pelo nanciamento do procedimento
especco.
2
o
Os servios denidos no inciso III deste artigo devero ser
oferecidos por hospital que conte com estrutura fsica e pessoal capacita-
do, rea, equipamentos e servios especcos ao portador de transtorno
psquico, em proporo no superior a 10% da capacidade instalada, li-
mitada ao mximo de 30 leitos.
3
o
Qualquer outro recurso psiquitrico no previsto nesta Lei de-
ver ser previamente avaliado pelo Conselho Estadual de Sade.
59
Art. 5
o
Os recursos psiquitricos denidos no artigo anterior sero
aplicados populao segundo critrios e normas denidos no Plano Es-
tadual de Sade Mental:
V centro de convivncia, atelier teraputico ou ocina protegida,
os servios que dispe de espao teraputico para convivncia e recreao
de pacientes com transtornos mentais com o objetivo de ressocializao;
VI penso protegida, o servio com estrutura familiar, que re-
cebe pacientes egressos de internao psiquitrica, em condies de alta,
mas sem condies de voltar ao convvio familiar;
VII lar adotivo, o cuidado, sob superviso, do paciente psiqui-
trico crnico por famlia que no a sua;
VIII unidade de desintoxicao, o servio destinado desintoxi-
cao de dependentes qumicos, devendo funcionar em hospital geral;
IX servio de tratamento de dependncia, o servio especializa-
do no tratamento do alcoolismo ou outra dependncia qumica, devendo
funcionar nas unidades gerais da rede de sade.
Art. 6
o
as particularidades socioculturais, locais e regionais garantida a gesto
Art. 7
o
A internao psiquitrica involuntria quando realizada
sem o consentimento expresso do paciente em qualquer servio de sade
ou recurso psiquitrico.
Pargrafo nico. A internao involuntria ser comunicada pelo
mdico que a procedeu, atravs da instituio, ao Ministrio Pblico, no
prazo de 48 horas, contadas do procedimento, para que sejam adotadas
as providncias cabveis.
Art. 8
o
O Poder Executivo Estadual, no prazo de 120 dias da publi-
cao desta Lei, propor Assemblia Legislativa:
I instrumento de mecanismos de multa e punio ao descum-
primento do disposto nesta Lei;
II criao de rgo competente, que cuidar da Reforma da
Poltica de Sade Mental no Estado;
III competncia, objetivos, representao paritria no rgo es-
tadual e prerrogativas de seus membros.
60
Pargrafo nico. O rgo estadual denominar-sede Comisso de
Reforma da Poltica de Sade Mental, vinculada ao Conselho Estadual
de Sade, que propor, acompanhar e exigir da Secretaria Estadual de
Sade, o estabelecimento nesta Lei.
Art. 9
o
Fica proibida ao Estado de Pernambuco, por sua administra-
o direta, fundaes, autarquias, empresas pblicas, sociedades de eco-
nomia mista nas quais detenha participao acionria, construir, ampliar,
contratar ou nanciar novos estabelecimentos, instituies privadas ou
lantrpicas que caracterizem hospitais psiquitricos.
I O Estado de Pernambuco s poder manter contratos com
instituies ou estabelecimentos privados ou lantrpicos de tratamento
psiquitrico sob condio contratual de incluso e obedincia ao disposto
nesta Lei.
II O Estado de Pernambuco, sob pena de rompimento do con-
trato, far incluir nos contratos, ora mantidos, a obrigao de que trata o
pargrafo anterior no prazo de 3 meses a contar da publicao desta Lei.
Art. 10 Esta Lei entra em vigor na data da sua publicao.
Art. 11 Revogam-se as disposies em contrrio, e, especialmente a
Lei n
o
11.024, de 5 de janeiro de 1994.
Assemblia Legislativa do Estado de Pernambuco, em 16 de maio
de 1994.
Miguel Arraes
Humberto Castro
Felipe Coelho
61
R I O G R A N D E D O N O R T E
Le i n
o
6.758, d e 4 d e jan e i ro d e 1 995
Dispe sobre a adequao dos hospitais psiquitricos, leitos psi quitri-
cos em hospitais gerais, construo de unidades psiquitricas e d outras
providncias.
O presidente da Assemblia Legislativa do Estado do Rio Grande do
Norte, no uso das atribuies que lhe so conferidas pelo artigo 49, 7
o
,
da Constituio do Estado, combinado com o artigo 71, II, do Regimen-
to Interno (Resoluo n
o
046/90, de 14 de dezembro de 1990).
Fao saber que o Poder Legislativo aprovou e eu promulgo a seguinte Lei:
Art. 1
o
proibida a construo e ampliao de hospitais psiquitri-
cos no territrio do Estado do Rio Grande do Norte.
Pargrafo nico. No prazo de 6 (seis) anos, a partir da publicao
desta Lei, ser realizada reavaliao de todos os hospitais psiquitricos
pela Secretaria Estadual de Sade com vista renovao da autorizao
de funcionamento destes estabelecimentos.
Art. 2
o
Sero permitidas obras nos hospitais psiquitricos existentes,
somente quando objetivarem melhorias, modernizao e adequao das
estruturas e instalaes, mediante autorizao da Secretaria de Sade nos
termos e condies desta Lei.
Art. 3
o
Quando necessrio, sero permitidas a construo de unida-
des psiquitricas em hospitais gerais, de acordo com as demandas locais e
regionais, a partir de projeto avaliado pela Secretaria Estadual de Sade,
conselhos estadual e municipais e as secretarias municipais de sade.
Pargrafo nico. Essas unidade psiquitricas devero ter rea e equi-
pamentos de servios bsicos comuns ao hospital geral, mas estrutura
fsica e pessoal independente e especializada no tratamento do paciente
com transtorno psiquitrico.
Art. 4
o
Toda e qualquer obra a que se referem os artigos 2
o
e 3
o
desta
Lei, observar o limite de at 30 (trinta) leitos por unidade operacional
62
e uma capacidade mxima de 250 (duzentos e cinqenta) leitos por es-
tabelecimento.
Art. 5
o
No caso de construo de hospital geral no Estado, constitui-
se como requisito imprescindvel a existncia de servio de atendimento
para pacientes com transtornos psiquitricos, guardadas as necessidades
de leitos psiquitricos no local.
Art. 6
o
Os planos, programas, projetos e regulamentaes decorren-
tes desta poltica sero estabelecidos pela Secretaria Estadual de Sade,
Conselho Estadual e Municipal, e as secretarias municipais de sade.
Art. 7
o
Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao, revogadas
as disposies em contrrio.
Assemblia Legislativa do Estado do Rio Grande do Norte, Palcio
Jos Augusto, em Natal, 4 de janeiro de 1995.
Garibaldi Alves
Raimundo Bezerra
Deputado
63
R I O G R A N D E D O S U L
Le i n
o
9.71 6, d e 7 d e ag o sto d e 1 992
Substitutivo por fuso aos Projetos de Lei n
o
171/91 e 278/91, de
autoria dos deputados Marcos Rolim (PT) e Beto Grill (PDT).
Dispe sobre a Reforma Psiquitrica no Rio Grande do Sul, deter-
mina a substituio progressiva dos leitos nos hospitais psiquitricos por
rede de ateno integral em sade mental, determina regras de proteo
aos que padecem de sofrimento psquico, especialmente quanto s inter-
naes psiquitricas compulsrias e d outras providncias.
Da Reforma Psiquitrica
Art. 1
o
Com fundamento em transtorno em sade mental ningum
sofrer limitao em sua condio de cidado e sujeito de direitos, inter-
naes de qualquer natureza ou outras formas de privao de liberdade
sem o devido processo legal nos termos do art. 5
o
, inciso LIV, da Cons-
tituio Federal.
Pargrafo nico. A internao voluntria de maiores de idade em hos-
pitais psiquitricos e estabelecimentos similares exigir laudo mdico que
fundamente o procedimento, bem como informaes que assegurem ao
internado formar opinio, manifestar vontade e compreender a natureza
de sua deciso.
Art. 2
o
A reforma psiquitrica consistir na gradativa substituio do
sistema hospitalocntrico de cuidados s pessoas que padecem de sofri-
mento psquico, por uma rede integrada e por variados servios assisten-
ciais de ateno sanitria e sociais, tais como: ambulatrios, emergncias
psiquitricas em hospitais gerais, unidades de observao psiquitrica em
hospitais gerais, hospitais-dia, hospitais-noite, centros de convivncia,
centros comunitrios, centros de ateno psicossocial, centros residenciais
de cuidados intensivos, lares abrigados, penses pblicas e comunitrias,
ocinas de atividades construtivas e similares.
Art. 3
o
Fica vedada a construo e ampliao de hospitais psiqui-
tricos, pblicos ou privados, e a contratao e nanciamento, pelo setor
pblico, de novos leitos de hospitais.
64
1
o
facultado aos hospitais psiquitricos a progressiva instalao
de leitos em outras especialidades mdicas na proporo mnima dos lei-
tos psiquitricos que forem sendo extintos, possibilitando a transformao
destas estruturas em hospitais gerais.
2
o
No prazo de cinco anos, contados da publicao desta Lei, sero
reavaliados todos os hospitais psiquitricos, visando a aferir a adequao
dos mesmos reforma instituda, como requisito para a renovao da
licena de funcionamento, sem prejuzo das vistorias e procedimentos
de rotina.
Art. 4
o
Ser permitida a construo de unidades psiquitricas em hos-
pitais gerais, de acordo com as demandas loco-regionais, a partir de projeto
a ser avaliado e autorizado pelas secretarias e conselhos municipais de sa-
de, seguido de parecer nal da Secretaria e Conselho Estadual de Sade.
1
o
Estas unidades psiquitricas devero contar com reas e equipa-
mentos de servios bsicos comuns ao hospital geral, com estrutura fsica
e pessoal adequado ao tratamento aos portadores de sofrimento psquico,
sendo que as instalaes referidas no caput no podero ultrapassar a 10%
(dez por cento), da capacidade instalada, at o limite de 30% (trinta por
cento), por unidade operacional.
2
o
Para os ns desta Lei, entender-se- como unidade psiquitrica
aquela instalada e integrada ao hospital geral, que preste servios no pleno
acordo aos princpios desta Lei, sem que, de qualquer modo, reproduzam
efeitos prprios do sistema hospitalocntrico de atendimento em sade
mental.
Art. 5
o
Quando da construo de hospitais gerais no Estado, ser
requisito imprescindvel a existncia de servio de atendimento para pa-
cientes que padecem de sofrimento psquico, guardadas as necessidades
de leitos psiquitricos locais e/ou regionais.
Art. 6
o
s instituies privadas de sade assegurada a participao
no sistema estabelecido nesta Lei, nos termos do art. 199 da Constituio
Federal.
Art. 7
o
A reforma psiquitrica, na sua operacionalidade tcnico-ad-
ministrativa, abranger, necessariamente, na forma da Lei Federal, e respei-
tadas as denies constitucionais referentes a competncias, os nveis es-
tadual e municipal, devendo atender s particularidades regionais e locais,
observado o carter articulado e integrado no Sistema nico de Sade.
65
1
o
Os conselhos estadual e municipais de sade constituiro Co-
misses de Reforma Psiquitrica, com representao de trabalhadores em
sade mental, autoridades sanitrias, prestadores e usurios dos servios,
familiares, representantes da Ordem dos Advogados do Brasil e da comu-
nidade cientca, que devero propor, acompanhar e exigir das secretarias
estadual e municipais de sade, o estabelecido nesta Lei.
2
o
As secretarias estadual e municipais de sade disporo de um
ano, contados da publicao desta Lei, para apresentarem, respectivamen-
te aos conselhos estadual e municipais de sade, o planejamento e crono-
grama de implantao dos novos recursos tcnicos de atendimento.
Da Rede de Ateno Integral em Sade Mental
Art. 8
o
Os recursos assistenciais previstos no art. 2
o
desta Lei sero
implantados mediante ao articulada dos vrios nveis de governo, de
acordo com critrios denidos pelo Sistema nico de Sade (SUS), sendo
competncia dos conselhos estadual e municipais de sade a scalizao
do processo de substituio dos leitos psiquitricos e o exame das condi-
es estabelecidas pelas secretarias estadual e municipais de sade, para
superao do modelo hospitalocntrico.
Pargrafo nico. Os conselhos estadual e municipais de sade de-
vero exigir critrios objetivos, respectivamente, das secretarias estadual e
municipais de sade, para a reserva de leitos psiquitricos indispensveis
nos hospitais gerais, observados os princpios desta Lei.
Art. 9
o
as particularidades socioculturais locais e regionais, garantida a gesto
Pargrafo nico. As prefeituras municipais providenciaro, em coope-
rao com o representante do Ministrio Pblico local, a formao de con-
selhos comunitrios de ateno aos que padecem de sofrimento psquico,
que tero por funo principal, assistir, auxiliar e orientar as famlias, de
modo a garantir a integrao social e familiar dos que foram internados.
Das Internaes Psiquitricas Compulsrias
Art. 10 A internao psiquitrica compulsria aquela realizada
sem o expresso consentimento do paciente, em qualquer tipo de servio
de sade, sendo o mdico o responsvel por sua caracterizao.
66
1
o
A internao psiquitrica compulsria dever ser comunicada pelo
mdico que a procedeu, no prazo de vinte e quatro horas, autoridade do
Ministrio Pblico, e quando houver, autoridade da Defensoria Pblica.
2
o
A autoridade do Ministrio Pblico, ou, quando houver, da
Defensoria Pblica, poder constituir junta interdisciplinar composta por
trs membros, sendo um prossional mdico e os demais prossionais em
sade mental com formao de nvel superior, para ns de formao de
seu juzo sobre a necessidade e legalidade da internao.
Art. 11 O Ministrio Pblico realizar vistorias peridicas nos es-
tabelecimentos que mantenham leitos psiquitricos, com a nalidade de
vericar a correta aplicao da lei.
Das Disposies Finais
Art. 12 Aos pacientes asilares, assim entendidos aqueles que perde-
ram o vnculo com a sociedade familiar, e que se encontram ao desamparo
e dependendo do Estado para sua manuteno, este providenciar a aten-
o integral, devendo, sempre que possvel, integr-los sociedade atravs
de polticas comuns com a comunidade de sua provenincia.
Art. 13 A Secretaria Estadual de Sade, para garantir a execuo dos
ns desta lei, poder cassar licenciamentos, aplicar multas e outras puni-
os atos administrativos necessrios sua regulamentao.
Art. 14 Compete aos conselhos municipais de sade, observadas as
necessidades regionais, e com a homologao do Conselho Estadual de
Sade, a denio do ritmo de reduo dos leitos em hospitais psiqui-
tricos.
Art. 15 No prazo de cinco anos, contados da publicao desta Lei,
a Reforma Psiquitrica ser reavaliada quanto a seus rumos e ritmo de
implantao.
Art. 16 Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revoga-
Alceu Collares
67
P O R TA R I A S D O M I N I S T R I O D A S A D E
P o rtari a I n te rm i n i ste ri al n
o
628,
d e 2 d e ab ri l d e 2002
Os Ministros de Estado da Sade e da Justia, no uso de suas atri-
buies, considerando:
a importncia da denio e implementao de aes e servios,
consoantes com os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade
SUS , que viabilizem uma ateno integral sade da populao com-
preendida pelo Sistema Penitencirio Nacional, estimada em mais de 200
mil pessoas, distribuda em todas as unidades federadas;
a estimativa de que, em decorrncia de fatores de risco a que esto
expostos grande parte dessa populao, ocorra um nmero signicativo
de casos de DST/aids, tuberculose, pneumonias, dermatoses, distrbios
mentais, hepatites, traumas, diarrias infecciosas, alm de outros proble-
mas prevalentes na populao adulta brasileira, tais como hipertenso
arterial e diabetes mellitus;
a necessidade de aes de promoo da sade e de preveno de
doenas nos presdios;
a importncia da realizao de estudos de abrangncia nacional
que revelem o perl epidemiolgico da populao presidiria brasileira;
a heterogeneidade, entre as unidades federadas, da assistncia
sade prestada s pessoas presas;
as recomendaes da Comisso Interministerial, criada pela Por-
taria n
o
2.035, de 8 de novembro de 2001, com a atribuio de formular
propostas destinadas a viabilizar a ateno integral sade dessa popula-
o, bem como apoiar a implementao e avaliar o desenvolvimento das
aes e servios estabelecidos, resolvem:
Art. 1
o
Aprovar o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitenci-
rio, constante do ANEXO I desta Portaria, destinado a prover a ateno
integral sade da populao prisional connada em unidades masculinas
e femininas, bem como nas psiquitricas.
68
1
o
. As aes e servios decorrentes desse Plano tero por nalida-
de promover a sade dessa populao e contribuir para o controle e/ou
reduo dos agravos mais freqentes que a acometem.
2
o
Estabelecer como prioridades para o alcance dessa nalidade:
I a reforma e a equipagem das unidades prisionais visando es-
truturao de servios ambulatoriais que atendam s necessidades de aten-
o no nvel bsico, componentes da assistncia de mdia complexidade
e componentes das urgncias e emergncias em sade, em consonncia
com as especicidades do Sistema Penitencirio Nacional.
II a organizao do sistema de informao de sade da popula-
o penitenciria;
III a implantao de aes de promoo da sade, em especial
no mbito da alimentao, atividades fsicas, condies salubres de con-
namento e acesso a atividades laborais;
IV a implementao de medidas de proteo especca, como a
vacinao contra hepatites, inuenza, ttano;
V a implantao de aes de preveno para a tuberculose, han-
senase, hepatites e doenas sexualmente transmissveis e aids, bem como
aquelas relativas distribuio de preservativos e reduo de danos para
usurios de drogas injetveis para os presos;
VI a garantia do acesso da populao penitenciria aos demais
nveis de ateno sade, seja em unidades prprias, seja em unidades
vinculadas ao SUS.
Art. 2
o
As Secretarias de Estado da Sade e da Justia devero for-
mular o seu respectivo plano estadual e apresent-lo ao Conselho Estadual
de Sade correspondente, denindo metas e formas de gesto do referido
plano, bem como a gerncia das aes e servios.
1
o
A gesto do Plano ora aprovado ser de responsabilidade da
respectiva Secretaria de Estado da Sade.
2
o
O processo de credenciamento dos ambulatrios de sade das
unidades prisionais e dos prossionais, a ser denido no plano estadual,
dever ser realizado pela Secretaria Estadual de Sade.
3
o
Para o desenvolvimento do Plano respectivo, as Secretarias de
Estado da Sade e da Justia podero estabelecer pactos de atuao con-
junta com as Secretarias Municipais de Sade.
69
Art. 3
o
Denir que, para a implementao das aes contidas no
Plano Nacional, o Ministrio da Sade, o Ministrio da Justia, as Se-
cretarias Estaduais de Sade e as Secretarias Estaduais de Justia podero
estabelecer parcerias, acordos, convnios ou outros mecanismos similares
com organizaes no governamentais, regularmente constitudas, que
detenham experincia de atuao no Sistema Penitencirio.
Art. 4
o
O nanciamento das aes de sade, no mbito do Sistema
Penitencirio, dever ser compartilhado entre os rgos gestores da sade
e da justia e respectivas esferas administrativas (federal e estadual).
Art. 5
o
Criar o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Peni-
tencirio no valor de R$105,00 per capita/ano, cabendo ao Ministrio da
Sade nanciar o correspondente a R$75,00 per capita/ano e ao Minist-
rio da Justia o correspondente a R$ 30,00 per capita/ano.
1
o
Esse incentivo nanciar as aes de promoo da sade e de
ateno no nvel bsico relativos sade bucal, sade da mulher, doenas
sexualmente transmissveis e aids, sade mental, hepatites, tuberculose,
hipertenso, diabetes, hansenase, bem como a assistncia farmacutica
bsica, imunizaes e coleta de exames laboratoriais.
2
o
Os recursos do Ministrio da Justia de que trata este artigo
sero repassados ao Fundo Nacional de Sade, com vistas a sua transfe-
rncia aos estados
3
o
Os recursos do Ministrio da Sade e do Ministrio da Justia
sero repassados s Secretarias Estaduais de Sade as quais faro a trans-
ferncia, se for o caso e dependendo da pactuao no mbito de cada
unidade federada, para os respectivos servios executores do Plano, de
acordo com regulamentao do Ministrio da Sade.
Art. 6
o
O Ministrio da Justia alocar recursos nanceiros que sero
utilizados no nanciamento da reforma fsica e na aquisio de equi-
pamentos para os ambulatrios de sade das unidades prisionais, alm
daqueles que compem o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema
Penitencirio.
Pargrafo nico. Ser proposta ao Juzo da Execuo Penal a con-
cesso do benefcio da remio de pena para as pessoas presas designadas
como agentes promotores de sade.
70
Art. 7
o
As Secretarias Estaduais de Sade e de Justia participaro do
nanciamento do Plano Nacional, denindo as suas contrapartidas para
o desenvolvimento das aes de ateno bsica, promoo, preveno e
assistncia sade, bem como aquelas relacionadas s condies de infra-
estrutura e funcionamento dos presdios, a composio e o pagamento das
equipes de sade e a referncia para a mdia e a alta complexidade.
Art. 8
o
As unidades ambulatoriais especializadas e as unidades hospi-
talares prprias do sistema penitencirio, aps a formalizao do Termo de
Adeso citado no Art. 10 desta Portaria, podero ser credenciadas junto
ao SUS.
Art. 9
o
Estabelecer que a ateno bsica de sade, a ser desenvolvida
no mbito das unidades penitencirias, ser realizada por equipe mnima,
integrada por mdico, enfermeiro, odontlogo, assistente social, psic-
logo, auxiliar de enfermagem e auxiliar de consultrio dentrio, cujos
prossionais tero uma carga horria de 20 horas semanais, tendo em
conta as caractersticas deste atendimento.
1
o
Cada equipe de sade ser responsvel por 500 presos.
2
o
os agentes promotores de sade, recrutados entre as pessoas
presas, atuaro sob a superviso dessa equipe mnima.
3
o
O Ministrio da Sade garantir, a cada equipe implantada
de que trata este artigo, o fornecimento regular de kit de medicamentos
bsicos.
Art. 10 Aprovar o Termo de Adeso ao Plano Nacional, a ser forma-
lizado pelas respectivas Secretarias Estaduais de Sade e de Justia, nos
termos do ANEXO II desta Portaria.
Art. 11 Determinar Secretaria de Polticas de Sade e Secretaria
de Assistncia Sade que adotem, ouvido o Ministrio da Justia, as
providncias complementares necessrias operacionalizao do Plano
ora aprovado.
Art. 12 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Barjas Negri
Aloysio Nunes Ferreira Filho
71
A n e xo I P lan o N aci o n al d e S a d e
n o S i ste m a P e n i te n ci ri o
1. Propsito
Contribuir para o controle e ou reduo dos agravos mais freqentes
sade da populao penitenciria brasileira.
2. Populao-alvo
100% da populao penitenciria brasileira, connada em unidades
masculinas, femininas e psiquitricas.
3. Linhas de ao
3.1. Elenco mnimo de procedimentos no mbito da promoo da
sade, preveno de agravos e assistncia em unidades de sade do sistema
prisional.
A unidade ou servio executora das aes dever desenvolver um
elenco de procedimentos necessrios ao atendimento no nvel da ateno
bsica e do mnimo da assistncia no nvel da mdia complexidade.
3.1.1. Aes de Ateno Bsica de acordo com o Anexo 1 da Norma
Operacional da Assistncia (Noas/MS)
a) Controle de tuberculose
Busca de casos de tuberculose (identicar o sintomtico
respiratrio (SR); examinar com baciloscopia os sintomtico
respiratrio (SR); noticar os casos novos descobertos na
cha de noticao do Sinan).
Tratamento (iniciar tratamento de forma supervisionada
diria para todos casos diagnosticados; oferecer sorologia anti-
HIV para todos os casos diagnosticados; registrar os casos
no Livro de Registro dos casos de tuberculose; acompanhar
mensalmente o tratamento por meio de consulta mdica ou
de enfermagem, bem como realizar baciloscopia de controle
para os casos inicialmente positivos).
Proteo dos sadios (examinar contactantes; realizar PPD
quando indicado; realizar RX quando indicado; fazer quimio-
pro laxia quando indicado; desenvolver aes educativas).
72
b) Controle de hipertenso e diabetes
Aes de promoo e assistncia sade visando ao
acompanhamento clnico e a adoo de hbitos saudveis de
vida (cessao do hbito de fumar, diminuio do estresse,
combate ao sedentarismo e ao alcoolismo).
c) Dermatologia sanitria hansenase
Busca ativa de casos (identicao de sintomtico dermatolgico).
Diagnstico clnico (exame de sintomticos dermatolgicos
para diagnstico de hansenase ou outras dermatoses de in te-
res se sanitrio; coleta de material para baciloscopia direta, para
pesquisa de Baar; encaminhamento, para centro de referncia,
de casos que necessitem esclarecimento diagnstico).
Cadastramento dos portadores (noticao e dados de
acompanhamento de casos de hansenase).
Tratamento Supervisionado dos casos de hansenase
(consulta mensal para a dose supervisionada; avaliao
dermatoneurolgica; dispensao de medicao; curativos;
atendimento de intercorrncias. aplicao de tcnicas
simplicadas de preveno e tratamento de incapacidades
fsicas encaminhamento do paciente sempre que for
necessrio para atendimento de maior complexidade).
Tratamento de outras dermatoses (dispensao de medicao
ou realizao de outros procedimentos adequado ao caso;
realizao de medidas preventivas.
Realizao de exame de comunicantes do caso de hansenase
(noticao do caso e informao ao municpio de residncia
para realizao de exame de comunicantes dos familiares
do caso, pelo Pacs/PSF; rotina de busca de sintomticos
dermatolgicos no presdio.
d) Sade Bucal
Orientao sobre higiene bucal e auto-exame da boca
Consulta odontolgica 1
o
consulta
Aplicao teraputica intensiva com or por sesso
Controle de placa bacteriana
Escariao (por dente)
Raspagem, alisamento e polimento RAP (por hemi-arcada)
73
Curetagem supra-gengival e polimento dentrio (por hemi-arcada)
Selamento de cavidade com cimento provisrio (por dente)
Capeamento pulpar direto em dente permanente
Pulpotomia ou necropulpectomia em dente permanente
Restaurao em dentes permanentes
Exodontia de dente permanente
Remoo de resto radicular
Tratamento de alveolite
Tratamento de hemorragia ou pequenos procedimentos de
urgncia
e) Sade da Mulher
Realizao de pr-natal, controle do cncer crvico-uterino e
de mama
3.1.2. Aes de mdia complexidade conforme o Grupo 7 do anexo
3

A da Noas/MS:
atendimento mdico de urgncia com observao at 24 horas
terapias em grupo executadas por prossional de nvel
superior
terapias individuais executadas por prossional de nvel superior
3.1.3. Aes complementares
a) Diagnstico, aconselhamento e tratamento em DST/ HIV/aids:
aes de coleta para o diagnstico do HIV
distribuio de preservativos para as pessoas presas e
servidores
aes de reduo de danos nas unidades prisionais
capacitao de pessoas presas para atuarem como agentes
multiplicadores
elaborao de material educativo e instrucional
fornecimento de medicamentos especcos para a aids e outras
DST
aes de diagnstico e tratamento das DST segundo a
estratgia de abordagem sindrmica
aes de vigilncia de aids, HIV e DST
74
alimentao do Siclom e Siscel (respectivamente, Sistema
Integrado de Controle de Medicamentos e Sistema Integrado
de Controle de Exames Laboratoriais)
b) Ateno em sade mental:
aes de preveno dos agravos psicossociais decorrentes do
connamento
diagnstico e tratamento dos agravos sade mental dos internos
ateno s situaes de grave prejuzo sade decorrente do
uso de lcool e drogas, na perspectiva da reduo de danos
desenvolvimento de programa de atendimento em sade
mental centrado na reabilitao psicossocial para os hospitais
de custdia e tratamento psiquitrico.
c) Protocolo mnimo para o diagnstico de sade e o desenvolvi-
mento de aes de promoo da sade e de preveno de agravos por
ocasio do ingresso da pessoa presa no Sistema:
aconselhamento em HIV/DST/aids e hepatites;
diagnstico de hipertenso arterial;
diagnstico de diabetes;
identicao de sintomticos dermatolgicos;
identicao de sintomticos respiratrios;
avaliao e orientao para o planejamento familiar;
imunizao contra hepatite B;
3.2. Referncias para mdia e alta complexidade
As referncias para a assistncia de mdia e alta complexidade, inclu-
sive o apoio diagnstico, devero estar explicitadas nos planos estaduais
de acordo com o processo de pactuao da Noas/MS.
3.3. Programa de imunizaes
As coordenaes estaduais de imunizaes, responsveis pela opera-
cionalizao das aes neste mbito, devero garantir o atendimento no
sistema penitencirio.
3.4. Aquisio de medicamentos
A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais Rename dever
ser o instrumento de referncia para a denio das listas de medicamen-
tos a serem utilizadas pelo sistema penitencirio estadual.
75
A programao para a aquisio de medicamentos ser feita median-
te os seguintes procedimentos:
padronizao de tratamentos para as doenas prevalentes
(consensos teraputicos denidos pelo MS);
cadastro de pacientes (tuberculose, hansenase, DST/aids,
hipertenso, diabetes, entre outros).
Para a aquisio dos medicamentos, poder ser articulada parceria
com os laboratrios ociais em relao queles produtos fabricados por
estes laboratrios; para os demais itens, por meio de processo licitatrio.
Para as atividades relativas assistncia farmacutica, cada estado
contar com um prossional farmacutico responsvel.
4. Resultados esperados e metas
Resultado 1. Implantao de aes de assistncia sade que com-
pem o elenco mnimo referido no item 3.1, relativos sade bucal,
sade da mulher, DST/HIV/aids, sade mental, hepatites, tuberculose,
hipertenso e diabetes, hansenase, aquisio e controle de medicamentos,
imunizaes e exames laboratoriais.
Metas
Sade bucal:
100% da populao carcerria esclarecida e orientada sobre
os autocuidados em higiene bucal e sobre a importncia
do auto-exame da boca como medida preventiva e de
diagnstico precoce do cncer bucal.
Sade da mulher:
implantao, em 100% das unidades penitencirias, de aes
para deteco precoce do cncer crvico-uterino e de mama;
para diagnstico e tratamento das DST/aids;
implantao, em 100% das unidades penitencirias, da
assistncia anticoncepo;
implantao, em 100% das unidades penitencirias que
atendem populao feminina, da assistncia ao pr-natal de
baixo e alto risco no primeiro ano do Plano;
implantao da imunizao das gestantes em 100% das
unidades penitencirias;
76
implantar a assistncia ao puerprio em 100% das unidades
penitencirias;
educativas sobre pr-natal; parto; puerprio; anticoncepo;
controle do cncer crvico-uterino e de mama; e doenas
sexualmente transmissveis;
garantia do encaminhamento para tratamento das mulheres
com cncer crvico-uterino e de mama atendidas em 100%
das unidades penitencirias;
garantia do acesso das gestantes de 100% das unidades
penitencirias para o atendimento de intercorrncias e parto.
DST/HIV/aids e hepatites:
100% das pessoas presas na porta de entrada aconselhadas
em DST/HIV/hepatites;
oferta de exame a 100% da populao na porta de entrada;
diagnstico do HIV em 100% de casos suspeitos, histria de
risco, manifestao clnica associada e presena de infeces
oportunistas;
tratamento do HIV em100% dos casos diagnosticados;
tratamento das DST em 100% dos casos diagnosticados
segundo a abordagem sindrmica;
distribuio de preservativos a 100% das pessoas presas e 60%
dos servidores prisionais;
oferta de kit de reduo de danos segundo a demanda.
Sade mental:
implantao de Programas de Atendimento Psicossocial nas
unidades prisionais capazes de contribuir para a preveno e
reduo dos agravos psicossociais decorrentes da situao de
connamento em 40% das unidades prisionais no 1
o
ano,
60% no 2
o
ano, 80% no 3
o
ano e 100% no 4
o
ano;
atendimento de situaes de grave prejuzo sade decorrente
do uso de lcool e drogas, na perspectiva de reduo de danos
em 40% das unidades prisionais no 1
o
ano, 60% no 2
o
ano,
80% no 3
o
ano e 100% no 4
o
ano;
criao de estruturas intermedirias que beneciem a
reintegrao dos portadores de distrbios psquicos, segundo
77
reorientao do modelo de ateno nos Hospitais de
Custdia e Tratamento Psiquitrico em 40% dos Hospitais
de Custdia e Tratamento Psiquitrico no 1
o
ano, 60% no 2
o

ano, 80% no 3
o
ano e 100% no 4
o
ano;
implantao de Programas Permanentes de Reintegrao
Social junto 40% dos Hospitais de Custdia e Tratamento
Psiquitrico no 1
o
ano, 60% no 2
o
ano, 80% no 3
o
ano e
100% no 4
o
ano;
implantao de Programas de Atendimento Psicossocial
voltados aos servidores prisionais em 40% das unidades
prisionais no 1
o
ano, 60% no 2
o
ano, 80% no 3
o
ano e 100%
no 4
o
ano.
Tuberculose:
implantao de aes de controle da tuberculose (TB) em 100
% das unidades penitencirias;
diagnstico de 100 % dos casos existentes;
cura de pelo menos 85% dos casos novos descobertos.
Hipertenso e diabetes:
cadastramento de 100% dos portadores de hipertenso arterial
e de diabetes mellitus, garantindo acompanhamento clnico e
tratamento para 100% dos casos.
Hansenase:
implantao de aes de controle de hansenase e outras
dermatoses de interesse sanitrio em 100% das unidades
prisionais;
diagnstico de 100 % dos casos existentes;
tratamento de 100 % dos casos de hansenase e outras
dermatoses;
cura de 100 % dos casos em tratamento.
Aquisio e controle de medicamentos:
garantia e disponibilidade de 100% do elenco denido por
unidade prisional, de forma contnua, regular e oportuna.
Imunizaes:
cobertura mnima de 70% dos presos, inclusive aqueles
78
em regime de recluso de menores, para cada produto do
esquema bsico;
cobertura mnima de 70% dos recursos humanos que
trabalham no sistema penitencirio, para cada produto do
esquema bsico;
vacinao contra hepatite B de 100% das pessoas presas, nas
unidades ambulatoriais;
vacinao contra hepatite B de 100% dos servidores
prisionais;
Vacinao de 60% das pessoas presas.
Exames laboratoriais:
garantia da coleta de material para exames.
Resultado 2. Garantia de espao fsico adequado para o desenvolvi-
mento das aes de sade.
Meta:
100% das unidades prisionais.
Resultado 3. Implantao de aes de promoo da sade que ga-
rantam alimentao adequada, atividades fsicas, garantia de condies
salubres de connamento, acesso a atividades laborais.
Metas:
100% das unidades prisionais com o cardpio denido;
100% das unidades prisionais em condies salubres,
particularmente no que diz respeito a banheiros, cozinha e
espao de lazer.
Resultado 4. Organizao do sistema de informao em sade da
populao penitenciria.
Metas:
cadastramento de 100% da populao prisional;
gerao de 80% de cartes SUS denitivos;
utilizao do o nmero do carto de sade para 100% dos
pronturios;
cadastramento de 100% da populao prisional no Siclom.
Resultado 5. Organizao de um plano de capacitao e educao per-
manente das equipes de atendimento e dos agentes promotores de sade.
79
Metas:
100% das equipes resolutivas dentro do nvel de
complexidade proposta;
100% dos agentes promotores de sade sensibilizados para
aes de promoo de sade;
100% de servidores prisionais sensibilizados para aes de
promoo de sade;
ampliao dos contedos de sade nos cursos mantidos pelas
instncias formadoras do sistema penitencirio.
Resultado 6. Garantia da composio de equipe mnima de pros-
sionais para o atendimento de at 500 pessoas presas.
Metas:
100% das unidades prisionais cobertas;
10% das pessoas presas atuando como agentes multiplicadores
de sade;
incentivo, em 100% das unidades prisionais, de parcerias com
instituies da sociedade civil para orientao em sade dos
familiares da pessoa presa.
Resultado 7. Estabelecimento de uxo de referncia/contra-refern-
cia para mdia e alta complexidade.
Metas:
uxo estabelecido em 100% dos municpios com unidades
prisionais;
pactuaes denidas para a testagem do HIV, tuberculose e
hepatites.
5. Sistema de informao
5.1. Banco de Informaes sobre Condies de Salubridade dos Pre-
sdios e dos Servios de Sade no Sistema Prisional
A alimentao desse Banco dever ocorrer semestralmente, median-
te o preenchimento de formulrio especco por parte de cada unidade
prisional e envio para o Ministrio da Justia. (Anexo 3).
5.2. Carto SUS
O cadastramento das pessoas presas ser baseado na sistemtica do
Carto Nacional de Sade. Para isso, sero utilizados os mesmos instru-
80
mentos que j esto em uso nos municpios: o formulrio de cadastra-
mento, o manual e o aplicativo CadSUS.
Na cha de cadastro individual de usurios, obrigatrio o pre-
enchimento do campo ocupao, seguido da codicao segundo o
CBO-R. No caso das pessoas presas, todas devem ser cadastradas como
dependentes econmicos, cdigo XX3.
A apresentao de um dos documentos a seguir, imprescindvel
para validao do cadastro e posterior emisso do carto: certido de
nascimento; certido de casamento; certido de separao ou divrcio;
carteira de identidade.
No caso dos usurios que no apresentarem nenhum documento
que possa validar o cadastro, ser gerado um nmero provisrio pelo pr-
prio Sistema CadSUS, a partir do nmero do pronturio penitencirio, e
poder ser feito por meio do preenchimento do campo Uso municipal,
j existe no formulrio.
O uxo proposto para os municpios, de modo geral, inicia-se no
preenchimento manual da cha, digitao por tcnico capacitado no
programa CadSUS e encaminhamento para o Datasus. Para o Sistema
Prisional, as chas em papel devem ser preenchidas pelos responsveis em
cada unidade prisional, repassadas ao municpio para processamento, que
se responsabilizar pelo encaminhamento ao Datasus.
A aplicao de recursos especcos para o cadastramento dever ser ob-
jeto de repactuao entre as SES e os municpios sede das unidades prisionais.
5.3. Pronturio
O registro das condies clnicas e de sade dos presos dever ser
anotado e acompanhado por pronturio, o qual dever acompanhar o
preso em suas transferncias, e sob a responsabilidade dos servios de
sade das unidades prisionais. O modelo de pronturio a ser adotado ser
de responsabilidade estadual. .
5.4. Sistema Informatizado de Medicamentos de Aids (Siclom/Siscel)
Dever ser pactuado, entre os servios de sade das unidades prisio-
nais e a respectiva Secretaria Estadual de Sade, o uxo de informaes
sobre os medicamentos de aids e o cadastro do paciente. Nos municpios
onde esse sistema ainda no foi implantado, o cadastramento dever ser
feito pela unidade de sade prisional.
81
6. Recursos humanos
6.1. Composio de equipe mnima
Prossionais por equipe: mdico, enfermeiro, dentista, psiclogo, as-
sistente social, auxiliar de enfermagem e atendente de consultrio dentrio,
com jornada de 20 horas semanais, para ateno a at 500 pessoas presas.
Nos presdios em que j houver quadro de sade, a equipe ser com-
plementada.
O piso salarial para os prossionais dever respeitar a poltica de RH
estabelecida em cada unidade federada.
10% das pessoas presas atuaro como agentes promotores de sade.
Os presos agentes promotores de sade tero as seguintes atribuies:
promoo da sade e a preveno de doenas de maior prevalncia;
identicao e comunicao equipe de sade dos agravos
e ou problemas que possam ser detectados durante a sua
atividade educativa;
acompanhamento de tratamentos de longa durao, tais como
os de tuberculose, aids e diabetes, entre outros, vericando as
condies de adeso, abandono e as inadequaes.
6.2. Plano de capacitao
a) Estabelecimento de programas de capacitao dos prossionais de
sade, dos servidores prisionais e dos agentes promotores de sade.
b) Garantia da participao da sociedade civil, estabelecendo parcerias
com instituies para orientao em sade dos familiares da pessoa presa.
7. Estrutura fsica e equipamentos
A estrutura fsica e os equipamentos mnimos dos ambulatrios para
atendimento devero observar o disposto nos Anexos 1 e 2.
8. Operacionalizao
8.1. Financiamento
As aes de sade, a serem desenvolvidas no mbito do sistema peni-
tencirio, tero nanciamento de forma compartilhada entre os setores da
sade e da justia. Para a execuo das aes, sero utilizados os recursos
do Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio, de que
trata o artigo 5
o
da desta Portaria Interministerial.
82
A transferncia desses recursos se dar de acordo com regulamenta-
o do MS e se somam a outros repasses que porventura estejam sendo
feitos, bem como de servios e recursos humanos j operantes no sistema
prisional, que podero constituir a contrapartida das Secretarias Estaduais
de Sade e da Justia.
As aes de mdia e alta complexidade, as de assistncia ao parto e
puerprio, as de custeio de exames para diagnstico e medicamentos para
DST e de alto custo devero ser objeto de pactuao entre os gestores
municipal e estadual, visando ao estabelecimento de uxos de referncia
e programao fsico-nanceira no SUS.
8.2. Gesto e gerncia
8.2.1. Da gerncia dos servios de sade das unidades prisionais
a) A gerncia poder ser exercida pelos rgos do sistema
penitencirio quando esses servios forem prprios.
b) A gerncia poder ser exercida pela Secretaria Municipal de
Sade, quando lhe couber a prestao desses servios.
c) A gerncia poder ser exercida pela Secretaria Estadual de
Sade quando lhe couber a prestao desses servios.
d) A gerncia poder ser exercida por organizaes da sociedade
civil credenciadas pela Secretaria Estadual de Sade.
8.2.2. Da gesto do Plano
A gesto deste Plano de responsabilidade da Secretaria Estadual
de Sade.
8.2.3. Da vigilncia sanitria e epidemiolgica
a) Caber ao municpio, qualquer que seja a sua forma de
habilitao, desenvolver as aes bsicas de vigilncia
sanitria, obedecendo normalizao da Anvisa, em parceria
com a Secretaria Estadual de Sade.
b) As aes bsicas de vigilncia epidemiolgica tero incio
a partir da equipe de sade das unidades prisionais e
incorporar-se-o rotina estabelecida pelo SUS.
8.2.4. Do controle social
Os Conselhos Estaduais de Sade devero acompanhar as atividades
desenvolvidas, mediante a avaliao do cumprimento dos compromissos
estabelecidos entre as Secretarias Estaduais de Sade e de Justia.
83
8.3. Competncias
Ministrio da Sade
Elaborao de protocolos assistenciais, com descrio das
aes, servios e procedimentos a serem realizados pelas
unidades prprias do Sistema Penitencirio e pelos servios
referenciados, vinculados ao SUS.
Padronizao das normas de funcionamento dos
ambulatrios e demais servios de sade prestados
diretamente pelo Sistema Penitencirio.
Co-nanciamento da ateno sade da populao
penitenciria
Organizao e controle do sistema de informao em sade
da populao penitenciria, em colaborao com o Ministrio
da Justia.
Gesto deste Plano em mbito federal.
Ministrio da Justia
Co-nanciamento das aes de promoo da sade da
populao penitenciria, bem como daquelas compreendidas
no nvel da ateno bsica, especializada e hospitalar.
Financiamento da adequao do espao fsico para os
servios de sade nas unidades prisionais e aquisio de
equipamentos.
Participao na organizao e controle do sistema de
informao em sade da populao penitenciria.
Secretarias Estaduais de Sade
Capacitao das equipes de sade das unidades prisionais.
Contratao e controle dos servios de referncia sob sua
gesto para atendimento da populao penitenciria.
Elaborao e gesto do plano estadual.
Participao no nanciamento das aes e servios previstos
no Plano.
Secretarias Estaduais de Justia ou correspondente
Adequao do espao fsico para a unidade de sade e aquisio de
equipamentos.
Participao na elaborao do plano estadual.
84
Execuo das aes de promoo, proteo e recuperao da sade no
mbito da ateno bsica em todas as unidades penitencirias sob sua gesto.
Contratao e ou complementao salarial das equipes de ateno
bsica atuantes nas penitencirias.
Participao no nanciamento das aes e servios previstos no Plano.
Secretarias Municipais de Sade
Contratao e controle dos servios de referncia sob a sua gesto
para atendimento da populao penitenciria.
Execuo de aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica.
9. Critrios para a adeso
Apresentao do Plano Estadual de Sade no Sistema Penitencirio
ao Conselho Estadual de Sade.
Assinatura do Termo de Adeso ao Plano Nacional de Sade no
Sistema Penitencirio.
85
A n e xo 1 d o P lan o N aci o n al d e S a d e n o S i ste m a
Pe n i te n ci ri o
Padronizao fsica da unidade de sade nos estabelecimentos penais
para atendimento de at 500 pessoas presas
AMBIENTE REA MNIMA OBSERVAES
Consultrio
mdico/psiclogo
7,5 m Lavatrio
Consultrio
odontologia
9,0 m Bancada de apoio com pia de lavagem
Sala de coleta
de material para
laboratrio
3,6 m
Bancada de apoio com pia de lavagem
Exaustor dotado de ltro e pea de descarga para
proteo contra chuva (Pode ser estudada grade de
segurana).
A porta da sala deve ter uma tomada de ar tipo grelha
ou veneziana de simples deexo para providenciar ar de
reposio para o ar que est sendo exaurido.
Sala de curativos/
suturas e posto de
enfermagem
12,0 m
Bancada de apoio com pia de lavagem. Viso dos leitos de
observao.
1 maca de procedimentos.
1 mesa (para relatrios).
1 hamper de lixo.
1 hamper de roupa suja.
Cela de
observao
9,0 m
Lavatrio.
2 celas no mnimo com um leito cada com viso do posto
de enfermagem.
Sanitrio para
pacientes
1,6 m Comum s celas. Dimenso mnima = 1,2 m.
Farmcia 1,5 m
rea para armazenagem de medicamentos e material. Pode
ser um armrio com chave sobre ou sob a bancada do
posto de enfermagem.
Central de
Material
Esterilizado/
simplicada
- Sala de
lavagem e
descontaminao
- Sala de
esterilizao
- Vestirio
9,0 m
- Vestirio: barreira s salas de esterilizao e de lavagem e
descontaminao.
- Guich entre as duas salas.
- Pia de despejo com vlvula de descarga e pia de lavagem
na sala de lavagem.
- Comum aos consultrios e a sala de curativos.
Rouparia Armrio para guarda de roupa limpa.
DML 2:00 m Depsito de material de limpeza com tanque.
Sanitrios para
equipe de sade
1,6 m (cada) 1 masculino e 1 feminino.
86
Observaes:
1. PROJETOS FSICOS: devem estar em conformidade com a
resoluo ANVISA n
o
50 de 21/2/2002;
2. ACESSOS: o estabelecimento deve possuir acesso externo facili-
tado para embarque e desembarque em ambulncia. O trajeto desse acesso
at a unidade de sade do estabelecimento deve ser o mais curto e direto
possvel;
3. CORREDORES: os corredores de circulao de pacientes am-
bulantes ou em cadeiras de rodas, macas ou camas, devem ter a largura
mnima de 2,00 m para distncias maiores que 11,0m e 1,20m para dis-
tncias menores, no podendo ser utilizados como reas de espera. No
caso de desnveis de piso superiores a 1,5 cm deve ser adotada soluo de
rampa unindo os dois nveis;
4. PORTAS: todas as portas de acesso a pacientes devem ter di-
menses mnimas de 0,80 (vo livre) x 2,10 m, inclusive sanitrios. Todas
as portas utilizadas para a passagem de camas/macas, ou seja, as portas das
salas de curativos e das celas de observao, devem ter dimenses mnimas
de 1,10 (vo livre) x 2,10 m;
5. ILUMINAO E VENTILAO: os consultrios, e as celas
de observao devem possuir ventilao e iluminao naturais. A sala de
coleta deve possuir ventilao natural;
6. LAVAGEM DE ROUPAS: Toda a roupa oriunda da unidade
de sade do estabelecimento deve ser lavada em uma lavanderia do tipo
hospitalar, conforme previsto da Resoluo ANVISA RDC n
o
50 de
21/02/2002, ou ser totalmente descartvel;
7. LAVATRIOS/PIAS: todos devem possuir torneiras ou coman-
dos do tipo que dispensem o contato das mos quando do fechamento
da gua. Junto a estes deve existir proviso de sabo lquido degermante,
alm de recursos para secagem das mos. Para a sala de suturas deve exis-
tir, alm do sabo citado, proviso de anti-sptico junto s torneiras de
lavagem das mos;
8. RALOS: todas as reas molhadas da unidade devem ter fechos
hdricos (sifes) e tampa com fechamento escamotevel. proibida a ins-
talao de ralos em todos os ambientes onde os pacientes so examinados
ou tratados;
87
9. MATERIAIS DE ACABAMENTO: os materiais adequados
para o revestimento de paredes, pisos e tetos dos ambientes devem ser
resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado no
manual Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade
2
o
edio, Ministrio da Sade / Coordenao de Controle de Infeco Hos-
pitalar. Braslia-DF, 1994 ou o que vier a substitu-lo. Devem ser sempre
priorizados materiais de acabamento que tornem as superfcies monolti-
cas, com o menor nmero possvel de ranhuras ou frestas, mesmo aps o
uso e limpeza freqente. Os materiais, cermicos ou no, no podem pos-
suir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois
de instalados no ambiente, alm do que, o rejunte de suas peas, quando
existir, tambm deve ser de material com esse mesmo ndice de absoro.
O uso de cimento sem qualquer aditivo antiabsorvente para rejunte de
peas cermicas ou similares, vedado tanto nas paredes quanto nos pisos.
As tintas elaboradas a base de epxi, PVC, poliuretano ou outras destina-
das a reas molhadas, podem ser utilizadas tanto nas paredes, tetos quanto
nos pisos, desde que sejam resistentes lavagem, ao uso de desinfetantes e
no sejam aplicadas com pincel. Quando utilizadas no piso, devem resistir
tambm a abraso e impactos a que sero submetidas. O uso de divisrias
removveis no permitido, entretanto paredes pr-fabricadas podem ser
usadas, desde que quando instaladas tenham acabamento monoltico, ou
seja, no possuam ranhuras ou pers estruturais aparentes e sejam resis-
tentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado no ma-
nual citado. Na farmcia e na rouparia as divisrias podem ser utilizadas
se forem resistentes ao uso de desinfetantes e a lavagem com gua e sabo.
No deve haver tubulaes aparentes nas paredes e tetos. Quando estas
no forem embutidas, devem ser protegidas em toda sua extenso por um
material resistente a impactos, a lavagem e ao uso de desinfetantes;
10. RODAPS: a execuo da juno entre o rodap e o piso deve
ser de tal forma que permita a completa limpeza do canto formado. Ro-
daps com arredondamento acentuado, alm de serem de difcil execuo
ou mesmo imprprios para diversos tipos de materiais utilizados para
acabamento de pisos, pois no permitem o arredondamento, em nada
facilitam o processo de limpeza do local, quer seja ele feito por encera-
deiras ou mesmo por rodos ou vassouras envolvidos por panos. Especial
ateno deve ser dada a unio do rodap com a parede de modo que os
dois estejam alinhados, evitando-se o tradicional ressalto do rodap que
permite o acmulo de p e de difcil limpeza;
88
11. CONTROLE DE PRAGAS E VETORES: devem ser adotadas
medidas para evitar a entrada de animais sinantrpicos
1
nos ambientes da
unidade, principalmente quando se tratar de regies onde h incidncia
acentuada de mosquitos, por exemplo;
12. INSTALAES:
12.1. Esgoto: caso a regio onde o estabelecimento estiver locali-
zado tenha rede pblica de coleta e tratamento de esgoto, todo o esgoto
resultante da unidade de sade e mesmo do estabelecimento prisional
pode ser lanado nessa rede sem qualquer tratamento. No havendo rede
de coleta e tratamento, todo esgoto ter que receber tratamento antes de
ser lanado em rios, lagos, etc. (se for o caso);
12.2. gua: o reservatrio dgua deve ser dividido em dois para que
seja feita a limpeza peridica sem interrupo do fornecimento de gua;
12.3. Eltrica: todas as instalaes eltricas devem ser aterradas;
12.4. Combate a incndios: o projeto deve ser aprovado pelo corpo
de bombeiros local;
PROGRAMA FUNCIONAL: qualquer outro ambiente no de-
nido neste programa mnimo poder ser agregado desde que justicado
pelas necessidades de demanda ou especicidades do estabelecimento pri-
sional. Para a vericao das dimenses e caractersticas dos ambientes a
serem acrescidos, deve-se vericar a Resoluo da ANVISA RDC n
o
50
de 21/2/2002.
1
Espcies que indesejavelmente coabitam com o homem, tais como os roedores, baratas,
moscas, pernilongos, pombos, formigas, pulgas e outros.
89
A n e xo 2 d o P lan o N aci o n al d e S a d e n o S i ste m a
Pe n i te n ci ri o
Equipamentos necessrios para os servios de sade nas unidades
prisionais
Microcomputador compatvel com Pentium 3 800 MHZ
Frigobar para armazenamento de material biolgico coletado
para exames laboratoriais.
Equipamentos Odontolgicos:
amalgamador
aparelho fotopolimerizador
cadeira odontolgica
compressor
equipo odontolgico com pontas (alta e baixa rotao)
estufa ou autoclave
mocho
reetor
unidade auxiliar
Instrumental Odontolgico Mnimo (em quantidade proporcional
ao nmero de atendimentos dirios previstos):
alveoltomo
aplicador para cimento (duplo)
bandeja de ao
brunidor
cabo para bisturi
cabo para espelho
caixa inox com tampa
condensadores (tamanhos variados)
cureta de periodontial tipo Gracey (vrios nmeros)
curetas alveolares
elevadores (alavancas) para raiz adulto
escavador de dentina (tamanhos variados)
90
esculpidor Hollemback
esptula para cimento
espelho odontolgico
frceps adultos (vrios nmeros)
frascos Dappen de plstico e de vidro
lamparina
lima ssea
pina Halstead (mosquito) curva e reta
pina para algodo
placa de vidro
porta agulha pequeno
porta amlgama
porta matriz
seringa Carpule
sindesmtomo
sonda exploradora
sonda periodontal milimetrada
tesoura cirrgica reta e curva
tesoura ris
tesoura standard
91
A n e xo I I d a P o rtari a I n te rm i n i ste ri al n
o
628, d e
2 d e ab ri l d e 2002
Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio
TERMO DE ADESO
A Secretaria de Sade e a Secretaria de Justia do Estado, por esta-
rem de acordo com o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio,
aprovado pela Portaria Interministerial n
o
, de de abril de 2002,
formalizam o presente Termo de Adeso.
Nesse sentido, comprometem-se a formular o Plano Estadual respec-
tivo, apresentando-o ao Conselho Estadual de Sade, e que dever conter,
no mnimo, os seguintes componentes:
a) forma de gesto do Plano;
b) forma de gerncia dos servios de sade das unidades
prisionais
c) organizao da referncia e contra-referncia
d) recrutamento/contratao e capacitao de recursos humanos
e) contrapartida estadual das Secretarias de Sade e de Justia (e,
se for o caso, dos municpios)
f ) resultados esperados e metas
g) adequao do espao fsico e aquisio de equipamentos
h) organizao do sistema de informao
e) parcerias governamentais e no governamentais
So as seguintes as informaes gerais acerca do Sistema Peni-
tencirio no Estado:
a) N
o
de unidades prisionais: __________________________
Masculina: ________________________________________
Feminina: ________________________________________
Psiquitrica: _______________________________________
Masculina: ________________________________________
Feminina: ________________________________________
92
C o m e n tri o
Sade no Sistema Prisional. Estabelece mecanismos para extenso da
assistncia em sade do Sistema nico de Sade aos detentos do sistema
penitencirio, incluindo-se sade mental. Essa iniciativa indita permiti-
r no s estender o olhar e o cuidado em sade mental s prises, mas
tambm pensar um novo modo de lidar com a questo dos manicmios
judicirios.
b) Populao total prisional estimada: ___________________
Masculina: ________________________________________
Feminina: ________________________________________
Psiquitrica: _______________________________________
Masculina: ________________________________________
Feminina: ________________________________________
c) Recursos Humanos disponveis:
Mdico: __________________________________________
Odontlogo: ______________________________________
Assistente social: ___________________________________
Psiclogo: ________________________________________
Auxiliar de enfermagem: _____________________________
Auxiliar de consultrio dentrio: _______________________
Servidores do sistema penitencirio: ____________________
Data: ______/______/______
________________________ __________________________
Secretrio de Estado da Sade Secretrio de Estado da Justia
93
G A B I N ET E D O M I N I S T R O D A S A D E
P o rtari a G M n
o
1 .720, d e 4 d e o u tu b ro d e 1 994
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, e
Considerando que as pessoas denidas, tratadas ou hospitalizadas como
mentalmente enfermas ou com perturbaes emocionais tm, tal como se
indica no Documento da Fundao da Federao Mundial de Sade Men-
tal (1948) e na Declarao Universal de Direitos Humanos (Naes Unidas,
1948), a mesma dignidade inerente e iguais direitos inalienveis devidos a
todo ser humano;
Considerando que todos os Estados-Membros das Naes Unidas se
comprometeram a alcanar a meta de sade para todos no ano 2000 adotada
pela Organizao Mundial da Sade;
Considerando que a sade compreende a sade da mente e das emo-
es, assim como a sade corporal; e
Considerando que o 10 de outubro de 1994 foi designado DIA MUN-
DIAL DA SADE MENTAL pela Federao Mundial de Sade Mental com
o co-patrocnio da Organizao Mundial da Sade a m de:
conseguir que se respeitem os direitos das pessoas que sofrem
transtornos mentais e emocionais;
ampliar os programas de preveno que buscam reduzir a ameaa
dos transtornos emocionais nos grupos vulnerveis;
promover o fornecimento dos servios teraputicos necessrios e
apropriados aos que deles necessitem;
melhorar a qualidade dos servios de sade mental em todo o
mundo; e
promover a sade mental e emocional em todos os povos, resolve:
Art. 1
o
Proclamar a adeso do Brasil celebrao do 10 de outubro como
Dia Mundial da Sade Mental.
Art. 2
o
Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao.
Henrique Santillo
94
C o m e n tri o
Marca a adeso do Brasil celebrao do dia 10 de outubro como
Dia Mundial da Sade Mental, rearmando a relevncia da rea no cam-
po da sade.
95
P o rtari a G M n
o
1 .077, d e 24 d e ag o sto d e 1 999
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies e, con-
siderando:
a Poltica Nacional de Medicamentos, editada na Portaria/GM/MS
n
o
3.916, de 30 de outubro de 1998, que estabelece as diretrizes, prio-
ridades e responsabilidades da assistncia farmacutica, para os gestores
federal, estaduais e municipais do Sistema nico de Sade (SUS);
o processo de reestruturao da assistncia psiquitrica em curso
no Pas, que impe a necessidade de reverso do modelo de assistncia
vigente, com a implantao e implementao de uma rede de servios
ambulatoriais, com acessibilidade e resolubilidade garantidos;
a necessidade de se estabelecer um programa contnuo, seguro e
dinmico, como parte integrante e complementar ao tratamento daqueles
pacientes que necessitam de medicamentos para o controle dos transtor-
nos mentais;
a deliberao da Comisso Intergestores Tripartite, em reunio ordi-
nria do dia 19 de agosto de 1999, resolve:
Art. 1
o
Implantar o Programa para a Aquisio dos Medicamentos
Essenciais para a rea de Sade Mental, nanciado pelos gestores federal
e estaduais do SUS, denindo que a transferncia dos recursos federais
estar condicionada contrapartida dos estados e do Distrito Federal.
1
o
Caber aos gestores estaduais e do Distrito Federal a coordena-
o da implementao do Programa em seu mbito.
2
o
Os medicamentos que compem o Programa so aqueles cons-
tantes da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME/99),
ocializada pela Portaria n
o
507/GM, de 23 de abril de 1999, item 10,
publicada no Dirio Ocial da Unio n
o
94, de 19 de maio de 1999, Gru-
po Teraputico: Medicamentos que atuam no Sistema Nervoso Central.
3
o
Os estados e municpios que se integrarem ao Programa po-
dero adquirir, de forma complementar, por meio de recursos prprios,
outros medicamentos essenciais que julgarem necessrios, no previstos
no elenco de que trata o pargrafo 1
o
.
96
Art. 2
o
Integraro o presente Programa, as unidades da rede pblica
de ateno ambulatorial de sade mental, de acordo com o estabelecido
no item 2 da Portaria SNAS n
o
224, de 29 de janeiro de 1992, Normas
para o Atendimento Ambulatorial (Sistema de Informao Ambulatorial
do SUS).
Art. 3
o
Os gestores devero observar o estabelecido na PT/SVS n
o

344, de 12 de maio de 1999, que aprovou o Regulamento Tcnico sobre
Substncias e Medicamentos Sujeitos a Controle Especial.
Art. 4
o
Sero adicionados recursos nanceiros, destinados rea de
Sade Mental, queles j estabelecidos nas portarias GM n
os
176 e 653,
datadas de 8 de maro de 1999 e 20 de maio de 1999, respectivamente,
que regulamentam o incentivo Assistncia Farmacutica Bsica, visan-
do a garantir o acesso aos medicamentos essenciais de Sade Mental na
rede pblica.
Art. 5
o
Os recursos nanceiros oriundos do oramento do Minist-
rio da Sade e as contrapartidas estaduais e do Distrito Federal, destinadas
a este Programa, correspondem ao montante anual de, no mnimo, R$
27.721.938,00 (vinte e sete milhes, setecentos e vinte e um mil, nove-
centos e trinta e oito reais) dos quais R$ 22.177.550,40 (vinte dois mi-
lhes, cento e setenta e sete mil, quinhentos e cinqenta reais e quarenta
centavos), equivalentes a 80% (oitenta por cento) destes recursos, sero
aportados pelo Ministrio da Sade; restando o correspondente de, no m-
nimo, 20% (vinte por cento) dos recursos, num total de R$ 5.544.387,60
(cinco milhes, quinhentos e quarenta e quatro mil, trezentos e oitenta e
sete reais e sessenta centavos), como contrapartida dos estados e Distrito
Federal, conforme o Anexo I desta portaria.
Art. 6
o
Os gestores estaduais e do Distrito Federal faro jus frao
mensal correspondente a 1/12 (um doze avos) da parcela federal que ir
compor o valor total previsto para este Programa.
Art. 7
o
Os recursos nanceiros, do Ministrio da Sade, sero repas-
sados conforme art. 6
o
, desta portaria, para os fundos estaduais de sade
e do Distrito Federal.
1
o
As Comisses Intergestores Bipartite deniro os pactos para
aquisio e distribuio dos medicamentos e/ou transferncias dos re-
cursos nanceiros aos municpios, sob qualquer forma de gesto, que
possuam rede pblica de ateno ambulatorial de sade mental.
97
2
o
O gestor estadual se responsabilizar pelo gerenciamento do
Programa e dos recursos nanceiros destinados aos demais municpios.
Art. 8
o
Devero ser cumpridas as seguintes etapas, no mbito es-
tadual e federal, para qualicao dos estados e do Distrito Federal, ao
recebimento dos recursos nanceiros do Programa:
I o gestor estadual dever apresentar ao Ministrio da Sade:
consolidado atualizado da rede pblica de servios
ambulatoriais de sade mental implantados nos seus
municpios;
estimativa epidemiolgica das patologias de maior
prevalncia nos servios, objetivando a utilizao
racional dos psicofrmacos;
II encaminhamento Secretaria de Polticas de Sade do Mi-
nistrio da Sade, da Resoluo aprovada pela CIB, contendo tambm
a relao dos municpios que possuam sob sua gesto, rede de ateno
ambulatorial de sade mental, e que, em conformidade com os pactos
rmados, recebero recursos nanceiros fundo a fundo;
III homologao da qualicao do estado, pelo Ministrio da
Sade, mediante a edio de portaria especca.
Art. 9
o
Os documentos constantes do art. 8
o
devero ser enviados
Assessoria de Assistncia Farmacutica, do Departamento de Gesto
de Polticas Estratgicas, da Secretaria de Polticas de Sade, at o dia 20
(vinte) de cada ms, para incluso no mesmo ms de competncia.
Art. 10 Ser constitudo grupo tcnico-assessor, vinculado s reas
Tcnicas de Assistncia Farmacutica e de Sade Mental, do Departamen-
to de Gesto de Polticas Estratgicas (DGPE), da Secretaria de Polticas de
Sade (SPS) do Ministrio da Sade para anlise e acompanhamento da
implementao do Programa, avaliando o impacto dos resultados na rees-
truturao do modelo de ateno aos portadores de transtornos mentais.
Art. 11 A comprovao da aplicao dos recursos nanceiros corres-
pondentes s contrapartidas estaduais e do Distrito Federal constar do
Relatrio de Gesto Anual, e as prestaes de contas devem ser aprovadas
pelos respectivos conselhos de sade.
Art. 12 O Consolidado Estadual dos Servios de Ateno Sade
Mental, aprovado pela CIB, dever ser encaminhado, anualmente, at o
98
dia 30 de setembro, Assessoria de Assistncia Farmacutica, do DGPE/
SPS/MS, visando manuteno dos recursos federais ao Programa rela-
tivo ao ano posterior.
Art. 13 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, com
efeitos nanceiros a partir da competncia agosto de 1999.
Jos Serra
A n e xo I D e m o n strati vo d e re cu rso s p ara
o n an ci am e n to d o p ro g ram a p ara aq u i si o
d e m e d i cam e n to s e sse n ci ai s p ara a re a d e
S a d e M e n tal
Estado Popu|ao %
Tota| do
Incentivo
Repasse Federa|
Contrapartida
Estadua|
AC 514.050 0,32 88.710,12 70.968,12 17.742,00
AM 2.520.684 1,56 432.462,24 345.969,84 86.492,40
AP 420.834 0,26 72.077,04 57.661,68 14.415,36
PA 5.768.476 3,57 989.673,12 791.738,52 197.934,60
RO 1.276.173 0,79 219.003,36 175.202,64 43.800,72
RR 260.705 0,16 44.355,12 35.484,12 8.871,00
TO 1.107.803 0,68 188.509,20 150.807,36 37.701,84
Norte 11.868.725 7,34 2.034.790,20 1.627.832,28 406.957,92
AL 2.688.117 1,66 460.184,28 368.147,28 92.037,00
BA 12.851.268 7,94 2.201.121,84 1.760.897,52 440.224,32
CE 7.013.376 4,33 1.200.359,88 960.287,88 240.072,00
MA 5.356.853 3,31 917.596,20 734.076,96 183.519,24
PB 3.353.624 2,07 573.844,08 459.075,24 114.768,84
PE 7.523.755 4,65 1.289.070,12 1.031.256,12 257.814,00
PI 2.714.999 1,68 465.728,52 372.582,84 93.145,68
RN 2.624.397 1,62 449.095,32 359.276,28 89.819,04
SE 1.684.953 1,04 288.308,16 230.646,48 57.661,68
Nordeste 45.811.342 28,30 7.845.308,40 6.276.246,60 1.569.061,80
DF 1.923.406 1,19 329.891,04 263.912,88 65.978,16
GO 4.744.174 2,93 812.252,88 649.802,28 162.450,60
MS 1.995.578 1,23 340.979,88 272.783,88 68.196,00
MT 2.331.663 1,44 399.195,96 319.356,72 79.839,24
C. Oeste 10.994.821 6,79 1.882.319,76 1.505.855,76 376.464,00
99
Estado Popu|ao %
Tota| do
Incentivo
Repasse Federa|
Contrapartida
Estadua|
ES 2.895.547 1,79 496.222,68 396.978,12 99.244,56
MG 17.100.314 10,57 2.930.208,84 2.344.167,12 586.041,72
RJ 13.681.410 8,46 2.345.275,92 1.876.220,76 469.055,16
SP 35.284.072 21,82 6.048.926,88 4.839.141,48 1.209.785,40
Sudeste 68.961.343 42,64 11.820.634,32 9.456.507,48 2.364.126,84
PR 9.258.813 5,72 1.585.694,88 1.268.555,88 317.139,00
RS 9.866.928 6,10 1.691.038,20 1.352.830,56 338.207,64
SC 5.028.339 3,11 862.152,24 689.721,84 172.430,40
Su| 24.154.080 14,93 4.138.885,32 3.311.108,28 827.777,04
BRASIL 161.790.311 100,00 27.721.938,00 22.177.550,40 5.544.387,60
Obs.: 1 - Populao IBGE/98.
2 - Valores em Reais.
C o m e n tri o
Dispe sobre assistncia farmacutica na ateno psiquitrica.
Assegura medicamentos bsicos de sade mental para usurios de
servios ambulatoriais pblicos de sade que disponham de ateno em
sade mental. Representa um aporte efetivo e regular de recursos nan-
ceiros para os estados e municpios manterem um programa de farmcia
bsica em sade mental.
100
P o rtari a G M n
o
1 06, d e 1 1 d e fe ve re i ro d e 2000
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, consi-
derando:
a necessidade da reestruturao do modelo de ateno ao portador
de transtornos mentais, no mbito do Sistema nico de Sade SUS;
a necessidade de garantir uma assistncia integral em sade mental
e ecaz para a reabilitao psicossocial;
a necessidade da humanizao do atendimento psiquitrico no m-
bito do SUS, visando reintegrao social do usurio;
a necessidade da implementao de polticas de melhoria de quali-
dade da assistncia sade mental, objetivando a reduo das internaes
em hospitais psiquitricos, resolve:
Art. 1
o
Criar os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental,
no mbito do Sistema nico de Sade, para o atendimento ao portador
de transtornos mentais.
Pargrafo nico. Entende-se como Servios Residenciais Terapu-
ticos, moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na comunidade,
destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de
internaes psiquitricas de longa permanncia, que no possuam suporte
social e laos familiares e que viabilizem sua insero social.
Art. 2
o
Denir que os Servios Residenciais Teraputicos em Sade
Mental constituem uma modalidade assistencial substitutiva da internao
psiquitrica prolongada, de maneira que, a cada transferncia de paciente
do Hospital Especializado para o Servio de Residncia Teraputica, deve-
se reduzir ou descredenciar do SUS, igual n
o
de leitos naquele hospital,
realocando o recurso da AIH correspondente para os tetos oramentrios
do estado ou municpio que se responsabilizar pela assistncia ao pacien-
te e pela rede substitutiva de cuidados em sade mental.
Art. 3
o
Denir que aos Servios Residenciais Teraputicos em Sade
Mental cabe:
a) garantir assistncia aos portadores de transtornos mentais
com grave dependncia institucional que no tenham
101
possibilidade de desfrutar de inteira autonomia social e no
possuam vnculos familiares e de moradia;
b) atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente,
aos portadores de transtornos mentais submetidos a
tratamento psiquitrico em regime hospitalar prolongado;
c) promover a reinsero desta clientela vida comunitria.
Art. 4
o
Estabelecer que os Servios Residenciais Teraputicos em
Sade Mental devero ter um Projeto Teraputico baseado nos seguintes
princpios e diretrizes:
a) ser centrado nas necessidades dos usurios, visando
construo progressiva da sua autonomia nas atividades da
vida cotidiana e ampliao da insero social;
b) ter como objetivo central contemplar os princpios da
reabilitao psicossocial, oferecendo ao usurio um amplo
projeto de reintegrao social, por meio de programas de
alfabetizao, de reinsero no trabalho, de mobilizao
de recursos comunitrios, de autonomia para as atividades
domsticas e pessoais e de estmulo formao de associaes
de usurios, familiares e voluntrios;
c) respeitar os direitos do usurio como cidado e como sujeito
em condio de desenvolver uma vida com qualidade e
integrada ao ambiente comunitrio.
Art. 5
o
Estabelecer como normas e critrios para incluso dos Servi-
os Residenciais Teraputicos em Sade Mental no SUS.
a) serem exclusivamente de natureza pblica;
b) a critrio do gestor local, podero ser de natureza no
governamental, sem ns lucrativos, devendo para isso
ter Projetos Teraputicos especcos, aprovados pela
Coordenao Nacional de Sade Mental;
c) estarem integrados rede de servios do SUS, municipal,
estadual ou por meio de consrcios intermunicipais, cabendo
ao gestor local a responsabilidade de oferecer uma assistncia
integral a estes usurios, planejando as aes de sade de
forma articulada nos diversos nveis de complexidade da rede
assistencial;
102
d) estarem sob gesto preferencial do nvel local e vinculados,
tecnicamente, ao servio ambulatorial especializado em sade
mental mais prximo;
e) a critrio do gestor municipal/estadual de sade, os Servios
Residenciais Teraputicos podero funcionar em parcerias
com organizaes no-governamentais (ONGs) de sade,
ou de trabalhos sociais ou de pessoas fsicas nos moldes das
famlias de acolhimento, sempre supervisionadas por um
servio ambulatorial especializado em sade mental.
Art. 6
o
Denir que so caractersticas fsico-funcionais dos Servios
Residenciais Teraputicos em Sade Mental:
6.1. apresentar estrutura fsica situada fora dos limites de unidades
hospitalares gerais ou especializadas, seguindo critrios estabelecidos pelos
gestores municipais e estaduais;
6.2. existncia de espao fsico que contemple de maneira mnima:
6.2.1. dimenses especcas compatveis para abrigar um nmero de
no mximo 8 (oito) usurios, acomodados na proporo de at 3 (trs)
por dormitrio;
6.2.2. sala de estar com mobilirio adequado para o conforto e a boa
comodidade dos usurios;
6.2.3. dormitrios devidamente equipados com cama e armrio;
6.2.4. copa e cozinha para a execuo das atividades domsticas com
os equipamentos necessrios (geladeira, fogo, ltros, armrios, etc.);
6.2.5. garantia de, no mnimo, trs refeies dirias, caf da manh,
almoo e jantar.
Art. 7
o
Denir que os servios ambulatoriais especializados em sade
mental, aos quais os Servios Residenciais Teraputicos estejam vincula-
dos, possuam equipe tcnica, que atuar na assistncia e superviso das
atividades, constituda, no mnimo, pelos seguintes prossionais:
a) 1 (um) prossional mdico;
b) 2 (dois) prossionais de nvel mdio com experincia e/ou
capacitao especca em reabilitao prossional.
Art. 8
o
Determinar que cabe ao gestor municipal/estadual do SUS
identicar os usurios em condies de serem beneciados por esta nova
103
modalidade teraputica, bem como instituir as medidas necessrias ao
processo de transferncia dos mesmos dos hospitais psiquitricos para os
Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental.
Art. 9
o
Priorizar, para a implantao dos Servios Residenciais Tera-
puticos em Sade Mental, os municpios onde j existam outros servios
ambulatoriais de sade mental de natureza substitutiva aos hospitais psi-
quitricos, funcionando em consonncia com os princpios da II Con-
ferncia Nacional de Sade Mental e contemplados dentro de um plano
de sade mental, devidamente discutido e aprovado nas instncias de
gesto pblica.
Art. 10 Estabelecer que para a incluso dos Servios Residenciais Te-
raputicos em Sade Mental no Cadastro do SUS devero ser cumpridas
as normas gerais que vigoram para cadastramento no Sistema nico de
Sade e a apresentao de documentao comprobatria aprovada pelas
Comisses Intergestores Bipartite.
Art. 11 Determinar o encaminhamento por parte das secretarias
estaduais e municipais, ao Ministrio da Sade/Secretaria de Polticas de
Sade rea Tcnica da Sade Mental, a relao dos Servios Residen-
ciais Teraputicos em Sade Mental cadastrados no estado, bem como a
referncia do servio ambulatorial e a equipe tcnica aos quais estejam
vinculados, acompanhado das Fichas de Cadastro Ambulatorial (FCA) e
a atualizao da Ficha de Cadastro Hospitalar (FCH), com a reduo do
nmero de leitos psiquitricos, conforme artigo 2
o
desta Portaria.
Art. 12 Denir que as secretarias estaduais e secretarias municipais
de sade, com apoio tcnico do Ministrio da Sade, devero estabele-
cer rotinas de acompanhamento, superviso, controle e avaliao para
a garantia do funcionamento com qualidade dos Servios Residenciais
Teraputicos em Sade Mental.
Art. 13 Determinar que a Secretaria de Assistncia Sade e a Se-
cretaria Executiva, no prazo de 30 (trinta) dias, mediante ato conjunto,
regulamentem os procedimentos assistenciais dos Servios Residenciais
Teraputicos em Sade Mental.
Art. 14 Denir que cabe aos gestores de sade do SUS emitir nor-
mas complementares que visem a estimular as polticas de intercmbio
e cooperao com outras reas de governo, Ministrio Pblico, organi-
zaes no-governamentais, no sentido de ampliar a oferta de aes e de
104
servios voltados para a assistncia aos portadores de transtornos mentais,
tais como: desinterdio jurdica e social, bolsa-salrio ou outra forma de
benefcio pecunirio, insero no mercado de trabalho.
Jos Serra
C o m e n tri o
Cria e regulamenta o funcionamento dos "Servios Residenciais Te-
raputicos".
Desde a II Conferncia Nacional de Sade Mental, realizada em
dezembro de 1992, que j se apontava a importncia estratgica, para a
reestruturao da assistncia psiquitrica, da implantao dos lares abriga-
dos, agora mais apropriadamente designados de servios residenciais com
funo teraputica, parte que so do conjunto de cuidados no campo da
ateno psicossocial.
Esta portaria tem papel crucial na consolidao do processo de subs-
tituio do modelo tradicional, pois possibilita desenvolver uma estrutura
que se contrape to propalada, e para alguns insubstituvel, "hospita-
lidade" do hospital psiquitrico.
Nota
Conforme Portaria n
o
175, de 7 de fevereiro de 2001, o artigo 7
o
da
Portaria n
o
106 foi alterado para: Art. 7
o
Denir que os servios ambu-
latoriais especializados em sade mental aos quais os Servios Residen-
ciais Teraputicos estejam vinculados possuam equipe tcnica que atuar
na assistncia e superviso das atividades, constituda, no mnimo, pelos
seguintes prossionais:
capacitao especca em reabilitao psicossocial.
105
P o rtari a G M n
o
799, d e 1 9 d e ju lh o d e 2000
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais,
Considerando que o Brasil signatrio, desde 1990, da Declarao
de Caracas Conferncia Regional para a Reestruturao da Assistncia
Psiquitrica do Continente Organizao Pan-Americana da Sade, com-
prometendo-se a desenvolver esforos no sentido de superar o modelo de
hospital psiquitrico como servio central para o tratamento das pessoas
portadoras de transtornos mentais;
Considerando que as internaes em hospitais especializados em psi-
quiatria devem ocorrer somente naqueles casos em que foram esgotadas
todas as alternativas teraputicas ambulatoriais existentes;
Considerando que o modelo de ateno extra-hospitalar tem de-
monstrado grande ecincia e eccia no tratamento dos pacientes por-
tadores de transtornos mentais;
Considerando os avanos obtidos nos ltimos anos em direo re-
verso do modelo psiquitrico tradicionalmente hospitalocntrico e asilar
que se estabeleceu no Pas, por mais de 150 anos;
Considerando que, nos ltimos 10 anos, houve uma reduo de 57
hospitais psiquitricos no Pas, com a conseqente diminuio de cerca
de 30.000 leitos que foram substitudos por mais de 100 servios de cui-
dados extra-hospitalares e cerca de 2.000 leitos para assistncia sade
mental em hospitais gerais;
Considerando a necessidade de estabelecer medidas que permitam
consolidar os avanos j conquistados na assistencial sade mental e
retomar o desenvolvimento da poltica assistenciais desta rea, incremen-
tando a qualidade da ateno prestada, estimulando prticas teraputicas
alternativas, ampliando o acesso da populao, promovendo a regulao
da assistncia por meio do estabelecimento de protocolos e de Centrais de
Regulao e adotando mecanismos permanentes de controle e avaliao
das aes e servios desenvolvidos na rea de Sade Mental, resolve:
Art. 1
o
Instituir, no mbito do Sistema nico de Sade, Programa
Permanente de Organizao e Acompanhamento das Aes Assistenciais
em Sade Mental.
106
Pargrafo nico. O Programa de que trata este artigo dever contem-
plar as seguintes atividades:
a) avaliao da assistncia sade mental no Pas, dentro
do contexto de sistema global de ateno, promoo e
recuperao da sade mental;
b) superviso e avaliao, in loco, dos hospitais psiquitricos
que compem a rede assistencial do Sistema nico de
Sade, tendo em vista a adoo de medidas que reforcem a
continuidade do processo de reverso do modelo de ateno
sade mental institudo no Pas;
c) anlise, avaliao e proposio de alternativas assistenciais na
rea de Sade Mental;
d) elaborao e proposio de protocolos de regulao e de
mecanismos de implementao de mdulo de regulao da
assistncia sade mental que venha a compor as Centrais de
Regulao, com o objetivo de regular, ordenar e orientar esta
assistncia e com o princpio fundamental de incrementar a
capacidade do poder pblico de gerir o sistema de sade e
responder, de forma qualicada e integrada, s demandas de
sade de toda a populao.
Art. 2
o
Determinar Secretaria de Assistencia Sade/SAS a es-
truturao de Grupo Tcnico de Organizao e Acompanhamento das
Aes Assistenciais em Sade Mental e a designao dos membros que
dela faro parte.
1
o
A convite deste Ministrio da Sade, a Comisso de Direitos
Humanos da Cmara dos Deputados indicar um dos seus componentes
para acompanhar os trabalhos do Grupo Tcnico de que trata este artigo.
2
o
O Grupo Tcnico ter as seguintes atribuies e competncias:
a) coordenar a implementao do Programa Permanente de
Organizao e Acompanhamento das Aes Assistenciais em
Sade Mental;
b) coordenar e articular as aes que sero desenvolvidas pelos
Grupos Tcnicos designados, com a mesma nalidade, pelos
estados, Distrito Federal e municpios em Gesto Plena do
Sistema Municipal;
107
c) promover a capacitao dos prossionais que desenvolvero
as atividades inerentes ao Programa institudo, especialmente
daqueles integrantes dos Grupos Tcnicos estaduais e
municipais;
d) emitir relatrios tcnicos contendo as anlises, avaliaes e
acompanhamentos realizados e propondo medidas corretivas e
de aperfeioamento do sistema de assistncia em sade mental.
3
o
As atividades dos Grupos Tcnicos, tanto da Secretaria de Assis-
tncia Sade, quanto dos estados e municpios, no substituem as aes
e competncias de superviso, controle, avaliao e auditoria dos gestores
do Sistema nico de Sade federal, estaduais e municipais.
Art. 3
o
Determinar s secretarias de sade dos estados, do Distrito
Federal e dos municpios em Gesto Plena do Sistema Municipal que, no
prazo de 30 (trinta) dias, a contar da publicao desta Portaria, estrutu-
rem, em seus respectivos mbitos de atuao, Grupo Tcnico de Organi-
zao e Acompanhamento das Aes Assistenciais em Sade Mental e que
designem os membros que dele faro parte.
1
o
Os Grupos Tcnicos de que trata este artigo devero ser com-
postos, no mnimo, pelos seguintes tcnicos:
Nos estados e no Distrito Federal:
1 (um) representante da equipe de sade mental;
1 (um) representante da equipe de vigilncia sanitria;
1 (um) representante da equipe de controle e avaliao;
Nos municpios em Gesto Plena do Sistema Municipal:
2 (dois) representantes da equipe de sade mental (1 do
estado e 1 do municpio);
2 (dois) representantes da equipe de vigilncia sanitria (1 do
estado e 1 do municpio);
1 (um) representante da equipe de controle e avaliao;
2
o
Estes Grupos Tcnicos tero as seguintes atribuies e com-
petncias:
a) realizar, nos seus respectivos mbitos de atuao e sob a
coordenao do Grupo Tcnico estruturados pela Secretaria
de Assistncia Sade, as atividades inerentes ao Programa
108
Permanente de Organizao e Acompanhamento das Aes
Assistenciais em Sade Mental;
b) no caso dos Grupos Tcnicos de estados, articular as aes
que sero desenvolvidas pelos Grupos Tcnicos designados,
com a mesma nalidade, pelos municpios em Gesto Plena
do Sistema Municipal;
c) emitir relatrios tcnicos contendo as anlises, avaliaes e
acompanhamentos realizados e propondo medidas corretivas
e de aperfeioamento de seu respectivo sistema de assistncia
em sade mental.
Art. 4
o
Determinar que a constatao de irregularidades ou do no
cumprimento das normas vigentes implicar, de conformidade com o
caso apresentado, em instaurao de auditoria pelo Ministrio da Sade
e oferecimento de denncia ao Ministrio Pblico.
Art. 5
o
Determinar que a Secretaria de Assistncia Sade adote as
medidas necessrias ao pleno cumprimento do disposto nesta Portaria.
Art. 6
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Jos Serra
C o m e n tri o
Auditoria especial nos servios de sade mental.
Determina avaliao da assistncia prestada em sade mental pelo
Sistema nico de Sade, estabelecendo mecanismos de superviso conti-
nuada dos servios hospitalares e ambulatoriais, bem como proposio de
normas tcnicas e alternativas que reforcem a continuidade dos processos
de reverso do modelo de ateno em sade mental vigente no Pas.
109
P o rtari a G M n
o
1 .220, d e 7 d e n o ve m b ro d e 2000
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais, e
Considerando a necessidade de implementar os programas terapu-
ticos, na modalidade de residncia teraputica, destinadas a pacientes
psiquitricos com longa permanncia hospitalar, conforme o disposto na
Portaria GM/MS n
o
106, de 11 de fevereiro de 2000;
Considerando as orientaes tcnicas definidas na Organizao
Mundial da Sade para o cuidado extra-hospitalar dos pacientes insti-
tucionais;
Considerando a existncia de pacientes em internao hospitalar,
para os quais o cuidado psicossocial extra-hospitalar o tratamento mais
adequado; e
Considerando a necessidade de acompanhar e controlar a assistncia
prestada aos pacientes nas residncias teraputicas, resolve:
Art. 1
o
Criar nas Tabelas de Servios e de Classicao de Servios
do SIA/SUS, o servio e a classicao abaixo discriminados:
Tabela de Servios
Cdigo Descrio
50 Servio Residencial Teraputico em sade mental.
Tabela de Classicao de Servio
Cdigo Descrio
128
Unidade com servio prprio destinado a atendimento dirio em
residncia teraputica a pacientes egressos de hospitais psiquitricos
com a nalidade de reabilitao psicossocial.
Art. 2
o
Incluir na Tabela de Atividade Prossional do SIA/SUS o
cdigo 47 Cuidador em sade.
Art. 3
o
As residncias teraputicas em sade mental devero estar
vinculadas a unidades com o servio criado no art. 1
o
e terem a supervi-
so do coordenador estadual de sade mental a quem caber vericar o
cumprimento das normas estabelecidas pela Portaria GM/MS n
o
106, de
11 de fevereiro de 2000.
Art. 4
o
Incluir na Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, o Grupo e
Subgrupo de Procedimentos conforme discriminao abaixo:
110
Grupo 38.000.00-8 acompanhamento de pacientes.
Subgrupo 38.040.00-0 Acompanhamento de Pacientes Psiqui-
tricos.
Art. 5
o
Incluir na Tabela de Procedimentos do SIA/SUS o seguinte
procedimento:
38.000.00-8 - Acompanhamento de Pacientes
38.040.00-0 - Acompanhamento de Pacientes Psiquitricos.
38.041.00-6 - Residncia Teraputica em Sade Mental
38.041.01-4 - acompanhamento de paciente em residncia teraputica em sade mental
- at 31 acompanhamentos/paciente/ms.
Conjunto de atividades de reabilitao psicossocial que tenham como eixo organizador
a moradia, tais como: auto-cuidado, atividades da vida diria, freqncia a atendimento
em servio ambulatorial, gesto domiciliar, alfabetizao, lazer e trabalhos assistidos, na
perspectiva de reintegrao social.
Nvel de Hierarquia 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Servio/Classicao 50/128
Atividade Prossional 01, 02, 39, 47, 57, 59, 62, 77, 90, 91
Tipo de Prestador 01, 03, 04, 05, 07, 11, 13, 14, 15, 17
Tipo de Atendimento 00
Grupo de Atendimento 00
Faixa Etria 00
CID 10
F00, F01, F03, F20, F21, F22, F23, F24, F25,
F26, F27, F28, F29, F31, F32, F44, F60.0, F60.1,
F60.3, F71, F72
Motivo de Cobrana 6.3, 6.8, 6.9, 7.1, 8.1, 8.2, 9.2
Valor do Procedimento R$ 23,00
Pargrafo nico. O procedimento descrito neste artigo dever ser
realizado em conjunto com a equipe prossional dos Servios Residen-
ciais Teraputicos e com os cuidadores em sade mental das residncias
teraputicas.
Art. 6
o
Incluir no Sistema de Autorizao de Procedimentos Am-
bulatoriais de Alta Complexidade/Custo APAC/SIA o procedimento
denido no artigo 5
o
.
Art. 7
o
Regulamentar a utilizao de instrumentos e formulrios
para operacionalizao do procedimento includo por esta Portaria.
Laudo Tcnico para emisso de APAC documento que
justica perante ao rgo autorizador a solicitao do
procedimento, devendo ser corretamente preenchido pelo
111
prossional de sade que acompanha o paciente. O laudo ser
preenchido em duas vias, sendo a 1
a
via anexada ao pronturio
do paciente juntamente com a APAC I Formulrio e a 2
a
via
arquivada no rgo autorizador (Anexo I).
APAC I formulrio documento destinado a autorizar
a realizao dos Procedimentos Ambulatoriais de Alta
Complexidade/Custo, devendo ser preenchido em duas vias
pelos autorizadores. A 1
a
via dever ser anexada ao pronturio
do paciente e a 2
a
via dever ser arquivada no rgo
autorizador (Anexo II).
APAC II meio magntico instrumento destinado ao
registro de informaes e cobrana dos Procedimentos
Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo.
1
o
A confeco e distribuio da APAC I Formulrio de respon-
sabilidade do Gestor Estadual em conformidade com Portaria SAS/MS n
o

492, de 26 de agosto de 1999.
2
o
Os autorizadores devero ser prossionais mdicos no vin-
culados rede do Sistema nico de Sade SUS como prestadores de
servios.
Art. 8
o
Estabelecer que permanece a utilizao do uso do Cadastro
de Pessoa Fsica/Carto de Identicao do Contribuinte CPF/CIC
para identificar o paciente que necessite realizar o procedimento de
Acompanhamento em Residncia Teraputica em Sade Mental. No
obrigatrio o seu registro para os pacientes que at a data de incio do
acompanhamento no possuam esta documentao, pois os mesmos sero
identicados nominalmente.
Art. 9
o
Determinar que a validade da APAC I Formulrio, emitida
para realizao do procedimento descrito no artigo 5
o
desta Portaria, ser
de at 3 (trs) competncias.
Pargrafo nico. A cobrana deste procedimento efetuada mensal-
mente por meio da APAC II Meio Magntico na seguinte forma:
APAC II Meio Magntico Inicial corresponde ao primeiro ms
de tratamento abrangendo o perodo da data de incio de validade autori-
zada na APAC I Formulrio at o ltimo dia do mesmo ms.
APAC II Meio Magntico continuidade corresponde ao 2
o
e
3
o
ms subseqentes APAC II Meio Magntico inicial.
112
Art. 10 Estabelecer que a APAC II Meio Magntico poder ser
encerrada registrando-se no campo Motivo de Cobrana os cdigos abai-
xo discriminados.
6.3 Alta por abandono de tratamento;
6.8 Alta por outras intercorrncias;
6.9 Alta por concluso do tratamento;
7.1 Permanece na mesma unidade com mesmo procedimento;
8.1 Transferncia para outra Unidade Prestadora de Servios;
8.2 Transferncia para internao por intercorrncia;
9.2 bito no relacionado doena.
Art. 11 Denir que para registro de informaes sero utilizadas as
Tabelas:
Tabela de Nacionalidade Anexo III;
Tabela de Motivo de Cobrana Anexo IV.
Art. 12 Estabelecer que as Unidades Prestadoras de Servios deve-
ro manter arquivados: a APAC I Formulrio autorizada, Relatrio
Demonstrativo de APAC II Meio Magntico para ns de consulta da
auditoria.
Art. 13 Denir que o Departamento de Informtica do SUS DA-
TASUS/MS, disponibilizar em seu BBS na rea 38 SIA o programa da
APAC II Meio Magntico a ser utilizado pelos prestadores.
Art. 14 Esta Portaria entra em vigor a partir da competncia dezem-
bro de 2000.
Jos Serra
Publicada no DOU, de 8 de novembro de 2000.
113
A n e xo I
114
A n e xo I I I
Tabela de Nacionalidade
Cdigo Descrio Cdigo Descrio
14 Venezuelano 32 Britnico
15 Colombiano 34 Canadense
16 Peruano 35 Espanhol
17 Equatoriano 36 Norte-Americano (EUA)
18 Surinams 37 Francs
19 Guianense 38 Suo
20 Naturalizado Brasileiro 39 Italiano
21 Argentino 41 Japons
22 Boliviano 42 Chins
23 Chileno 43 Coreano
24 Paraguaio 45 Portugus
25 Uruguaio 48 Outros Latino-Americanos
30 Alemo 49 Outros Asiticos
31 Belga 50 Outros
A n e xo I I
115
A n e xo I V
Tabela de Motivos de Cobrana da APAC
Para medicamentos:
5.1 Suspenso da medicao por indicao mdica
5.2 Permanncia do fornecimento por continuidade do
tratamento
5.3 Transferncia do fornecimento para outra UPS
5.4 Transferncia por bito
5.5 Suspenso do fornecimento por abandono
Se alta:
6.1 Alta por recuperao temporria da funo renal
6.2 Alta para transplante
6.3 Alta por abandono do tratamento
6.4 Alta do acompanhamento do receptor de transplante
renal por perda do enxerto e retorno dilise
6.5 Alta de procedimentos cirrgicos (acessos arteriais e
venosos e instalaes de cateteres)
6.6 Alta por progresso do tumor na vigncia do
planejamento (sem perspectiva de retorno ao tratamento)
6.7 Alta por toxicidade (sem perspectiva de retorno ao
tratamento)
6.8 Alta por outras intercorrncias
6.9 Alta por concluso de tratamento
Se permanncia:
7.1 Permanece na mesma UPS com o mesmo procedimento
7.2 Permanece na mesma UPS com mudana de
procedimento
procedimento em funo de mudana de linha de
tratamento
116
procedimento em funo de mudana de nalidade de
tratamento
procedimento por motivo de toxidade
Se transferncia:
8.1 Transferncia para outra UPS
8.2 Transferncia para internao por intercorrncia
Se bito:
9.1 bito relacionado doena
9.2 bito no relacionado doena
9.3 bito por toxicidade do tratamento
C o m e n tri o
Regulamenta a Portaria/GM/MS n
o
106, de 11 de fevereiro de 2000,
para ns de cadastro e nanciamento no SIA/SUS.
117
P o rtari a G M n
o
1 75, d e 7 d e fe ve re i ro d e 2001
considerando a criao e a regulamentao dos Servios Residenciais Te-
raputicos em Sade Mental, constantes da Portaria GM/MS n
o
106, de
11 de fevereiro de 2000, publicada no Dirio Ocial n
o
31-E, de 14 de
fevereiro de 2000, e considerando as especicidades da assistncia e super-
viso das atividades dos referidos Servios Residenciais Teraputicos, que
tratam de ambulatrio especializado em sade mental, resolve:
Art. 1
o
Alterar o artigo 7
o
da Portaria GM/MS n
o
106, de 11 de
fevereiro de 2000, que passa a ter a seguinte redao:
Art. 7
o
Denir que os servios ambulatoriais especializados em sa-
de mental, aos quais os Servios Residenciais Teraputicos estejam vincu-
lados, possuam equipe tcnica que atuar na assistncia e superviso das
atividades, constituda, no mnimo, pelos seguintes prossionais:
capacitao especca em reabilitao psicossocial
Art. 2
o
Jos Serra
C o m e n tri o
Dene a equipe mnima dos servios ambulatoriais especializados
em sade mental que deve atuar na assistncia e superviso das atividades
dos Servios Residenciais Teraputicos.
118
P o rtari a G M n
o
251 , d e 31 d e jan e i ro d e 2002
Estabelece diretrizes e normas para a assistncia hospitalar em psi-
quiatria, reclassica os hospitais psiquitricos, dene e estrutura, a porta
de entrada para as internaes psiquitricas na rede do SUS e d outras
providncias.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, e con-
siderando as determinaes da Lei n
o
10.216, de 6 de abril de 2001, da
Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS 01/2001, aprovada
pela Portaria GM/MS n
o
95, de 26 de janeiro de 2001, alm das reco-
mendaes do grupo de trabalho constitudo pela Portaria SAS/MS n
o

395, de 25 de setembro de 2001, e tendo em vista a necessidade de atua-
lizao e reviso das portarias n
os
224, de 29 de janeiro de 1992, 088, de
21 de julho de 1993 e 147, de 25 de agosto de 1994, resolve:
Art. 1
o
Estabelecer, na forma do Anexo desta Portaria, as diretrizes e
normas para a regulamentao da assistncia hospitalar em psiquiatria no
Sistema nico de Sade SUS.
Art. 2
o
Estabelecer a seguinte classicao para os hospitais psiqui-
tricos integrantes da rede do SUS, apurada pelos indicadores de qualidade
aferidos pelo PNASH Programa Nacional de Avaliao do Sistema Hos-
pitalar/Psiquiatria e o nmero de leitos do hospital, constante do atual
cadastro do Ministrio da Sade.
C|asse Pontuao no PANSH Nmero de Leitos
I 81 100 % 20 80
II
61 80 % 20 80
81 100 % 81 120
III
61 80 % 81 120
81 100 % 121 160
IV
61 80 % 121 160
81 100 % 161 200
V
61 80 % 161 200
81 100 % 201 240
VI
61 80 % 201 240
81 100 % 241 400
VII
61 80 % 241 400
81 100 % Acima de 400
VIII 61 80 % Acima de 400
Art. 3
o
Estabelecer que os hospitais psiquitricos integrantes do SUS
119
devero ser avaliados por meio do PNASH/Psiquiatria, no perodo de
janeiro a maio de 2002, pelos Grupos Tcnicos de Organizao e Acom-
panhamento das Aes Assistenciais em Sade Mental das Secretarias
Estaduais Portaria GM/MS n
o
799, podendo contar com outros pros-
sionais convocados por deciso do gestor local.
Art. 4
o
Estabelecer o prazo de 90 (noventa) dias, a contar do resulta-
do da avaliao realizada, conforme determinado no Artigo 3
o
desta Porta-
ria, para a reavaliao dos hospitais que obtiverem pontuao equivalente
a 40-60% do PNASH, para vericao da adequao ao ndice mnimo de
61%, necessrio sua classicao como hospital psiquitrico no SUS.
Pargrafo nico. Os hospitais que obtiverem ndice inferior a 40%
do PNASH, assim como os hospitais que no alcanarem o ndice m-
nimo de 61% do PNASH, aps o processo de reavaliao, no sero
classicados conforme o estabelecido nesta Portaria.
Art. 5
o
Determinar que, aps a reavaliao, de que trata o artigo
4
o
, desta Portaria, o gestor local dever adotar as providncias necessrias
para a suspenso de novas internaes e a substituio planicada do
atendimento aos pacientes dos hospitais que no obtiveram pontuao
suciente para a sua classicao.
Pargrafo nico. O gestor local, em conjunto com a Secretaria de Es-
tado da Sade, elaborar um projeto tcnico para a substituio do aten-
dimento aos pacientes dos hospitais no classicados, preferencialmente
em servios extra-hospitalares, determinando o seu descredenciamento
do Sistema.
Art. 6
o
Determinar Secretaria de Assistncia Sade que promo-
va a atualizao dos procedimentos de atendimento em psiquiatria, de
acordo com a classicao denida nesta Portaria, em substituio ao
estabelecido na Portaria GM/MS n
o
469, de 3 de abril de 2001.
Art. 7
o
Determinar que a Secretaria de Assistncia Sade/SAS/MS
inclua, na Tabela do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema
nico de Sade/SIH-SUS, procedimento especco para o processa-
mento das Autorizaes de Internao Hospitalar/AIH dos hospitais no
classicados de acordo com os indicadores de qualidade aferidos pelo
PNASH/Psiquiatria, at a transferncia de todos os pacientes para outras
unidades hospitalares ou servios extra-hospitalares, denidas pelo gestor
local do SUS.
120
Art. 8
o
Determinar que atribuio intransfervel do gestor local
do Sistema nico de Sade estabelecer o limite das internaes em psi-
quiatria e o controle da porta de entrada das internaes hospitalares,
estabelecendo instrumentos e mecanismos especcos e resolutivos de
atendimento nas situaes de urgncia/emergncia, pre ferencialmente em
servios extra-hospitalares ou na rede hospitalar no especializada.
1
o
Para a organizao da porta de entrada, devem ser seguidas as
recomendaes contidas no MANUAL DO GESTOR PARA ATEN-
DIMENTO TERRITORIAL EM SADE MENTAL, institudo pela
Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS-SUS 01/2001.
2
o
O nmero mensal de internaes e o limite de internaes
para cada municpio ou regio, estimadas de acordo com as metas es-
tabelecidas, devero constar do Plano Diretor de Regionalizao/PDR,
denido pela Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS-SUS
01/2001.
Art. 9
o
Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao,
com aplicao dos seus efeitos a partir da competncia julho de 2002,
revogando-se as disposies em contrrio.
Jos Serra
A n e xo
Assistncia hospitalar em psiquiatria no SUS
1. Diretrizes:
consolidar a implantao do modelo de ateno comunitrio,
de base extra-hos pitalar, articulado em rede diversicada de
servios territoriais, capazes de permanentemente promover a
integrao social e assegurar os direitos dos pacientes;
organizar servios com base nos princpios da universalidade,
hierarquizao, regionalizao e integralidade das aes;
garantir a diversidade dos mtodos e tcnicas teraputicas nos
vrios nveis de complexidade assistencial;
assegurar a continuidade da ateno nos vrios nveis;
121
assegurar a multiprossionalidade na prestao de servios;
garantir a participao social, desde a formulao das polticas
de sade mental at o controle de sua execuo;
articular-se com os planos diretores de regionalizao
estabelecidos pela NOAS-SUS 01/2001;
denir que os rgos gestores locais sejam responsveis pela
regulamentao local que couber, das presentes normas, e
pelo controle e avaliao dos servios prestados.
2. Normas para o atendimento hospitalar
2.1. Entende-se como hospital psiquitrico aquele cuja maioria de
leitos se destine ao tratamento especializado de clientela psiquitrica em
regime de internao.
2.2. Determinaes gerais:
2.2.1. o hospital deve articular-se com a rede comunitria de sade
mental, estando a porta de entrada do sistema de internao situada no
servio territorial de referncia para o hospital;
2.2.2. est proibida a existncia de espaos restritivos (celas fortes);
2.2.3. deve ser resguardada a inviolabilidade da correspondncia dos
pacientes internados;
2.2.4. deve haver registro adequado, em pronturio nico, dos pro-
cedimentos diagnsticos e teraputicos nos pacientes, cando garantida,
no mnimo, a seguinte periodicidade:
prossional mdico: 1 vez por semana;
outros prossionais de nvel superior: 1 vez por semana, cada um;
equipe de enfermagem: anotao diria.
2.3. Estes servios devem oferecer, de acordo com a necessidade de
cada paciente, as seguintes atividades:
a) avaliao mdico-psicolgica e social;
b) garantia do atendimento dirio ao paciente por, no mnimo,
um membro da equipe multiprossional de acordo com o
projeto teraputico individual;
c) atendimento individual (medicamentoso, psicoterapia breve,
terapia ocupacional, dentre outros);
122
d) atendimento grupal (grupo operativo, psicoterapia em grupo,
atividades socioterpicas);
e) preparao do paciente para a alta hospitalar, garantindo
sua referncia para a continuidade do tratamento em servio
territorial com programa de ateno compatvel com sua
necessidade (ambulatrio, hospital-dia, ncleo/centro de
ateno psicossocial), e para residncia teraputica quando
indicado, sempre com o objetivo de promover a reintegrao
social e familiar do paciente e visando a prevenir a ocorrncia
de outras internaes;
f ) essas atividades devero constituir o projeto teraputico da
instituio, denido como o conjunto de objetivos e aes,
estabelecidos e executados pela equipe multiprossional,
voltados para a recuperao do paciente, desde a admisso
at a alta. Inclui o desenvolvimento de programas especcos
e interdisciplinares, adequados caracterstica da clientela, e
compatibiliza a proposta de tratamento com a necessidade de
cada usurio e de sua famlia. Envolve, ainda, a existncia de
um sistema de referncia e contra-referncia que permite o
encaminhamento do paciente aps a alta, para a continuidade
do tratamento. Representa, enm, a existncia de uma
losoa que norteia e permeia todo o trabalho institucional,
imprimindo qualidade assistncia prestada. O referido
projeto dever ser apresentado por escrito;
g) desenvolvimento de projeto teraputico especco para
pacientes de longa permanncia aqueles com mais de 1
(um) ano ininterrupto de internao. O projeto deve conter
a preparao para o retorno prpria moradia ou a servios
residenciais teraputicos, ou a outra forma de insero
domiciliar;
h) desenvolvimento de projetos teraputicos especcos para
pacientes com decincia fsica e mental grave e grande
dependncia;
i) abordagem famlia: orientao sobre o diagnstico, o
programa de tratamento, a alta hospitalar e a continuidade do
tratamento.
2.4. Com vistas a garantir condies fsicas adequadas ao atendimen-
to da clientela psiquitrica internada, devero ser observados os parmetros
123
das Normas Especcas referentes rea de engenharia e arquitetura e vigi-
lncia sanitria em vigor, Portaria GM/MS n
o
1.884, de 11 de novembro
de 1994, ou a que vier substitu-la, expedidas pelo Ministrio da Sade.
2.5. O hospital psiquitrico especializado dever destinar 1 enferma-
ria para intercorrncias clnicas, com um mnimo de 6m
2
/leito e nmero
de leitos igual a 1/50 do total do hospital, com camas Fowler, oxignio,
aspirador de secreo, vaporizador, nebulizador e bandeja ou carro de
parada, e ainda:
sala de curativo ou, na inexistncia desta, 1 carro de curativo
para cada 3 postos de enfermagem ou frao;
rea externa para deambulao e/ou esportes, igual ou
superior rea construda.
2.6. O hospital psiquitrico especializado dever ter sala(s) de estar,
jogos, etc., com um mnimo de 40m
2
, mais 20m
2
para cada 100 leitos a
mais ou frao, com televiso e msica ambiente nas salas de estar.
2.7. Recursos Humanos
Os hospitais psiquitricos especializados devero contar com, no
mnimo:
1 mdico plantonista nas 24 horas;
1 enfermeiro das 19 s 7 horas para cada 240 leitos.
E ainda:
para cada 40 pacientes, com 20 horas de assistncia semanal,
distribudas no mnimo em 4 dias, um mdico psiquiatra e
um enfermeiro.
para cada 60 pacientes, com 20 horas de assistncia semanal,
distribudas no mnimo em 4 dias, os seguintes prossionais:
1 assistente social;
1 terapeuta ocupacional;
1 psiclogo;
4 auxiliares de enfermagem para cada 40 leitos,
com cobertura nas 24 horas.
E ainda:
1 clnico geral para cada 120 pacientes;
1 nutricionista e 1 farmacutico.
124
O psiquiatra plantonista poder, tambm, compor uma das equipes
bsicas como psiquiatra assistente, desde que, alm de seu horrio de
plantonista cumpra 15 horas semanais em, pelo menos trs outros dias
da semana.
A composio dos recursos humanos deve garantir a continuidade do
quantitativo necessrio em situaes de frias, licenas e outros eventos.
C o m e n tri o
Esta portaria institui o processo sistemtico e anual de avaliao e
superviso da rede hospitalar especializada de psiquiatria, assim como
hospitais gerais com enfermarias ou leitos psiquitricos, estabelecendo
critrios de classicao conforme porte do estabelecimento e cumpri-
mento dos requisitos qualitativos de avaliao xados pela rea tcnica de
Sade Mental do Ministrio da Sade quanto ao processo teraputico e
ANVISA para anlise da rea de vigilncia sanitria.
Ao estabelecer classicao baseada no porte do hospital e na quali-
dade do atendimento prestado, a portaria tem o objetivo de reestruturar
todo o sistema hospitalar psiquitrico, buscando nova congurao for-
mada por hospitais de pequeno (at 80 leitos) e mdio (at 160 leitos)
portes, com reduo progressiva dos leitos e melhoria na qualidade da
assistncia hospitalar psiquitrica.
125
P o rtari a G M n
o
336, d e 1 9 d e fe ve re i ro d e 2002
O Ministro da Sade, no uso de suas atribuies legais,
Considerando a Lei n
o
10.216, de 6/4/01, que dispe sobre a pro-
teo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redire-
ciona o modelo assistencial em sade mental;
Considerando o disposto na Norma Operacional de Assistncia
Sade NOAS-SUS 01/2001, aprovada pela Portaria GM/MS n
o
95, de
26 de janeiro de 2001;
Considerando a necessidade de atualizao das normas constantes da
Portaria MS/SAS n
o
224, de 29 de janeiro de 1992, resolve:
Art. 1
o
Estabelecer que os Centros de Ateno Psicossocial podero
constituir-se nas seguintes modalidades de servios: CAPS I, CAPS II e
CAPS III denidos por ordem crescente de porte/complexidade e abran-
gncia populacional, conforme disposto nesta Portaria;
1
o
As trs modalidades de servios cumprem a mesma funo no
atendimento pblico em sade mental, distinguindo-se pelas caractersticas
descritas no artigo 3
o
desta Portaria, e devero estar capacitadas para reali-
zar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais
severos e persistentes em sua rea territorial, em regime de tratamento
intensivo, semi-intensivo e no-intensivo, conforme denido adiante.
2
o
Os CAPS devero constituir-se em servio ambulatorial de
ateno diria que funcione segundo a lgica do territrio;
Art. 2
o
Denir que somente os servios de natureza jurdica pblica
podero executar as atribuies de superviso e de regulao da rede de
servios de sade mental.
Art. 3
o
Estabelecer que os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS)
s podero funcionar em rea fsica especca e independente de qualquer
estrutura hospitalar.
Pargrafo nico. Os CAPS podero localizar-se dentro dos limites da
rea fsica de uma unidade hospitalar geral, ou dentro do conjunto arquite-
tnico de instituies universitrias de sade, desde que independentes de
sua estrutura fsica, com acesso privativo e equipe prossional prpria.
126
Art. 4
o
Denir que as modalidades de servios estabelecidas pelo arti-
go 1
o
desta Portaria correspondem s caractersticas abaixo discriminadas:
4.1. CAPS I Servio de ateno psicossocial com capacidade ope-
racional para atendimento em municpios com populao entre 20.000 e
70.000 habitantes, com as seguintes caractersticas:
a) responsabilizar-se, sob coordenao do gestor local, pela
organizao da demanda e da rede de cuidados em sade
mental no mbito do seu territrio;
b) possuir capacidade tcnica para desempenhar o papel de
regulador da porta de entrada da rede assistencial no mbito
do seu territrio e/ou do mdulo assistencial, denido na
Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS), de
acordo com a determinao do gestor local;
c) coordenar, por delegao do gestor local, as atividades de
superviso de unidades hospitalares psiquitricas no mbito
do seu territrio;
d) supervisionar e capacitar as equipes de ateno bsica,
servios e programas de sade mental no mbito do seu
territrio e/ou do mdulo assistencial;
e) realizar, e manter atualizado, o cadastramento dos pacientes
que utilizam medicamentos essenciais para a rea de Sade
Mental regulamentados pela Portaria/GM/MS n
o
1.077,
de 24 de agosto de 1999, e medicamentos excepcionais,
regulamentados pela Portaria/SAS/MS n
o
341, de 22 de
agosto de 2001, dentro de sua rea assistencial;
f ) funcionar no perodo de 8 s 18 horas, em 2 (dois) turnos,
durante os cinco dias teis da semana.
4.1.1. A assistncia prestada ao paciente no CAPS I inclui as seguin-
tes atividades:
a) atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de
orientao, entre outros);
b) atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo,
atividades de suporte social, entre outras);
c) atendimento em ocinas teraputicas executadas por
prossional de nvel superior ou nvel mdio;
127
d) visitas domiciliares;
e) atendimento famlia;
f ) atividades comunitrias enfocando a integrao do paciente
na comunidade e sua insero familiar e social;
g) os pacientes assistidos em um turno (4 horas) recebero
uma refeio diria, os assistidos em dois turnos (8 horas)
recebero duas refeies dirias.
4.1.2. Recursos Humanos
A equipe tcnica mnima para atuao no CAPS I, para o atendi-
mento de 20 (vinte) pacientes por turno, tendo como limite mximo 30
(trinta) pacientes/dia, em regime de atendimento intensivo, ser com-
posta por:
a) 1 (um) mdico com formao em sade mental;
b) 1 (um) enfermeiro;
c) 3 (trs) prossionais de nvel superior entre as seguintes
categorias prossionais: psiclogo, assistente social, terapeuta
ocupacional, pedagogo ou outro prossional necessrio ao
projeto teraputico;
d) 4 (quatro) prossionais de nvel mdio: tcnico e/ou auxiliar
de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e
arteso.
4.2. CAPS II Servio de ateno psicossocial com capacidade ope-
racional para atendimento em municpios com populao entre 70.000 e
a) responsabilizar-se, sob coordenao do gestor local, pela
Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS), por
determinao do gestor local;
c) coordenar, por delegao do gestor local, as atividades de
do seu territrio;
128
d) supervisionar e capacitar as equipes de ateno bsica,
e) realizar, e manter atualizado, o cadastramento dos pacientes
o
1.077,
o
341, de 22 de
f ) funcionar de 8 s 18 horas, em 2 (dois) turnos, durante os
cinco dias teis da semana, podendo comportar um terceiro
turno funcionando at s 21 horas.
4.2.1. A assistncia prestada ao paciente no CAPS II inclui as se-
guintes atividades:
d) visitas domiciliares;
f ) atividades comunitrias enfocando a integrao do doente
mental na comunidade e sua insero familiar e social;
uma refeio diria: os assistidos em dois turnos (8 horas)
A equipe tcnica mnima para atuao no CAPS II, para o atendi-
mento de 30 (trinta) pacientes por turno, tendo como limite mximo 45
(quarenta e cinco) pacientes/dia, em regime intensivo, ser composta por:
a) 1 (um) mdico psiquiatra;
b) 1 (um) enfermeiro com formao em sade mental;
c) 4 (quatro) prossionais de nvel superior entre as seguintes
129
categorias prossionais: psiclogo, assistente social,
enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro
prossional necessrio ao projeto teraputico;
d) 6 (seis) prossionais de nvel mdio: tcnico e/ou auxiliar de
enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e
arteso.
4.3. CAPS III Servio de ateno psicossocial com capacidade
operacional para atendimento em municpios com populao acima de
a) constituir-se em servio ambulatorial de ateno contnua,
durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e nais de
semana;
b) responsabilizar-se, sob coordenao do gestor local, pela
c) possuir capacidade tcnica para desempenhar o papel de
Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS), por
determinao do gestor local;
d) coordenar, por delegao do gestor local, as atividades de
do seu territrio;
e) supervisionar e capacitar as equipes de ateno bsica,
f ) realizar, e manter atualizado, o cadastramento dos pacientes
o
1.077,
o
341, de 22 de
g) estar referenciado a um servio de atendimento de urgncia/
emergncia geral de sua regio, que far o suporte de ateno
mdica.
130
4.3.1. A assistncia prestada ao paciente no CAPS III inclui as se-
guintes atividades:
a) atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico,
b) atendimento grupos (psicoterapia, grupo operativo,
d) visitas e atendimentos domiciliares;
f ) atividades comunitrias enfocando a integrao do doente
mental na comunidade e sua insero familiar e social;
g) acolhimento noturno, nos feriados e nais de semana, com no
mximo 5 (cinco) leitos, para eventual repouso e/ou observao;
h) os pacientes assistidos em um turno (4 horas) recebero uma
refeio diria, os assistidos em dois turnos (8 horas) recebero
duas refeies dirias e os que permanecerem no servio
durante 24 horas contnuas recebero quatro refeies dirias;
i) a permanncia de um mesmo paciente no acolhimento
noturno ca limitada a 7 (sete) dias corridos ou 10 (dez) dias
intercalados em um perodo de 30 (trinta) dias.
A equipe tcnica mnima para atuao no CAPS III, para o atendi-
mento de 40 (quarenta) pacientes por turno, tendo como limite mximo
60 (sessenta) pacientes/dia, em regime intensivo, ser composta por:
a) 2 (dois) mdicos psiquiatras;
c) 5 (cinco) prossionais de nvel superior entre as seguintes
categorias: psiclogo, assistente social, enfermeiro, terapeuta
ocupacional, pedagogo ou outro prossional necessrio ao
projeto teraputico;
d) 8 (oito) prossionais de nvel mdio: tcnico e/ou auxiliar de
arteso.
131
4.3.2.1. Para o perodo de acolhimento noturno, em plantes corri-
dos de 12 horas, a equipe deve ser composta por:
a) 3 (trs) tcnicos/auxiliares de enfermagem, sob superviso do
enfermeiro do servio;
b) 1 (um) prossional de nvel mdio da rea de apoio.
4.3.2.2. Para as 12 horas diurnas, nos sbados, domingos e feriados,
a equipe deve ser composta por:
a) 1 (um) prossional de nvel superior dentre as seguintes
categorias: mdico, enfermeiro, psiclogo, assistente social,
terapeuta ocupacional ou outro prossional de nvel superior
justicado pelo projeto teraputico;
b) 3 (trs) tcnicos/auxiliares tcnicos de enfermagem, sob
superviso do enfermeiro do servio;
c) 1 (um) prossional de nvel mdio da rea de apoio.
4.4. CAPSi II Servio de ateno psicossocial para atendimentos a
crianas e adolescentes, constituindo-se na referncia para uma populao
de cerca de 200.000 habitantes, ou outro parmetro populacional a ser
denido pelo gestor local, atendendo a critrios epidemiolgicos, com as
seguintes caractersticas:
a) constituir-se em servio ambulatorial de ateno diria
destinado a crianas e adolescentes com transtornos mentais;
Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS), de
c) responsabilizar-se, sob coordenao do gestor local, pela
mental de crianas e adolescentes no mbito do seu territrio;
d) coordenar, por delegao do gestor local, as atividades
de superviso de unidades de atendimento psiquitrico a
crianas e adolescentes no mbito do seu territrio;
e) supervisionar e capacitar as equipes de ateno bsica, servios
e programas de sade mental no mbito do seu territrio e/ou
do mdulo assistencial, na ateno infncia e adolescncia;
132
o
1.077,
o
341, de 22 de
g) funcionar de 8 s 18 horas, em 2 (dois) turnos, durante os
turno que funcione at s 21 horas.
4.4.1. A assistncia prestada ao paciente no CAPSi II inclui as se-
guintes atividades:
atividades de suporte social, entre outros);
f ) atividades comunitrias enfocando a integrao da criana
e do adolescente na famlia, na escola, na comunidade ou
quaisquer outras formas de insero social;
g) desenvolvimento de aes intersetoriais, principalmente com
as reas de assistncia social, educao e justia;
h) os pacientes assistidos em um turno (4 horas) recebero
uma refeio diria, os assistidos em dois turnos (8 horas)
A equipe tcnica mnima para atuao no CAPSi II, para o atendi-
mento de 15 (quinze) crianas e/ou adolescentes por turno, tendo como
limite mximo 25 (vinte e cinco) pacientes/dia, ser composta por:
a) 1 (um) mdico psiquiatra, ou neurologista ou pediatra com
formao em sade mental;
b) 1 (um) enfermeiro;
133
c) 4 (quatro) prossionais de nvel superior entre as seguintes
enfermeiro, terapeuta ocupacional, fonoaudilogo, pedagogo
ou outro prossional necessrio ao projeto teraputico;
d) 5 (cinco) prossionais de nvel mdio: tcnico e/ou auxiliar
de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e
arteso.
4.5. CAPSad II Servio de ateno psicossocial para atendimen-
to de pacientes com transtornos decorrentes do uso e dependncia de
substncias psicoativas, com capacidade operacional para atendimento
em municpios com populao superior a 70.000, com as seguintes ca-
ractersticas:
a) constituir-se em servio ambulatorial de ateno diria, de
referncia para rea de abrangncia populacional denida
pelo gestor local;
b) sob coordenao do gestor local, responsabilizar-se pela
organizao da demanda e da rede de instituies de ateno
a usurios de lcool e drogas, no mbito de seu territrio;
regulador da porta de entrada da rede assistencial local no
mbito de seu territrio e/ou do mdulo assistencial, denido
na Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS), de
d) coordenar, no mbito de sua rea de abrangncia e por
delegao do gestor local, as atividades de superviso de
servios de ateno a usurios de drogas, em articulao com
o Conselho Municipal de Entorpecentes;
servios e programas de sade mental local no mbito do seu
o
1.077,
o
341, de 22 de
134
g) funcionar de 8 s 18 horas, em 2 (dois) turnos, durante os
turno funcionando at s 21 horas;
h) manter de 2 (dois) a 4 (quatro) leitos para desintoxicao e
repouso.
4.5.1. A assistncia prestada ao paciente no CAPSad II para pa-
cientes com transtornos decorrentes do uso e dependncia de substncias
psicoativas inclui as seguintes atividades:
f ) atividades comunitrias enfocando a integrao do dependente
qumico na comunidade e sua insero familiar e social;
uma refeio diria; os assistidos em dois turnos (8 horas)
recebero duas refeies dirias;
h) atendimento de desintoxicao.
A equipe tcnica mnima para atuao no CAPSad II para aten-
dimento de 25 (vinte e cinco) pacientes por turno, tendo como limite
mximo 45 (quarenta e cinco) pacientes/dia, ser composta por:
a) 1 (um) mdico psiquiatra;
c) 1 (um) mdico clnico, responsvel pela triagem, avaliao e
acompanhamento das intercorrncias clnicas;
d) 4 (quatro) prossionais de nvel superior entre as seguintes
enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro
prossional necessrio ao projeto teraputico;
135
e) 6 (seis) prossionais de nvel mdio: tcnico e/ou auxiliar de
arteso.
Art. 5
o
Estabelecer que os CAPS I, II, III, CAPSi II e CAPSad II
devero estar capacitados para o acompanhamento dos pacientes de forma
intensiva, semi-intensiva e no-intensiva, dentro de limites quantitativos
mensais que sero xados em ato normativo da Secretaria de Assistncia
Sade do Ministrio da Sade.
Pargrafo nico. Dene-se como atendimento intensivo aquele des-
tinado aos pacientes que, em funo de seu quadro clnico atual, necessi-
tem acompanhamento dirio; semi-intensivo o tratamento destinado aos
pacientes que necessitam de acompanhamento freqente, fixado em seu
projeto teraputico, mas no precisam estar diariamente no CAPS; no-in-
tensivo o atendimento que, em funo do quadro clnico, pode ter uma
freqncia menor. A descrio minuciosa dessas trs modalidades dever
ser objeto de portaria da Secretaria de Assistncia Sade do Ministrio da
Sade, que fixar os limites mensais (nmero mximo de atendimentos);
para o atendimento intensivo (ateno diria), ser levada em conta a
capacidade mxima de cada CAPS, conforme denida no Artigo 2
o
.
Art. 6
o
Estabelecer que os atuais CAPS e NAPS devero ser reca-
dastrados nas modalidades CAPS I, II, III, CAPSi II e CAPSad II pelo
gestor estadual, aps parecer tcnico da Secretaria de Assistncia Sade
do Ministrio da Sade.
Pargrafo nico. O mesmo procedimento se aplicar aos novos
CAPS que vierem a ser implantados.
Art. 7
o
Denir que os procedimentos realizados pelos CAPS e NAPS
atualmente existentes, aps o seu recadastramento, assim como os novos
que vierem a ser criados e cadastrados, sero remunerados atravs do Siste-
ma APAC/SIA, sendo includos na relao de procedimentos estratgicos
do SUS e nanciados com recursos do Fundo de Aes Estratgicas e
Compensao FAEC.
Art. 8
o
Estabelecer que sero alocados no FAEC, para a nalidade
descrita no art. 5
o
, durante os exerccios de 2002 e 2003, recursos nan-
ceiros no valor total de R$52.000.000,00 (cinqenta e dois milhes de
reais), previstos no oramento do Ministrio da Sade.
136
Art. 9
o
Denir que os procedimentos a serem realizados pelos CAPS,
nas modalidades I, II (includos CAPSi II e CAPSad II) e III, objetos da
presente Portaria, sero regulamentados em ato prprio do Secretrio de
Assistncia Sade do Ministrio da Sade.
Art. 10 Esta Portaria entrar em vigor a partir da competncia feve-
reiro de 2002, revogando-se as disposies em contrrio.
Jos Serra
C o m e n tri o
Acrescenta novos parmetros aos denidos pela Portaria n
o
224/92
para a rea ambulatorial, ampliando a abrangncia dos servios substi-
tutivos de ateno diria, estabelecendo portes diferenciados a partir de
critrios populacionais, e direcionando novos servios especcos para rea
de lcool e outras drogas e infncia e adolescncia.
Cria, ainda, mecanismo de nanciamento prprio, para alm dos
tetos nanceiros municipais, para a rede de CAPS.
137
P o rtari a G M n
o
626, d e 1
o
d e ab ri l d e 2002
Considerando a Portaria GM/MS n
o
336, de 19 de fevereiro de
2002, que dene as normas e diretrizes para a organizao dos servios
que prestam assistncia em sade mental, e
Considerando a Portaria SAS/MS n
o
189, de 20 de maro de 2002,
que inclui no Subsistema APAC/SIA-SUS os Servios de Ateno Psicos-
social e seus procedimentos, resolve:
Art. 1
o
Determinar que a totalidade dos recursos do Ministrio da
Sade destinados ao nanciamento dos procedimentos constantes da Por-
taria SAS/MS n
o
189, de 20 de maro de 2002, seja includa no Fundo
de Aes Estratgicas e Compensao FAEC.
1
o
Os recursos de que trata este artigo so adicionais aos recursos
prprios de estados e Distrito Federal destinados para este mesmo m.
2
o
Esto includos nestes recursos aqueles anteriormente destinados
ao custeio dos procedimentos 19.151.01.2 Atendimento em ncleos/
centros de ateno psicossocial dois turnos paciente/dia e 19.151.02.0
Atendimento em ncleos/centros de ateno psicossocial um turno
paciente/dia
3
o
Os valores nanceiros que integraro o FAEC para o custeio
dos procedimentos constantes da Portaria SAS/MS n
o
189, de 20 de mar-
o de 2002, sero compostos por:
a - Recursos j existentes no teto livre e destinados a este m,
com base na produo especca do ano de 2001;
b - Recursos novos disponibilizados pelo Ministrio da Sade.
Art. 2
o
Estabelecer que os valores referentes ao nanciamento des-
tes procedimentos, apurados por meio do processamento realizado pelo
Departamento de Informtica do SUS/DATASUS, sero transferidos aos
municpios e estados em Gesto Plena de Sistema e, no caso dos estados
no habilitados, sero acrescidos aos respectivos limites nanceiros.
Art. 3
o
Estabelecer que os gestores dos estados, Distrito Federal e
dos municpios em Gesto Plena do Sistema efetuem, aos prestadores de
servios, os pagamentos objeto desta Portaria.
138
Pargrafo nico. O Ministrio da Sade far o repasse para conta
especca, vinculada ao respectivo Fundo de Sade, sendo vedada a mo-
vimentao desta para outros ns.
Art. 4
o
Determinar que os gestores estaduais/municipais faam o
pagamento aos prestadores, observando o prazo estabelecido pela Portaria
GM/MS n
o
3.478, de 20 de agosto de 1998.
Pargrafo nico. O no cumprimento dos prazos de que trata este
artigo motivo para a instaurao de auditoria com vistas desabilitao
do municpio e/ou estado.
Art. 5
o
Estabelecer que os recursos oramentrios objeto desta Por-
taria correro por conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo
onerar os seguintes Programas de Trabalho:
10.302.0023.4306 Atendimento Ambulatorial, Emergencial e Hos-
pitalar em regime de Gesto Plena do Sistema nico de Sade SUS.
10.302.0023.4307 Atendimento Ambulatorial, Emergencial e
Hospitalar prestado pela Rede Cadastrada no Sistema nico de Sade
SUS.
Art. 6
o
Estabelecer, na forma do Anexo desta Portaria, o nmero de
Centros de Ateno Psicossocial previsto por Unidade da Federao.
Art. 7
o
Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao, com
efeitos nanceiros a partir da competncia setembro de 2002.
Barjas Negri
139
A n e xo P lan o d e Exp an so C A P S /N A P S p o r
R e g i o e U n i d ad e d a Fe d e rao 2002
Regies/Estados N
o
Regio Norte 32
Par 14
Acre 2
Roraima 1
Rondnia 2
Amap 2
Amazonas 6
Tocantins 5
Regio Nordeste 78
Alagoas 7
Bahia 12
Cear 22
Maranho 6
Paraba 5
Pernambuco 14
Piau 3
Rio Grande do Norte 6
Sergipe 3
Regio Sudeste 153
Esprito Santo 7
Minas Gerais 42
Rio de Janeiro 47
So Paulo 57
Regio Sul 91
Paran 16
Rio Grande do Sul 54
Santa Catarina 21
Regio Centro-oeste 20
Distrito Federal 3
Gois 7
Mato Grosso 6
Mato Grosso do Sul 4
Total Brasil 374
140
C o m e n tri o
Esta portaria determina que os recursos destinados ao custeio dos
CAPS denidos na Portaria SAS n
o
336 e n
o
189 sejam includos no
Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (FAEC), sendo recursos
extra-teto, garantindo tambm a utilizao dos mesmos para os procedi-
mentos previstos. Dene tambm, o plano de expanso da rede de CAPS
no Pas para 2002.
141
P o rtari a G M n
o
81 6, d e 30 d e ab ri l d e 2002
e considerando:
- as determinaes da Lei n
o
10.216, de 6 de abril de 2001;
- o aumento do consumo de lcool e outras drogas, entre crianas
e adolescentes no Pas, conrmado por estudos e pesquisas;
- os crescentes problemas relacionados ao uso de drogas pela
populao adulta e economicamente ativa;
- a necessidade de ampliar a oferta de atendimento a essa
clientela na rede do SUS;
- a contribuio do uso indevido de drogas para o aumento
do nmero de casos de doenas como a aids e as infeces
causadas pelos vrus B-HBV e C-HCV da hepatite, em
decorrncia do compartilhamento de seringas por usurios de
drogas injetveis;
- a necessidade de reformulao e adequao do modelo de
assistncia oferecida pelo SUS a usurios de lcool e outras
drogas, aperfei oando-a e qualicando-a;
- a necessidade de estruturao e fortalecimento de uma rede
de assistncia centrada na ateno comunitria associada
rede de servios de sade e sociais, que tenha nfase na
reabilitao e reinsero social dos seus usurios;
- as concluses e recomendaes constantes do Relatrio Final
do Seminrio Nacional sobre o Atendimento aos Usurios
de lcool e Outras Drogas na Rede do SUS, promovido pelo
Ministrio da Sade, em agosto de 2001;
- a diretriz constante na Poltica Nacional Antidrogas de
reconhecer a estratgia de reduo de danos sociais e sade,
amparada pelo artigo 196, da Constituio Federal, como
interveno preventiva que deve ser includa entre as medidas
a serem desenvolvidas, sem representar prejuzo a outras
modalidades e estratgias de reduo da demanda, e
- as deliberaes da III Conferncia Nacional de Sade
Mental, de dezembro de 2001, as quais recomendam que
a ateno psicossocial a pacientes com dependncia e/ou
142
uso prejudicial de lcool e outras drogas deve se basear em
uma rede de dispositivos comunitrios, integrados ao meio
cultural, e articulados rede assistencial em sade mental e
aos princpios da Reforma Psiquitrica, resolve:
Art. 1
o
Instituir, no mbito do Sistema nico de Sade, o Progra-
ma Na cio nal de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e
Outras Dro gas, a ser desenvolvido de forma articulada pelo Ministrio da
Sade e pelas Secretarias de Sade dos estados, Distrito Federal e muni-
cpios, tendo por objetivos:
I Articular as aes desenvolvidas pelas trs esferas de governo
destinadas a promover a ateno aos pacientes com dependncia e/ou uso
prejudicial de lcool ou outras drogas;
II Organizar e implantar rede estratgica de servios extra-hos-
pitalares de ateno aos pacientes com esse tipo de transtorno, articulada
rede de ateno psicossocial;
III Aperfeioar as intervenes preventivas como forma de redu-
zir os danos sociais e sade representados pelo uso prejudicial de lcool
e outras drogas;
IV Realizar aes de ateno/assistncia aos pacientes e fami-
liares, de forma integral e abrangente, com atendimento individual, em
grupo, atividades comunitrias, orientao prossional, suporte medica-
mentoso, psicoterpico, de orientao e outros;
V Organizar/regular as demandas e os uxos assistenciais;
VI Promover, em articulao com instituies formadoras, a ca-
pacitao e superviso das equipes de ateno bsica, servios e programas
de sade mental locais.
Art. 2
o
Denir, na forma do Anexo I desta Portaria, e em conformi-
dade com as respectivas condies de gesto e a diviso de responsabilida-
des denida na Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS/2001,
as competncias e atribuies relativas implantao/gesto do Programa
Nacional de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e Ou-
tras Drogas de cada nvel de gesto do Sistema nico de Sade SUS.
Art. 3
o
Estabelecer que, em virtude dos diferentes nveis de organi-
zao das redes assistenciais existentes nos estados e no Distrito Federal,
da diversidade das caractersticas populacionais existentes no Pas e da
143
variao da incidncia dos transtornos causados pelo uso abusivo ou de-
pendncia de lcool e outras drogas, devero ser implantados no Pas, nos
prximos trs anos, 250 Centros de Ateno Psicossocial para Atendimen-
to de Pacientes com dependncia e/ou uso prejudicial de lcool e outras
drogas, em Etapas Anuais de Implantao, conforme segue:
a) Etapa 1 Ano de 2002/2003 120 (cento e vinte) Centros
distribudos estrategicamente nas capitais e municpios com
populao igual ou superior a 200.000 habitantes conforme
planilha constante do Anexo II desta Portaria;
b) Etapa 2 Ano de 2004 130 (cento e trinta) Centros de
Ateno Psicossocial para Atendimento de Pacientes com
Transtornos causados pelo uso prejudicial e/ou dependncia
de lcool e outras drogas, sendo 80 (oitenta) distribudos
estrategicamente, na proporo de 01 CAPS para cada
500.000 habitantes, em grandes regies metropolitanas, que
j tero implantado a parte inicial da rede necessria (etapas
1 e 2), alm de mais 50 (cinqenta) a serem localizados em
cidades com menos de 200.000 habitantes de acordo com
necessidades estratgicas/epidemiolgicas.
Art. 4
o
Alocar recursos financeiros adicionais na ordem de
R$18.000.000,00 (dezoito milhes de reais), previstos no Oramento
do Ministrio da Sade para o custeio, no exerccio de 2002, das ativida-
des previstas nesta Portaria, cujas despesas correro conta do Fundo de
Aes Estratgicas e Compensao FAEC.
Art. 5
o
Estabelecer que os procedimentos realizados pelos CAPS e
NAPS atualmente existentes, aps o seu recadastramento, assim como os
novos servios que vierem a ser criados e cadastrados em conformidade
com o estabelecido nesta Portaria, sero remunerados atravs do Sistema
APAC/SIA, conforme estabelecido nas Portarias GM/MS n
o
366, de 19
de fevereiro de 2002 e SAS/MS n
o
189, de 20 de maro de 2002.
Art. 6
o
Determinar o pagamento de um incentivo adicional de
R$50.000,00 (cinqenta mil reais) para os municpios e estados que im-
plantarem novos servios ou realizarem a adequao dos j existentes.
1
o
Fi cam al ocados recursos fi nancei ros na ordem de
R$3.000.000,00 (trs milhes de reais), do oramento do Ministrio da
Sade, para a execuo desta atividade no exerccio de 2002.
144
2
o
O incentivo de que trata este artigo ser transferido aos munic-
pios, aps avaliao e incluso de suas respectivas unidades no Programa
Nacional de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e ou-
tras Drogas, pela Assessoria Tcnica da Secretaria de Assistncia Sade
ASTEC/SAS/MS.
Art. 7
o
Instituir o Programa Permanente de Capacitao de Recursos
Humanos da rede SUS para os Servios de Ateno aos Pacientes com
Transtornos causados pelo Uso Prejudicial e/ou Dependncia de lcool
e Outras Drogas, a ser regulamentado em ato especco da Secretaria de
Assistncia Sade/SAS/MS.
Pargrafo nico. Ficam alocados recursos nanceiros da ordem de
R$ 1.890.000,00 (hum milho, oitocentos e noventa mil reais) para o
cumprimento da Primeira Etapa do Programa de Capacitao objeto des-
te artigo.
Art. 8
o
Estabelecer que os recursos oramentrios de que trata esta
Portaria correro por conta do oramento do Ministrio da Sade, deven-
do onerar os Programas de Trabalho:
10.302.0023.4306 Atendimento Ambulatorial, Emergencial
e Hospitalar em regime de Gesto Plena do Sistema nico de Sade
SUS.
10.302.0023.4307 Atendimento Ambulatorial, Emergencial e Hos-
pitalar prestado pela Rede Cadastrada no Sistema nico de Sade SUS.
Art. 9
o
Determinar que a Secretaria de Assistncia Sade adote
as providncias necessrias ao cumprimento do disposto nesta Portaria,
procedendo a sua respectiva regulamentao.
Art. 10 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, re-
vogadas as disposies em contrrio.
Barjas Negri
145
A n e xo I
1. Compete ao Ministrio da Sade:
a) Instituir o Programa Nacional de Ateno Comunitria
Integrada a Usurios de lcool e outras Drogas, seus
princpios e diretrizes de implantao e funcionamento,
estabelecendo critrios/exigncias de habilitao de servios,
critrios de implantao das redes de assistncia aos
portadores de transtornos causados pelo uso prejudicial e/ou
dependncia de lcool e outras drogas e critrios tcnicos de
desenvolvimento do trabalho;
b) Atribuir Assessoria Tcnica da Secretaria de Assistncia
Sade ASTEC/SAS/MS a coordenao do Programa em
mbito nacional;
c) Denir e implementar aes de vigilncia epidemiolgica e
sanitria no que se re fere aos transtornos causados pelo uso
prejudicial e/ou dependncia de lcool e drogas;
d) Denir e implementar planos e programas de treinamento
e capacitao de recursos humanos nas reas de preveno,
vigilncia e assistncia aos pacientes com dependncia e/ou uso
prejudicial de lcool e outras drogas, estabelecendo convnios de
cooperao tcnica com as instituies formadoras ou servios;
e) Estabelecer as normas de funcionamento e cadastramento de
servios que integraro as redes assistenciais;
f ) Articular com os estados, municpios e o Distrito Federal a
implantao do Pro gra ma e o estabelecimento de mecanismos
de controle, avaliao e acompanhamento do processo;
g) Assessorar os estados e o Distrito Federal na implantao, em
seus respectivos m bi tos de atuao, do Programa Nacional de
Ateno Comunitria Integrada a Usu rios de lcool e outras
Drogas e na organizao de suas respectivas Redes Estaduais;
h) Utilizar os sistemas de informao epidemiolgica e
assistencial para constituir um banco de dados que permita
acompanhar e avaliar o desenvolvimento do Programa,
denindo seus indicadores;
146
i) Apoiar a realizao de estudos de prevalncia de base
populacional para o conhecimento da distribuio dos
pacientes portadores de transtornos causados pelo uso
prejudicial e/ou dependncia de lcool e outras drogas e
outras pesquisas relevantes;
j) Alocar recursos nanceiros destinados ao co-nanciamento
das atividades do Programa;
l) Divulgar o Programa de maneira a conscientizar e informar
a populao e os prossionais de sade sobre a importncia
da realizao das aes preventivas e assistenciais previstas no
Programa.
2. Compete s Secretarias de Sade dos estados e do Distrito
Federal:
a) Elaborar, em parceria com as Secretarias Municipais de
Sade, as estratgias de implantao, em seu mbito de
atuao, do Programa Nacional de Ateno Comunitria
Integrada a Usurios de lcool e Outras Drogas;
b) Designar um Coordenador Estadual do Programa Nacional
de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e
Outras Drogas, em articulao com o Programa de Sade
Mental do Estado;
c) Organizar e implantar rede estadual estratgica de servios
extra-hospitalares de ateno aos transtornos causados pelo
uso prejudicial e/ou dependncia de lcool e outras drogas,
identicando os servios delas integrantes, os Centros de
Ateno Psicossocial, estabelecendo os uxos de referncia
e contra-referncia entre estes servios e garantindo a
execuo de todas as fases do processo assistencial previsto
no Programa;
d) Criar as condies para a estruturao/criao/implantao/
cadastramento dos Centros de Ateno Psicossocial para
Atendimento de Pacientes com dependncia e/ou uso
prejudicial de lcool e outras drogas;
e) Denir e implementar aes de vigilncia epidemiolgica e
sanitria no que se refere aos transtornos causados pelo uso
prejudicial ou dependncia de lcool e drogas;
147
f ) Denir e implementar planos e programas de treinamento
e capacitao de recursos humanos nas reas de preveno,
vigilncia e assistncia aos portadores de transtornos causados
pelo uso abusivo de lcool e drogas;
g) Assessorar os municpios no processo de implementao
do Programa, no desenvolvimento das atividades e na
adoo de mecanismos destinados ao controle, avaliao e
acompanhamento do processo;
h) Alocar, complementarmente, recursos nanceiros prprios
para o desenvolvimento/incremento do Programa;
i) Monitorar o desempenho do Programa em seu estado e os
resultados alcanados;
j) Manter atualizados os bancos de dados que estejam sob sua
responsabilidade.
3. Compete s Secretarias Municipais de Sade:
a) Elaborar, em parceria com a respectiva Secretaria Estadual de
Sade, por intermdio da Comisso Intergestores Bipartite,
as estratgias de implantao, em seu mbito de atuao, do
Programa Nacional de Ateno Comunitria Integrada a
Usurios de lcool e Outras Drogas;
b) Criar as condies para a estruturao/criao/implantao/
cadastramento de Centros de Ateno Psicossocial e adotar
as providncias necessrias para integr-lo(s) na rede estadual
estratgica de servios extra-hospitalares de ateno aos
transtornos causados pelo uso prejudicial e/ou dependncia
de lcool e outras drogas;
c) Alocar, complementarmente, recursos nanceiros prprios
para o desenvolvimento/incremento do Programa;
d) Monitorar o desempenho do Programa em seu municpio e
os resultados alcanados;
e) Executar aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria no que
se refere aos transtornos causados pelo uso prejudicial e/ou
dependncia de lcool e drogas;
f ) Executar programas de treinamento e capacitao de recursos
humanos nas reas de preveno, vigilncia e assistncia aos
148
pacientes com dependncia e/ou uso prejudicial de lcool e
outras drogas;
g) Manter atualizados os bancos de dados que estejam sob
sua responsabilidade, que devero ser noticados ao gestor
estadual do SUS.
A n e xo I I
Etapa de imp|antao 1 2002/2003
Estados/Municpios/n
o
de CAPSad
Estados da Federao Municpios N
o
de Centros
Acre Rio Branco 1
Alagoas Macei 1
Amazonas Manaus 1
Amap Macap 1
Bahia
Feira de Santana 1
Ilhus 1
Salvador 2
Vitria da Conquista 1
Cear
Caucaia 1
Fortaleza 2
Juazeiro do Norte 1
Distrito Federal Braslia 2
Esprito Santo
Cariacica 1
Serra 1
Vila Velha 1
Vitria 1
Gois
Anpolis 1
Aparecida de Goinia 1
Goinia 1
Maranho
Imperatriz 1
So Lus 1
Minas Gerais
Belo Horizonte 2
Betim 1
Contagem 1
Governador Valadares 1
Ipatinga 1
Juiz de Fora 1
Montes Claros 1
Ribeiro das Neves 1
Uberaba 1
Uberlndia 1
149
o
de Centros
Mato Grosso do Sul Campo Grande 1
Mato Grosso
Cuiab 1
Vrzea Grande 1
Par
Ananindeua 1
Belm 1
Santarm 1
Paraba
Campina Grande 1
Joo Pessoa 1
Pernambuco
Caruaru 1
Jaboato dos Guararapes 1
Olinda 1
Paulista 1
Petrolina 1
Recife 1
Piau Teresina 1
Paran
Cascavel 1
Curitiba 1
Foz do Iguau 1
Londrina 1
Maring 1
Ponta Grossa 1
So Jos dos Pinhais 1
Rio de Janeiro
Belford Roxo 1
Campos dos Goytacazes 1
Duque de Caxias 1
Mag 1
Niteri 1
Nova Iguau 1
Petrpolis 1
Rio de Janeiro 3
So Gonalo 1
So Joo de Meriti 1
Volta Redonda 1
Rio Grande do Norte
Mossor 1
Natal 1
Rondnia Porto Velho 1
Roraima Boa Vista 1
Rio Grande do Sul
Canoas 1
Caxias do Sul 1
Gravata 1
Novo Hamburgo 1
Pelotas 1
Porto Alegre 1
Santa Maria 1
Viamo 1
Santa Catarina
Blumenau 1
Florianpolis 1
Joinville 1
150
o
de Centros
Sergipe Aracaju 1
So Paulo
Barueri 1
Bauru 1
Campinas 1
Carapicuba 1
Diadema 1
Embu 1
Franca 1
Guaruj 1
Guarulhos 1
Itaquaquecetuba 1
Jundia 1
Limeira 1
Marlia 1
Mau 1
Moji das Cruzes 1
Osasco 1
Piracicaba 1
Praia Grande 1
Ribeiro Preto 1
Santo Andr 1
Santos 1
So Bernardo do Campo 1
So Jos do Rio Preto 1
So Jos dos Campos 1
So Paulo 3
So Vicente 1
Sorocaba 1
Sumar 1
Suzano 1
Taboo da Serra 1
Taubat 1
Tocantins Palmas 1
TOTAL 120
C o m e n tri o
Institui, no mbito do Sistema nico de Sade, o Programa Na-
cional de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e Outras
Drogas.
151
P o rtari a G M n
o
81 7, d e 30 d e ab ri l d e 2002
o
que prestam assistncia em sade mental,
o
189, de 20 de maro de 2002,
que criou no mbito do SUS entre outros os servios de ateno psicosso-
cial para o desenvolvimento de atividades em sade mental para pacien-
tes com transtornos decorrentes do uso prejudicial e/ou dependncia de
lcool e outras drogas,
o
816, de 30 de abril de 2002, que
cria o Programa Nacional de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de
lcool e Outras Drogas e dene atribuies e competncias das instncias
do SUS na implantao e gerenciamento,
o
305, de 30 de abril de 2002, que
aprova normas de funcionamento e cadastramento de Centros de Ateno
Psicossocial para atendimento de pacientes com transtornos decorrentes
do uso prejudicial e/ou dependncia de lcool e outras drogas, e
Considerando a necessidade de denir as competncias especcas
das reas hospitalar e ambulatorial no atendimento aos usurios de lcool
e outras na rede do SUS, resolve:
Art. 1
o
Incluir na Tabela de Procedimentos do SIH-SUS o grupo de
procedimento abaixo descrito e seus procedimentos:
89.100.02.6 Internao para Tratamento de Transtornos Decor-
rentes do Uso Prejudicial de lcool e Drogas.
rentes do Uso Prejudicial de lcool e/ou Outras Drogas.
SH SP SADT TOTAL ATOMED PERM Faixa Etria
25,30 2,50 2,45 30,30 018 01 12 a 16
152
CID compatveis: F10.1 F10.2 F10.5
F11.1 F11.2 F11.5
F12.1 F12.2 F12.5
F13.1 F13.2 F13.5
F14.1 F14.2 F14.5
F15.1 F15.2 F15.5
F16.1 F16.2 F16.5
F17.1 F17.2 F17.5
F18.1 F18.2 F18.5
F19.1 F19.2 F19.5
rentes do Uso Prejudicial de lcool e/ou Outras Drogas.
25,30 2,50 2,45 30,30 018 01 16 a 99
CID compatveis: F10.1 F10.2 F10.5 F10.6 F10.7
F11.1 F11.2 F11.5 F11.6 F11.7
F12.1 F12.2 F12.5 F12.6 F13.7
F13.1 F13.2 F13.5 F13.6 F13.7
F14.1 F14.2 F14.5 F14.6 F14.7
F15.1 F15.2 F15.5 F15.6 F15.7
F16.1 F16.2 F16.5 F16.6 F16.7
F17.1 F17.2 F17.5 F17.6 F17.7
F18.1 F18.2 F18.5 F18.6 F18.7
F19.1 F19.2 F19.5 F19.6 F19.7
Pargrafo nico Os procedimentos constantes deste artigo consis-
tem no tratamento em regime de internao hospitalar de pacientes com
transtornos decorrentes de uso prejudicial e/ou dependncia de lcool e
Drogas.
Art. 2
o
Estabelecer que a AIH para cobrana dos procedimentos,
89.300.09.2 e 89.500.08.3 ter validade de 30 dias sendo o limite de 21
dirias por AIH.
1
o
Na primeira linha do campo servios prossionais, dever ser
lanado o nmero de dirias utilizadas.
153
2
o
No sero permitidas as cobranas de permanncia a maior,
diria de UTI e demais procedimentos especiais.
Art 3
o
procedimento abaixo descrito e seus procedimentos:
89.300.10.6 Internao para Tratamento de Sndrome de Absti-
nncia por Uso Prejudicial de lcool e Drogas.
25,30 2,50 2,45 30,30 018 01 12 a 16
CID compatveis: F10.3 F10.4
F11.3 F11.4
F12.3 F12.4
F13.3 F13.4
F14.3 F14.4
F15.3 F15.4
F16.3 F16.4
F17.3 F17.4
F18.3 F18.4
F19.3 F19.4
89.500.09.1 Internao para Tratamento de Sndrome de Absti-
nncia por Uso Prejudicial de lcool e Drogas.
25,30 2,50 2,45 30,30 018 01 16 a 99
CID compatveis: F10.3 F10.4
F11.3 F11.4
F12.3 F12.4
F13.3 F13.4
F14.3 F14.4
F15.3 F15.4
F16.3 F16.4
F17.3 F17.4
F18.3 F18.4
F19.3 F19.4
154
Pargrafo nico. Os procedimentos constantes deste Artigo consis-
tem no tratamento em regime de internao hospitalar de pacientes em
sndrome de abstinncia decorrente do uso prejudicial e/ou dependncia
de lcool e drogas.
Art. 4
o
Estabelecer que a AIH para cobrana dos procedimentos,
89.300.10.6 e 89.500.09.1 ter validade de 30 dias sendo o limite de 15
dirias por AIH.
1
o
Na primeira linha do campo servios prossionais, dever ser
2
o
Art. 5
o
Estabelecer que a cobrana dos procedimentos, 89.300.09.2,
89.500.08.3, 89.300.10.6 e 89.500.09.1, somente poder ser efetuada
por Hospitais Gerais.
Art 6
o
A emisso da AIH para realizao dos procedimentos
89.300.09.2, 89.500.08.3,89.300.10.6 e 89.500.09.1 pelo gestor do SUS,
dever ser efetuada mediante apresentao de laudo mdico de solicitao
de internao emitido preferencialmente por especialista vinculado ao
CAPSad.
Art 7
o
Incluir no grupo de procedimentos 89.100.01.8 Intoxica-
es Exgenas e Envenenamentos os seguintes procedimentos:
89.300.11.4 Tratamento de Intoxicao Aguda por Uso de Drogas.
71,62 23,17 4,32 99,11 018 03 12 a 16
CID compatveis: F11.0
F12.0
F13.0
F14.0
F15.0
F16.0
F17.0
F18.0
F19.0
155
89.500.10.5 Tratamento de Intoxicao Aguda por Uso de Drogas.
71,62 23,17 4,32 99,11 018 03 16 a 99
CID compatveis: F11.0
F12.0
F13.0
F14.0
F15.0
F16.0
F17.0
F18.0
F19.0
Art 8
o
Estabelecer que nos casos de internao para tratamento de
pacientes com intoxicao aguda por uso de lcool devero ser utilizados
os procedimentos 89.300.05.0 Intoxicao por lcool e 89.500.05.9
Intoxicao por lcool j constantes no grupo 89.100.01.8 Intoxica-
es Exgenas e Envenenamentos da Tabela do SIH-SUS.
Art. 9
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao com
efeitos a partir da competncia setembro de 2002.
Barjas Negri
C o m e n tri o
Inclui na Tabela de Procedimentos SIH-SUS os procedimentos refe-
rentes internao por uso prejudicial de lcool e drogas.
156
P o rtari a G M n
o
1 .467, d e 1 4 d e ag o sto d e 2002
O Ministro de Estado da Sade no uso de suas atribuies legais, e
considerando a necessidade de reorientao do modelo assistencial psi-
quitrico, conforme determina a Lei n
o
10.216/2001, e o disposto nas
portarias GM/MS n
o
799, de 19 de julho de 2002 e 251, de 31 de janeiro
de 2002, resolve:
Art. 1
o
Constituir, no mbito da Secretaria de Assistncia Sade,
Comisso de Anlise e Acompanhamento do Processo de Classicao
Hospitalar em Psiquiatria, destinada a avaliar permanentemente o pro-
cesso de superviso e reclassicao hospitalar, apreciar recursos quanto s
classicaes realizadas, propor aperfeioamentos no sistema de avaliao,
acompanhar a etapa de reestruturao dos hospitais psiquitricos pbli-
cos, privados e lantrpicos.
Art. 2
o
Denir que a Comisso de que trata o Artigo 1
o
desta Porta-
ria ser composta de representantes das seguintes instituies e instncias
do Sistema nico de Sade SUS, sob a coordenao do primeiro:
rea Tcnica de Sade Mental da Assessoria
Tcnica/ASTEC/SAS
ASTEC/SAS/Consultoria do Programa Nacional de
Avaliao dos Servios Hospitalares PNASH
Servio de Atendimento ao Cidado/Usurio do
SUS SAC/SUS SAS/MS
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA
Conselho Nacional de Secretrios de Sade CONASS
Conselho Nacional de Secretrios Municipais de
Sade CONASEMS
Conselho Nacional de Sade CNS
Representante dos Hospitais Privados Conveniados
Representante dos Hospitais Privados Filantrpicos
Art. 3
o
Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao, revo-
gadas as disposies em contrrio.
Barjas Negri
157
C o m e n tri o
Cria comisso de reviso, acompanhamento e monitoramento do
processo de avaliao (PNASH/Psiquiatria) da rede de hospitais psiqui-
tricos pblicos, privados e lantrpicos conveniados ao SUS.
158
P o rtari a G M n
o
1 .635, d e 1 2 d e se te m b ro d e 2002
Considerando a necessidade de garantir s pessoas portadoras de
decincia mental e de autismo assistncia por intermdio de equipe
multiprossional e multidisciplinar, utilizando-se de mtodos e tcnicas
teraputicas especcas,
Considerando a necessidade de organizao do atendimento pes-
soa portadora de decincia mental e de autismo no Sistema nico de
Sade, e
Considerando a necessidade de identicar e acompanhar os pacien-
tes com decincia mental e autismo que demandem cuidados de ateno
em sade, resolve:
Art. 1
o
Incluir, no Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema
nico de Sade SIA-SUS, o procedimento abaixo relacionado:
38.000.00-8 Acompanhamento de Pacientes
38.080.00-1
Acompanhamento de Pacientes com Decincia
Mental ou com Autismo
38.081.00-8
Acompanhamento de Pacientes com Decincia
Mental ou com Autismo
38.081.01-6
Acompanhamento de Pacientes que Necessitam de
Estimulao Neuro Sensorial
Consiste no conjunto de atividades individuais de estimulao sensorial e
psicomotora, realizada por equipe multiprossional, visando reeducao
das funes cognitivas e sensoriais. Inclui avaliao, estimulao e orientao
relacionadas ao desenvolvimento da pessoa portadora de decincia mental ou
com autismo (mximo 20 procedimentos/paciente/ms).
Nvel de Hierarquia 04, 06, 07, 08
Atividade Prossional 02, 28, 36, 39, 54, 55 57, 62, 89
Tipo de Prestador
01,02,03,04,05,06,07,09,11,12, 13,14, 15, 16,
17,19
Tipo de atendimento 00
Grupo de atendimento 00
Faixa Etria 00
159
CID
F70,F71,F72,F73,F78,F79,F83,F84,F84.0.F84.1,
F84.2,F84.3,F84.4,F84.5,F84.8, F84.9
Valor do Procedimento 14,00
Art. 2
o
Incluir, no Subsistema de Autorizao de Procedimentos
Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo APAC-SIA, o Procedi-
mento denido no Artigo 1
o
desta Portaria e regulamentar a utilizao de
instrumentos e formulrios para sua operacionalizao:
Laudo para Emisso de APAC para pessoas portadoras
de decincia mental ou com autismo (Anexo I). Este
documento justica, perante o rgo autorizador, a
solicitao do procedimento. Deve ser corretamente
preenchido pelo prossional responsvel pelo paciente,
em duas vias. A primeira via car arquivada no rgo
autorizador e a segunda ser encaminhada para a unidade
onde ser realizado o procedimento.
APAC-I/Formulrio (Anexo II). Documento destinado a
autorizar a realizao de procedimentos ambulatoriais de
alta complexidade/custo. Deve ser preenchido em duas vias
pelos autorizadores. A primeira via car arquivada no rgo
autorizador e a segunda via ser encaminhada para a unidade
onde ser realizado o procedimento.
APAC-II/Meio Magntico - Instrumento destinado ao
registro de informaes, identicao de paciente e cobrana
dos procedimentos ambulatoriais de alta complexidade/custo.
1
o
Os gestores estaduais/municipais podero estabelecer Lay Out
prprio do Laudo e denir outras informaes complementares que se
zerem necessrias, desde que mantenham as informaes contidas no
Lay Out desta Portaria.
2
o
A confeco e distribuio da APAC-I/Formulrio so de res-
ponsabilidade das Secretarias Estaduais de Sade, de acordo com a Porta-
ria SAS/MS n
o
3
o
Cabe aos gestores estaduais / municipais designar os rgos
autorizadores.
Art. 3
o
Estabelecer que permanece a utilizao do nmero do Cadas-
tro de Pessoa Fsica/Carto de Identidade do Contribuinte CPF/CIC
para identicar os pacientes no Sistema.
160
Pargrafo nico O uso do CPF/CIC no obrigatrio para os
pacientes que no o possurem at a data da realizao do Procedimento.
Nesses casos, eles sero identicados nominalmente.
Art. 4
o
Denir que a APAC-I/Formulrio ser emitida para a rea-
lizao do procedimento de cdigo 38.081.01-6 Acompanhamento de
Pacientes que Necessitam de Estimulao Neuro Sensorial (Procedi-
mento Principal).
Art. 5
o
Definir que a cobrana do procedimento autorizado na
APAC-I/Formulrio ser efetuada somente por intermdio da APAC-II/
Meio Magntico, da seguinte forma:
1
o
APAC-II/Meio Magntico Inicial - abrange o perodo que com-
preende a data de incio da validade da APAC-I/Formulrio at o ltimo
dia do mesmo ms;
2
o
APAC-II/Meio Magntico de Continuidade abrange o pe-
rodo que compreende os 2
o
e 3
o
meses subseqentes a APAC-II/Meio
Magntico Inicial.
Art. 6
o
Estabelecer que somente as unidades cadastradas no SIA/SUS
que possuam o servio de reabilitao com classicao 18/100 podero
realizar/cobrar o procedimento de cdigo 38.081.01-6 Acompanhamen-
to de Pacientes que Necessitam de Estimulao Neuro Sensorial.
Art.7
o
As unidades cadastradas no SIA-SUS que prestam atendi-
mento ao portador de decincia mental e autismo podero realizar e
cobrar em BPA (Formulrio ou Meio Magntico) os seguintes procedi-
mentos:
0702104-6 - Aplicao de testes para psicodiagnstico.
0702105-4 - Terapias em Grupo
0702106-2 - Terapias Individuais
0702107-0 - Visita Domiciliar para Consulta/Atendimento em As-
sistncia Especializada e de Alta Complexidade
18.01101-2 - Atendimento a alteraes motoras
19.141.01.7 - Atendimentos a pacientes que demandem cuidados
intensivos de reabilitao visual e/ou auditiva e/ou mental e/ou autismo.
19.151.03-9 - Atendimento em Ocinas Teraputicas I
19.151.04-7 - Atendimento em Ocinas Teraputicas II
161
Art. 8
o
Determinar que a APAC-II/Meio Magntico poder ser
encerrada com os cdigos abaixo discriminados, de acordo com a Tabela
de Motivos de Cobrana do SIA/SUS:
6.3 Alta por abandono do tratamento;
7.1 Permanece na mesma UPS com o mesmo procedimento;
7.2 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento;
8.1 Transferncia para outra UPS;
9.1 bito relacionado doena;
Art. 9
o
Denir que o valor do Procedimento constante do Artigo 1
o

desta Portaria inclui todas as atividades desenvolvidas pelos prossionais,
voltadas para a assistncia s pessoas portadoras de decincia mental ou
autismo.
Art. 10. Utilizar as Tabelas do Sistema APAC-SIA, abaixo relaciona-
das, para registrar as informaes referentes aos procedimentos:
- Tabela Motivos de Cobrana (Anexo III);
- Tabela de Nacionalidade (Anexo IV)
Art. 11. Denir que o Departamento de Informtica do SUS (DATA-
SUS) disponibilizar em seu BBS/DATASUS/MS rea 38 - SIA, o programa
da APAC-II/Meio Magntico a ser utilizado pelos prestadores de servio.
Art. 12. Estabelecer que de responsabilidade dos gestores estaduais
e municipais, dependendo das prerrogativas e competncias compatveis
com o nvel de gesto, efetuarem o acompanhamento, o controle, a ava-
liao e a auditoria que permitam garantir o cumprimento do disposto
nesta Portaria.
Art. 13. Estabelecer que os recursos oramentrios objeto desta Por-
onerar os seguintes Programas de Trabalho:
10.302.0023.4306 - Atendimento Ambulatorial, Emergencial e
Hospitalar em regime de Gesto Plena do Sistema nico de Sade (SUS);
10.302.0023.4307 - Atendimento Ambulatorial, Emergencial e Hos-
pitalar prestado pela Rede Cadastrada no Sistema nico de Sade (SUS).
162
Art. 14. Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao com
efeitos nanceiros a partir da competncia outubro/2002, revogandose
Barjas Negri
A n e xo I
163
A n e xo I I
A n e xo I I I
Tabela de Motivo de Cobrana da APAC
Cd. Descrio
2.1 Recebimento de rtese e prtese e meios auxiliares de locomoo
2.2 Equipamento no dispensado dentro do perodo de validade da APAC;
2.3 Equipamento no dispensado (inadequao do equipamento)
3.1 Decincia auditiva comprovada (utilizado para a indicao do AASI)
3.2
Adaptao do AASI (utilizado para indicao do procedimento
acompanhamento)
3.3 Progresso da perda auditiva (utilizado para indicao de reposio do AASI)
3.4
Falha tcnica de funcionamento dos componentes internos e/ou externos do
AASI (utilizado para indicao de reposio do AASI)
164
3.5 Indicao para cirurgia com implante coclear
3.6 Audio normal
3.7
Diagnstico em fase de concluso (utilizado para cobrana dos exames BERA e
Emisses Otoacsticas)
4.1 Exame(s) realizado(s)
4.2 Paciente no compareceu para tratamento
5.1
Suspenso do(s) medicamento(s) por indicao mdica devido concluso do
tratamento
5.2
Permanncia do fornecimento do(s) medicamento(s) por continuidade do
tratamento
5.3
Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por transferncia do paciente
para outra UPS
5.4 Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por bito
5.5 Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por abandono do tratamento
5.6
Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por indicao mdica devida
a mudana da medicao
5.7
Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por indicao mdica devido
a intercorrncias
5.8
Interrupo temporria do fornecimento do(s) medicamento(s) por falta da
medicao
6.0 Alta do treinamento de DPAC ou DPA
6.1 Alta por recuperao temporria da funo renal
6.2 Alta para transplante
6.3 Alta por abandono do tratamento
6.4
Alta do acompanhamento do receptor de transplante para retransplante por
perda do enxerto
6.5 Alta de procedimentos cirrgicos
6.6
Alta por progresso do tumor na vigncia do planejamento (sem perspectiva de
retorno ao tratamento)
6.7 Alta por toxicidade (sem perspectiva de retorno ao tratamento)
6.9 Alta por concluso do tratamento
7.1 Permanece na mesma UPS com mesmo procedimento
7.2 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento
7.3
Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento em funo de
mudana de linha de tratamento
7.4
Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento em funo de
mudana de nalidade de tratamento
7.5
Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento por motivo de
toxicidade
8.1 Transferncia para outra UPS
165
8.2 Transferncia para internao por intercorrncia
9.1 bito relacionado doena
9.2 bito no relacionado doena
9.3 bito por toxicidade do tratamento
C o m e n tri o
Inclui no Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema ni-
co de Sade (SIA-SUS), procedimento especco que garante s pessoas
portadoras de decincia mental e de autismo assistncia por intermdio
de equipe multiprossional e multidisciplinar, utilizando-se de mtodos
e tcnicas teraputicas especcas.
166
P o rtari a G M n
o
2.391 , d e 26 d e d e ze m b ro d e 2002
Regulamenta o controle das internaes psiquitricas involuntrias
(IPI) e voluntrias (IPV) de acordo com o disposto na Lei n
o
10.216, de
6 de abril de 2002, e os procedimentos de noticao da Comunicao
das IPI e IPV ao Ministrio Pblico pelos estabelecimentos de sade,
integrantes ou no do SUS.
O Ministro de Estado da Sade, no uso das atribuies que lhe con-
fere o inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e
Considerando as determinaes da Lei n
o
10.216, de 6 de abril de
2001, que dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental;
Considerando a Carta de Princpios sobre a Proteo de Pessoas Aco-
metidas de Transtorno Mental, da ONU, de 17 de dezembro de 1991;
Considerando as resolues do Seminrio Direito Sade Mental
regulamentao e aplicao da Lei 10.216
o
, realizado em 23 de novem-
bro de 2001, pelo Ministrio da Sade, Ministrio da Justia e Comisso
de Direitos Humanos da Cmara dos Deputados;
Considerando as consultas realizadas pelo Ministrio da Sade, em
articulao com a Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado, junto
ao Conselho Nacional de Procuradores-Gerais de Justia;
Considerando as deliberaes da III Conferncia Nacional de Sade
Mental, e
Considerando as consultas realizadas pelo Ministrio da Sade junto
s instncias municipais e estaduais do SUS, na rea de Sade Mental,
resolve:
Art. 1
o
Determinar que os estabelecimentos de sade, integrantes
ou no do Sistema nico de Sade, observem o disposto nesta Portaria
para efetuarem as internaes psiquitricas voluntrias ou involuntrias,
conforme o disposto na Lei n
o
10.216, de 6 de abril de 2001.
Art. 2
o
Denir que a internao psiquitrica somente dever ocorrer
aps todas as tentativas de utilizao das demais possibilidades terapu-
ticas e esgotados todos os recursos extra-hospitalares disponveis na rede
assistencial, com a menor durao temporal possvel.
167
Art. 3
o
Estabelecer que cam caracterizadas quatro modalidades de
internao:
Internao Psiquitrica Involuntria (IPI);
Internao Psiquitrica Voluntria (IPV),
Internao Psiquitrica Voluntria que se torna Involuntria (IPVI),
Internao Psiquitrica Compulsria (IPC).
1
o
Internao Psiquitrica Voluntria aquela realizada com o
consentimento expresso do paciente.
2
o
Internao Psiquitrica Involuntria aquela realizada sem o
consentimento expresso do paciente.
3
o
A Internao Psiquitrica Voluntria poder tornar-se invo-
luntria quando o paciente internado exprimir sua discordncia com a
manuteno da internao.
4
o
A Internao Psiquitrica Compulsria aquela determinada
por medida judicial e no ser objeto da presente regulamentao.
Art. 4
o
Estabelecer que as internaes involuntrias, referidas no art.
3
o
2
o
, devero ser objeto de noticao s seguintes instncias:
I ao Ministrio Pblico Estadual ou do Distrito Federal e Ter-
ritrios onde o evento ocorrer, II Comisso referida no art. 10.
Art. 5
o
Estabelecer que a Comunicao de Internao Psiquitrica
Involuntria dever ser feita, no prazo de 72 horas, s instncias referidas
no artigo anterior, observado o sigilo das informaes, em formulrio
prprio (Termo de Comunicao de Internao Psiquitrica Involuntria,
modelo constante do Anexo desta Portaria), que dever conter laudo de
mdico especialista pertencente ao quadro de funcionrios do estabeleci-
mento de sade responsvel pela internao.
Pargrafo nico. O laudo mdico parte integrante da Comunica-
o de Internao Psiquitrica Involuntria, a qual dever conter obriga-
toriamente as seguintes informaes:
I identicao do estabelecimento de sade;
II identicao do mdico que autorizou a internao;
III identicao do usurio e do seu responsvel e contatos da
famlia;
168
IV caracterizao da internao como voluntria ou involuntria;
V motivo e justicativa da internao;
VI descrio dos motivos de discordncia do usurio sobre sua
internao;
VII CID;
VIII informaes ou dados do usurio, pertinentes Previdncia
Social (INSS);
IX - capacidade jurdica do usurio, esclarecendo se interditado
ou no; e
X - informaes sobre o contexto familiar do usurio;
XI - previso estimada do tempo de internao.
Art. 6
o
Estabelecer que ao Ministrio Pblico caber o registro da
noticao das internaes psiquitricas involuntrias (IPI), bem como
das voluntrias que se tornam involuntrias (IPVI), para controle e acom-
panhamento destas at a alta do paciente.
Art. 7
o
Determinar que, se no decurso de uma internao voluntria
o paciente exprimir discordncia quanto sua internao, aps sucessivas
tentativas de persuaso pela equipe teraputica, passando a caracterizar-se
uma internao involuntria, o estabelecimento de sade envie ao Minis-
trio Pblico o Termo de Comunicao de Internao Involuntria, at
72 horas aps aquela manifestao, devidamente assinado pelo paciente.
Art. 8
o
Denir que caber instituio responsvel pela internao
involuntria a comunicao da alta hospitalar, conforme modelo de for-
mulrio anexo, do qual devero constar, obrigatoriamente, as seguintes
informaes:
I numerao da IPI;
II data;
III condies da alta;
IV encaminhamento do paciente.
Art. 9
o
Estabelecer que nas internaes voluntrias dever ser solici-
tado ao paciente que rme o Termo de Consentimento Livre e Esclareci-
do, modelo em anexo, que car sob a guarda do estabelecimento.
Art.10 Estabelecer que o gestor estadual do SUS constituir uma
Comisso Revisora das Internaes Psiquitricas Involuntrias, com a par-
169
ticipao de integrante designado pelo Ministrio Pblico Estadual, que
far o acompanhamento dessas internaes, no prazo de setenta e duas
horas aps o recebimento da comunicao pertinente.
1
o
A Comisso dever ser multiprossional, sendo integrantes
dela, no mnimo, um psiquiatra ou clnico geral com habilitao em Psi-
quiatria, e um prossional de nvel superior da rea de Sade Mental, no
pertencentes ao corpo clnico do estabelecimento onde ocorrer a interna-
o, alm de representante do Ministrio Pblico Estadual. relevante
e desejvel que dela tambm faam parte representantes de associaes
de direitos humanos ou de usurios de servios de sade mental e fami-
liares.
2
o
Se necessrio, podero ser constitudas Comisses Revisoras das
Internaes Psiquitricas Involuntrias, em mbito microrregional, muni-
cipal ou por regies administrativas de municpios de grande porte.
Art. 11 Denir que o Ministrio Pblico poder solicitar informa-
es complementares ao autor do laudo e direo do estabelecimento,
bem como realizar entrevistas com o internado, seus familiares ou quem
mais julgar conveniente, podendo autorizar outros especialistas a exami-
nar o internado, com vistas a oferecerem parecer escrito.
Art. 12 Estabelecer que a Comisso Revisora efetuar, at o stimo
dia da internao, a reviso de cada internao psiquitrica involuntria,
emitindo laudo de conrmao ou suspenso do regime de tratamento
adotado e remetendo cpia deste ao estabelecimento de sade responsvel
pela internao, no prazo de vinte e quatro horas.
Art. 13 Estabelecer que o Diretor do estabelecimento enviar men-
salmente ao gestor estadual do SUS, listagem contendo o nome do pa-
ciente internado e o nmero da noticao da Internao Psiquitrica
Involuntria (IPI e IPVI), ressalvados os cuidados de sigilo.
Barjas Negri
170
A n e xo s
(timbre da instituio)
_______________ ______, de _______________de 200__.
Dando cumprimento ao que dispe o 1
o
do artigo 8
o
, da Lei n
o

10.216, de 6/4/2001, encaminhamos dentro do prazo legal, as infor-
maes sobre a internao do paciente abaixo relacionado:
Comunicao de internao psiquitrica involuntria ao
Ministrio Pblico de ______________________ n
o
________
1. Estabelecimento
Nome:________________________CGC: __________________
2. Paciente
Nome: ______________________________________________
Pai: _________________________________________________
Me: _________________________________________________
Identidade n
o
: _____________________ rgo exp.: ________
UF: __________ CIC: ________________________________
Naturalidade: _____________________________ UF: ________
Nacionalidade: ________________________________________
Data de Nasc.: ____/____/____ Estado Civil: _______________
Prosso: ____________________________________________
Endereo: ____________________________________________
Cidade: _________________________________ UF: _______
Acompanhante/Responsvel
Nome: ______________________________________________
Grau de parentesco: ____________________________________
Endereo: ____________________________ Tel.: ___________
Identidade n
o
: _____________________ rgo exp.: ________
Assinatura: ___________________________________________
continua
171
3. Internao
Data: ___/___/____ Hora: ____:____ CID: _______________
Local: ______________________________________________
Motivo da Internao: _________________________________
Justicativa da Involuntariedade: _________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Motivo de discordncia do paciente quanto internao: _______
____________________________________________________
____________________________________________________
Antecedentes psiquitricos: ______________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Tempo estimado da internao (dias):
( ) 1 a 5 ( ) 6 a 14 ( ) 15 a 21 ( ) 22 a 30 ( ) mais de 30
Mdico responsvel pela internao: _______________________
Assinatura e carimbo com n
o
do CRM
Contexto familiar: _____________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
4. Situao jurdica do paciente:
( ) Interditado? ( ) sim ( ) no ( ) informao ignorada
5. Dados sobre INSS: _________________________________
6. Observaes: ______________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
continuao
172
_______________ ______, de _______________de 200__.
o
do artigo 8
o
, da Lei n
o

10.216, de 6/4/2001, encaminhamos dentro do prazo legal, as informa-
es sobre a internao do paciente abaixo relacionado:
Comunicao de a|ta do paciente n
o

1. Estabe|ecimento
Nome:________________________CGC: __________________
2. Paciente
Nome: ______________________________________________
Pai: _________________________________________________
Me: _________________________________________________
Identidade n
o
: _____________________ rgo exp.: ________
UF: __________ CIC: ________________________________
Naturalidade: _____________________________ UF: ________
Nacionalidade: ________________________________________
Data de Nasc.: ____/____/____ Estado Civil: _______________
Prosso: ____________________________________________
Endereo: ____________________________________________
Cidade: _________________________________ UF: _______
3. A|ta
Data: ___/___/____ Hora: __:__ CID: _______ Setor: ______
continua
173
Justicativa da Alta: ____________________________________
Mdico responsvel pela alta: _____________________________
o
do CRM
Familiar responsvel pelo paciente: __________________________
Grau de parentesco: ____________________________________
Identidade n
o
: ______________rgo Exp.: _________ UF: ___
Assinatura do Responsvel
4. A|ta so|icitada por:
( ) mdico ( ) familiar ( ) responsvel legal
( ) outros ___________________________________________
5. Observaes:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
continuao
174
_______________ ______, de _______________de 200__.
o
do artigo 7
o
, da Lei n
o

10.216, de 6/4/2001, encaminhamos dentro do prazo legal, as infor-
maes sobre a alta do(a) paciente abaixo relacionado(a):
Termo de consentimento |ivre e esc|arecido para
internao psiquitrica vo|untria n
o
_____
1. Estabe|ecimento
Nome: ______________________________________________
CGC: ________________________________________________
2. Paciente
Nome: ______________________________________________
Pai: _________________________________________________
Me: ________________________________________________
Identidade n
o
: ________________ rgo Exp.: _____ UF: ____
CIC: ________________________________________________
Naturalidade: _____________________________ UF: _______
Nacionalidade: _________________ Data de Nasc.: ___/___/____
Estado Civil: ________________ Prosso: ________________
Endereo: ____________________________________________
Cidade: _____________________________________ UF: ____
continua
175
3. Internao
Data: ____/____/____ Hora: ____:____ CID: ____________Setor:
____________________________
Justicativa: __________________________________________
_____________________________________________________
Mdico responsvel: _____________________________________
o
do CRM
Familiar/Responsvel pelo paciente: ________________________
Grau de parentesco: _____________________________________
Identidade n
o
: ____________ rgo Exp.:___________ UF: _____
Endereo: ____________________________________________
Tel.: ________________________
Assinatura do Responsvel
4. Consentimento Livre e Esc|arecido
Concordo com minha internao neste hospital, tendo em vista as in-
formaes que me foram prestadas pelo mdico responsvel, sobre a
necessidade de internao e tambm sobre os meus direitos, garantidos
na Lei n
o
10. 216.
Braslia, ___ de __________________ de 200__.
Assinatura ou polegar do paciente
5. Observaes:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
continuao
176
C o m e n tri o
Noticao das internaes psiquitricas involuntrias. Dene cri-
trios e mecanismos para acompanhamento sistemtico, pelo Ministrio
Pblico e instncias gestoras do SUS, das internaes psiquitricas invo-
luntrias, congurando-se como um dos pontos necessrios de regula-
mentao da Lei n
o
10.216.
177
P o rtari a G M n
o
457, d e 1 6 d e ab ri l d e 2003
O Ministro de Estado da Sade, interino, no uso de suas atribuies
legais, e considerando:
que o uso prejudicial e a dependncia de lcool e outras
drogas tm repercusso sobre todas as esferas da sociedade,
constituindo, nos dias de hoje, grave problema de sade
pblica a ser enfrentado pelos gestores nos diferentes nveis
de governo;
o aumento do consumo de lcool e outras drogas, entre
crianas e adolescentes no Pas, conrmado por estudos e
pesquisas;
os crescentes problemas relacionados ao uso de lcool e outras
drogas pela populao adulta e economicamente ativa;
a necessidade de reformulao e adequao do modelo de
assistncia oferecida pelo SUS ao usurio de lcool e outras
drogas, aperfeioando-a e qualicando-a;
a necessidade de ampliar a oferta de atendimento integral
(promoo, preveno, tratamento e reduo de danos) a essa
clientela na rede do SUS;
a contribuio do uso indevido de drogas para o aumento do
nmero de casos de doenas como a aids e hepatites virais em
decorrncia do compartilhamento de seringas e agulhas por
usurios de drogas injetveis; e compartilhamento de outros
insumos em outras vias de administrao de drogas pelos
usurios;
a necessidade de estruturao e fortalecimento de uma rede de
assistncia centrada na ateno comunitria associada rede
de servios de sade e sociais, que tenha nfase na incluso
dos seus usurios;
as determinaes da Lei n
o
10.216, de 6 de abril de 2001;
as concluses e recomendaes constantes do Relatrio Final
do Seminrio Nacional sobre o Atendimento aos Usurios
de lcool e Outras Drogas na Rede do SUS, promovido pelo
Ministrio da Sade, em agosto de 2001;
as deliberaes da III Conferncia Nacional de Sade Mental,
de dezembro de 2001, as quais recomendam que a ateno
178
psicossocial a pacientes com dependncia e/ou uso prejudicial
de lcool e outras drogas deve se basear em uma rede de
dispositivos comunitrios, integrados ao meio cultural,
e articulados rede assistencial em sade mental e aos
princpios da Reforma Psiquitrica, e
as diretrizes constantes na Poltica Nacional Antidrogas,
Lei n
o
10.409, de 11 de Janeiro de 2002, 2
o
do art. 12
e, em leis estaduais e municipais de reduo de danos que
reconhecem as estratgias de reduo de danos sociais e
sade, amparada pelo artigo 196, da Constituio Federal,
como interveno preventiva, resolve:
Art. 1
o
Instituir, no mbito do Ministrio da Sade alocado na rea
tcnica de SM/SAS, Grupo de Trabalho para estabelecer diretrizes para a
Poltica de lcool e Outras Drogas do Ministrio da Sade.
Pargrafo nico. A composio do referido Grupo de Trabalho (GT)
de que trata este artigo ter a seguinte composio:
Secretaria Executiva/Gabinete
Coordenao Nacional DST/AIDS
Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
Secretaria de Assistncia Sade com as seguintes reas:
Sade Mental
Sade do Adolescente e do Jovem
Preveno de Violncia e Causas Externas
Sade do Trabalhador
Ateno Bsica
Art. 2
o
So as seguintes as atribuies do referido GT.
I Desenvolver as diretrizes da Poltica de lcool e Outras Dro-
gas do Ministrio da Sade.
II Responder pela articulao das aes dos programas do Mi-
nistrio da Sade envolvidas e nas demais instncias pertinentes;
III Planejar, coordenar e executar aes integrantes das diretri-
zes da Poltica, no que se refere a ateno integral ao usurio de lcool e
outras drogas, em articulao com os respectivos Dirigentes dos rgos
e/ou Entidades Vinculadas;
179
IV Acompanhar e avaliar a execuo das aes programadas;
V Participar das atividades a serem desenvolvidas, contribuindo
com subsdios tcnicos, polticos e administrativos, relativos aos progra-
mas do Ministrio da Sade inseridos no Grupo de Trabalho setorial,
concorrendo dessa forma para a consecuo de suas nalidades.
Art. 3
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, can-
do revogadas as disposies anteriores.
Gasto Wagner de Sousa Campos
C o m e n tri o
Cria grupo de trabalho intraministerial (GAOD) para estabeleci-
mento de uma poltica de sade para a rea de lcool e outras drogas.
180
P o rtari a G M n
o
1 .455, d e 31 d e ju lh o d e 2003
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies,
o
10.216, de 6 de abril de 2001, que dispe so-
bre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais
e redireciona o modelo assistencial em sade mental;
Considerando a Portaria n
o
336/GM, de 19 de fevereiro de 2002,
que dene as normas e diretrizes para a organizao dos servios que
prestam assistncia em sade mental;
Considerando a Portaria n
o
189/SAS de 20 de maro de 2002, que
inclui procedimentos ambulatoriais na tabela do SIA-SUS para o custeio
dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS); e
Considerando a necessidade de estruturao e consolidao da rede
extra-hospitalar de ateno Sade Mental em todas as unidades da fe-
derao,
Resolve:
Art. 1
o
Denir incentivo nanceiro da ordem de R$ 20.000,00 (vin-
te mil reais) para cada CAPS I, R$ 30.000,00 (trinta mil reais) para cada
CAPS II, R$ 50.000,00 (cinqenta mil reais) para cada CAPS III e R$
30.000,00 (trinta mil reais) para cada CAPSi habilitados pelo Ministrio
da Sade no Distrito Federal, estados e municpios, no exerccio de 2002
para realizar os procedimentos denidos pela Portaria n
o
189/SAS de 20
de maro de 2002, conforme discriminado no Anexo desta Portaria.
1
o
Os incentivos de que trata o caput deste artigo sero trans-
feridos em parcela nica fundo a fundo ao Distrito Federal, estados e
municpios, sem onerar os respectivos tetos da assistncia de mdia e alta
complexidade.
2
o
No sero beneciados os municpios que j tiverem recebido,
no exerccio de 2002, para cada CAPS I, CAPS II, CAPS III e CAPSi
implantados, recursos do Fundo Nacional de Sade para a execuo da
Ao do Plano Plurianual/PPA Implantao de Servio Ambulatorial
de Sade Mental e Preveno ao Uso indevido de lcool e Outras Dro-
gas, do Programa 0018 Sade Mental, por meio de convnio com o
Ministrio da Sade.
181
3
o
O incentivo de que trata o caput deste artigo no se aplica aos
CAPS que foram implantados no Distrito Federal, estados e municpios
mediante celebrao de convnio destes com fundaes, ONG ou insti-
tuies lantrpicas, pois se destina a apoiar nanceiramente apenas a
implantao de servios de natureza jurdica pblica .
Art. 2
o
Determinar que os CAPS I, CAPS II, CAPS III e CAPSi que
forem implantados no Distrito Federal, estados e municpios durante o
exerccio de 2003 e habilitados em Portaria da Secretaria de Ateno
Sade/MS faro juz ao incentivo nanceiro nas mesmas condies esta-
belecidas no artigo 1
o
e seus pargrafos.
1
o
O incentivo de que trata este artigo ser transferido em parcela
nica fundo a fundo ao Distrito Federal, estados e municpios aps a pu-
blicao de Portaria da Secretaria de Ateno Sade/MS que habilitar
os servios a cobrar os procedimentos denidos pela Portaria n
o
189/SAS,
de 20 de maro de 2002, aplicando-se apenas aos servios de natureza
jurdica pblica .
2
o
No faro juz ao incentivo de que trata o caput deste artigo o
Distrito Federal, estados e municpios que tiverem recebido, no exerccio
de 2002, recursos do Fundo Nacional de Sade para a execuo da ao
do Plano Plurianual Implantao de Servio Ambulatorial de Sade
Mental e Preveno ao uso indevido de lcool e outras drogas Programa
0018, Sade Mental, por meio de convnio com o Ministrio da Sade.
Art. 3
o
Estabelecer que os recursos oramentrios objetos desta Por-
onerar os programas de trabalho abaixo:
10.302.18.3911 Implantao de servio ambulatorial de sade
mental e preveno ao uso indevido de lcool e drogas
10.302.23.4306 Atendimento ambulatorial, emergencial e hospi-
talar em regime de gesto plena do Sistema nico de Sade (SUS);
10.302.23.4307 Atendimento ambulatorial, emergencial e hospi-
talar prestado pela rede cadastrada no Sistema nico de Sade (SUS)
Art 4
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revo-
gadas as disposies em contrrio.
Humberto Costa
182
A n e xo
Denominao C|assicao Nome do Servio CGC/CNPJ Va|or(R$) Natureza Municpio
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
Esperana
12.227.351/0001-19 20.000,00
Pblico
Municipal
Anadia
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial Dr.
Djalma Breda
24.184.368/0001-15 20.000,00
Pblico
Municipal
Coruripe
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial Dr.
Osvaldo Silva
12.356.879/0001-98 30.000,00
Pblico
Municipal
Palmeira dos
ndios
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial Nise
da Silveira
12.198.693/0001-58 30.000,00
Pblico
Municipal
Arapiraca
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial Enf
Noracy Pedrosa
12.200.135/0001-80 30.000,00
Pblico
Municipal
Macei
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial Dr.
Sadi feitosa de
Carvalho
12.200.135/0001-80 30.000,00
Pblico
Municipal
Macei
CAPSi
CAPSi Luiz da
Rocha Cerqueira
00.204.125/0001-33 30.000,00
Pblico
Municipal
Macei
Tota| 190.000,00
CAPS I
CAPS Armando
Miranda de Souza
14.147.896/0001-40 20.000,00
Pblico
Municipal
Ibicara
CAPS I CAPS Itapetinga 04.661.001/0001-38 20.000,00
Pblico
Municipal
Itapetinga
CAPS II CAPS Itaberaba 13.719.646/0001-75 30.000,00
Pblico
Municipal
Itaberaba
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial/
CREASI
02.917.248/0001-47 20.000,00
Pblico
Estadual
Salvador
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Camacan
13.682.398/0001-35 20.000,00
Pblico
Municipal
Camacan
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS Regional de
Irajuba
13.763.479/0001-60 20.000,00
Pblico
Municipal
Irajuba
CAPS II
CAPS Aristides
Novis
13.937.131/0032-48 30.000,00
Pblico
Municipal
Salvador
CAPS II
CAPS Fernando
Rosa de Castro
13.650.403/0001-28 30.000,00
Pblico
Municipal
Teixeira de
Freitas
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
14.239.578/0001-00 30.000,00
Pblico
Municipal
Vitria da
Conquista
183
CAPS II
CAPS Joo Martins
de Souza
13.915.632/0001-27 30.000,00
Pblico
Municipal
Juazeiro
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
13.674.817/0001-97 30.000,00
Pblico
Municipal
Livramento
de Nossa
Senhora
CAPS II CAPS Ilhus 13.672.597/0001-63 30.000,00
Pblico
Municipal
Ilhus
CAPS II CAPS de Jequi 13.894.878/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Jequi
CAPS II CAPS Grapina 14.147.490/0001-68 30.000,00
Pblico
Municipal
Itabuna
CAPS II
CAPS Dr. lvaro
Rubin de Pinho
13.927.601/0005-72 30.000,00
Pblico
Municipal
Salvador
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial do
Pequi
16.233.439/0001-02 30.000,00
Pblico
Municipal
Eunpolis
CAPS I CAPs Jorge Sales 13.825.484/0001-50 20.000,00
Pblico
Municipal
Amargosa
Tota| 450.000,00
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de Joo
Neiva
31.776.479/0001-86 20.000,00
Pblico
Municipal
Joo Neiva
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial Ilha de
Santa Maria
27.142.058/0001-26 30.000,00
Pblico
Municipal
Vitria
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II CAPS Cidade 27.189.505/0001-00 30.000,00
Pblico
Estadual
Vitria
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial/
Colatina
27.165.729/0001-74 30.000,00
Pblico
Municipal
Colatina
CAPS II
Unidade de
Ateno Diria
Hospital Adalto
Botelho
27.189.505/0005-26 30.000,00
Pblico
Estadual
Cariacica
Tota| 140.000,00
CAPS II
CAPS Jos Carlos
Souto
41.090.291/0001-33 30.000,00
Pblico
Municipal
Recife
CAPS II CAPS Espao Azul 09.794.975/0001-03 30.000,00
Pblico
Estadual
Recife
CAPS II CAPS Espao Vida 10.565.000/0001-92 30.000,00
Pblico
Municipal
Recife
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II
CAPS Estao
Cidadania
11.294.402/0001-62 30.000,00
Pblico
Municipal
Cabo de
Santo
Agostinho
184
CAPS II Casa da Primavera 08.260.663/0001-57 30.000,00
Pblico
Municipal
Camaragibe
CAPS II
CAPS Prof.
Galdino Loreto
10.565.000/0001-92 30.000,00
Pblico
Municipal
Recife
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPSi
CEMPI
Centro Mdico
Psicopedaggico
Infantil
09.794.975/0001-03 30.000,00
Pblico
Estadual
Recife
CAPSi
CAPS Ciranda da
Vida
11.294.402/0001-62 30.000,00
Pblico
Municipal
Cabo de
Santo
Agostinho
CAPS II CAPS Esperana 09.794.975/0001-09 30.000,00
Pblico
Municipal
Recife
Tota| 270.000,00
CAPS I CAPS Icoaracy 05.054.929/0001-17 20.000,00
Pblico
Estadual
Belm
CAPS I CAPS Marambaia 05.054.929/0001-17 20.000,00
Pblico
Estadual
Belm
CAPS I CAPS Pedreira 05.054.929/0001-17 20.000,00
Pblico
Estadual
Belm
CAPS I
CAPS Centro de
Apoio Psicossocial
05.121.991/0001-81 20.000,00
Pblico
Municipal
Castanhal
CAPS i
Casa Mental
da Criana e
Adolescente
05.055.009/0001-13 30.000,00
Pblico
Municipal
Belm
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I I CAPS Cremao 05.054.929/0001-17 30.000,00
Pblico
Estadual
Belm
CAPS I I CAPS Tucuru 05.251.632/0001-41 30.000,00
Pblico
Municipal
Tucuru
CAPS I I CAPS Santa Izabel 05.171.699/0001-76 30.000,00
Pblico
Municipal
Santa Izabel
CAPS I I CAPS Altamira 05.263.116/0001-37 30.000,00
Pblico
Municipal
Altamira
CAPS I I
Plo Psiquitrico de
Santarm
05.054.929/0001-17 30.000,00
Pblico
Estadual
Santarm
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial
05.058.441/0001-68 30.000,00
Pblico
Municipal
Ananindeua
CAPS I I I
Centro de Ateno
em Sade Mental
Adulto
05.055.009/0001-13 50.000,00
Pblico
Municipal
Belm
Tota| 340.000,00
185
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
08.096.570/0001-39 20.000,00
Pblico
Municipal
Caic
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial Leste
24.518.573/0001-70 30.000,00
Pblico
Municipal
Natal
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial
OESTE
24.518.573/0001-70 30.000,00
Pblico
Municipal
Natal
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
08.348977/0001-39 30.000,00
Pblico
Municipal
Mossor
Tota| 110.000,00
CAPS I
Centro
Comunitrio de
Sade Mental
Nossa Casa
87.893.111/0001-52 20.000,00
Pblico
Municipal
So Loureno
do Sul
CAPS I
CASM - Centro de
Ateno em Sade
Mental
87.334.918/0001-55 20.000,00
Pblico
Municipal
Venncio
Aires
CAPS I
Casa de Sade
Mental
88.861.430/0001-49 20.000,00
Pblico
Municipal
Canguu
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAISME Centro
de Ateno
Integrada em Sade
Mental
89.848.949/0001-50 20.000,00
Pblico
Municipal
Farroupilha
CAPS I Novos Horizontes 88.227.756/0001-19 20.000,00
Pblico
Municipal
Jlio de
Castilhos
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Giru
87.613.048/0001-53 20.000,00
Pblico
Municipal
Giru
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Taquara
97.761.407/0001-73 20.000,00
Pblico
Municipal
Taquara
CAPS I Casa Vida 87.691.507/0001-17 20.000,00
Pblico
Municipal
Capo do
Leo
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Santo ngelo
87.613.071/0001-48 20.000,00
Pblico
Municipal
Santo ngelo
CAPS I
Centro de
Atendimento em
Sade Mental
88.768.080/0001-70 20.000,00
Pblico
Municipal
So Gabriel
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de So
Luiz Gonzaga
87.613.022/0001-05 20.000,00
Pblico
Municipal
So Luiz
Gonzaga
CAPS I
SAIS Mental
Esperana
88.123.492/0001-53 20.000,00
Pblico
Municipal
Quara
186
CAPS I
CAPS Fora e
Unio na Sade
Mental
87.482.535/0001-24 20.000,00
Pblico
Municipal
Dom Pedrito
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Santiago
87.897.740/0001-50 20.000,00
Pblico
Municipal
Santiago
CAPS I
Stio de
Recuperao
Teraputica
Renascer
88.414.552/0001-97 20.000,00
Pblico
Municipal
Jaguaro
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de Cruz
Alta
85.775.390/0001-12 20.000,00
Pblico
Municipal
Cruz Alta
CAPS I
Centro de Sade
Mental Casa Aberta
88.814.181/0001-30 20.000,00
Pblico
Municipal
Osrio
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Parob
88.372.883/0001-01 20.000,00
Pblico
Municipal
Parob
CAPS I Casa Nova Vida 88.824.099/0001-97 20.000,00
Pblico
Municipal
Santa Vitria
do Palmar
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Panambi
88.702.089/0001-89 20.000,00
Pblico
Municipal
Panambi
CAPS I
Servio de Ateno
Sade Mental
88.379.763/0001-36 20.000,00
Pblico
Municipal
Igrejinha
CAPS I
Servio de Sade
Mental de Bento
Gonalves
87.849.923/0001-09 20.000,00
Pblico
Municipal
Bento
Gonalves
CAPS I
Casa de Sade
Mental
88.254.883/0001-07 20.000,00
Pblico
Municipal
Estncia
Velha
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de
Passo Fundo
87.612.537/0001-90 30.000,00
Pblico
Municipal
Passo Fundo
CAPS II CAPS Prado Veppo 88.488.366/0001-00 30.000,00
Pblico
Municipal
Santa Maria
CAPS II Conviver 88.566.872/0001-62 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio Grande
CAPS II CAPS Fragata 87.455.531/0001-57 30.000,00
Pblico
Municipal
Pelotas
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de
Cachoeira do Sul
87.530.978/0001-43 30.000,00
Pblico
Municipal
Cachoeira
do Sul
CAPS II CAPS Castelo 87.455.531/0001-57 30.000,00
Pblico
Municipal
Pelotas
CAPS II
Centro de
Convivncia Capil
89.814.693/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
So Leopoldo
187
CAPS II
Casa de Sade
Mental
88.254.875/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Novo
Hamburgo
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de
Carazinho
87.613.535/0001-16 30.000,00
Pblico
Municipal
Carazinho
CAPS II
Servio de Sade
Mental de Bag
88.073.291/0001-99 30.000,00
Pblico
Municipal
Bag
CAPS II CAIS Mental 88.000.914/0001-01 30.000,00
Pblico
Municipal
Viamo
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de
Canoas
88.577.416/0001-18 30.000,00
Pblico
Municipal
Canoas
CAPS II
Centro de Ateno
Integral Sade
Mental
88.830.609/0001-39 30.000,00
Pblico
Municipal
Caxias do Sul
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de
Alegrete
87.896.874/0001-57 30.000,00
Pblico
Municipal
Alegrete
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de Iju
90.738.196/0001-09 30.000,00
Pblico
Municipal
Iju
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
88.131.164/0001-07 30.000,00
Pblico
Municipal
Uruguaiana
CAPS II
Centro de
Atendimento
Psicossocial Santa
Cruz
95.440.517/0001-08 30.000,00
Pblico
Municipal
Santa Cruz
do Sul
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
de Santana do
Livramento
88.124.961/0001-59 20.000,00
Pblico
Municipal
Santana do
Livramento
CAPS I
PAS MENTAL
Programa de
Ateno Sade
Mental
87.246.120/0001-51 20.000,00
Pblico
Municipal
Estrela
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Triunfo
88.363.189/0001-28 20.000,00
Pblico
Municipal
Triunfo
CAPS II
CAIS Mental
Centro
92.963.560/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Porto Alegre
CAPS II
Hospital de Clnicas
de Porto Alegre
87.020.517/0001-20 30.000,00
Pblico
Municipal
Porto Alegre
CAPS II
CAIS Mental
Cruzeiro
92.963.560/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Porto alegre
CAPS II
Servio de Ateno
Psicossocial de
Erechim
87.613.477/0001-20 30.000,00
Pblico
Municipal
Erechim
188
CAPS I
Servio de Sade
Mental
87.366.159/0001-02 20.000,00
Pblico
Municipal
Sapiranga
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPSi CAPS Harmonia 92.963.560/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Porto Alegre
CAPS II CAPS Baronesa 87.455.531/0001-53 30.000,00
Pblico
Municipal
Pelotas
Tota| 1.230.000,00
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
83.102.343/0001-94 20.000,00
Pblico
Municipal
Brusque
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
83.102.533/0001-01 20.000,00
Pblico
Municipal
Papanduva
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
82.916.800/0001-11 20.000,00
Pblico
Municipal
Iara
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
83.024.257/0001-00 20.000,00
Pblico
Municipal
Concrdia
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
95.778.056/0001-88 20.000,00
Pblico
Municipal
Cocal do Sul
CAPS I CAPS I de Indaial 83.102.798/0001-00 20.000,00
Pblico
Municipal
Indaial
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de Itaja
83.102.277/0001-52 20.000,00
Pblico
Municipal
Itaja
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial Vida e
Sade
82.939.232/0001-74 20.000,00
Pblico
Municipal
Campos
Novos
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
82.854.670/0001-30 20.000,00
Pblico
Municipal
Xaxim
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
83.102.384/0001-80 20.000,00
Pblico
Municipal
Canoinhas
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
Projeto Renascer
82.561.093/0001-98 20.000,00
Pblico
Municipal
So Joaquim
CAPS II
CAPS Dr. Jos
Carlos de Carvalho
83.928.656/0001-33 30.000,00
Pblico
Municipal
Tubaro
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial Ponta
do Coral
82.892.282/0007-39 30.000,00
Pblico
Municipal
Florianpolis
CAPS II
Ncleo de Apoio
Psicossocial
83.021.808/0001-82 30.000,00
Pblico
Municipal
Chapec
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial II
82.892.316/0001-08 30.000,00
Pblico
Municipal
Palhoa
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
82.777.301/0004-33 30.000,00
Pblico
Municipal
Lages
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
83.108.357/0001-15 30.000,00
Pblico
Municipal
Blumenau
189
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
83.102.285/0001-07 30.000,00
Pblico
Municipal
Balnerio de
Cambori
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
83.102.459/0001-23 30.000,00
Pblico
Municipal
Jaragu do
Sul
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial da
Policlnica
82.951.245/0005-92 30.000,00
Pblico
Estadual
Florianpolis
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II
Centro de Ateno
Diria Nossa Casa
79.361.028/0001-03 30.000,00
Pblico
Municipal
Joinville
CAPSi
Centro de Ateno
Psicossocial
a Crianas e
Adolescentes
83.102.277/0001-52 30.000,00
Pblico
Municipal
Itaja
CAPSi
Centro de ateno
Psicossocial
Infanto-Juvenil de
Blumenau
83.108.357/0001-15 30.000,00
Pblico
Municipal
Blumenau
Tota| 580.000,00
CAPS I
CAPS Ncleo de
Ateno Psicossocial
de Gurupi
01.803.618/0001-52 20.000,00
Pblico
Municipal
Gurupi
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS Ncleo de
Ateno Psicossocial
Dr. Euvaldo
00.299.198/0001-56 20.000,00
Pblico
Municipal
Porto
Nacional
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
00.299.180/0001-54 20.000,00
Pblico
Municipal
Paraso
CAPS I I
CAPS Ncleo de
Ateno Psicossocial
de Palmas
24.851.511/0001-85 30.000,00
Pblico
Municipal
Palmas
Tota| 90.000,00
CAPS I CAPS SER IV 01789363/0001-10 20.000,00
Pblico
Municipal
Fortaleza
CAPS I CAPS Crates 07982036/0001-67 20.000,00
Pblico
Municipal
Cratus
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS da
Microrregional de
Baturit
07063589/0001-16 20.000,00
Pblico
Municipal
Capistrano
CAPS I CAPS Aquiraz 07911696/0001-57 20.000,00
Pblico
Municipal
Aquiraz
CAPS I CAPS Marco 07566516/0001-47 20.000,00
Pblico
Municipal
Marco
CAPS I CAPS Tau 07849532/0001-47 20.000,00
Pblico
Municipal
Tau
190
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Crato
07.587.975/0001-07 20.000,00
Pblico
Municipal
Crato
CAPS I I CAPS Quixad 23444748/0001-89 30.000,00
Pblico
Municipal
Quixad
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I I
CAPS Morada
Nova
077828400001/00 30.000,00
Pblico
Municipal
Morada
Nova
CAPS I I CAPS Itapipoca 07623077/0001-67 30.000,00
Pblico
Municipal
Itapipoca
CAPS I I CAPS Cascavel 07589369/0001-20 30.000,00
Pblico
Municipal
Cascavel
CAPS I I CAPS Barbalha 02441985/0001-16 30.000,00
Pblico
Municipal
Barbalha
CAPS I I CAPS Iguatu 07810468/0001-90 30.000,00
Pblico
Municipal
Iguatu
CAPS I I CAPS Caucaia 07616162/0001-06 30.000,00
Pblico
Municipal
Caucaia
CAPS I I CAPS Aracati 07684756/0001-46 30.000,00
Pblico
Municipal
Aracati
CAPS I I CAPS SER III 01855965/0001-29 30.000,00
Pblico
Municipal
Fortaleza
CAPS I I CAPS Sobral 07598634/0001-37 30.000,00
Pblico
Municipal
Sobral
CAPS I I CAPS SER VI 07954605/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Fortaleza
CAPS I I CAPS Canind 071135580001-22 30.000,00
Pblico
Municipal
Canind
Tota| 500.000,00
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS Jos
Evangelista da
Rocha
03.532.661/0001-56 20.000,00
Pblico
Municipal
Catalo
CAPS I I CAPS Mendanha 25.141.524/0001-23 30.000,00
Pblico
Municipal
Goinia
CAPS I I CAPS Vidativa 01.067.479/0001-49 30.000,00
Pblico
Municipal
Anpolis
CAPS i
CAPS i gua
Viva
25.141.524/0001-23 30.000,00
Pblico
Municipal
Goinia
Tota| 110.000,00
CAPS I
CAPS CAIS Para
Ti
29.172.475/0001-47 20.000,00
Pblico
Municipal
Paraty
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS Vila
Esperana
29.138.294/0005-28 20.000,00
Pblico
Municipal
Paracambi
191
CAPS I
CAPS de
Sumidouro
32.165.706/0002-80 20.000,00
Pblico
Municipal
Sumidouro
CAPS I
CAPS
Comendador Levy
Gasparian
39.554.597/0001-51 20.000,00
Pblico
Municipal
Comendador
Levy
Gasparian
CAPS I
CAPS Jos de
Oliveira Borges
28.812.972/0001-28 20.000,00
Pblico
Municipal
Bom Jesus de
Itabapoana
CAPS I
CAPS Hugo de
Carvalho Pedroso
28.580.691/0001-93 20.000,00
Pblico
Municipal
Mendes
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS I CAPS Quissam 31.505.027/0001-60 20.000,00
Pblico
Municipal
Quissam
CAPS I
CAPS Cleber
Paixo
28.741.072/0003-70 20.000,00
Pblico
Municipal
Rio Bonito
CAPS I CAPS Cantagalo 03.576.656/0001-45 20.000,00
Pblico
Municipal
Cantagalo
CAPS I
CAPS So Pedro
DAldeia
36.488.708/0001-80 20.000,00
Pblico
Municipal
So Pedro
DAldeia
CAPS I CAPS Nossa Casa 01.606.604/0001-49 20.000,00
Pblico
Municipal
Barra do
Pira
CAPS I CAPS Itaocara 28.615.557/0001-56 20.000,00
Pblico
Municipal
Itaocara
CAPS I CAPS Cordeiro 03.716.759/0001-63 20.000,00
Pblico
Municipal
Cordeiro
CAPS I
CAPS Ilha da
Convivncia
04.249.257/0001-32 20.000,00
Pblico
Municipal
Santo
Antnio de
Pdua
CAPS I CAPS Miracema 29.114.121/0001-46 20.000,00
Pblico
Municipal
Miracema
CAPS I
CAPS So
Sebastio do Alto
28.645.786/0001-13 20.000,00
Pblico
Municipal
So Sebastio
do Alto
CAPS I CAPS Carmo 29.128.741/0001-34 20.000,00
Pblico
Municipal
Carmo
CAPS I
CAPS Paraba
do Sul
29.138.385/0008-06 20.000,00
Pblico
Municipal
Paraba do
Sul
CAPS II
CAPS Dr. Joo
Batista A. Gomes
29.247.491/0001-51 30.000,00
Pblico
Municipal
Campos de
Goytacazes
CAPS II CAPS Mag 29.138.351/0001-45 30.000,00
Pblico
Municipal
Mag
CAPS II CAPS Jos Miller 29.138.278/0007-05 30.000,00
Pblico
Municipal
Nova Iguau
CAPS II
CAPS CAIS So
Bento
29.172.467/0001-09 30.000,00
Pblico
Municipal
Angra dos
Reis
CAPS II CAPS Bem Viver 29.138.302/0008-89 30.000,00
Pblico
Municipal
Itagua
192
CAPS II
CAPS Ncleo
de Ateno Casa
Aberta
29.178.233/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Resende
CAPS II
CAPS Herbert de
Souza
32.556.060/0030-16 30.000,00
Pblico
Municipal
Niteri
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS II
CAPS Leslie
Sanford Chavin
29.138.328/0001-50 30.000,00
Pblico
Municipal
Duque de
Caxias
CAPS II
CAPS Usina dos
Sonhos
36.504.470/0001-30 30.000,00
Pblico
Municipal
Volta
Redonda
CAPS II CAPS Vila 39.563.911/0001-62 30.000,00
Pblico
Municipal
Volta
Redonda
CAPS II
CAPS Bicho da
Seda
01.604.139/0001-07 30.000,00
Pblico
Municipal
Seropdica
CAPS II CAPS Itaperuna 28.916.716/0007-48 30.000,00
Pblico
Municipal
Itaperuna
CAPS II
CAPS Espao
Vivo
29.138.286/0001-58 30.000,00
Pblico
Municipal
Nilpolis
CAPS II
CAPS Casa do
Largo
32.556.060/0031-05 30.000,00
Pblico
Municipal
Niteri
CAPS II
CAPS Paulo
Marcos da Costa
39.260.120/0001-63 30.000,00
Pblico
Municipal
So Gonalo
CAPS II
CAPS Belford
Roxo
39.485.438/0002-23 30.000,00
Pblico
Municipal
Belford
Roxo
CAPS II
CAPS
Queimados
39.485.412/0002-85 30.000,00
Pblico
Municipal
Queimados
CAPS II
CAPS Lima
Barreto
03.207.965/0001-48 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
CAPS II
CAPS Rubens
Corra
29.468.055/0031-28 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
CAPS II
CAPS Arthur
Bispo do Rosrio
03.390.337/0001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
CAPS II
CAPS Vila
Jurandir
29.138.336/0001-05 30.000,00
Pblico
Municipal
So Joo do
Meriti
CAPS II
CAPS Pedro
Pellegrino
29.468.055/0035-51 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
CAPS II
CAPS Estao
Mental
36.507.127/0001-49 30.000,00
Pblico
Municipal
Barra Mansa
CAPS II
CAPS Ernesto
Nazareth
29.468.055/0037-13 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
CAPS II
CAPS Simo
Bacamarte
29.468.055/0036-32 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
CAPS II
CAPS Dr. Jorge
Tannus Rejame
39.485.396/0001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Japeri
193
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS i
CAPSi Centro de
Sade da Criana
e Adolescente Viva
Vida
39.563.911/0001-62 30.000,00
Pblico
Municipal
Volta
Redonda
CAPS i
CAPSi Eliza
Santa Roza
03.390.337/0001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
CAPS i
CAPSi Estao
Viver
28.695.658/0001-84 30.000,00
Pblico
Municipal
Barra Mansa
CAPS i CAPSi CARIM 33.663.683/0025-93 30.000,00
Pblico
Federal
Rio de
Janeiro
CAPS i
CAPSi Pequeno
Hans
29.648.055/0034-70 30.000,00
Pblico
Municipal
Rio de
Janeiro
Tota| 1.290.000,00
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Alfenas
18.243.220/0001-01 20.000,00
Pblico
Municipal
Alfenas
CAPS I
Ncleo de Sade
Mental So Joo
Del Rei
17.749.896/0001-90 20.000,00
Pblico
Municipal
So Joo Del
Rei
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
23.804.149/0001-29 20.000,00
Pblico
Municipal
Ponte Nova
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS Dr. Carlos
Pereira da Costa
02.212.088/0001-30 20.000,00
Pblico
Municipal
Santos
Dumont
CAPS I
Servio de
Sade Mental de
Brumadinho
18.363.929/0001-40 20.000,00
Pblico
Municipal
Brumadinho
CAPS I
Ncleo de Sade
Mental
18.245.167/0001-88 20.000,00
Pblico
Municipal
Trs Pontas
CAPS I
Centro de Apoio
Psicossocial
24.359.333/0001-70 20.000,00
Pblico
Municipal
Salinas
CAPS I
Servio de Sade
Mental de Ouro
Preto
18.295.295/0001-36 20.000,00
Pblico
Municipal
Ouro Preto
CAPS I
Centro de
Referncia em
Sade Mental
CERSAM Csar
Campos
18.715.391/0002-77 20.000,00
Pblico
Municipal
Betim
CAPS I
CAPS de Monte
Carmelo
18.593103/0001-78 20.000,00
Pblico
Municipal
Monte
Carmelo
CAPS I
Servio de Sade
Mental
18.017.392/0001-67 20.000,00
Pblico
Municipal
Janaba
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Conselheiro
Lafaiete
03.373.536/0001-52 20.000,00
Pblico
Municipal
Conselheiro
Lafaiete
194
CAPS I
Centro de Sade
Mental de Araguari
16.829.640/0001-49 20.000,00
Pblico
Municipal
Araguari
CAPS I CAPS Livremente 23.456.650/0001-41 20.000,00
Pblico
Municipal
Pedro
Leopoldo
CAPS I
CAPS Alberico
Rodrigues
16.930.299/0001-13 20.000,00
Pblico
Municipal
Joo Pinheiro
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I CAPS Cataguases 17.702.499/0001-81 20.000,00
Pblico
Municipal
Cataguases
CAPS I
CAPS I Centro
Especializado em
Sade Mental
73.357.469/0001-56 20.000,00
Pblico
Municipal
Lagoa Santa
CAPS I CAPS Caratinga 01.155.430/0001-45 20.000,00
Pblico
Municipal
Caratinga
CAPS I CAPS Formiga 01.155.430/0001-45 20.000,00
Pblico
Municipal
Formiga
CAPS II
CAPS Guida
Sollero
02.212.088/0002-11 30.000,00
Pblico
Municipal
Ub
CAPS II
CAPS Municipal de
Barbacena
18.095.554/0001-85 30.000,00
Pblico
Municipal
Barbacena
CAPS II
Ncleo de Ateno
Psicossocial
18.309.724/0001-87 30.000,00
Pblico
Municipal
Itana
CAPS II
Centro de
Referncia em
Sade Mental
20.662.890/0001-80 30.000,00
Pblico
Municipal
Governador
Valadares
CAPS II
Centro de
Referncia em
Sade Mental
CERSAM
18.313.817/0001-85 30.000,00
Pblico
Municipal
Par de
Minas
CAPS II
Diviso de Sade
Mental SSAMO
18.401.059/0001-57 30.000,00
Pblico
Municipal
Joo
Monlevade
CAPS II
SERSAM Servio
de Referncia em
Sade Mental
18.291.351/0001-64 30.000,00
Pblico
Municipal
Divinpolis
CAPS II
Centro de
Referncia em
Sade Mental
CERSAM
Barreiro
18.715.383/0001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Belo
Horizonte
CAPS II
Centro de
Referncia em
Sade Mental
CERSAM
Noroeste
18.715.383/0001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Belo
Horizonte
CAPS II
Servio de Ateno
Psicossocial de
Araua
17.963.083/0001-17 30.000,00
Pblico
Municipal
Araua
195
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial Casa
Viva
17.783.226/0001-09 30.000,00
Pblico
Municipal
Juiz de Fora
CAPS II
Centro de Ateno
Sade Mental
CASAM
19.875.046/0001-82 30.000,00
Pblico
Municipal
Coronel
Fabriciano
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II
Ncleo de Ateno
Psicossocial
18.602.011/0001-07 30.000,00
Pblico
Municipal
Patos de
Minas
CAPS II NAPS Renascer 17.754.136/0001-90 30.000,00
Pblico
Municipal
Diamantina
CAPS II
NAPS de Telo
Otoni Ktia Ruas
18.404.780/0001-09 30.000,00
Pblico
Municipal
Telo Otoni
CAPS II
Unidade Regional
de Sade Mental
22.588.461/0001-60 30.000,00
Pblico
Municipal
Congonhas
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
NAPS Adulto
18.431.312/0013/59 30.000,00
Pblico
Municipal
Uberlndia
CAPS II
Ncleo de Ateno
Psicossocial
01.122.377/0001-86 30.000,00
Pblico
Municipal
Ribeiro das
Neves
CAPS II
SAPSI Servio
de Atendimento
Psicossocial de
Ibirit
02.914.038/0001-03 30.000,00
Pblico
Municipal
Ibirit
CAPS II CAPS de Itabira 18.299.446/0001-24 30.000,00
Pblico
Municipal
Itabira
CAPS II
Centro de
Referncia em
Sade Mental
Jferson Peres
Pereira CERSAM
Terespolis
18.715.391/0002-77 30.000,00
Pblico
Municipal
Betim
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial Dr.
Incio Ferreira
18.428.839/0001-90 30.000,00
Pblico
Municipal
Uberaba
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
NAPS Adulto
18.715.508/0001-31 30.000,00
Pblico
Municipal
Contagem
CAPS III
Centro de
Referncia em
Sade Mental
CERSAM
Pampulha
18.715.383/0001-40 50.000,00
Pblico
Municipal
Belo
Horizonte
CAPS III
Centro de
Referncia em
Sade Mental
Suzana Nara Ozlio
CERSAM Betim
Central
18.715.391/0002-77 50.000,00
Pblico
Municipal
Betim
196
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS III
Centro de
Referncia em
Sade Mental
CERSAM Leste
18.715.383/0001-40 50.000,00
Pblico
Municipal
Belo
Horizonte
CAPSi
CRIA Centro
de Referncia
da Infncia e da
Adolescncia
18.428.839/0001-90 30.000,00
Pblico
Municipal
Uberaba
CAPSi
SERSAMI
Servio de
Referncia em
Sade Mental
Infantil
18.715.391/0002-77 30.000,00
Pblico
Municipal
Betim
CAPSi
CAPSi Infncia e
Adolescncia
18.715.508/0001-31 30.000,00
Pblico
Municipal
Contagem
CAPSi
Centro de Ateno
Psicossocial
NAPS Infantil
18.431.312/0013-59 30.000,00
Pblico
Municipal
Uberlndia
Tota| 1.340.000,00
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS III
CAPS 24hs
Londrina
75.771.477/0001-70 50.000,00
Pblico
Municipal
Londrina
CAPS II
CAPS Foz do
Iguau
76.206.606/0001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Foz do
Iguau
CAPS II
CAPS COM
Centro Psiquitrico
Metropolitano
76.683.986/0019-32 30.000,00
Pblico
Estadual
Curitiba
CAPS II CAPS Pato Branco 76.995.448/0001-54 30.000,00
Pblico
Municipal
Pato Branco
CAPS II
CAPS Dr Walter A
Pecoits
00.333.678/0001.96 30.000,00
Pblico
Municipal
Francisco
Beltro
CAPS i
CAPS Infncia
e Adolescncia
Cambe
75.732057/0001-84 30.000,00
Pblico
Municipal
Camb
CAPS i
CAPS Infncia
e Adolescncia
Cascavel
76.208.867/0001-07 30.000,00
Pblico
Municipal
Cascavel
CAPS i
NAPS Criana
e Adolescente
Londrina
75.771.477/0001-70 30.000,00
Pblico
Municipal
Londrina
CAPS I CAPS Paranava 76.977.768/0001-81 20.000,00
Pblico
Municipal
Paranava
Tota| 280.000,00
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Paranaba
03.343.118/0001-00 20.000,00
Pblico
Municipal
Paranaba
197
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial Js
Fragelli
03.330.461/0001-10 30.000,00
Pblico
Municipal
Corumb
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de
Campo Grande
03.501.509/0001-06 30.000,00
Pblico
Municipal
Campo
Grande
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial de
Dourados
03.155.926/0001-44 30.000,00
Pblico
Municipal
Dourados
Tota| 110.000,00
CAPS I
CAPS Centro de
Ateno Psicossocial
de Juara
15.072.663/0001-99 20.000,00
Pblico
Municipal
Juara
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Sinop
15.024.003/0001-32 20.000,00
Pblico
Municipal
Sinop
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
03.214.145/0001-83 20.000,00
Pblico
Municipal
Cceres
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial Jlio
Strubing Muller
Neto
15.084.338/0001-46 20.000,00
Pblico
Municipal
Cuiab
CAPSi
Centro de Ateno
Psicossocial Infantil - /
CIAPS Adauto Botelho
03.507.415/0002-25 30.000,00
Pblico
Estadual
Cuiab
Tota| 110.000,00
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
Infanto-Juvenil
06.553.564/0098-60 30.000,00
Pblico
Estadual
Teresina
Tota| 30.000,00
CAPS I CAPS Socorro 464440630001-38 20.000,00
Pblico
Municipal
Socorro
CAPS I CAPS Ilha Bela 46482865/0001-32 20.000,00
Pblico
Municipal
Ilha Bela
CAPS I
CAPS Paraguau
Paulista
44547305/0001-93 20.000,00
Pblico
Municipal
Paraguau
Paulista
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I CAPS Vinhedo 464466960001-85 20.000,00
Pblico
Municipal
Vinhedo
CAPS I
CAPS So Jos do
Rio Pardo
45741659/001-37 20.000,00
Pblico
Municipal
So Jos do
Rio Pardo
CAPS I CAPS Itupeva 457800610001-57 20.000,00
Pblico
Municipal
Itupeva
198
CAPS I CAPS Pompia 57266025/0001-59 20.000,00
Pblico
Municipal
Pompia
CAPS I
CAPS
Votorantim
46634051/0001-76 20.000,00
Pblico
Municipal
Votorantim
CAPS I
Unidade de Sade
Mental
46482877/0001-96 20.000,00
Pblico
Municipal
Ubatuba
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS
Martinpolis
44855443/0001-30 20.000,00
Pblico
Municipal
Martinpolis
CAPS I CAPS Pedreira 46410775/0001-36 20.000,00
Pblico
Municipal
Pedreira
CAPS I
CAPS Presidente
Venceslau
46476131/0001-40 20.000,00
Pblico
Municipal
Presidente
Venceslau
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
43.465.459/0001-73 20.000,00
Pblico
Municipal
Amparo
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial
44.494.136/0001-70 20.000,00
Pblico
Municipal
Maraca
CAPS I
Hospital-Dia
Butant
46.392.148/0022-44 20.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial de
Marlia
44.477.909/0001-00 20.000,00
Pblico
Municipal
Marlia
CAPS I CAPS Centro 45.781.176/0001-66 20.000,00
Pblico
Municipal
Americana
CAPS I CAPS I Bauru 46.137.410/0001-80 20.000,00
Pblico
Municipal
Bauru
CAPS I
Centro de Ateno
Psicossocial Projeto
Ip Amarelo
44.780.609/0001-04 20.000,00
Pblico
Municipal
Barretos
CAPS I
H-Dia em Sade
Mental Largo 13
46392148/0023-25 20.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I
H-Dia em Sade
Mental Adulto
Vila Prudente
46392148/0020-82 20.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I
H-DIA em Sade
Mental So Mateus
46392148/0021-63 20.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I
CAPS Sul So
Jos dos Campos
46643466/0001-06 20.000,00
Pblico
Municipal
So Jos dos
Campos
CAPS I I
H-Dia em Sade
Mental Pirituba
46392148/005006 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I I
H-Dia em Sade
Mental Itaim Bibi
46392130/0003-80 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I I
H-Dia em Sade
Mental Jd. Ldia
46392130/0003-80 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I I
H-Dia em Sade
Mental Lapa
46392130/0003-80 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
199
CAPS I I
CAPS
Escola Paulista
de Medicina/
UNIFESP
60453032/0001-74 30.000,00
Pblico
Federal
So Paulo
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS I I
Ambulatrio de
Sade Mental de
Mandaqui
46374500/0001-94 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I I
H-DIA em Sade
Mental Ermelino
Matarazzo
46392130/0003-80 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I I
Ambulatrio de
Sade Mental de
Itaquera
46374500/0001-94 30.000,00
Pblico
Estadual
So Paulo
CAPS I I
Ambulatrio de
Sade Mental
Jaan
46375000026/42 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I I
Ambulatrio de
Sade Mental
Brasilndia
46392148/0050-06 30.000,00
Pblico
Estadual
So Paulo
CAPS I I
Ambulatrio de
Especialidades
Sapopemba
46392130/0003-80 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS I I
Ambulatrio de
Sade Mental Dr.
Manoel Munhoz
Perdizes
46374500/0027-23 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPSi
CAPSi de Santana
de Parnaba
465.229.83/0001-27 30.000,00
Pblico
Municipal
Santana de
Parnaba
CAPS I I NAPS Mater 49955719/0001-75 30.000,00
Pblico
Municipal
So Vicente
CAPS I I CAPS Saquar 49955719/0001-75 30.000,00
Pblico
Municipal
So Vicente
CAPS I I CAPS Itanham 46578498/0001-75 30.000,00
Pblico
Municipal
Itanham
CAPS I I CAPS Itu 46634440/0001-00 30.000,00
Pblico
Municipal
Itu
CAPS I I CAPS Guarulhos 46319000/0001-50 30.000,00
Pblico
Municipal
Guarulhos
CAPS I I CAPS Embu 59058974/0001-79 30.000,00
Pblico
Municipal
Embu das
Artes
CAPS I I
CAPS Francisco
Morato
59.045351/0001-61 30.000,00
Pblico
Municipal
Francisco
Morato
CAPS I I CAPS Cubato 47492806/0001-08 30.000,00
Pblico
Municipal
Cubato
CAPS I I CAPS Assis 46179941/0001-35 30.000,00
Pblico
Municipal
Assis
200
CAPS I I CAPS Piracicaba 046341038/0001-29 30.000,00
Pblico
Municipal
Piracicaba
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS I I
CAPS Nossa
Senhora Aparecida
de Penpolis
55750301/0001-24 30.000,00
Pblico
Municipal
Penpolis
CAPS I I
NAPS
Caraguatatuba
46482840/0001-39 30.000,00
Pblico
Municipal
Caraguatatuba
CAPS I I CAPS Guaruj 44959021/0001-04 30.000,00
Pblico
Municipal
Guaruj
CAPS I I
CAPS Integrao
(Noroeste)
518852420001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Campinas
CAPS I I
CAPS Santo
Andr
46522942/0001-30 30.000,00
Pblico
Municipal
Santo Andr
CAPS I I
Ncleo de Ateno
Psicossocial Prof. Dr.
Cludio Roberto
Carvalho Rodrigues
56.024.581/0001-56 30.000,00
Pblico
Municipal
Ribeiro
Preto
CAPS I I
Centro de Ateno
Psicossocial
64.924.665/0001-74 30.000,00
Pblico
Municipal
So Carlos
CAPS I I I NAPS Rio Claro 00955107/0001-93 50.000,00
Pblico
Municipal
Rio Claro
CAPS I I I
Centro de
Reabilitao de
Casa Branca
46374500/0051-53 50.000,00
Pblico
Estadual
Casa Branca
CAPS I I I CAPS Jundia 45780103/0001-50 50.000,00
Pblico
Municipal
Jundia
CAPS I I I
CAPS Antnio da
Costa Santos (Sul)
518852420001-40 50.000,00
Pblico
Municipal
Campinas
CAPS I I I
CAPS Esperana
(Leste)
518852420001-40 50.000,00
Pblico
Municipal
Campinas
CAPS I I I
CAPS Estao
(Norte)
518852420001-40 50.000,00
Pblico
Municipal
Campinas
CAPS I I I
NAPS Santo
Andr
46522942/0001-30 50.000,00
Pblico
Municipal
Santo Andr
CAPS I I I
SENAPS I Areia
Branca
58200015/0001-83 50.000,00
Pblico
Municipal
Santos
CAPS I I I
SENAPS I I
Encruzilhada
58200015/0001-83 50.000,00
Pblico
Municipal
Santos
CAPS I I I
SENAPS I I I
Boqueiro
46182648/0008-01 50.000,00
Pblico
Municipal
Santos
CAPS I I I
SENAPS IV
Marap
58200015/0001-83 50.000,00
Pblico
Municipal
Santos
CAPS I I I
SENAPS V
Campo Grande
58200015/0001-83 50.000,00
Pblico
Municipal
Santos
CAPS I I I
CAPS Novo
Tempo (Sudoeste)
51.885.242/0001-40 50.000,00
Pblico
Municipal
Campinas
201
CAPS I I I
CAPS Professor
Luiz da Rocha
Cerqueira
46374500/0001-94 50.000,00
Pblico
Estadual
So Paulo
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS i
CAPS Infantil
CEVI Campinas
518852420001-40 30.000,00
Pblico
Municipal
Campinas
CAPS i
H-Dia em Sade
Mental Criana e
Adolescente V.
Prudente
46392130000380 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS i
H-Dia em Sade
Mental Infantil
Santana
46392148/0031-35 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS i
H-Dia em Sade
Mental Infantil
Mooca
46392130/0003-80 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS i
H-Dia em Sade
Mental Infantil
Santo Amaro
46392148/0023-25 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS i CRIA Itaquera 00912510/0001-33 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS i UAISM Centro 46643466/0001-06 30.000,00
Pblico
Municipal
So Jos dos
Campos
CAPS i CAPSi Bauru 46.137.410/0001-80 30.000,00
Pblico
Municipal
Bauru
CAPS i CAPS Santo Amaro 46.392.148/0023-25 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
CAPS i
Cria Casinha
Jabaquara
46.392.148/0001-10 30.000,00
Pblico
Municipal
So Paulo
Tota| 2.360.000,00
CAPS I I CAPS Aracaju 13128780/0001-00 30.000,00
Pblico
Municipal
Aracaju
Servio
Ateno
Psicossocial
CAPS III
Centro de Ateno
Psicossocial 24
horas
13.128.780/0001-00 50.000,00
Pblico
Municipal
Aracaju
Tota| 80.000,00
CAPS I CAPS Imperatriz 06.158.455/0001-16 20.000,00
Pblico
Municipal
Imperatriz
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
CAPS Bacelar
Viana
06.033.740/0001-87 20.000,00
Pblico
Estadual
So Lus
CAPS I I CAPS Timon 01.803.082/0001-75 30.000,00
Pblico
Municipal
Timon
Tota| 70.000,00
202
CAPS I I
CAPS Dr.
Gutemberg Botelho
08.778.268/0012-13 30.000,00
Pblico
Estadual
Joo Pessoa
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
05.626697/0001-24 30.000,00
Pblico
Municipal
Sousa
Tota| 60.000,00
CAPS i
COMPP
Centro de
Orientao Mdico
Psicopedaggico
00.054.015/0014-57 30.000,00
Pblico
Distrital
Braslia
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS I
ISM Instituto de
Sade Mental
00.054.015/0001-32 30.000,00
Pblico
Distrital
Braslia
Tota| 60.000,00
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
Policlnica Rafael
Vaz e Silva
05.903.125/0001-45 30.000,00
Pblico
Estadual
Porto Velho
Servio de
Ateno
Psicossocial
CAPS II
Centro de Ateno
Psicossocial
Policlnica Oswaldo
Cruz
04.287.520/0001-88 30.000,00
Pblico
Estadual
Porto Velho
Tota| 60.000,00
C o m e n tri o
Dene a transferncia fundo a fundo de um incentivo nanceiro
para compra de equipamentos para esses servios, abrangendo todos os
CAPS cadastrados em 2002 e 2003.
203
P o rtari a G M n
o
1 .946, d e 1 0 d e o u tu b ro d e 2003
Cria Grupo de Trabalho destinado a elaborar proposta de constitui-
o do Frum Nacional de Sade Mental de Crianas e Adolescentes
Considerando as determinaes da Lei 10.216/01 e da 3
a
Confern-
cia Nacional de Sade Mental, que apontam a necessidade de estender as
iniciativas da reforma psiquitrica populao infanto-juvenil;
Considerando a elevada prevalncia dos transtornos psicossociais
entre crianas e adolescentes;
Considerando a necessidade da ampliao da cobertura assistencial
destinada a esse segmento, e da realizao de um diagnstico aprofundado
das condies de atendimento atualmente oferecidas;
Considerando as interfaces que uma poltica de ateno em sade
mental a crianas e adolescentes apresentam necessariamente com outras
polticas pblicas, como ao social, direitos humanos, justia, educao
e outras;
Considerando a existncia de importantes setores da sociedade civil e
entidades lantrpicas que prestam relevante atendimento nessa rea;
Considerando a experincia bem-sucedida da implantao de fruns
intersetoriais de sade mental de crianas e adolescentes em estados e mu-
nicpios brasileiros, bem como as recomendaes da Organizao Mundial
da Sade no sentido de uma poltica marcadamente intersetorial;
Considerando a prioridade estabelecida pelos organismos interna-
cionais, como a Organizao Mundial da Sade e a Federao Mundial
para Sade Mental, recomendando a ateno especial dos pases, no ano
de 2003, para a sade mental da infncia e da juventude, resolve:
Art. 1
o
Constituir Grupo de Trabalho destinado a analisar o diagns-
tico da situao do atendimento psicossocial a crianas e adolescentes, no
mbito do SUS, e propor medidas destinadas a ampliar a acessibilidade e
eqidade do atendimento nessa rea.
Art. 2
o
Atribuir ao Grupo de Trabalho a tarefa de, com base nesse
diagnstico preliminar, proporcionar condies para a implantao de um
204
Frum Nacional sobre Ateno Sade Mental de Crianas e Adolescen-
tes, que funcione como espao de articulao intersetorial.
Art. 3
o
Designar, para compor o referido Grupo de Trabalho, repre-
sentantes das seguintes instncias, sob a coordenao do primeiro:
I Coordenao-Geral de Sade Mental/DAPE/SAS;
II Coordenao-Geral de Sade da Criana/DAPE/SAS;
III Coordenao-Geral de Sade do Adolescente e do Jovem/
DAPE/SAS;
IV Coordenao-Geral de Atendimento aos Decientes/DAPE/SAS;
V Departamento de Ateno Bsica/SAS;
VI Coordenao Nacional de DST/AIDS;
VII Representante dos Centros de Ateno Psicossocial para
Infncia e Adolescncia (indicado no Seminrio Nacional de CAP-
Si, realizado em comemorao ao Dia Mundial de Sade Mental, 9 e
10/10/2003);
VIII Representante do Frum de Coordenadores de Sade Mental.
Art. 4
o
Convidar, para integrarem o Grupo de Trabalho, os seguintes
rgos e instituies:
I Ministrio da Justia;
II Ministrio da Educao;
III Ministrio da Cultura;
IV Conselho Nacional de Procuradores do Ministrio Pblico;
V Ministrio da Assistncia Social;
VI Conselho Nacional de Sade;
VII Secretaria Nacional de Direitos Humanos;
VIII Federao Brasileira de Entidades para Excepcionais;
IX Federao Nacional das APAEs;
X Federao Nacional das Pestallozzi;
XI Associao Brasileira de Autismo;
XII Comisso de Assuntos Sociais do Senado Federal;
XIII Comisso de Seguridade Social e Sade da Cmara dos De-
putados;
XIV Associao Juzes para a Democracia;
205
XV Representao do Juizado da Infncia e Juventude;
XVI Associao Brasileira de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia.
Art. 5
o
Estabelecer o prazo de 30 (trinta) dias para a concluso dos
trabalhos do Grupo, cuja continuidade se far por intermdio do Frum
Nacional de Ateno Sade Mental da Infncia e Adolescncia.
Art. 6
o
Humberto Costa
C o m e n tri o
No dia Mundial da Sade Mental no ano de 2003 dedicado sa-
de mental da criana e do adolescente o Ministro de Estado da Sade,
pela presente portaria, cria Grupo de Trabalho destinado a elaborar pro-
posta de constituio do Frum Nacional de Sade Mental de Crianas e
Adolescentes como espao de articulao intersetorial.
206
P o rtari a G M n
o
1 .947, d e 1 0 d e o u tu b ro d e 2003
Considerando a Lei n.
o
10.216, de 6 de abril de 2001, que dispe
sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos men-
tais e redireciona o modelo assistencial em sade mental;
Considerando a elevada prevalncia dos transtornos psicossociais
entre crianas e adolescentes;
Considerando as diculdades objetivas que vm sendo encontradas na
expanso dos Centros de Ateno Psicossocial para Crianas e Adolescentes,
cujo nmero ainda se situa muito aqum das exigncias de acesso e eqidade;
Considerando a prioridade estabelecida pelos organismos internacio-
nais, como a Organizao Mundial da Sade e a Federao Mundial para
Sade Mental, recomendando a ateno dos pases, no ano de 2003, ao
campo da sade mental para o segmento infanto-juvenil, resolve:
Art. 1
o
Aprovar o Plano Estratgico para a Expanso dos Centros de
Ateno Psicossocial para a Infncia e Adolescncia, constante do anexo,
a qual prev a implantao de 70 CAPSi em municpios estratgicos, at
dezembro de 2004.
Art. 2
o
Destinar para essa finalidade recursos da ordem de
R$13.386.000,00 (treze milhes, trezentos e oitenta e seis mil reais), pre-
vistos no oramento 2003/2004, sendo R$ 2.100.000,00 (dois milhes
e cem mil reais) para o repasse de incentivo nico e fundo a fundo de
R$ 30.000,00 (trinta mil reais) por CAPSi ao Distrito Federal, aos es-
tados e aos municpios que implantarem e habilitarem CAPSi junto ao
Ministrio da Sade at dezembro de 2004, e R$ 11.286.000,00 (onze
milhes, duzentos e oitenta e seis mil reais) para o nanciamento dos
procedimentos executados pelos servio, constantes da Portaria SAS n.
o

189, de 20 de maro de 2002.
Art. 3
o
Estabelecer que os incentivos nicos, da ordem de R$ 30.000,00
(trinta mil reais), de que trata o artigo anterior, correro por conta do
Ministrio da Sade, devendo onerar o programa de trabalho abaixo:
10.846.1312.0844 Apoio aos servios extra-hospitalares para trans-
tornos de sade mental e decorrentes do uso de lcool e outras drogas.
Art. 4
o
Esta Portaria entre em vigor na data de sua publicao.
Humberto Costa
207
A n e xo
Plano Estratgico para a Expanso dos Centros de Ateno Psicos-
social para a Infncia e Adolescncia 2003/2004
Os grandes e atuais desaos do campo da ateno sade mental
da infncia e adolescncia permanecem sendo a garantia da eqidade e
da acessibilidade aos servios. Existe um elevado nmero de crianas e
adolescentes com transtornos mentais severos e persistentes, includos
aqueles com transtornos devidos ao uso prejudicial de lcool e outras
drogas, que no conseguem alcanar o sistema de sade e receber atendi-
mento, seja atravs da forma tradicional, em hospitais psiquitricos ou em
ambulatrios convencionais, seja pelos novos dispositivos que vm sendo
institudos no Brasil, os CAPS, desde o incio de 1990.
Foi somente no ano de 2002 que o Ministrio da Sade instituiu,
no Sistema nico de Sade, por intermdio da Portaria GM n
o
336/02,
a modalidade dos Centros de Ateno Psicossocial para a infncia e ado-
lescncia, o CAPSi, fruto da necessidade da ateno especializada a essa
clientela. A experincia dos servios tipo CAPS, de cerca de dez anos,
demonstrou a necessidade de que os CAPS tivessem conguraes dife-
rentes e denidas de acordo com a clientela assistida, a populao, e as ca-
ractersticas socioeconmicas do seu territrio de atuao. Nesta Portaria,
o CAPSi dene-se como um servio que deve ter capacidade operacional
para dar cobertura assistencial a uma populao de cerca de 200.000
habitantes, caracterizando-se como um equipamento tpico e resolutivo
para os grandes centros urbanos. A clientela tpica dos CAPSi so crianas
e adolescentes com transtornos mentais severos, tais como psicose infantil,
autismo, decincia mental com co-morbidade psiquitrica, uso prejudi-
cial de lcool e outras drogas e neuroses graves.
Desde o ano de 2002, no entanto, foram cadastrados junto ao Mi-
nistrio da Sade apenas 36 CAPSi, distribudos desigualmente entre as
regies brasileiras. De fato, a maioria das grandes cidades brasileiras ainda
no possui esse equipamento e, embora disponha de outros equipamen-
tos resolutivos, a assistncia especializada s crianas e adolescentes com
transtornos severos e persistentes permanece precria.
O Plano Estratgico para a expanso dos Centros de Ateno Psi-
cossocial para a Infncia e Adolescncia procura corrigir essas distor-
208
es. O objetivo incentivar, por meio deste Plano, a implantao de
70 novos CAPSi em municpios estratgicos, ao longo dos exerccios de
2003 e 2004. Trata-se de municpios prioritrios, j que populosos e sem
qualquer equipamento do tipo CAPSi. Tambm constituem prioridade
aqueles municpios que, embora possuindo CAPSi, por caracterizarem-
se como grandes centros urbanos, apresentam uma baixa cobertura na
ateno sade mental no campo da infncia e adolescncia.
Os municpios a terem servios implantados prioritariamente so:
UF Municpio CAPSi previstos
AL Macei 1
AM Manaus 1
AP Macap 1
BA Salvador 2
BA Feira de Santana 1
BA Vitria da Conquista 1
CE Fortaleza 2
CE Caucaia 1
DF Braslia 1
ES Vila Velha 1
ES Serra 1
ES Cariacica 1
ES Vitria 1
GO Aparecida de Goinia 1
GO Goinia 1
MA So Lus 1
MA Imperatriz 1
MG Belo Horizonte 2
MG Juiz de Fora 1
MG Montes Claros 1
MG Governador Valadares 1
MS Campo Grande 1
PA Ananindeua 1
PA Belm 1
PB Joo Pessoa 1
PB Campina Grande 1
PE Jaboato dos Guararapes 1
PE Olinda 1
209
UF Municpio CAPSi previstos
PE Caruaru 1
PE Paulista 1
PE Petrolina 1
PE Recife 1
PR Curitiba 2
RJ So Gonalo 1
RJ Duque de Caxias 1
RJ Nova Iguau 1
RJ Niteri 1
RJ So Joo de Meriti 1
RJ Belford Roxo 1
RJ Campos dos Goytacazes 1
RJ Rio de Janeiro 2
RN Natal 1
RO Porto Velho 1
RR Boa Vista 1
RS Caxias do Sul 1
RS Pelotas 1
RS Porto Alegre 2
SC Joinville 1
SC Florianpolis 1
SE Aracaju 1
SP Guarulhos 1
SP So Bernardo do Campo 1
SP Osasco 1
SP Santo Andr 1
SP Ribeiro Preto 1
SP Santos 1
SP Mau 1
SP So Jos do Rio Preto 1
SP Diadema 1
SP Carapicuba 1
SP Moji das Cruzes 1
SP So Paulo 2
SP Campinas 1
210
C o m e n tri o
Aprova o Plano Estratgico para aExpanso dos Centros de Ateno
Psicossocial para a Infncia e Adolescncia, prevendo a implantao de 70
CAPSi em municpios estratgicos, at 2004.
211
P o rtari a G M n
o
2.077, d e 31 d e o u tu b ro d e 2003
Dispe sobre a regulamentao da Lei n
o
10.708, de 31 de julho de
2003, nos termos de seu artigo 8
o
.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, com
base no que determina o artigo 5
o
da Lei n
o
2001; e
Considerando a necessidade de regulamentar a Lei n
o
10.708, de 31
de julho de 2003, que institui o auxlio-reabilitao psicossocial para assis-
de pacientes acometidos de transtornos mentais internados em hospitais
ou unidades psiquitricas, inseridos no Programa De Volta Para Casa; e
Considerando a necessidade da garantir os benefcios da reintegrao
social pessoa portadora de transtorno mental submetida internao de
longa permanncia, ou moradora de servio residencial teraputico, con-
forme recomendado no Captulo V do Relatrio Final da III Conferncia
Nacional de Sade Mental, resolve:
Art. 1
o
So considerados egressos e possveis benecirios para efei-
to da Lei n
o
10.708 todas as pessoas portadoras de transtorno mental
que estejam comprovadamente internadas em hospital psiquitrico por
perodo ininterrupto igual ou superior a dois anos, as quais devero estar
includas no Cadastro de Benecirios Potenciais do Programa De Volta
Para Casa.
Pargrafo nico. Este critrio aplica-se tambm s situaes previstas
nos 1
o
e 3
o
, do artigo 3
o
, da Lei n
o
10.708/2003.
Art. 2
o
So documentos e procedimentos necessrios para incluso no
Cadastro de Benecirios Potenciais do Programa De Volta Para Casa:
I relao de benecirios potenciais colhidas pelo gestor local
nas unidades prestadoras, num prazo de 30 (trinta) dias, a contar da data
da publicao desta Portaria;
II relatrio da rea de controle e avaliao atestando a confern-
cia dos dados constantes na relao do inciso I; e
III relao de possveis benecirios encaminhados pelos Hospi-
tais de Custdia e Tratamento Psiquitrico, num prazo de 30 (trinta) dias,
212
para Secretaria Estadual de Sade a contar da data de publicao desta
portaria.
1
o
As relaes referidas nos incisos I e III devero conter as seguin-
tes informaes: nome e CNPJ da instituio, nome do paciente, data de
nascimento, RG ou certido de nascimento (se houver), CPF (se houver),
diagnstico, data de incio da internao.
2
o
As relaes acima referidas devero ser encaminhadas Secreta-
ria de Estado da Sade/Coordenao de Sade Mental para conhecimento
e registro, e Secretaria de Ateno Sade, do Ministrio da Sade, para
anlise e validao pela Comisso de Acompanhamento do Programa De
Volta Para Casa (CAP-MS), de que trata o artigo 11 desta Portaria.
Art. 3
o
Da habilitao dos municpios, tendo em vista atender ao in-
ciso IV do art. 3
o
, da Lei n
o
10.708/2003, so pr-condies cumulativas:
I o municpio ofertar aes de sade que atendam s necessida-
des dos benecirios, conforme certicao pela Comisso Estadual pela
comisso de acompanhamento (CAP-SES), de que trata o artigo 11 desta
Portaria;
II os municpios terem aderido formalmente ao Programa, por
meio de envio de Termo de Adeso (Anexo I); e
III formalizao da habilitao pelo Ministrio da Sade por
meio de portaria.
Art. 4
o
Sero considerados municpios prioritrios para habilitao
no Programa aqueles que possuem aes desenvolvidas, ou em desenvol-
vimento, de reintegrao social para pessoas acometidas por transtorno
mental, que tenham moradores em servios residenciais teraputicos, e
equipe de sade estruturada para apoiar esta ao e que cumpram as se-
guintes condies:
I apresentam alta concentrao de pessoas internadas em hos-
pitais psiquitricos que atendem aos requisitos de temporalidade do tra-
tamento;
II tenham hospitais em processo de descredenciamento do SUS; e
III que estejam destinados a acolher pacientes de programas de de-
sinstitucionalizao egressos de hospitais localizados em outros municpios.
Art. 5
o
A solicitao de incluso no Programa De Volta Para Casa,
preenchida e assinada pelo paciente (Anexo II) ou seu representante legal,
213
quando necessrio (Anexo III) documento indispensvel para iniciar o
processo, e ser dirigido Secretaria Municipal de Sade, de municpio
habilitado;
Pargrafo nico. O uxo da solicitao Secretaria Municipal de
Sade obedecer seguinte seqncia:
I avaliao da solicitao por parte de uma equipe de sade
designada pelo gestor municipal conforme Instruo Normativa (Anexo
IV) e utilizando como base roteiro especco para avaliao proposto em
manual do Programa De Volta Para Casa a ser expedido pela Secretaria
de Ateno Sade;
II se o parecer for favorvel, ser preenchido Formulrio de
Incluso do Solicitante (Anexo V), contendo informaes necessrias e
obrigatrias que dever ser enviado ao Ministrio da Sade/Secretaria de
Ateno Sade (CAP-MS); e
III se a solicitao de incluso no for aprovada, facultado
ao solicitante recurso junto Secretaria Estadual de Sade e, em ltima
instncia, ao Ministrio da Sade.
Art. 6
o
So requisitos necessrios para a solicitao de incluso do
benecirio no Programa De Volta Para Casa:
I a habilitao do municpio responsvel pela ateno continuada;
II o benecirio dever possuir a documentao exigida: Docu-
mento de Identidade /Registro Geral ou Certido de Nascimento; e
III Formulrio de Incluso no Programa preenchido pelo municpio.
Pargrafo nico. O Departamento de Aes Programticas Estrat-
gicas Sade Mental, da Secretaria de Ateno Sade, deste Ministrio,
poder solicitar informaes complementares, para validao da incluso,
de acordo com o caso.
Art. 7
o
Para efeito de pagamento, de acordo com artigo 2
o
da Lei
n
o
10.708/2003:
1
o
O recebimento do benefcio pelo paciente se dar aps a sua
sada da instituio hospitalar e de sua insero no Programa De Volta
Para Casa no mbito local;
2
o
Quando for o caso, se o benecirio do Programa necessitar
de representante legal, este dever rmar termo de compromisso de el-
mente zelar pelos direitos e deveres do benecirio no mbito do referido
Programa (Anexo VI);
214
3
o
Para os benecirios contemplados nos 1
o
e 3
o
, do art 3
o
,
da Lei n
o
10.708/2003, os repasses sero efetuados quando aprovados os
processos de incluso; e
4
o
A operacionalizao do pagamento ser descrita em manual do
Programa De Volta Para Casa a ser expedido pela Secretaria de Ateno
Sade SAS/MS.
Art. 8
o
A sada do paciente da instituio hospitalar implicar a exclu-
so do leito do cadastro SIH/SUS e transferncia dos recursos correspon-
dentes para aes extra-hospitalares de Sade Mental por meio de meca-
nismos a ser regulamentado pela Secretaria de Ateno Sade SAS/MS.
Art. 9
o
A suspenso do benefcio, nos termos do artigo 4
o
, da Lei n
o

10.708/2003, ocorrer:
1
o
A qualquer momento, por solicitao do benecirio ou seu
representante legal;
2
o
Quando ocorrer reinternao do benecirio em hospital psi-
quitrico, por perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias ao ano;
3
o
Quando o benecirio, de acordo com relatrio trimestral de
avaliao individual, realizado pela coordenao local, no reunir condi-
es de permanecer inserido no Programa, conforme inciso II, do artigo
4
o
, da supracitada Lei;
4
o
Quando a coordenao local do Programa identicar que o
representante legal no cumpre com as exigncias contidas no termo de
compromisso, enquanto no seja denido um novo representante legal;
5
o
Quando o gestor local descumprir com os compromissos rma-
dos no Termo de Adeso municipal ao Programa;
6
o
Quando o paradeiro do benecirio for desconhecido por mais
de 40 (quarenta dias);
7
o
Nos casos previstos nos 2
o
e 3
o
, facultado recurso, pelo
benecirio ou seu representante legal, Secretaria Estadual de Sade e,
em ltima instncia, ao Ministrio da Sade;
8
o
Nos casos previstos no 4
o
, facultado recurso do Municpio
ao Ministrio da Sade; e
9
o
Cabe Secretaria Municipal de Sade a noticao imediata
Secretaria de Estado da Sade (CAP-SES), dos casos de reinternao dos
215
benecirios em hospital psiquitrico ou Hospital de Custdia e Trata-
mento Psiquitrico.
Art. 10 Para a renovao do benefcio ser necessrio:
1
o
Apresentao de relatrio do gestor local ao Ministrio da Sa-
de, contendo parecer da equipe de sade que indicar necessidade de
permanncia do benecirio no Programa, com antecedncia de 60 dias
do trmino de um ano do recebimento do auxlio; e
2
o
Parecer favorvel da Comisso de Acompanhamento do Pro-
grama De Volta Para Casa (CAP-SES).
Art. 11 Cabe ao Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Sade Mental, da Secretaria de Ateno Sade, deste Ministrio, ouvi-
da a Comisso de Acompanhamento do Programa De Volta Para Casa:
I conceder o auxlio-reabilitao psicossocial;
II decidir sobre incluso e excluso de benecirio no Programa;
III decidir sobre o pedido de renovao e homolog-lo ou no;
IV gerar informao instituio nanceira quanto renovao
por mais 1 (um) ano;
V garantir recurso oramentrio para este m; e
VI decidir sobre habilitao de municpio no Programa De Vol-
ta Para Casa.
Art. 12 O acompanhamento do auxlio-reabilitao psicossocial ser
efetuado atravs de Comisso de Acompanhamento do Programa De
Volta Para Casa (CAP-MS), constituda pelo Ministrio da Sade, por
meio de Portaria, que ter as seguintes atribuies:
I emitir parecer sobre a habilitao de municpios;
II emitir parecer sobre incluso e excluso de benecirio no
Programa;
III emitir parecer sobre renovao do auxlio-reabilitao psicos-
social ao benecirio;
IV elaborar e pactuar as normas aplicveis ao Programa e subme-
t-las ao Ministrio da Sade;
V raticar o levantamento nacional de clientela de benecirios
em potencial do Programa De Volta Para Casa; e
VI acompanhar e assessorar a implantao e avaliao do Programa.
216
Pargrafo nico. No mbito estadual, dever ser constituda Comis-
so Estadual de Acompanhamento do Programa De Volta Para Casa
(CAP-SES) que ter as funes de emitir parecer sobre excluso do Pro-
grama e renovao do benefcio, bem como outras aes necessrias ao
acompanhamento do Programa.
Art. 13 Casos omissos sero decididos pela Secretaria de Ateno
Sade Departamento de Aes Programticas Estratgicas Sade
Mental, ouvida a Comisso de Acompanhamento do Programa De Volta
Para Casa.
Art. 14 Esta Portaria entra em vigor na data da sua publicao.
Humberto Costa
217
A n e xo I Te rm o d e A d e so M u n i ci p al ao
P ro g ram a D e Vo lta P ara C asa
Municpio: _____________________________________ UF: __________
Endereo: ______________________________________ CEP: ________
Nome do Prefeito: ________________________________
Nome do Secretrio Municipal de Sade: ______________RG: __________
A Prefeitura Municipal de
solicita adeso ao Programa De Volta Para Casa, que se destina assis-
de pacientes acometidos de transtornos mentais, egressos de longa interna-
o em hospitais ou unidades psiquitricas, sendo o auxlio parte integran-
te de um programa de ressocializao de pessoas com transtorno mental e
excludas do convvio social, conforme denido em Lei n
o
10.708, de 31 de
julho de 2003, e em Portaria GM n
o
2.077, de 31 de outubro de 2003.
Ao aderir ao Programa, esta Prefeitura Municipal, por intermdio de sua Secreta-
ria de Sade, assume os seguintes compromissos:
ser responsvel pela ateno integral em sade e assegurar a continuidade
de cuidados em sade mental, em programas extra-hospitalares, para os
benecirios do Programa;
seleo, avaliao, preenchimento e encaminhamento de cha cadastral
e demais documentaes exigidas dos benecirios a serem includos no
Programa;
realizar o acompanhamento dos benecirios inseridos no programa;
avaliar o desempenho e implantao do programa em nvel municipal; e
submeter ao Conselho Municipal de Sade informaes sobre o desen-
volvimento contnuo das aes realizadas pelo municpio quanto imple-
mentao e resultados do programa, aos benecirios atendidos.
O(A) Coordenador(a) Responsvel pelo Programa De Volta Para Casa
neste municpio ser:
Nome Completo: _______________________________________________
REG: ________________________________________________________
Assinatura do(a) Coordenador(a) do Programa:
Local e Data: ________________, ___ de _________ de ___________
Assinatura do Secretrio Municipal de Sade
Assinatura do Prefeito Municipal
218
A n e xo I I S o li ci tao d e A u x li o -re ab i li tao
P si co sso ci al
Eu _______________________________________________,
solicito, enquanto um direito a mim facultado no inciso 1
o
, do artigo 3
o
,
da Portaria GM n
o
2.077, de 31 de outubro de 2003, a incluso para re-
cebimento do auxlio-reabilitao psicossocial criado pela Lei n
o
10.708,
de 31 de julho de 2003.
Local e Data: ________________, ___ de _________ de _____
Assinatura/Impresso digital do Benecirio Solicitante
Hospital (com CNPJ) ou Servio Residencial Teraputico de Ori-
gem do Solicitante: _______________________________________
A n e xo I I I S o li ci tao d e A u x li o -re ab i li tao
P si co sso ci al p e lo R e p re se n tan te Le g al
Eu___________________________________, representante le-
gal de _________________________________________________,
enquanto direito facultado no inciso 1
o
do artigo 3
o
, da Portaria GM n
o

2.077, de 31 de outubro de 2003, e atendendo s condies legais para
tanto, solicito a incluso da pessoa, qual represento, para ser beneci-
ria do recebimento do auxlio-reabilitao psicossocial, criado pela Lei
n
o
10.708, de 31 de julho de 2003.
Local e Data: ________________, ___ de _________ de _____
Assinatura/Impresso digital do Representante Legal Solicitante
Assinatura/Impresso digital do Benecirio Solicitante
Hospital (com CNPJ) ou Servio Residencial Teraputico de Ori-
gem do Solicitante: _______________________________________
219
A n e xo I V I n stru o N o rm ati va
Esta Instruo Normativa da portaria do Programa De Volta Para
Casa, criado pelo Ministrio da Sade, visa oferecer orientaes impor-
tantes que complementam assuntos referidos em artigos desta portaria
para auxiliar na implantao deste programa.
1 Responsabilidade dos Gestores do SUS com o Programa
I Ao nvel municipal compete:
ser responsvel pela ateno integral em sade e assegu-
rar a continuidade de cuidados em sade mental, em
programas extra-hospitalares para os benecirios do
programa;
seleo, avaliao, preenchimento e encaminhamen-
to ao Ministrio da Sade de informaes cadastrais
necessrias dos beneficirios a serem includos no
Programa; e
acompanhamento dos benecirios inseridos no pro-
grama.
II Ao nvel estadual compete:
acompanhar as aes dos municpios vinculados ao
programa;
conrmar o municpio como apto a se inserir no programa;
analisar os recursos provenientes das solicitaes inde-
feridas pelos municpios; e
ter papel articulador entre os Hospitais de Custdia e
Tratamento Psiquitrico e municpio, quanto da indi-
cao de pessoas em condies de serem beneciadas
pelo programa.
III Ao nvel federal compete:
cadastrar os benecirios dos municpios habilitados no
programa, que no esto em Gesto Plena do Sistema;
organizar e consolidar os cadastros dos benecirios e
dos Municpios inseridos no programa;
zelar pelo monitoramento e avaliao do programa;
220
denir critrios de prioridade de incluso de beneci-
rios por municpios;
julgar os recursos provenientes do mbito municipal ou
estadual;
o processamento mensal da folha de pagamento aos be-
necirios do programa; e
constituir Comisso Gestora do Programa De Volta
Para Casa.
2 Benecirios
Para ns de clculo de tempo de internao, perodos de alta por
transferncia para outros servios, em razo de intercorrncias clnicas ou
cirrgicas, no sero considerados interrupes de internao para ns de
contabilizar a temporalidade de internao exigida.
3 Quanto incluso de benecirios no Programa
O Municpio dever preencher cadastro de incluso de benecirio
para o programa e envi-lo ao Ministrio da Sade, quando:
da solicitao de incluso no programa por parte do
benecirio, ou seu representante legal;
a avaliao de equipe de sade local conrmar os requisitos
exigidas na Lei n
o
10.708/2003, para incluso no programa; e
da habilitao do municpio pelo Ministrio da Sade no
Programa.
Ser necessrio que a pessoa includa no programa esteja de alta
hospitalar ou morando em residncia teraputica; com suas famlias de
origem ou famlias substitutas, ou formas alternativas de moradia e de
convvio social.
4 Ateno Continuada em Sade Mental no Municpio
O municpio habilitado designar equipe de sade especca de
apoio direto aos benecirios, para garantir ao beneciado a ateno con-
tinuada em sade mental, na rede de sade local ou regional. Esta equipe
dever ter suas aes baseadas em proposta de reabilitao psicossocial
assistida, a serem explicitadas em programa de sade mental municipal, o
qual dever conter estratgia de acompanhamento dos benecirios e de
avaliao regular do processo de reintegrao social destes.
221
5 Responsabilidades do Representante Legal
O representante legal do benecirio do programa ter sua indicao
e desempenho supervisionados pela equipe de sade do Municpio. Se for
identicado caso de inadequado e ilcito uso, por parte do representante
legal, do benefcio recebido, devero ser tomadas medidas cabveis no
mbito municipal, em primeira instncia, para interveno e responsabi-
lizao quanto aos atos inigidos, podendo vir a ser necessrio o recurso
a outras instncias.
6 Controle e Avaliao do Programa
6.1 Ministrio da Sade
Compete Comisso de Acompanhamento do Programa De Volta
Para Casa denir estratgias de acompanhamento e avaliao da implan-
tao do programa junto aos municpios. Caber auditoria interna para
apurao de irregularidade quanto ao pagamento indevido, incluso e
excluso de benecirios.
6.2 Estado
Acompanhar e apoiar a implementao do programa junto aos mu-
nicpios habilitados de seu estado;
Constituir Comisso de acompanhamento do Programa em mbito
estadual, quando houver municpios dos estados habilitados no programa.
6.3 Municpio
O municpio habilitado assegurar ateno continuada de sade
mental na rede de sade e promover avaliaes do processo de implanta-
o do programa, cabendo ao mesmo envi-las para o Ministrio da Sa-
de, atravs instrumento especco, a ser determinado pela Comisso de
Acompanhamento do Programa e divulgado pelo Ministrio da Sade.
7 Comisso de Acompanhamento do Programa
A Comisso de Acompanhamento do Programa dever ser consti-
tuda em portaria e ter dentre seus membros: representante do Conass,
representante do Conasems, representante da Comisso Intersetorial de
Sade Mental do Conselho Nacional de Sade e Departamento de Aes
Programticas Estratgicas Sade Mental Secretaria de Ateno Sa-
de do Ministrio da Sade.
8 Responsabilidade da Instituio Financeira Ocial
A instituio financeira oficial dever, mediante remunerao e
222
condies a serem pactuadas com o Ministrio da Sade, obedecidas as
formulaes legais: organizar e operar a logstica de pagamento dos bene-
fcios; elaborar os relatrios nanceiros necessrios ao acompanhamento,
avaliao e auditoria da execuo do programa por parte do Ministrio
da Sade.
A n e xo V Fo rm u lri o d e I n clu so d o S o li ci tan te
1. DADOS DO ESTABELECIMENTO:
Incluso ou Alterao (DADO OBRIGATRIO)
N
o
CNES Estabelecimento (DADO OBRIGATRIO)
Nome do Estabelecimento (DADO OBRIGATRIO)
Cdigo IBGE (DADO OBRIGATRIO)
Data de Preenchimento (DADO OBRIGATRIO)
2. DADOS RESIDENCIAIS:
UF (DADO OBRIGATRIO)
Nmero do IBGE (DADO OBRIGATRIO)
Nome do Municpio (DADO NO OBRIGATRIO)
Tipo do Logradouro (DADO OBRIGATRIO)
Nome do Logradouro (DADO OBRIGATRIO)
Nmero (DADO OBRIGATRIO)
Complemento (DADO NO OBRIGATRIO)
Bairro/Distrito (DADO OBRIGATRIO)
CEP (DADO OBRIGATRIO)
DDD-Telefone (DADO NO OBRIGATRIO)
3. DADOS PESSOAIS:
Nome Completo sem abreviaturas (DADO OBRIGATRIO)
Nome da Me sem abreviaturas (DADO OBRIGATRIO)
Nome do Pai (DADO NO OBRIGATRIO)
Sexo (DADO OBRIGATRIO)
Raa/Cor (DADO NO OBRIGATRIO)
Situao Familiar (DADO NO OBRIGATRIO)
Nacionalidade (DADO OBRIGATRIO)
Data de Nascimento dd/mm/aaaa (DADO OBRIGATRIO)
UF de Nascimento (DADO OBRIGATRIO)
223
Municpio de Nascimento (DADO OBRIGATRIO)
Nome do Municpio (DADO NO OBRIGATRIO)
Escolaridade (DADO NO OBRIGATRIO)
Freqenta Escola? Sim ou No (DADO OBRIGATRIO)
CBOR - Cdigo Brasileiro de Ocupao-reduzido (DADO
NO OBRIGATRIO)
Ocupao (DADO NO OBRIGATRIO)
PIS/PASEP (DADO NO OBRIGATRIO)
CPF (DADO NO OBRIGATRIO)
CERTIDO/TIPO (DADO OBRIGATRIO) ou RG
(Identidade)
Identidade ((DADO OBRIGATRIO) ou Certido/Tipo
Data de Emisso da Identidade (DADO NO OBRIGATRIO)
UF da Identidade (DADO NO OBRIGATRIO)
rgo Expedidor (DADO NO OBRIGATRIO)
4. DADOS ESPECFICOS QUANTO AO PROGRAMA DE VOLTA
PARA CASA (DADOS NO OBRIGATRIOS)
Tipo de Moradia: Servio Residencial Teraputico; Moradia com
Familiares; Mora Sozinho ou Outro.
Procedncia (instituio de origem do benecirio): Servio
Residencial Teraputico; Hospital Psiquitrico; Hospital de Custdia e
Tratamento Psiquitrico.
Tempo de internao: 2 anos; entre 2 e 5 anos; entre 5 e 10
anos; acima de 10 anos.
INFORMAO IMPORTANTE: Se o benecirio possuir repre-
sentante legal tambm sero necessrias as mesmas informaes, acima
descritas, deste representante, exceto tipo de moradia e tempo de interna-
o e procedncia. O n
o
do CNES dever ser o mesmo do benecirio.
224
A n e xo V I Te rm o d e C o m p ro m i sso
Eu,____________________________________________, na
qualidade de representante legal de ___________________________,
benecirio do De Volta Para Casa, comprometo-me a receber o bene-
fcio criado pela Lei n
o
10.708, de 31 de julho de 2003, e a:
zelar elmente pelos direitos e deveres do benecirio no mbito
do referido Programa;
incumbir-me do dever de representar os interesses de um pa-
ciente em qualquer matria especicada, ou de direitos especcos em seu
nome, nos termos dos princpios para a Proteo de Pessoas Acometidas
de Transtornos Mentais (ONU, 1991); e
Prestar todas as informaes que me forem solicitadas pela equi-
pe de Sade Mental responsvel pelo acompanhamento do benecirio.
Local e Data: ________________, ___ de _________ de ___________
Assinatura/Impresso digital do Solicitante
C o m e n tri o
Esta portaria regulamenta a Lei n
o
10.708, de 31 de julho de 2003,
que institui o auxlio-reabilitao psicossocial previsto no Programa De
Volta Para Casa. Dene os critrios de cadastramento dos benecirios
do Programa, de habilitao dos municpios e de acompanhamento dos
benefcios concedidos.
225
Po rtari a G M n
o
2.078, d e 31 d e o u tu b ro d e 2003
Institui a Comisso de Acompanhamento do Programa De Volta
Para Casa.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, com
base no que determina o artigo 5
o
da Lei n
o
10.216 de 16 de abril de
2001, e
o
10.708, de 31 de julho de 2003, que institui
o auxlio-reabilitao psicossocial para assistncia, acompanhamento e
integrao social, fora de unidade hospitalar, de pacientes acometidos de
transtornos mentais internados em hospitais ou unidades psiquitricas,
inseridos no programa De Volta Para Casa, especialmente seu artigo 8
o
,
Resolve:
Art. 1
o
Instituir a Comisso de Acompanhamento do De Volta
Para Casa que ser composta pelos representantes das seguintes instn-
cias/instituies, sob a coordenao do primeiro:
I Secretaria de Ateno Sade - Departamento de Aes Pro-
gramticas Estratgicas Sade Mental.;
II Conselho Nacional dos Secretrios de Sade - CONASS;
III Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade
CONASEMS; e
IV Comisso Intersetorial de Sade Mental do Conselho Nacio-
nal de Sade.
Art. 2
o
Atribuir referida Comisso as seguintes responsabilidades:
I - emitir parecer sobre a habilitao de Municpios;
II - emitir parecer sobre incluso e excluso de benecirio no Programa;
III - emitir parecer sobre renovao do auxlio-reabilitao psicos-
social ao benecirio;
IV - elaborar e pactuar as normas aplicveis ao programa e submet-
las ao Ministrio da Sade;
V - pactuar a denio de Municpios prioritrios para habilitao
no programa;
226
VI - raticar o levantamento nacional de clientela de benecirios
em potencial do Programa De Volta Para Casa; e
VII - acompanhar e assessorar a implantao e avaliao do programa.
Art. 3
o
Atribuir Secretaria de Ateno Sade SAS/MS a cons-
tituio de Grupo Tcnico para assessorar a Comisso de Acompanha-
mento do Programa.
Art. 4
o
Esta Portaria entra em vigor na data da sua publicao.
Humberto Costa
C o m e n tri o
Institui a Comisso de Acompanhamento do Programa De Volta
Para Casa, composta pelos representantes de diversos segmentos e institui-
es da rea, coordenada pela Coordenao de Sade Mental/DAPE/SAS
227
P o rtari a G M n
o
52, d e 20 d e jan e i ro d e 2004
Institui o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiqui-
trica Hospitalar no SUS 2004.
Considerando o disposto na Lei n
o
10.216, de 6 de abril de 2001,
que atribui ao Ministrio da Sade a coordenao do processo de subs-
tituio progressiva dos leitos em hospital psiquitrico por uma rede co-
munitria de ateno psicossocial;
o
10.708, de 31 de julho de 2003, que institui
o Programa De Volta para Casa, por meio do qual os internos de longa
permanncia em hospitais psiquitricos passam a contar com programa
de suporte social que potencializa seu processo de alta hospitalar e rein-
tegrao social;
Considerando a necessidade de estabelecer critrios tcnicos para a
reduo progressiva de leitos, especialmente nos hospitais de maior porte,
de modo a garantir a adequada assistncia extra-hospitalar aos internos;
Considerando a necessidade de estabelecer uma planicao racional
dos investimentos nanceiros do SUS no sistema hospitalar psiquitrico
e na rede de ateno psicossocial, de modo a permitir uma transio ade-
quada do modelo assistencial; e
Considerando a urgncia de se estabelecer critrios racionais para
a reestruturao do nanciamento e remunerao dos procedimentos
de atendimento em hospital psiquitrico, com recomposio das dirias
hospitalares,
Resolve:
Art. 1
o
Aprovar, na forma do Anexo desta Portaria, o Programa
Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar no SUS
2004.
Art. 2
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, com
efeitos nanceiros a partir de 1
o
de fevereiro de 2004.
Humberto Costa
228
A n e xo
Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hos-
pitalar no SUS 2004
1. O processo de mudana do modelo assistencial deve ser con-
duzido de modo a garantir uma transio segura, onde a reduo dos
leitos hospitalares possa ser planicada e acompanhada da construo
concomitante de alternativas de ateno no modelo comunitrio. Apro-
fundando estratgia j estabelecida em medidas anteriores da poltica de
sade mental do SUS, a reduo dos leitos deve conduzir diminuio
progressiva dos hospitais de maior porte, levando em conta sua localizao
em regies de maior densidade de leitos hospitalares, e deve estar ancora-
da num processo permanente de avaliao da qualidade do atendimento
hospitalar prestado, o que vem sendo realizado anualmente atravs do
PNASH Psiquiatria. Na mesma direo estratgica, a recomposio das
dirias hospitalares deve ser instrumento da poltica de reduo racional
dos leitos e qualicao do atendimento. A estratgia deve garantir tam-
bm que os recursos nanceiros que deixarem progressivamente de ser
utilizados no componente hospitalar possam ser direcionados s aes
territoriais e comunitrias de sade mental, como os centros de aten-
o psicossocial, servios residenciais teraputicos, ambulatrios, ateno
bsica e outros. Finalmente, necessrio assegurar que o processo seja
conduzido, na melhor tradio do SUS, atravs de pactuaes sucessivas
entre gestores (municipais, estaduais e federal), prestadores de servios e
instncias de controle social.
2. Os hospitais psiquitricos com mais de 160 leitos contratados/
conveniados pelo SUS devero reduzir progressivamente seus leitos con-
tratados/conveniados, de acordo com limites mximos e mnimos que
atendam s necessidades de garantia da adequada assistncia aos usurios
do SUS, com base em planicao local e regional .
3. Para esta nalidade, os hospitais passam a ser agrupados segundo
classes de acordo com o porte, conforme o quadro. Os limites mximos e
mnimos de reduo anual (expressos em mdulos de 40 leitos que sero
descritos no item 4), aplicveis s diversas classes hospitalares, em cada
grupo, esto denidos a seguir:
229
Hospitais Psiquitricos por Grupos de Classes e Limites de Reduo
GRUPOS CLASSES N
o
LEITOS MNIMO MXIMO
I I at 120 No h No h
II 121 160
II III 161 200 1 mdulo 1 mdulo
IV 201 240
V 241 280
III VI 281 320 1 mdulo 2 mdulos
VII 321 360
VIII 361 - 400
IX 401 - 440
IV X 441 - 480 1 mdulo 3 mdulos
XI 481 - 520
XII 521 - 560
XIII 561 - 600
V XIV acima de 600
3.1. A classe XIV comporta grupo de 8 (oito) hospitais acima de
600 leitos contratados, que ter tratamento parte, tendo em vista sua
complexidade e atipicidade. Para os hospitais desta classe, podero ser
pactuados limites maiores de reduo de leitos.
4. Ficam estabelecidos Mdulos Assistenciais de atendimento hospi-
talar, cada um com 40 leitos. Desta forma, busca-se a reduo progressiva
do porte hospitalar, de modo a situarem-se os hospitais, ao longo do
tempo, em classes de menor porte. O mdulo igual a 40 leitos passa a ser
a unidade adotada para este programa de reestruturao. As exigncias
tcnicas de equipe mnima e arquitetura para cada mdulo so aquelas
j denidas em normas anteriores, especialmente a Portaria n
o
251/GM,
de 31/1/2002.
5. Reticao/ajuste do nmero de leitos por mdulos assisten-
ciais.
5.1 Os hospitais que tenham leitos que excedam os limites dos m-
dulos (mltiplos de 40) tero o prazo de 120 (cento e vinte) dias, a contar
de 1
o
/1/2004, para fazerem esta primeira reestruturao, reduzindo os lei-
tos que superem o limite dos mdulos. Assim, por exemplo, um hospital
com 168 leitos SUS dever ajustar-se para 160 leitos SUS (4 mdulos);
ou um hospital de 416 leitos SUS, dever ajustar-se para 400 leitos SUS
(10 mdulos).
5.2 Aps este perodo de reticao/ajuste, cada hospital passar a
230
fazer parte da classe imediatamente acima, de acordo com o total de mdulos
assistenciais, conforme denido no item 6.
5.3. Esta reticao do nmero de leitos no ser exigida aos hospitais das
Classes I e II.
6. Reduo dos leitos dos hospitais das Classes III a XIII.
As redues mnimas previstas no item 3 devero ser iniciadas a partir de
1
o
/5/2004. A reduo de leitos ser objeto de pactuao entre prestadores e gestores
municipais e estaduais, e formalizada conforme denido no item 9. A participao
da instncia estadual justica-se em vista da abrangncia regional dos hospitais, e
do estabelecimento das medidas de reintegrao social dos pacientes egressos.
Hospitais at 160 leitos no precisaro reduzir seus portes nesta etapa, a me-
nos que redues neste grupo estejam previstas e pactuadas em planos municipais
ou micro-regionais de sade mental.
7. Nova Classicao Hospitalar e Recomposio das Dirias Hospitalares.
Fica estabelecida nova classicao dos hospitais psiquitricos, baseada no
nmero de leitos contratados/conveniados ao SUS, com novos valores de remu-
nerao das dirias hospitalares, nas quais esto incorporados o incentivo de qua-
licao do atendimento prestado, aferido pelo PNASH, e tambm o incentivo
pela reduo dos leitos.
Novos Valores das Dirias Hospitalares por Classe
N
o
mdulos Novos valores diria
CLASSES N
o
de leitos aps ajuste
PNASH <
80%
PNASH > 80%
I At 120 at 3 35,80 37,00
II 121 160 entre 3 e 4 32,80 34,00
III 161 200 5 30,13 31,33
IV 201 240 6 28,68 29,88
V 241 280 7 28,35 29,55
VI 281 320 8 28,01 29,21
VII 321 360 9 27,75 28,95
VIII 361 400 10 26,95 28,15
IX 401 440 11 26,80 28,00
X 441 480 12 26,69 27,89
XI 481 520 13 26,59 27,79
XII 521 560 14 26,50 27,70
XIII 561 600 15 26,42 27,62
XIV Acima de 600 26,36 27,56
No
classicados
25,15
231
7.1. Cada reduo de 1 (um) mdulo corresponder ascenso do
hospital classe imediatamente superior, da mesma forma que aps a
reticao/ajuste denida no item 4.
7.2. Os hospitais no classicados no PNASH Psiquiatria 2002
esto em processo de descredenciamento do sistema, e permanecem com
os valores de remunerao da Portaria SAS n
o
77/2002.
7.3. O gestor local, municipal ou estadual, conforme o nvel de
gesto, dever manter permanentemente atualizado o nmero de leitos
dos estabelecimentos hospitalares junto ao Cadastro Nacional de Estabe-
lecimentos de Sade (CNES).
8. Os hospitais dos grupos II a IV (Classes III a XIII) que, aps o
prazo denido no item 5, no tiverem realizado o ajuste/reticao dos
leitos, quando for o caso, e no tiverem iniciado o processo de reduo dos
leitos, atravs da formalizao do Termo de Compromisso e Ajustamento
referido no item 10, voltaro a ser remunerados conforme os valores de-
nidos na Portaria n
o
77/SAS, de 1
o
/2/2002, a partir de 1
o
/5/2004.
9. Os recursos nanceiros restantes aps a reduo de leitos, em
cada etapa e a cada nova reduo, permanecero nos tetos municipais
e estaduais, quando em gesto plena do sistema, para utilizao na rede
local, microrregional e regional de servios de sade mental, de modo a
apoiar o nanciamento da implantao e manuteno de CAPS, servios
residenciais teraputicos e outros servios de sade mental nos munic-
pios de destino dos pacientes desinstitucionalizados, bem como custear
equipes para suporte desinstitucionalizao.
10. Os gestores locais de sade, durante a primeira etapa do Progra-
ma (janeiro a abril de 2004) rmaro Termo de Compromisso e Ajusta-
mento com os prestadores pblicos e privados, denindo as atribuies de
ambas as partes (prestadores e gestores pblicos) na garantia do adequado
atendimento aos pacientes que necessitem cuidados em sade mental, em
seu mbito de atuao. Os prestadores devero comprometer-se a cumprir
as exigncias de equipe mnima e demais determinaes tcnicas contidas
na Portaria n
o
251/GM, de 31/1/2002. Os gestores municipais do mbito
de referncia do hospital, bem como o gestor estadual, devero assegurar
a adequada realizao do plano de reintegrao social dos pacientes de-
sinstitucionalizados, bem como assegurar o atendimento em sade mental
na rede extra-hospitalar nos territrios implicados. Este Termo de Ajusta-
232
mento denir a planicao caso a caso dos leitos a serem reduzidos.
11. Este Programa Anual 2004 parte integrante da Poltica de
Sade Mental do SUS, cujo objetivo a consolidao do processo de
reforma psiquitrica. Ele trata do componente hospitalar especializado,
de sua reestruturao, das mudanas de seu nanciamento, do redirecio-
namento dos recursos nanceiros para ateno extra-hospitalar, da cons-
truo de planos municipais, microrregionais e estaduais de desinstitucio-
nalizao e de implantao de rede de ateno comunitria. O Programa
articula-se com outras reas da reforma psiquitrica, especialmente: aten-
o em sade mental no hospital geral, sade mental na ateno bsica,
urgncia e emergncia em sade mental, consolidao da rede de CAPS
I, II, III, i e AD, Programa De Volta para Casa, expanso das residncias
teraputicas e outros, que so objeto de normas e documentos especcos.
A base terico-conceitual e poltica do Programa est contida nos seguin-
tes documentos: Lei n
o
10.216/2001, Relatrio Final da III Conferncia
Nacional de Sade Mental, Lei n
o
10.708/2003, legislao geral do SUS,
Portaria n
o
251/GM, de 31/1/2002 e outros textos normativos.
11.1. Fica estabelecido o prazo de 90 (noventa) dias para que a Se-
cretaria de Ateno Sade apresente proposta de reorganizao da aten-
o em sade mental em hospital geral e de mudana dos mecanismos de
nanciamento aplicveis a esta modalidade.
12. Este Programa dever ter vigncia de 12 meses, contados a partir
de 1
o
de maio de 2004, com uma etapa preliminar de janeiro a abril de
2004, e ser acompanhado por Comisso de Avaliao e Acompanhamen-
to nomeada pelo Ministrio da Sade, integrada por representantes de:
- Ministrio da Sade;
- Prestadores Privados;
- Prestadores Filantrpicos;
- CONASS;
- CONASEMS;
- Trabalhadores de sade;
- Conselho Nacional de Sade; e
- Entidade da sociedade civil vinculada ao tema dos direitos humanos.
233
12.1. Nos estados com grande concentrao de leitos psiquitricos
So Paulo, Rio de Janeiro, Paran, Minas Gerais, Pernambuco, Gois,
Bahia e Alagoas a Secretaria de Estado da Sade, atravs da rea tcni-
ca de sade mental, constituir Grupo Tcnico de Avaliao e Acompa-
nhamento, do qual far parte um representante do Ministrio da Sade,
encarregado de acompanhar o desenvolvimento do Programa, em arti-
culao com a Comisso de Avaliao e Acompanhamento de mbito
federal.
C o m e n tri o
Cria o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Hospitalar
Psiquitrica no SUS 2004 rearmando a diretriz poltica de reduo
progressiva de leitos. Os trs componentes principais do Programa so: 1)
a reduo progressiva de leitos (por mdulos de 40 leitos), constituindo
nova classicao para os hospitais a partir do nmero de leitos SUS,
com recomposio das dirias; 2) estmulo s pactuaes entre gestores
e prestadores para que a reduo se d de forma planejada, prevendo a
assinatura de um Termo de Compromisso e Ajustamento entre as partes
na garantia de efetivao do programa e 3) redirecionamento dos recur-
sos nanceiros da internao para a ateno extra-hospitalar em sade
mental. Em suma, este programa estabelece um mecanismo organizador
do processo de reduo de leitos, com incentivo nanceiro pela reduo
(priorizando os hospitais de menor porte) e pela melhor qualidade de
assistncia, aferida pelo PNASH Psiquiatria.
234
P o rtari a G M n
o
53, d e 20 d e jan e i ro d e 2004
Cria novos procedimentos no mbito do Plano Anual de Reestru-
turao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar no SUS 2004 e d outras
providncias.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, e nos
termos do Plano Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica
Hospitalar do SUS 2004, institudo pela Portaria n
o
52/GM, de 20
de janeiro de 2004,
Resolve:
Art. 1
o
Incluir na Tabela do Sistema de Informaes Hospitalares do
Sistema nico de Sade SIH-SUS o grupo 63.100.06-1 Internao em
Psiquiatria RPH, com os procedimentos abaixo:
63.001.58.6 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe I RPH
SH SP SADT TOTAL ATOMED ANEST PERM
30,85 2,50 2,45 35,80 006 00 01

63.001.59.4 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe II RPH
27,85 2,50 2,45 32,80 006 00 01

63.001.60.8 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe III RPH
25,18 2,50 2,45 30,13 006 00 01

63.001.61.6 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe IV RPH
23,73 2,50 2,45 28,68 006 00 01

63.001.62.4 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe V RPH
23,40 2,50 2,45 28,35 006 00 01

63.001.63.2 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VI RPH
23,06 2,50 2,45 28,01 006 00 01
235
63.001.64.0 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VII RPH
22,20 2,50 2,45 27,75 006 00 01

63.001.65.9 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe VIII RPH
22,00 2,50 2,45 26,95 006 00 01

63.001.66.7 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe IX RPH
21,85 2,50 2,45 26,80 006 00 01

63.001.67.5 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe X RPH
21,74 2,50 2,45 26,69 006 00 01

63.001.68.3 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XI RPH
21,64 2,50 2,45 26,59 006 00 01

63.001.69.1 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XII - RPH
21,55 2,50 2,45 26,50 006 00 01

63.001.70.5 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XIII RPH
21,47 2,50 2,45 26,42 006 00 01

63.001.70.3 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe XIV RPH
21,41 2,50 2,45 26,36 006 00 01
Pargrafo nico. Os valores constantes deste artigo tero vigncia a
partir da competncia fevereiro de 2004, podendo sofrer as modicaes
previstas no artigo 4
o
, a partir da competncia maio de 2004.
Art. 2
o
Denir que aos valores constantes do artigo 1
o
ser acrescen-
tado o valor de R$ 1,20 (um real e vinte centavos), para aqueles hospi-
tais que tiverem obtido pontuao igual ou superior a 81% no PNASH
Psiquiatria.
236
Art. 3
o
Manter os valores atuais para o procedimento abaixo:
63.001.56.0 Tratamento Psiquitrico em hospitais no classicados de acordo com
os indicadores de qualidade aferidos pelo PNASH Psiquiatria
20,20 1,67 2,45 25,15 006 00 01

Art. 4
o
Denir que os hospitais que no cumprirem as exigncias
denidas na Portaria n
o
52/GM, de 20 de janeiro de 2004, deixaro de
ser remunerados atravs dos procedimentos constantes no artigo 1
o
desta
Portaria, voltando a ser remunerados de acordo com a Portaria n
o
77/SAS
de 1
o
/2/2002, a partir de 1
o
de maio de 2004.
Art. 5
o
o
de fevereiro de 2004.
Humberto Costa
C o m e n tri o
Estabelece novos procedimentos no SIH-SUS referentes ao Progra-
ma Anual de Reestruturao da Assistncia Hospitalar Psiquitrica no
SUS 2004.
P o rtari a d e C ad astram e n to d e C A P S
A Portaria GM n
o
2.103, de 19 de novembro de 2002, trata sobre
a homologao dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) cadastrados
no ano de 2002. A referida portaria no est reproduzida nesta publica-
o, servindo apenas como remisso. Entretanto, essa portaria pode ser
consultada no site da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) do Ministrio
da Sade: www.saude.gov.br/bvs.
237
S EC R ETA R I A S D O M I N I S T R I O D A S A D E

P o rtari a S N A S n
o
1 89, 1 9 d e n o ve m b ro d e 1 991
O Secretrio Nacional de Assistncia Sade e presidente do Insti-
tuto Nacional de Assistncia Mdia da Previdncia Social, no uso de suas
atribuies e tendo em vista o disposto nos artigos 141 e 143 do Decreto
n
o
99.244, de 10 de maio de 1990.
Considerando a necessidade de melhorar a qualidade da ateno s
pessoas portadoras de transtornos mentais;
Considerando a necessidade de diversicao dos mtodos e tcnicas
teraputicas, visando integralidade da ateno a esse grupo e;
Considerando nalmente a necessidade de compatibilizar os proce-
dimentos das aes de sade mental com o modelo assistencial proposto,
resolve:
1. Aprovar os Grupos e Procedimentos da Tabela do SIH-SUS, na
rea de Sade Mental.
1.1. GRUPO 63.100.00-2 INTERNAO EM PSIQUIATRIA
I, 63.001.00-4 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL
PSIQUITRICO.
1.2 GRUPO 63.100.01-1 INTERNAO EM PSIQUIATRIA
II, 63.100.10-1 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPI-
TAL GERAL.
1.3 GRUPO 63.100.02-9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA
EM HOSPITAL-DIA. 63.100.20-9 TRATAMENTO EM PSIQUIA-
TRIA EM HOSPITAL- DIA.
2. Incluir no Grupo 43.100.00-7 DIAGNSTICO E/OU PRI-
MEIRO ATENDIMENTO, o procedimento 63.000.00-8 Diagnstico
e/ou Primeiro Atendimento em Psiquiatria.
2.1. O procedimento Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento em
Psiquiatria ser remunerado exclusivamente aos hospitais gerais previa-
mente autorizados pelo rgo gestor local.
238
3. A partir de 1
o
de janeiro de 1992, ser adotada a seguinte siste-
mtica para as internaes em Psiquiatria:
3.1. Pagamento mximo de at 45 (quarenta e cinco) dirias de
psiquiatria, atravs do documento AIH-1 Autorizao de Internao
Hospitalar.
3.2. As internaes do Grupo 63.100.00-2 INTERNAO EM
PSIQUIATRIA I, podero ultrapassar o prazo de 45 (quarenta e cinco)
dias, devendo, nesse caso, ser utilizado o formulrio AIH complementar
(AIH-5 longa permanncia) com o mesmo n
o
da AIH-1 que deu ori-
gem internao, desde que seja autorizada, segundo critrios do rgo
local do SUS.
3.2.1. Cada AIH-5 permitir a cobrana de at 31 (trinta e uma)
dirias, cando estabelecido o pagamento mximo de at 180 (cento e
oitenta) dirias para o paciente de psiquiatria, atravs de um nico n-
mero de AIH-1.
3.2.2. Toda autorizao para emisso de AIH-5 dever ser solicitada
pelo diretor clnico da unidade assistencial, mediante laudo especco.
Uma cpia do laudo mdico dever ser encaminhada, a cada 30 (trinta)
dias, ao rgo Gestor que, segundo critrios do nvel local do SUS, au-
torizar ou no a continuao da internao.
3.2.3. Aps o perodo de 180 (cento e oitenta) dias, havendo necessi-
dade do paciente permanecer internado, dever a Unidade Assistencial so-
licitar nova AIH-1, conforme o estabelecido no item 3.4 desta Portaria.
3.3 As AIHs dos pacientes atualmente internados que necessitam de
continuidade de internao sero substitudas por novas AIHs, medida
que forem perdendo a validade, observado o cronograma do Anexo I.
3.4 A autorizao para emisso de AIH de paciente psiquitrico ser
de competncia exclusiva de gestores estaduais e/ou municipais.
4. As normas tcnicas para o cadastratamento de leitos psiquitricos
em hospitais gerais, hospitais-dia e urgncias psiquitricas sero elaboradas
e divulgadas pelo Ministrio da Sade at 16 de dezembro de 1991, com
complementao e regulamentao pelo gestor estadual e/ou municipal.
5. O nmero de leitos cadastrados de cada unidade assistencial ser
estabelecido pelo rgo gestor local.
239
6. No Sistema de Informaes Ambulatoriais, do Sistema nico de
Sade (SIA/SUS), a ateno em sade mental incluir novos procedimen-
tos alm dos j existentes (cdigos 040-0 e 031-0):
Cdigo 038-8 Atendimento em grupo executados por prossionais
de nvel superior;
Componentes: atividade de grupo de pacientes (grupo de orienta-
o, grupo operativo, psicoterapia grupal e/ou familiar), composto por no
mnimo 5 e no mximo 15 pacientes, com durao mdia de 60 minutos,
executada por um prossional de nvel superior, desenvolvida nas unida-
des ambulatoriais cadastradas no SIA, e que tenham estes prossionais
devidamente cadastrados.
Cdigo 036-1 Atendimento em grupo executado por prossionais
de nvel mdio;
Componentes: atividades em grupo de pacientes (orientao, sala
de espera), composta por no mnimo 10 e no mximo 20 pacientes, com
durao mdia de 60 minutos, executada por prossional de nvel m-
dio, desenvolvida nas unidades ambulatoriais cadastradas do SIA, e que
tenham estes prossionais devidamente cadastrados.
Cdigo 840-0 Atendimento em Ncleos/Centros de Ateno Psi-
cossocial (01 turno);
Componentes: atendimento a pacientes que demandem programa
de ateno de cuidados intensivos, por equipe multiprossional em regi-
me de um turno de 4 horas, incluindo um conjunto de atividades (acom-
panhamento mdico, acompanhamento teraputico, ocina teraputica,
psicoterapia individual/grupal, atividades de lazer, orientao familiar)
com fornecimento de duas refeies, realizado em unidades locais devida-
mente cadastradas no SIA para a execuo deste tipo de procedimento.
Cdigo 842-7 Atendimento em Ncleos/Centros Ateno Psicos-
social (02 turnos);
Componentes: atendimento a pacientes que demandem programa de
ateno de cuidados intensivos, por equipe multiprossional em regime
de dois turnos de 4 horas, incluindo um conjunto de atividades (acompa-
nhamento mdico, acompanhamento teraputico, ocina teraputica, psi-
coterapia individual/grupal, atividades de lazer, orientao familiar), com
240
fornecimento de trs refeies, realizado em unidades locais devidamente
cadastradas no SIA para a execuo deste tipo de procedimento.
Cdigo 844-3 Atendimento em Ocinas Teraputicas I;
Componentes: atividades grupais (no mnimo 5 e no mximo 15 pa-
cientes) de socializao, expresso e insero social, com durao mnima
de 2 (duas) horas, executadas por prossional de nvel mdio, atravs de
atividades como: carpintaria, costura, teatro, cermica, artesanato, artes
plsticas, requerendo material de consumo especco de acordo com a
natureza da ocina. Sero realizadas em servios extra-hospitalares, que
contenham equipe mnima composta por quatro prossionais de nvel
superior, devidamente cadastrados no SIA para a execuo deste tipo de
atividade.
Cdigo 846-0 Atendimento em Ocinas Teraputicas II;
Componentes: atividades grupais (no mnimo 5 e no mximo 15
pacientes) de socializao, expresso e insero social, executadas por pro-
ssional de nvel superior, atravs de atividades como: teatro, cermica,
artesanato, artes plsticas, requerendo material de consumo especco de
acordo com a natureza da ocina. Sero realizadas em servios extra-hos-
pitalares, que contenham equipe mnima composta por quatro prossio-
nais de nvel superior, devidamente cadastrados no SIA para a execuo
deste tipo de atividade.
Cdigo 039-6 Visita domiciliar por prossional de nvel superior;
Componentes: atendimento domiciliar realizado por prossional de
nvel superior, com durao mdia de 60 minutos.
Cdigo 650-5 Psicodiagnstico;
Componentes: entrevistas de anamnese com o paciente, familiares
ou responsveis, utilizao de tcnicas de observao e/ou aplicao de
testes/instrumentos de avaliao psicolgica (o psicodiagnstico sempre
envolver a elaborao de laudo, bem como a especicao das tcnicas e
testes), executado por psiclogo.
7. Os estabelecimentos de sade que prestam servios de sade men-
tal, integrantes do Sistema nico de Sade, sero submetidos periodica-
mente superviso, controle e avaliao, por tcnico dos nveis federal,
estadual e/ou municipal.
241
8. Conforme modelo assistencial proposto para a ateno sade
mental, o cadastramento dos servios de sade mental no SIH e no SIA
caber s secretarias estaduais e/ou municipais de sade, com apoio tcni-
co da Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade e da Coor-
denadoria de Cooperao Tcnica e Controle do INAMPS no estado.
9. Os valores de remunerao dos procedimentos constantes das ta-
belas do SIH/SUS e SIA/SUS sero estabelecidos em portarias especcas,
com vigncia a partir de 1
o
de janeiro de 1992.
10. Esta portaria entrar em vigor na data de sua publicao com
efeitos a partir de 1
o
de janeiro de 1992.
Ricardo Akel
242
A n e xo I
Cronograma de vigncia da AIH dos pacientes internados na espe-
cialidade de Psiquiatria em Hospitais do SIH-SUS.
1. AIH com data de internao do ms de fevereiro de 1990.
Validade at o ms de janeiro de 1992.
Apresentao para pagamento at fevereiro de 1992.
2. AIH com data de internao no perodo de maro de 1990 a
junho de 1990.
Validade at o ms de fevereiro de 1992.
Apresentao para pagamento at maro de 1992.
3. AIH com data de internao no perodo de julho de 1990 a de-
zembro de 1990.
Validade at o ms de maro de 1992.
Apresentao para pagamento at o ms de abril de 1992.
4. AIH com data de internao no perodo de janeiro de 1991 a
dezembro de 1991.
Validade at o ms de maio de 1992.
Apresentao para pagamento at junho de 1992.
C o m e n tri o
Altera o nanciamento das aes e servios de sade mental.
Poltica pblica se faz conhecer quando se dene o seu nancia-
mento.
Essa portaria evidenciou que o nvel central do SUS, como principal
nanciador do sistema pblico, oferecia para os demais gestores a possibi-
lidade de implantar, no campo da ateno em sade mental, aes e servi-
os mais contemporneos incorporao de conhecimentos e de valores
ticos, substituindo o modelo tradicional: ela aprova os procedimentos
NAPS/CAPS, ocinas teraputicas e atendimento grupal e sinaliza que se
seguir outra norma administrativa regulamentando todo o subsistema,
considerado claramente inadequado.
243
P o rtari a S N A S n
o
224, d e 29 d e jan e i ro d e 1 992
O Secretrio Nacional de Assistncia Sade e presidente do
INAMPS, no uso das atribuies do Decreto n
o
99.244, de 10 de maio
de 1990 e tendo em vista o disposto no artigo XVIII da Lei n
o
8.080, de
19 de setembro de 1990, e o disposto no pargrafo 4
o
da Portaria 189/91,
acatando exposio de motivos (17/12/91), da Coordenao de Sade
Mental do Departamento de Programas de Sade da Secretaria Nacional
de Assistncia Sade do Ministrio da Sade, estabelece as seguintes
diretrizes e normas:
1. Diretrizes:
organizao de servios baseada nos princpios de
universalidade, hierarquizao, regionalizao e integralidade
das aes;
diversidade de mtodos e tcnicas teraputicas nos vrios
nveis de complexidade assistencial;
garantia da continuidade da ateno nos vrios nveis;
multiprossionalidade na prestao de servios;
nfase na participao social desde a formulao das polticas
de sade mental at o controle de sua execuo;
denio dos rgos gestores locais como responsveis pela
complementao da presente portaria normativa e pelo
controle e avaliao dos servios prestados.
2. Normas para o atendimento ambulatorial
(Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS)
1. Unidade bsica, centro de sade e ambulatrio.
1.1. O atendimento em sade mental prestado em nvel ambulato-
rial compreende um conjunto diversicado de atividades desenvolvidas
nas unidades bsicas/centro de sade e/ou ambulatrios especializados,
ligados ou no a policlnicas, unidades mistas ou hospitais.
1.2. Os critrios de hierarquizao e regionalizao da rede, bem
como a denio da populao-referncia de cada unidade assistencial
sero estabelecidas pelo rgo gestor local.
244
1.3. A ateno aos pacientes nestas unidades de sade dever incluir
as seguintes atividades desenvolvidas por equipes multiprossionais:
atendimento individual (consulta, psicoterapia, dentre
outros);
atendimento grupal (grupo operativo, teraputico, atividades
socioterpicas, grupos de orientao, atividades de sala de
espera, atividades educativas em sade);
visitas domiciliares por prossional de nvel mdio ou
superior;
atividades comunitrias, especialmente na rea de referncia
do servio de sade.
Das atividades acima mencionadas, as seguintes podero ser execu-
tadas por prossionais de nvel mdio:
atendimento em grupo (orientao, sala de espera);
visita domiciliar;
atividades comunitrias.
A equipe tcnica de sade mental para atuao nas unidades bsicas/
centros de sade dever ser denida segundo critrios do rgo gestor lo-
cal, podendo contar com equipe composta por prossionais especializados
(mdico psiquiatra, psiclogo e assistente social) ou com equipe integrada
por outros prossionais (mdico generalista, enfermeiro, auxiliares, agen-
tes de sade).
No ambulatrio especializado, a equipe multiprossional dever ser
composta por diferentes categorias de prossionais especializados (mdico
psiquiatra, mdico clnico, psiclogo, enfermeiro, assistente social, tera-
peuta ocupacional, fonoaudilogo, neurologista e pessoal auxiliar), cuja
composio e atribuies sero denidas pelo rgo gestor local.
2. Ncleos/centros de ateno psicossocial (NAPS/CAPS):
2.1. Os NAPS/CAPS so unidades de sade locais/regionalizadas
que contam com uma populao adscrita denida pelo nvel local e que
oferecem atendimento de cuidados intermedirios entre o regime ambu-
latorial e a internao hospitalar, em um ou dois turnos de 4 horas, por
equipe multiprossional.
245
2.2. Os NAPS/CAPS podem constituir-se tambm em porta de
entrada da rede de servios para as aes relativas sade mental, con-
siderando sua caracterstica de unidade de sade local e regionalizada.
Atendem tambm a pacientes referenciados de outros servios de sade,
dos servios de urgncia psiquitrica ou egressos de internao hospitalar.
Devero estar integrados a uma rede descentralizada e hierarquizada de
cuidados em sade mental.
2.3. So unidades assistenciais que podem funcionar 24 horas por
dia, durante os sete dias da semana ou durante os cinco dias teis, das 8
s 18 horas, segundo denies do rgo gestor local. Devem contar com
leitos para repouso eventual.
2.4. A assistncia ao paciente no NAPS/CAPS inclui as seguintes
atividades:
atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de
atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo,
atendimento em ocina teraputica, atividades socioterpicas,
dentre outras);
visitas domiciliares;
atendimento famlia;
atividades comunitrias enfocando a integrao do doente
mental na comunidade e sua insero social;
os pacientes que freqentam o servio por 4 horas (um turno)
tero direito a duas refeies; os que freqentam por um
perodo de 8 horas (dois turnos) tero direito a trs refeies.
A equipe tcnica mnima para atuao no NAPS/CAPS, para o aten-
dimento a 30 pacientes por turno de 4 horas, deve ser composta por:
1 mdico psiquiatra;
1 enfermeiro;
4 outros prossionais de nvel superior (psiclogo, assistente
social, terapeuta ocupacional e/ou outro prossional
necessrio a realizao dos trabalhos);
prossionais de nveis mdio e elementar necessrios ao
desenvolvimento das atividades.
246
2.6. Para fins de financiamento pelo SIA/SUS, o sistema remunerar
o atendimento de at 15 pacientes em regime de 2 turnos (8 horas por dia)
e mais 15 pacientes por turno de 4 horas, em cada unidade assistencial.
3. Normas para o atendimento hospitalar
(Sistema de Informaes Hospitalares do SUS)
1. Hospital-dia
1.1. A instituio do hospital-dia na assistncia em sade mental
representa um recurso intermedirio entre a internao e o ambulatrio,
que desenvolve programas de ateno e cuidados intensivos por equipe
multiprossional, visando a substituir a internao integral. A proposta
tcnica deve abranger um conjunto diversicado de atividades desenvol-
vidas em at 5 dias da semana (de segunda-feira a sexta-feira), com uma
carga horria de 8 horas dirias para cada paciente.
1.2. O hospital-dia deve situar-se em rea especca, independente
da estrutura hospitalar, contando com salas para trabalho em grupo, salas
de refeies, rea externa para atividades ao ar livre e leitos para repouso
eventual. Recomenda-se que o servio do hospital-dia seja regionalizado,
atendendo a uma populao de uma rea geogrca denida, facilitando
o acesso do paciente unidade assistencial. Dever estar integrada a uma
rede descentralizada e hierarquizada de cuidados de sade mental.
1.3. A assistncia ao paciente em regime de hospital-dia incluir as
seguintes atividades:
atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de
orientao, dentre outros);
atendimento grupal (psicoterapia, grupo operativo,
atendimento em ocina teraputica, atividades socioterpicas,
dentre outras);
visitas domiciliares;
atendimento famlia;
atividades comunitrias visando a trabalhar a integrao do
paciente mental na comunidade e sua insero social;
os pacientes em regime de hospital-dia tero direito a trs
refeies: caf da manh, almoo e lanche ou jantar.
247
A equipe mnima, por turno de 4 horas, para 30 pacientes-dia, deve
ser composta por:
1 mdico psiquiatra;
1 enfermeiro;
4 outros prossionais de nvel superior (psiclogo,
enfermeiro, assistente social, terapeuta ocupacional e/ou
outro prossional necessrio realizao dos trabalhos);
1.5. Para ns de nanciamento pelo SIH/SUS:
a) Os procedimentos realizados no hospital-dia sero
remunerados por AIH-1 para o mximo de 30 pacientes-
dia. As dirias sero pagas por 5 dias teis por semana, pelo
mximo de 45 dias corridos.
b) Nos municpios cuja proporo de leitos psiquitricos
supere a relao de um leito para 3.000 habitantes, o
credenciamento de vagas em hospital-dia estar
condicionado reduo de igual nmero de leitos
contratados em hospital psiquitrico especializado,
segundo critrios denidos pelos rgos gestores
estaduais e municipais.
2. Servio de urgncia psiquitrica em hospital geral
2.1. Os servios de urgncia psiquitrica em prontos-socorros gerais
funcionam diariamente durante 24 horas e contam com o apoio de leitos
de internao para at 72 horas, com equipe multiprossional.
O atendimento resolutivo e com qualidade dos casos de urgncia
tem por objetivo evitar a internao hospitalar, permitindo que o paciente
retorne ao convvio social, em curto perodo de tempo.
2.2. Os servios de urgncia psiquitrica devem ser regionalizados,
atendendo a uma populao residente em determinada rea geogrca.
248
b) atendimento individual (medicamentoso, de orientao,
dentre outros);
c) atendimento grupal (grupo operativo, de orientao);
d) atendimento famlia (orientao, esclarecimento sobre o
diagnstico, dentre outros).
Aps a alta, tanto no pronto atendimento quanto na internao de
urgncia, o paciente dever, quando indicado, ser referenciado a um ser-
vio extra-hospitalar regionalizado, favorecendo assim a continuidade do
tratamento prximo sua residncia. Em caso de necessidade de continui-
dade da internao, deve-se considerar os seguintes recursos assistenciais:
hospital-dia, hospital geral e hospital especializado.
No que se refere aos recursos humanos, o servio de urgncia psiqui-
trica deve ter a seguinte equipe tcnica mnima; perodo diurno (servio at
10 leitos para internaes breves):
1 mdico psiquiatra ou 1 mdico clnico e 1 psiclogo;
1 enfermeiro;
2.5. Para ns de remunerao no Sistema de Informaes Hospita-
lares (SIH), o procedimento Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento em
Psiquiatria ser remunerado exclusivamente nos prontos-socorros gerais.
3. Leito ou unidade psiquitrica em hospital geral
3.1. O estabelecimento de leitos/unidades psiquitricas em hospital
geral objetiva oferecer uma retaguarda hospitalar para os casos em que a
internao se faa necessria, aps esgotadas todas as possibilidades de
atendimento em unidades extra-hospitalares e de urgncia. Durante o
perodo de internao, a assistncia ao cliente ser desenvolvida por equi-
pes multiprossionais.
3.2. O nmero de leitos psiquitricos em hospital geral no dever
ultrapassar 10% da capacidade instalada do hospital, at um mximo de
30 leitos. Devero, alm dos espaos prprios de um hospital geral, ser
destinadas salas para trabalho em grupo (terapias, grupo operativo, dentre
249
outros). Os pacientes devero utilizar rea externa do hospital para lazer,
educao fsica e atividades socioterpicas.
b) atendimento individual (medicamentoso, psicoterapia breve,
c) atendimento grupal (grupo operativo, psicoterapia em grupo,
d) abordagem famlia: orientao sobre o diagnstico, o
tratamento;
e) preparao do paciente para a alta hospitalar garantindo sua
referncia para a continuidade do tratamento em unidade
de sade com programa de ateno compatvel com sua
ateno psicossocial), visando a prevenir a ocorrncia de
outras internaes.
A equipe tcnica mnima para um conjunto de 30 leitos, no perodo
diurno, deve ser composta por:
1 mdico psiquiatra ou 1 mdico clnico e 1 psiclogo;
1 enfermeiro;
2 prossionais de nvel superior (psiclogo, assistente social
e/ou terapeuta ocupacional);
3.5. Para ns de nanciamento pelo Sistema de Informaes Hospi-
talares (SIH/SUS), o procedimento 63.001.10-1 (Tratamento Psiquitrico
em Hospital Geral) ser remunerado apenas nos hospitais gerais.
4. Hospital especializado em psiquiatria
4.1. Entende-se como hospital psiquitrico aquele cuja maioria de
leitos se destine ao tratamento especializado de clientela psiquitrica em
regime de internao.
250
d) abordagem famlia: orientao sobre o diagnstico, o
tratamento;
e) preparao do paciente para a alta hospitalar garantindo sua
outras internaes.
4.3. Com vistas a garantir condies fsicas adequadas ao atendimen-
to de clientela psiquitrica internada, devero ser observados os parme-
tros das normas especcas referentes rea de engenharia e arquitetura
em vigor, expedidas pelo Ministrio da Sade.
4.4. O hospital psiquitrico especializado dever destinar uma en-
fermaria para intercorrncias clnicas, com um mnimo de 6m
2
/leito e
nmero de leitos igual a 1/50 do total do hospital, com camas Fowler,
oxignio, aspirador de secreo, vaporizador, nebulizador e bandeja ou
carro de parada, e ainda:
sala de curativo ou, na inexistncia desta, 01 carro de
curativos para cada 3 postos de enfermagem ou frao;
rea externa para deambulao e/ou esportes, igual ou
superior rea construda.
4.5. O hospital psiquitrico especializado dever ter sala(s) de estar,
jogos, etc., com um mnimo de 40m
2
, mais 20m
2
para cada 100 leitos a
mais ou frao, com televiso e msica ambiente nas salas de estar.
Os hospitais psiquitricos especializados devero contar com no
mnimo:
1 mdico plantonista nas 24 horas;
251
1 enfermeiro das 7 s 19 horas, para cada 240 leitos;
E ainda:
Para cada 40 pacientes, com 20 horas de assistncia semanal
distribudas no mnimo em 4 dias, um mdico psiquiatra e
um enfermeiro;
Para cada 60 pacientes, com 20 horas de assistncia semanal,
distribudas no mnimo em 4 dias, os seguintes prossionais:
1 terapeuta ocupacional;
2 auxiliares de enfermagem;
1 psiclogo;
E ainda:
1 clnico geral para cada 120 pacientes;
1 nutricionista e 1 farmacutico.
O psiquiatra plantonista poder tambm compor uma das equipes bsi-
cas, como psiquiatra-assistente, desde que, alm de seu horrio de plantonis-
ta, cumpra 15 horas semanais em pelo menos trs outros dias da semana.
4. Disposies gerais
1. Tendo em vista a necessidade de humanizao da assistncia, bem
como a preservao dos direitos de cidadania dos pacientes internados, os
hospitais que prestam atendimento em psiquiatria devero seguir as seguin-
tes orientaes:
est proibida a existncia de espaos restritivos (celas fortes);
deve ser resguardada a inviolabilidade da correspondncia dos
pacientes internados;
deve haver registro adequado dos procedimentos diagnsticos e
teraputicos efetuados nos pacientes;
os hospitais tero prazo mximo de 1 (um) ano para atenderem
estas exigncias a partir de cronograma estabelecido pelo rgo
gestor local.
2. Em relao ao atendimento em regime de internao em hospitais
gerais ou especializados, que sejam referncia regional e/ou estadual, a com-
plementao normativa de que trata o ltimo pargrafo do item 1 da presente
Portaria ser da competncia das respectivas secretarias estaduais de sade.
Ricardo Akel
252
C o m e n tri o
Regulamenta o funcionamento de todos os servios de sade mental.
Alm da incorporao de novos procedimentos tabela do SUS, esta
portaria tornou-se imprescindvel para regulamentar o funcionamento dos
hospitais psiquitricos que sabidamente eram, e alguns ainda so, lugares
de excluso, silncio e martrio.
Ela estabelece normas, probe prticas que eram habituais e dene
como co-responsveis, luz da Lei Orgnica da Sade, pela scalizao
do cumprimento dos seus contedos, os nveis estadual e municipal do
sistema, que so estimulados inclusive a complement-la. Esta portaria
teve a particularidade de ter sido aprovada pelo conjunto dos coordena-
dores/assessores de sade mental dos estados, para que, entendida como
regra mnima, pudesse ser cumprida em todas as regies do Pas.
253
P o rtari a S A S n
o
407, d e 30 d e ju n h o d e 1 992
O Secretrio de Assistncia Sade e presidente do Instituto Na-
cional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), no uso
de suas atribuies e tendo em vista o disposto nos artigos 141 e 143 do
Decreto n
o
99.244, de 10 de maio de 1990; resolve:
I Autorizar o cadastramento no Grupo de Procedimentos
63.100.03-7 Internao em Psiquiatria III, pelos gestores estaduais, aos
hospitais que cumprirem os seguintes quesitos, a partir de 1
o
de janeiro
de 1993:
1. Pessoal Tcnico:
1.1. mdico plantonista nas 24 horas;
1.2. 1 mdico psiquiatra (20h/sem.) para cada 50 leitos;
1.3. 1 enfermeira (30h/sem.) para cada 100 leitos;
1.4. assistente social (20h/sem.) para cada 100 leitos;
1.5. 1 psiclogo (30h/sem.) para cada 200 leitos;
1.6. 1 terapeuta ocupacional (30h/sem.) para cada 200 leitos;
1.7. 1 nutricionista (30h/sem.) por hospital;
1.8. 1 farmacutico (30h/sem.) por hospital, de acordo com a legis-
lao em vigor;
1.9. 1 mdico clnico (20h/sem.) para cada 200 leitos;
1.10. Nas cidades/regies onde no existirem as categorias exigidas,
substituir por outro tcnico de nvel universitrio, dentre os relacionados
acima, de acordo com a legislao em vigor.
2. Pessoal Auxiliar:
2.1. 2 auxiliares de enfermagem para cada 40 leitos, com cobertura
nas 24 horas e 2 atendentes de enfermagem, cadastrados no COREN,
para cada 40 leitos, com cobertura nas 24 horas.
Nas regies onde no houver auxiliares de enfermagem, aps avalia-
o conjunta da Secretaria Estadual ou Municipal de Sade e do Conselho
Regional da Jurisdio, sero aceitos 4 atendentes de enfermagem, para
254
cada 40 leitos, com cobertura nas 24 horas, cadastrados no COREN. Em
qualquer caso, os atendentes de enfermagem devero estar matriculados,
at dezembro de 1993, nos cursos de formao de auxiliares, autorizados
pelos Conselhos Estaduais de Educao.
Os estabelecimentos hospitalares devero realizar cadastramento de
seus funcionrios junto ao COREN da jurisdio estadual at 30 de abril
de 1993, de acordo com as normas para cadastramento de atendentes
estabelecidas pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
3. Estrutura e Funcionamento:
3.1. Ausncia de quartos-forte.
3.2. Registro obrigatrio em pronturio dirio das atividades desen-
volvidas pelas diversas categorias prossionais supracitadas.
3.3. Inviolabilidade da correspondncia dos pacientes internados.
4. Os hospitais que se considerarem habilitados para o acreditamen-
to, no referido cdigo 63.100.03-7, devero encaminhar o Anexo I desta
Portaria ao rgao gestor local at 2 de fevereiro de 1993.
4.1. A relao dos auxiliares e atendentes de enfermagem dever ser
encaminhada ao Conselho de Enfermagem da respectiva jurisdio.
5. As secretarias estaduais de sade devero encaminhar a relao de
acreditados no referido cdigo at 10 de fevereiro de 1993 Coordenao
de Controle do Sistema Hospitalar INAMPS/DG, com cpia para a
Coordenao de Sade Mental/DPROG/SAS/MS.
6. O hospital que se declarar habilitado ao acreditamento no Grupo
63.100.03-7, Internao Psiquiatria III, sem atender s exigncias no mo-
mento de vistoria da SES, estar automaticamente descredenciado desta
categoria e sofrer as seguintes sanes:
1
o
Retorno imediato ao Grupo 63.100.00-2, Internao em
Psiquiatria.
2
o
Devoluo ao SUS das importncias indevidamente
recebidas.
3
o
Sano pecuniria de valor mnimo de 10 dias/multa.
7. As exigncias desta Portaria se encerram em 31 de maio de 1993,
conforme item 1.3 da PT/MS/SAS n
o
408, de 30 de dezembro de 1992,
255
e todos os estabelecimentos de ateno na rea de Psiquiatria tero como
norma a PT/MS/SNAS n
o
224, de 29 de janeiro de 1992, com as res-
pectivas complementaes dos gestores estaduais e municipais, quando
houver.
8. A habilitao no Grupo 63.100.04.5 Internao em Psiquiatria
IV depender do relatrio de vistoria pelo rgo gestor municipal ou
estadual, sempre com o de acordo do gestor estadual no primeiro caso,
a ser encaminhado at 30 de maio de 1993 Coordenao de Controle
do Sistema Hospitalar INAMPS/DG, com cpia para a Coordenao de
Sade Mental/SAS/MS.
II Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao.
Carlos Eduardo Venturelli Mosconi
Republicada por ter saido com incorrees, do original, no DO de 7 de janeiro de 1993.
C o m e n tri o
Cria cdigo de procedimento transitrio para hospitais psiquitricos
que ainda no cumpriram integralmente a Portaria SNAS/MS n
o
224/92,
denindo exigncias mnimas e mecanismos para habilitao neste pro-
cedimento.
256
P o rtari a S A S n
o
408, d e 30 d e d e ze m b ro d e 1 992
O Secretrio de Assistncia Sade e presidente do Instituto Nacio-
nal de Assitncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), no uso de suas
atribuies e tendo em vista o disposto nos artigos 141 e 143 do Decreto
n
o
99.244, de 10 de maio de 1990.
Considerando a exposio de motivos datada de 14 de dezembro de
1992 do Grupo de Trabalho criado pela Portaria MS/SNAS n
o
321, de
3 de julho de 1992;
Considerando a diversicao dos procedimentos na rea de Sade
Mental e,
Considerando os grupos de procedimentos mdicos includos na
Tabela do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sa-
de/SIH-SUS para atendimento de pacientes na rea de Sade Mental,
resolve:
1. Incluir no SIH-SUS os grupos de procedimentos para Tratamen-
to em Psiquiatria realizados em hospitais previamente autorizados pelo
INAMPS, mediante proposio da Secretaria Estadual de Sade (SES).
Grupo 63.100.03.7 Internao em Psiquiatria III
63.001.30.6 Tratamento em Psiquiatria em Hospital
Psiquitrico A.
Grupo 63.100.04.5 Internao em Psiquiatria IV
63.001.40.3 Tratamento em Psiquiatria em Hospital
Psiquitrico B.
1.1. Para efeito de pagamento, os respectivos Grupos de Procedi-
mentos obedecero o seguinte cronograma:
Internao em Psiquiatria III Vigorar a partir de 1
o
de
janeiro de 1993.
Internao em Psiquiatria IV Vigorar a partir de 1
o
de
junho de 1993.
1.2. As condies de acreditamento dos hospitais para os grupos
de procedimentos 63.100.03.7 e 63.100.04.5 sero objeto de Portaria
complementar PT/MS/SNAS n
o
224/92.
1.3. O Grupo de Procedimento Internao em Psiquiatria III
63.100.03.7 transitrio, sendo extinto em 31/5/93.
257
2. Adotar classicao para as Unidades Assistenciais de Sade Men-
tal do SIHSUS.
2.1. Unidade de Sade Mental Tipo I possui mais de 30 (trinta)
leitos psiquitricos contratados no SIH-SUS e autorizada exclusivamente
para cobrana dos procedimentos do Grupo 63.100.00.2 INTERNA-
O EM PSIQUIATRIA I.
2.2. Unidade de Sade Mental Tipo II possui mais de 30 (trinta)
leitos psiquitricos contratados no SIH-SUS e autorizada para cobran-
a dos procedimentos dos Grupos 63.100.00.2 INTERNAO EM
PSIQUIATRIA I e 63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA
EM HOSPITAL-DIA.
2.3. Unidade de Sade Mental Tipo III possui at 30 (trinta) leitos
contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana dos procedimen-
tos do Grupo 63.100.01.0 INTERNAO EM PSIQUIATRIA II
e de procedimento 63.000.00.0 DIAGNSTICO e/ou PRIMEIRO
ATENDIMENTO EM PSIQUIATRIA.
2.4. Unidade de Sade Mental Tipo IV possui at 30 (trinta) lei-
tos de psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana
dos procedimentos do Grupo 63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSI-
QUIATRIA HOSPITAL-DIA.
2.5. Unidade de Sade Mental Tipo V possui at 60 (sessenta)
leitos de psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobran-
a dos procedimentos dos Grupos 63.100.01.0 INTERNAO EM
PSIQUIATRIA II e 63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA
HOSPITAL-DIA.
2.6. Unidade de Sade Mental Tipo VI possui at 30 (trinta) leitos de
psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana de procedi-
mento do Grupo 63.100.01.0 INTERNAO EM PSIQUIATRIA II.
2.7. Unidade de Sade Mental Tipo VII possui at 30 (trinta)
leitos de psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobran-
a de procedimento 63.000.00.8 DIAGNSTICO e/ou PRIMEIRO
ATENDIMENTO EM PSIQUIATRIA.
2.8. Unidade de Sade Mental Tipo VIII possui at 60 (sessenta)
leitos de psiquiatria contratados nos SIH-SUS e autorizada para cobran-
a dos procedimentos dos Grupo 63.100.01.0 INTERNAO EM
PSIQUIATRIA II, 63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA
258
HOSPITAL-DIA e de procedimento 63.000.00.8 DIAGNSTICO
e/ou PRIMEIRO ATENDIMENTO EM PSIQUIATRIA.
2.9. Unidade de Sade Mental Tipo IX possui mais de 30 (trinta) lei-
tos psiquitricos contratados no SIH-SUS, preenche as exigncias da PT/MS/
SAS n
o
407/92. Autorizada exclusivamente para cobrana dos procedimentos
do Grupo 63.100.03.7 INTERNAO EM PSIQUIATRIA III.
2.10. Unidade de Sade Mental Tipo X possui mais de 30 (trinta)
leitos psiquitricos contratados no SIH-SUS, preencha as exigncias da PT/
MS/SAS n
o
407/92. Autorizada para cobrana dos procedimentos dos gru-
pos 63.100.03.7 INTERNAO EM PSIQUIATRIA III e 63.100.02.9
INTERNAO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL-DIA.
3. Com base nos critrios aqui estabelecidos, caber ao gestor (Se-
cretrio de Sade) classicar as Unidades Assistenciais de Sade Mental
como Tipos I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X.
4. O rgo gestor dever encaminhar relao em 2 (duas) vias das
Unidades Assistenciais de Sade Mental j classicadas, por tipo, para
ns de cadastramento no SIH-SUS. A 1
a
via dever ser enviada para Co-
ordenao de Controle do Sistema Hospitalar/INAMPS-DO, atravs da
Coordenao de Cooperao Tcnica e Controle/CCTC e a 2
a
via para
Coordenao de Sade Mental/SNAS/MS.
5. As internaes em psiquiatria realizadas a partir de 1
o
/1/1993 nas
unidades assistenciais de sade mental do SIH-SUS, sero remuneradas
com base na classicao e nmero de leitos contratados na especialidade.
6. Caber ao Gestor estabelecer critrios para emisso e renovao da
Autorizao de Internao Hospitalar (AIH), assim como supervisionar,
controlar e avaliar, com apoio tcnico do nvel federal, os prestadores de
servio de sade mental.
7. Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao.
Republicada por ter sado com incorrees no Dirio Ocial n
o
04 de 7 de janeiro de 1993.
C o m e n tri o
Relaciona todos os cdigos de procedimento da assistncia psiqui-
trica e regulamenta o cadastramento dos servios.
259
P o rtari a S A S n
o
88, d e 21 d e ju lh o d e 1 993
O Secretrio de Assistncia Sade e presidente do INAMPS, no uso
de suas atribuies que lhe confere o Decreto-Lei n
o
99.244, de 10 de maio
de 1990, e tendo em vista o disposto no artigo XVIII da Lei n
o
8.080, de
setembro de 1990, e o disposto no item 4 da Portaria n
o
189/91;
Considerando as Normas para Atendimento Hospitalar/Hospital
Especializado em Psiquiatria, estabelecidas pela Portaria MS/SNAS n
o

224/92, de 29/1/92, no DOU de 30/1/92, e o contido nas Portarias
MS/SAS n
o
407/92, republicada no DOU n
o
43, de 5/3/93, e n
o
408/92,
republicada no DOU n
o
22, de 2/2/93;
Considerando as sugestes dos Coordenadores Estaduais de Sade
Mental, dos representantes dos Conselhos Federais de Prossionais da
rea de Sade e do Grupo de Trabalho da Portaria n
o
321/92, reconvo-
cado atravs de ato publicado, no DOU de 22/3/93;
Considerando a necessidade de serem estabelecidos critrios expl-
citos para um adequado processo de credenciamento dos hospitais auto-
rizados para a cobrana do procedimento 63.001.40.3 Tratamento em
Psiquiatria em Hospital Psiquitrico B, do Grupo 63.100.40.5 Inter-
nao Psiquitrica IV, da Tabela SIH-SUS, e
Considerando, ainda, a necessidade de denio de mecanismos que
reforcem efetivamente as atividades de superviso, controle e avaliao,
conforme recomendao da II Conferncia Nacional de Sade Mental e
deliberao do Grupo de Trabalho da Portaria n
o
321/92, reconvocado
pelo DOU, de 22/3/93, resolve:
1. O Grupo de Procedimento 63.100.03-7 Internao em Psiquia-
tria III da Tabela SIH-SUS ca mantido, por prazo indeterminado.
1.1. Fica prorrogado at 31/12/93 o prazo para credenciamento dos
hospitais como Unidade de Sade Mental Tipo IX.
2. Autorizar, a partir de 1
o
/9/93, a incluso, na Tabela do SIH-SUS,
do Grupo 63.100.045 Internao em Psiquiatria IV, Cdigo de Pro-
cedimento 63.001.403 Tratamento em Psiquiatria em Hospital Psi-
quitrico B.
260
2.1. Os hospitais psiquitricos para se habilitarem cobrana do
procedimento referido no caput deste item tero que comprovar sua ade-
quao s normas estabelecidas no item 4 e subitens da Portaria SNAS/
MS n
o
224/92 e s complementaes estabelecidas pelas secretarias esta-
duais e municipais de sade, respeitando o estabelecido no ltimo item
das disposies gerais da PT SNAS/MS n
o
224/92, e observada a seguinte
rotina:
a) o hospital que se considerar habilitado dever encaminhar
solicitao de credenciamento ao Gestor Estadual, at o
segundo dia til do ms, acompanhada da relao de todos
os prossionais exigidos pela normas do caput, contendo
nome, categoria prossional, nmero de registro no
conselho e respectivos horrios de trabalho; a relao dos
funcionrios, com a respectiva jornada de trabalho, dever
estar axada em local de fcil visualizao, conforme
legislao em vigor;
b) o Gestor Estadual viabilizar a vistoria do servio solicitante,
juntamente com o Gestor Municipal, quando este existir;
c) a documentao apresentada pelo hospital e o relatrio
da equipe de vistoria sero formalizados em processo que,
aps parecer tcnico da Coordenao de Sade Mental ou
rgo equivalente da Secretaria Estadual, ser submetido
deliberao do secretrio estadual de sade;
d) a Secretaria Estadual de Sade dever enviar, at o segundo
dia til do ms subseqente, Coordenao de Operaes
de Controle dos Servios de Sade/MS, com cpia para
a Coordenao de Sade Mental, relao dos hospitais
autorizados cobrana do procedimento Internao
Psiquitrica IV, a partir do ms anterior.
3. A partir de 1
o
/9/93, o reajuste do componente Servio Hospitalar
(SH) do grupo Internao em Psiquiatria I ser correspondente a 80% do
ndice aplicado aos demais procedimentos do SIH/SUS, salvo excees en-
caminhadas pelas SES at 31/8/93 e homologadas pelo GT n
o
321/92.
3.1. Em 31/12/93, o procedimento do grupo 63.100.002 Inter-
nao em Psiquiatria I ser extinto da Tabela do SIH-SUS.
4. A partir de 1
o
/1/94, o componente Servio Hospitalar do grupo
Internao em Psiquiatria III, ter ndice de reajuste inferior ao aplicado
261
aos demais procedimentos do SIH-SUS, com percentual a ser estabelecido
at 30/11/93.
5. Reticar os seguintes itens da Portaria MS/SNAS n
o
224/92.
5.1. Acrescentar ao item 4 da Portaria: "As alteraes no quadro de
pessoal tcnico (equipe mnima) s sero permitidas mediante apresenta-
o de projeto tcnico especco, devidamente aprovado pelos gestores es-
taduais e municipais, quando houver, respeitada a legislao em vigor".
5.2. No subitem 4.6, onde se l "1 enfermeira para intercorrncia
clnica ...", leia-se "1 enfermaria para intercorrncias clnicas ...";
5.3. No subitem 4.6, onde se l "1 enfermeiro das 7h s 19 h, para
cada 240 leitos", leia-se "1 enfermeiro das 19h s 7h, para cada 240 leitos".
5.4. No subitem 4.6, onde consta "2 auxiliares de enfermagem",
substitua-se pela seguinte redao: "2 auxiliares de enfermagem para cada
40 leitos, com cobertura nas 24 horas, e 2 atendentes de enfermagem, ca-
dastrados no COREN, para cada 40 leitos, com cobertura nas 24 horas.
Para o clculo de nmero de auxiliares e/ou atendentes, devero ser
consideradas as escalas de servio, vericando-se a compatibilidade entre
o nmero global de funcionrios e a efetiva cobertura nas 24 horas.
Nas regies onde no houver auxiliares de enfermagem, aps avalia-
o conjunta da Secretaria Estadual ou Municipal de Sade e do Conselho
Regional da Jurisdio, sero aceitos 4 atendentes de enfermagem, para
cada 40 leitos, com cobertura nas 24 horas, cadastrados no COREN.
Em qualquer caso, os atendentes de enfermagem devero estar ma-
triculados, at junho de 1994, nos cursos de formao de auxiliares auto-
rizados pelos conselhos estaduais de educao".
6. Dar a seguinte redao ao item 1.10 da Portaria n
o
407/92: "As
alteraes no quadro de pessoal tcnico (equipe mnima) s sero permi-
tidas mediante apresentao de projeto tcnico especco, devidamente
aprovado pelos gestores estaduais e municipais, quando houver, respeitada
a legislao em vigor".
7. Os hospitais psiquitricos que descumprirem os dispositivos nor-
mativos desta Portaria e das Portarias n
os
224/92, 407/92 e 408/92, su-
pracitadas, estaro sujeitos a uma das seguintes sanes abaixo, aplicadas
progressivamente, sem prejuzo das demais previstas em lei:
262
a) reduo do total de leitos cadastrados no SIH-SUS;
b) sano pecuniria;
c) excluso do hospital do cadastro do SIH-SUS.
7.1. As sanes previstas podero ser aplicadas por qualquer dos n-
veis gestores do Sistema nico de Sade, cabendo, no prazo de 5 (cinco)
dias teis a contar da data do recebimento da noticao, recurso admi-
nistrativo das partes (s) instncia(s) superior(es) do SUS e, em ltima
instncia, ao Secretrio de Assistncia Sade do Ministrio da Sade.
8. Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao, revoga-
C o m e n tri o
Prorroga o prazo de validade do cdigo de procedimento Internao
em Psiquiatria III.
263
P o rtari a S A S n
o
1 45, d e 25 d e ag o sto d e 1 994
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies e
tendo em vista o disposto nos artigos 141 e 143 do Decreto n
o
99.224,
de 10 de maio de 1990, e no artigo 16 do Anexo I do Decreto n
o
809,
de 24 de abril de 1993;
Considerando o processo de reestruturao da assistncia psiqui-
trica em curso;
Considerando deliberao do Colegiado de Coordenadores Estaduais
de Sade Mental e do Grupo de Trabalho constitudo pela Portaria MS/
SNAS n
o
321/92, reconvocado pela PT/SAS n
o
47/93 (DOU de 22/3/93),
quanto necessidade de superviso, controle e avaliao sistemtica dos
servios de sade mental, pelos diversos nveis do SUS, de modo a garantir
um bom padro de qualidade;
Considerando, ainda, a vigncia das Portarias MS/SAS n
o
407/92
(29/12/92 DOU 5/3/93), PT MS/SNAS n
o
224/92 (29/1/92 DOU
30/1/92) e PT MS/SAS n
o
88/93 (21/7/93 DOU 27/7/93), resolve:
1. Criar um subsistema de superviso, controle e avaliao da assis-
tncia em sade mental, com o objetivo de acompanhar e avaliar, junto
aos estabelecimentos prestadores de servios do SUS, a correta aplicao
das normas em vigor.
1.1. O subsistema dever ser criado nas trs esferas de governo, atravs
da constituio de Grupos de Avaliao da Assistncia Psiquitrica (GAP).
1.2. Fica estabelecida a seguinte composio mnima para a consti-
tuio dos referidos grupos:
um representante do nvel de gesto do SUS que institui o
Grupo;
um representante das Associaes de Usurios de Servios de
Sade Mental e Familiares;
um tcnico de Vigilncia Sanitria da Secretaria de Sade;
um representante de cada conselho regional de prossionais
na rea de Sade, da jurisdio;
um representante dos prestadores de servios.
264
2. O grupo criado no nvel federal ter as seguintes atribuies e
competncias:
2.1. Vistoriar e avaliar unidades de sade que prestam assistncia em
sade mental, pblicas, privadas, lantrpicas, universitrias, cadastradas
no SIA ou no SIH/SUS, em todo o territrio nacional, mediante escolha
amostral aleatria, denncia ou solicitao de qualquer nvel de gesto
do sistema.
2.2. Priorizar os hospitais psiquitricos para a nalidade de vistoria
e avaliao, tendo em vista o momento atual do processo reestruturao
da assistncia psiquitrica.
2.3. Acionar o Ministrio da Sade que, por sua vez, acionar as
secretarias estaduais ou municipais de sade, conforme disposto no item
3 desta Portaria.
3. Nos casos de constatao de irregularidades ou de no cumpri-
mento das portarias ministeriais, com as respectivas complementaes
normativas estaduais/municipais, o uxo de encaminhamento a ser ado-
tado pelo GAP ser o seguinte:
3.1. Ao nal da vistoria, ser elaborado um relatrio-sntese, su-
mrio, apontando as irregularidades encontradas e a denio quanto
sano a ser aplicada ao estabelecimento, assinado por todos os partici-
pantes. Este relatrio-sntese ser encaminhado COSAM/DAPS/SAS,
no mximo em 48 horas, que o enviar ao gestor estadual para conheci-
mento e encaminhamento das providncias pertinentes. A partir da data
de recebimento da noticao pelo gestor, a SES ter o prazo de 30 dias
para aplicao da sano proposta pelo GAP.
3.2. O relatrio nal, completo e detalhado da vistoria, a ser ela-
borado pelo representante do Ministrio da Sade do GAP, ser encami-
nhado COSAM/DAPS/SAS, no prazo mximo de 15 dias. O referido
relatrio ser enviado ao Secretrio de Estado de Sade, pelo Secretrio de
Assistncia Sade/MS, reiterando os resultados da vistoria.
3.3. A SES dever ociar aviso ao Ministrio da Sade relatando as
providncias tomadas quanto s sanes.
3.4. A SES dever realizar nova visita de vistoria, da equipe local, no
prazo indicado pelo relatrio de vistoria do GAP, para avaliao quanto ao
265
cumprimento das recomendaes. Os relatrios das visitas locais devero
ser encaminhados ao Ministrio da Sade.
4. Os servios que descumprirem os dispositivos normativos estaro
sujeitos a uma das seguintes sanes abaixo, aplicadas progressiva ou si-
multaneamente, sem prejuzos das demais previstas em lei:
a) rebaixamento classicao anterior, nos caso de hospitais
autorizados para cobrana do Procedimento Internao em
Psiquiatria IV;
b) devoluo das importncias indevidamente recebidas;
c) sano pecuniria equivalente a 10% do faturamento mensal;
d) reduo dos leitos cadastrados no SIH-SUS;
e) descadastramento do SUS.
4.1. As sanes previstas podero ser aplicadas por qualquer dos
nveis gestores do Sistema nico de Sade, cabendo, no prazo de 5 (cin-
co) dias teis a contar da data de recebimento da noticao, recurso
administrativo das partes (s) instncia(s) superiores do SUS e, em ltima
instncia, ao secretrio de Assistncia Sade do Ministrio da Sade.
4.2. No caso de no aplicao, pelos demais nveis, da sano previs-
ta, ndo o prazo de 30 dias, o Ministrio da Sade, atravs da Secretaria
de Assistncia Sade, aplicar a sano devida, podendo ser acionado,
ainda, o Sistema Nacional de Auditoria.
5. As atividades do GAP no substituem as aes de superviso,
controle e avaliao de competncia dos gestores estaduais e municipais.
6. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, cando re-
vogada a Portaria MS/SAS n
o
63/93, de 30/4/1993 (DO de 6/5/1993).
Gilson de Cssia Marques de Carvalho
Republicada por ter sado com incorreo, do original, no DOU de 29/8/1994.
266
C o m e n tri o
O GAP representou um importante instrumento de qualicao
da assistncia psiquitrica hospitalar do SUS. Suas equipes, multidisci-
plinares e com integrantes dos diversos nveis de gesto, percorreram o
pas estabelecendo os critrios objetivos de acreditao e qualicao dos
hospitais psiquitricos pblicos ou contratados. De 1997 em diante, o
GAP foi sendo progressivamente desativado, com algumas excees esta-
duais (como o Rio Grande do Sul), e sua lgica de funcionamento, como
dispositivo gil e articulado de superviso hospitalar, retomada agora,
atravs da Portaria GM n
o
799, de 19/7/2000 (ver pgina 107).
267
P o rtari a S A S n
o
1 47, d e 25 d e ag o sto d e 1 994
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies e
tendo em vista o disposto nos artigos 141 e 143 do Decreto n
o
99.224,
de 10 de maio de 1990, e no artigo 16 do Anexo 1 do Decreto n
o
809,
de 24 de abril de 1993, e;
Considerando a necessidade de melhorar a qualidade da assistncia
prestada s pessoas portadoras de transtornos mentais;
Considerando as Normas para Atendimento Hospitalar/Hospital
Especializado em Psiquiatria estabelecidas pela Portaria MS/SNAS n
o

224/92, de 29/1/92 (DOU de 30/1/92), e pela Portaria MS/SAS n
o
88,
de 21/7/93 (DOU de 27/7/93), que regulamentam os hospitais psiqui-
tricos autorizados para cobrana do grupo de procedimento Internao
em Psiquiatria IV (cdigo 63-100-04-5);
Considerando, ainda, o consenso quanto ao conceito de Projeto Te-
raputico, deliberado no colegiado de coordenadores estaduais de sade
mental e no Grupo de Trabalho convocado pela PT MS/SNAS n
o
321/92,
reconvocado pela PT MS/SAS n
o
47/93 (DOU de 22/3/93), resolve:
1. Ampliar o item 4.2 da PT MS/SNAS n
o
224/92, de 29/1/92
(DOU de 30/1/92), que passa a ter a seguinte redao:
d) abordagem famlia incluindo orientao sobre o
diagnstico, o programa de tratamento, a alta hospitalar e
continuidade do tratamento;
e) preparao do paciente para a alta hospitalar, garantindo sua
268
outras internaes;
f ) essas atividades devero constituir o projeto teraputico da
instituio, denido como o conjunto de objetivos e aes,
estabelecidos e executados pela equipe multiprossional,
voltados para a recuperao do paciente, desde a admisso
at a alta. Incluindo o desenvolvimento de programas
especcos e interdisciplinares, adequados caracterstica da
clientela, compatibilizando a proposta de tratamento com a
necessidade de cada usurio e de sua famlia. Envolve, ainda,
a existncia de um sistema de referncia e contra-referncia
que permita o encaminhamento do paciente aps a alta, para
a continuidade do tratamento. Representa, enm, a existncia
de uma losoa que norteia e permeia todo o trabalho
institucional, imprimindo qualidade assistncia prestada. O
referido projeto dever ser apresentado por escrito.
2. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogadas
Gilson de Cssia Marques de Carvalho
C o m e n tri o
A exigncia da exposio objetiva do projeto teraputico da insti-
tuio psiquitrica, de uma forma susceptvel de confronto com a reali-
dade institucional no momento da superviso tcnica, o objetivo desta
portaria, que teve grande importncia na qualicao do atendimento
realizado pelos hospitais, no perodo de 1994 a 1996. Ainda hoje, ela
um instrumento normativo importante para os gestores.
269
P o rtari a S A S n
o
1 1 1 , d e 3 d e ab ri l d e 2001
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies legais,
Considerando a necessidade de um constante acompanhamento dos
Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar,
Considerando a necessidade de intensicar as atividades relativas ao
controle, avaliao e auditoria do Sistema nico de Sade, e
o
98, de 28 de maro de 2000,
que torna obrigatria a utilizao, pelos gestores do SUS, do Sistema de
Gesto de Autorizao de Internao Hospitalar SGAIH, resolve:
Art. 1
o
Alterar, no Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema
nico de Sade/SIH-SUS, a sistemtica de emisso de Autorizao de
Internao Hospitalar AIH de identicao 5, para internao de longa
permanncia.
Art. 2
o
Estabelecer que, nas internaes de longa permanncia, se-
ro emitidas AIH-7(AIH inicial), com validade de at 45 (quarenta e
cinco dias).
1
o
Havendo necessidade de prorrogao da internao, a AIH-7
ser encerrada com um dos motivos de cobrana constantes do SIH-SUS,
cujo primeiro dgito seja 2 (permanncia) e ser solicitada a AIH-5, que
levar o mesmo nmero da AIH-7.
2
o
A autorizao para emisso de AIH-5 dever ser solicitada pelo
Diretor Clnico, mediante laudo mdico a cada 30 (trinta) dias, a ser en-
caminhado ao rgo Gestor, para avaliao por especialista na rea, que
autorizar, ou no, a continuidade da internao.
3
o
A data de incio da internao constante da AIH-5 dever ser
a da AIH-7.
4
o
A data de encerramento da AIH dever ser o ltimo dia de cada
ms, quando o paciente permanecer internado, ou a data da sada por
alta, bito ou transferncia.
Art. 3
o
Estabelecer que as internaes de longa permanncia deixam
de ter validade mxima, devendo ser emitidas AIH-5 quanto necessrias,
at a alta, bito ou transferncia do paciente.
270
1
o
No ser permitida a emisso de AIH-7, para continuidade de
tratamento.
2
o
Em caso de necessidade de tratamento cirrgico, ser permitida
a solicitao de nova AIH na especialidade correspondente, sendo vedada a
emisso de AIH simultnea.
3
o
Somente poder ser emitida nova AIH-7 nos casos em que o
paciente tenha alta hospitalar e a reinternao de longa permanncia seja,
no mnimo, 15 (quinze) dias aps internao anterior, exceto para o caso
previsto no 2
o
deste artigo.
Art. 4
o
Criar o campo denominado seqencial longa permanncia
na AIH-5, onde dever ser preenchido o nmero de seqncia da AIH-5
emitida.
Art. 5
o
Denir que no valor estipulado para diria do paciente interna-
do por procedimento de longa permanncia est previsto o atendimento de
intercorrncias clnicas, no cabendo cobranas adicionais nos campos proce-
dimentos especiais, servios prossionais ou mudana de procedimento.
Art. 6
o
Estabelecer que o pagamento dos Servios Auxiliares de Diag-
nose e Terapia SADT das internaes de longa permanncia seja desvin-
culado dos Servios Hospitalares SH.
Art. 7
o
Manter a sistemtica de lanamento na 1
a
linha do campo
servios prossionais da AIH do cdigo do procedimento realizado e do
nmero de dirias utilizadas.
Pargrafo nico. O preenchimento de mais de uma linha acarretar a
rejeio da AIH.
Art. 8
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, com efei-
to a partir de 1
o
de maio de 2001, revogando as disposies em contrrio.
Renilson Rehem de Souza
C o m e n tri o
Altera a sistemtica de emisso de Autorizao de Internao Hospi-
talar (AIH) de identicao 5, para internaes de longa permanncia.
271
P o rtari a S A S n
o
77, d e 1
o
d e fe ve re i ro d e 2002
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies, e
considerando a Portaria GM/MS n
o
251, de 31 de janeiro de 2002, que
estabelece diretrizes e normas para a assistncia hospitalar em psiquiatria,
reclassica os hospitais psiquitricos e determina Secretaria de Assistn-
cia Sade que promova a atualizao dos procedimentos de atendimento
em psiquiatria, resolve:
Art. 1
o
Excluir da Tabela do Sistema de Informaes Hospitalares
do Sistema nico de Sade SIH/SUS os seguintes procedimentos do
grupo 63.100.04.5 Internao em Psiquiatria IV:
63.001.41.1 Tratamento Psiquitrico em Hospita| Especia|izado B/Nve| I
25,3 2,50 2,45 30,30 006 00 01
63.001.42.0 Tratamento Psiquitrico em Hospita| Especia|izado B/Nve| II
24,74 2,50 2,45 29,69 006 00 01
63.001.43.8 Tratamento Psiquitrico em Hospita| Especia|izado B/Nve| III
24,14 2,50 2,45 29,09 006 00 01
63.001.44.6 Tratamento Psiquitrico em Hospita| Especia|izado B/Nve| IV
23,53 2,50 2,45 28,48 006 00 01
63.001.45.4 Tratamento Psiquitrico em Hospita| Especia|izado B/Nve| V
22,21 2,00 2,45 26,66 006 00 01
63.001.46.2 Tratamento Psiquitrico em Hospita| Especia|izado B/Nve| VI
21,61 2,00 2,45 26,06 006 00 01
63.001.47.0 Tratamento Psiquitrico em Hospita| Especia|izado B/Nve| VII
21,33 1,67 2,45 25,45 006 00 01
Art. 2
o
Incluir na Tabela do Sistema de Informaes Hospitalares do
Sistema nico de Sade SIH/SUS os seguintes procedimentos, que pas-
sam a constituir o grupo 63.100.04.5 Internao em Psiquiatria IV:
63.001.48.9 Tratamento Psiquitrico em Hospita| C|asse I
25,3 2,50 2,45 30,30 006 00 01
272
63.001.49.7 Tratamento Psiquitrico em Hospital Classe II
24,74 2,50 2,45 29,69 006 00 01
63.001.50.0 Tratamento Psiquitrico em Hospita| C|asse III
24,14 2,50 2,45 29,09 006 00 01
63.001.51.9 Tratamento Psiquitrico em Hospita| C|asse IV
23,53 2,50 2,45 28,48 006 00 01
63.001.52.7 Tratamento Psiquitrico em Hospita| C|asse V
22,21 2,50 2,45 27,16 006 00 01
63.001.53.5 Tratamento Psiquitrico em Hospita| C|asse VI
21,91 2,50 2,45 26,86 006 00 01
63.001.54.3 Tratamento Psiquitrico em Hospita| C|asse VII
21,61 2,50 2,45 26,56 006 00 01
63.001.55.1 Tratamento Psiquitrico em Hospita| C|asse VIII
21,33 2,50 2,45 26,28 006 00 01
63.001.56.0 Tratamento Psiquitrico em hospitais no c|assicados de acordo com os
indicadores de qua|idade aferidos pe|o PNASH Psiquiatria
21,03 1,67 2,45 25,15 006 00 01
Art. 3
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, com aplicao dos seus
efeitos a partir da competncia julho de 2002, revogando as disposies em contrrio.
Republicada por ter sado com incorreo, do original, no DO n
o
24, de 4/2/2002, Seo I, Pg. 86.
C o m en trio
Exclui os procedimentos do Grupo Internao Psiquitrica IV da Tabela do SIH-
SUS, criando novos procedimentos a partir da publicao da Portaria GM n
o
251, de 31
de janeiro de 2002, que institui o PNASH-Psiquiatria.
273
P o rtari a S A S n
o
1 89, d e 20 d e m aro d e 2002
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies,
o
que prestam assistncia em sade mental, e
Considerando a necessidade de identicar e acompanhar os pacien-
tes que demandam ateno em sade mental, resolve:
Art. 1
o
procedimento abaixo descrito e seu procedimento:
63.100.05.3 Aco|himento a pacientes de Centro de Ateno Psicossocia|
63.001.57.8 Aco|himento a pacientes de Centro de Ateno Psicossocia|
SH SP SADT TOTAL ATOMED PERM
25,30 2,50 2,45 30,30 018 01
Pargrafo nico. O procedimento constante deste artigo consiste no
acolhimento/observao/repouso de pacientes em acompanhamento nos
Centros de Atendimento Psicossocial III, quando necessria a utilizao
do leito.
Art. 2
o
Estabelecer que a cobrana do procedimento 63.001.57.8
Acolhimento a pacientes de Centro de Ateno Psicossocial somente
poder ser efetuada por CAPS III cadastrado no SIH-SUS.
Art. 3
o
Estabelecer que a AIH para cobrana do procedimento
63.001.57.8 Acolhimento a pacientes de Centro de Ateno Psicossocial
ter validade de 30 (trinta) dias, sendo o limite de 10 dirias por AIH.
1
o
2
o
Na primeira linha do campo servios prossionais dever ser
Art. 4
o
Alterar a redao do tipo de unidade de cdigo 37 constante
da Tabela de Tipo de Unidade do Sistema de Informaes Ambulatoriais
do Sistema nico de Sade SIA/SUS, que passar a ter a seguinte de-
nominao:
274
Tabe|a de Tipo de Unidade
CDIGO DESCRIO
37 Centro de Ateno Psicossocial
Art. 5
o
Alterar a redao do servio de cdigo 14, constante da Tabe-
la de Servios do SIA/SUS, que passar a ter a seguinte denominao:
Tabe|a de Servios
CDIGO DESCRIO
14 Servio de Ateno Psicossocial
Art. 6
o
Excluir da Tabela de Classicao de Servios, do SIA/SUS,
os cdigos abaixo relacionados:
C|assicao do Servio 14 Ateno Psicossocia|
CDIGO DESCRIO
065
Unidade com servio prprio de ateno psicossocial, constituda
por equipe multiprossional e com ocina teraputica.
066
Unidade com servio prprio de ateno psicossocial, constituda
por equipe multiprossional e sem ocina teraputica.
Art. 7
o
Excluir da Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, os proce-
dimentos abaixo relacionados:
19.151.01-2 Atendimento em ncleos/centros ateno psicossocial
dois turnos paciente/dia;
19.151.02-0 Atendimento em ncleos/centros ateno psicossocial
um turno paciente/dia.
Art. 8
o
Incluir na Tabela de Classicao do Servio 14, constante da
Tabela de Servios do SIA/SUS, os cdigos abaixo relacionados:
C|assicao do Servio 14 Ateno Psicossocia|
CDIGO DESCRIO
124
Unidade com servio prprio de ateno psicossocial, com ocinas
teraputicas e outras modalidades de atendimento e capacidade
operacional para dar cobertura assistencial a uma populao entre
20.000 e 70.000 habitantes, funcionando em regime de dois turnos,
desenvolvendo atividades dirias em sade mental. Designao:
CAPS I.
275
CDIGO DESCRIO
126
teraputicas e outras modalidades de atendimento e capacidade opera-
cional para dar cobertura assistencial a uma populao entre 70.000 e
200.000 habitantes, funcionando em regime de dois turnos, desenvol-
vendo atividades dirias em sade mental. Designao: CAPS II.
127
operacional para dar cobertura assistencial a uma populao acima
de 200.000 habitantes, funcionando 24 horas, diariamente, com
no mximo 5 (cinco) leitos para observao e/ou repouso para
atendimento inclusive feriados e nais de semana, desenvolvendo
atividades dirias em sade mental. Designao: CAPS III.
129
operacional para dar cobertura assistencial a uma populao acima de
200.000 habitantes, ou outro parmetro populacional justicado pelo
gestor local, funcionando em regime de dois turnos, e desenvolvendo
atividades dirias em sade mental para crianas e adolescentes com
transtornos mentais. Designao: CAPSi.
147
Unidade com servio prprio de ateno psicossocial, com capacidade
operacional para dar cobertura assistencial a uma populao acima de
100.000 habitantes, ou outro parmetro populacional justicado pelo
gestor local, funcionando em regime de dois turnos, com leitos para
desintoxicao e repouso (2 a 4 leitos), desenvolvendo atividades em
sade mental para pacientes com transtornos decorrentes do uso e/ou
dependncia de lcool e outras drogas. Designao: CAPSad.
Art. 9
o
Incluir na Tabela de Procedimentos do SIA/SUS os seguintes
procedimentos:
38.000.00-8 Acompanhamento de Pacientes
38.040.00-0 Acompanhamento de Pacientes Psiquitricos
38.042.00-2 Acompanhamento de Pacientes em Servio de Ateno Diria
38.042.01-0
Acompanhamento de Pacientes que, em funo de seu quadro
clnico atual, demandem Cuidados Intensivos em Sade Mental
(mximo 25 procedimentos/paciente/ms).
Consiste no conjunto de atendimentos dirios desenvolvidos individualmente e/ou em
grupos, por equipe multiprossional especializada em sade mental. CAPS I mximo 25
pacientes/ ms, CAPS II mximo 45 pacientes/ms, CAPS III mximo 60 pacientes/ms.
Servio/Classicao 14/124, 14/126, 14/127
Atividade Prossional 01, 02, 15, 28, 36, 39, 57, 62, 89
276
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
Faixa Etria 00
CID
F00, F01, F02, F03, F04, F05, F06, F07, F09, F20, F21,
F22, F23, F24, F25, F28, F29, F30, F31, F32, F33, F34,
F38, F39, F40, F41, F42, F43, F44, F45, F48, F60, F61,
F62, F63, F69, F70, F71, F72, F78, F79.
38.042.02-9
Acompanhamento a Pacientes que, em funo de seu quadro
clnico atual, demandem Cuidados Semi-intensivos em Sade
Mental (mximo 12 procedimentos/paciente/ms).
Consiste no conjunto de freqentes atendimentos desenvolvidos individualmente
e/ou em grupos, por equipe multiprossional especializada em sade mental. CAPS I
mximo 50 pacientes/ms, CAPS II mximo 75 pacientes/ms e CAPS III mximo 90
pacientes/ms.
Atividade Prossional 01, 02, 15, 39, 57, 62, 89
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
Faixa Etria 00
CID
F00, F01, F02, F03, F04, F07, F09, F20, F21, F22,
F23, F24, F25, F28, F29, F30, F31, F32, F33, F34,
F38, F39, F40, F41, F42, F43, F44, F45, F48, F50,
F51, F52, F53, F54, F59, F60, F61, F62, F63, F68,
F69, F70, F71, F72, F78, F79.
38.042.03-7
Acompanhamento a Pacientes que, em funo de seu quadro
clnico, demandem Cuidados No Intensivos em Sade Mental
Consiste no conjunto de atendimentos quinzenais/mensais, desenvolvidos
individualmente e/ou em grupos, por equipe multiprossional especializada em sade
mental. CAPS I mximo 90 pacientes/ms, CAPS II mximo 100 pacientes/ms e
CAPS III mximo 150 pacientes/ms.
277
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
Faixa Etria 00
CID
F00, F01, F02, F03, F04, F07, F09, F20, F21, F22,
F23, F24, F25, F28, F29, F30, F31, F32, F33, F34,
F38, F39, F40, F41, F42, F43, F44, F45, F48, F50,
F51, F52, F53, F54, F59, F60, F61, F62, F63, F68,
F69, F70, F71, F72, F78, F79.
38.042.04-5
Acompanhamento a Crianas e Adolescentes com Transtornos
Mentais que demandem Cuidados Intensivos em Sade Mental
Consiste no conjunto de atendimentos dirios, desenvolvidos individualmente e/ou
em grupos, por equipe multiprossional especializada em sade mental. CAPSi
mximo 25 pacientes/ms.
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
Faixa Etria 50 a 62
CID
F10.1, F10.2, F10.5, F10.8, F10.9, F11.1, F11.2,
F11.5, F11.8, F11.9, F12.1, F12.2, F12.5, F12.8,
F12.9, F13.1, F13.2, F13.5, F13.8, F13.9, F14.1,
F14.2, F14.5, F14.8, F14.9, F15.1, F15.2, F15.5,
F15.8, F15.9, F16.1, F16.2, F16.5, F16.8, F16.9,
F17.1, F17.2, F17.5, F17.8, F17.9, F18.1, F18.2,
F18.5, F18.8, F18.9, F19.1, F19.2, F19.5, F19.8,
F19.9,
278
38.042.05-3
Acompanhamento a Crianas e Adolescentes com Transtorno
Mentais que demandem Cuidados Semi-intensivos em Sade
Consiste no conjunto de freqentes atendimentos, desenvolvidos individualmente
e/ou em grupos, por equipe multiprossional especializada em sade mental. CAPSi
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
Faixa Etria 50 a 62
CID
F10.1, F10.2, F10.5, F10.8, F10.9, F11.1, F11.2,
F11.5, F11.8, F11.9, F12.1, F12.2, F12.5, F12.8,
F12.9, F13.1, F13.2, F13.5, F13.8, F13.9, F14.1,
F14.2, F14.5, F14.8, F14.9, F15.1, F15.2, F15.5,
F15.8, F15.9, F16.1, F16.2, F16.5, F16.8, F16.9,
F17.1, F17.2, F17.5, F17.8, F17.9, F18.1, F18.2,
F18.5, F18.8, F18.9, F19.1, F19.2, F19.5, F19.8,
F19.9, F20, F21, F22, F23, F25, F28, F29, F30,
F31, F32, F33, F34, F38, F39, F40, F41, F42, F43,
F44, F45, F48, F50, F59, F70, F71, F72, F78, F79,
F83, F84, F88, F89, F90, F91, F93, F94, F95, F99
38.042.06-1
Acompanhamento a Crianas e Adolescentes com Transtornos
Mentais que demandem Cuidados No Intensivos em Sade
mental. CAPSi mximo 80 pacientes/ms.
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
279
Faixa Etria 50 a 62
CID
F10.1, F10.8, F10.9, F11.1, F11.8, F11.9, F12.1,
F12.8, F12.9, F13.1, F13.8, F13.9, F14.1, F14.8,
F14.9, F15.1, F15.8, F15.9, F16.1, F16.8, F16.9,
F17.1, F17.8, F17.9, F18.1, F18.8, F18.9, F19.1,
F19.8, F19.9, F20, F21, F22, F23, F25, F28, F29,
F30, F31, F32, F33, F34, F38, F39, F40, F41, F42,
F43, F44, F45, F48, F50, F51, F59, F70, F71, F72,
F78, F79, F80, F81, F82, F83, F84, F88, F89, F90,
F91, F92, F93, F94, F95, F98, F99
38.042.07-0
Acompanhamento a Pacientes com Dependncia e/ou Uso
Prejudicial de lcool e Outras Drogas, que demandem Cuidados
Intensivos em Sade Mental (mximo 22 procedimentos/paciente/
ms).
Consiste no conjunto de atendimentos dirios, desenvolvidos individualmente e/ou
em grupos, por equipe multiprossional especializada em sade mental. CAPSad
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
Faixa Etria 60 a 72
280
CID
F10.1, F10.2, F10.5, F10.6, F10.7, F10.8, F10.9,
F11.1, F11.2, F11.5, F11.6, F11.7, F11.8, F11.9
F12.1, F12.2, F12.5, F12.6, F12.7, F12.8, F12.9,
F13.1, F13.2, F13.5, F13.6, F13.7, F13.8, F13.9,
F14.1, F14.2, F14.5, F14.6, F14.7, F14.8, F14.9,
F15.1, F15.2, F15.5, F15.6, F15.7, F15.8, F15.9,
F16.1, F16.2, F16.5, F16.6, F16.7, F16.8, F16.9,
F17.1, F17.2, F17.5, F17.6, F17.7, F17.8, F17.9,
F18.1, F18.2, F18.5, F18.6, F18.7, F18.8, F18.9,
F19.1, F19.2, F19.5, F19.6, F19.7, F19.8, F19.9
Valor do Procedimento R$18,10
38.042.08-8
Semi-intensivos em Sade Mental (mximo 12 procedimentos/
pacientes/ms).
Consiste no conjunto de freqentes atendimentos, desenvolvidos individualmente
e/ou em grupos, por equipe multiprossional especializada em sade mental. CAPSad
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 19
Faixa Etria 60 a 72
CID
F10.1, F10.2, F10.5, F10.6, F10.7, F10.8, F10.9,
F11.1, F11.2, F11.5, F11.6, F11.7, F11.8, F11.9
F12.1, F12.2, F12.5, F12.6, F12.7, F12.8, F12.9,
F13.1, F13.2, F13.5, F13.6, F13.7, F13.8, F13.9,
F14.1, F14.2, F14.5, F14.6, F14.7, F14.8, F14.9,
F15.1, F15.2, F15.5, F15.6, F15.7, F15.8, F15.9,
F16.1, F16.2, F16.5, F16.6, F16.7, F16.8, F16.9,
F17.1, F17.2, F17.5, F17.6, F17.7, F17.8, F17.9,
F18.1, F18.2, F18.5, F18.6, F18.7, F18.8, F18.9,
F19.1, F19.2, F19.5, F19.6, F19.7, F19.8, F19.9
281
38.042.09-6
No Intensivos em Sade Mental (mximo 3 procedimentos/
pacientes/ms).
mental. CAPSad mximo 90 pacientes/ms.
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16,
17, 19
Faixa Etria 60 a 72
CID
F10.1, F10.2, F10.5, F10.6, F10.7, F10.8, F10.9,
F11.1, F11.2, F11.5, F11.6, F11.7, F11.8, F11.9,
F12.1, F12.2, F12.5, F12.6, F12.7, F12.8, F12.9,
F13.1, F13.2, F13.5, F13.6, F13.7, F13.8, F13.9,
F14.1, F14.2, F14.5, F14.6, F14.7, F14.8, F14.9,
F15.1, F15.2, F15.5, F15.6, F15.7, F15.8, F15.9,
F16.1, F16.2, F16.5, F16.6, F16.7, F16.8, F16.9,
F17.1, F17.2, F17.5, F17.6, F17.7, F17.8, F17.9,
F18.1, F18.2, F18.5, F18.6, F18.7, F18.8, F18.9,
F19.1, F19.2, F19.5, F19.6, F19.7, F19.8, F19.9
38.042.10-0
Acompanhamento de Pacientes que demandem Cuidados em Sade
Mental no perodo das 18 s 21 horas. (mximo 8 procedimentos/
paciente/ms).
Consiste no conjunto de atendimentos desenvolvidos, no perodo compreendido
entre 18 e 21 horas, individualmente e/ou em grupos, por equipe multiprossional
especializada em sade mental, CAPS II mximo 15 pacientes/ms, CAPS III mximo
20 pacientes/ms, CAPSi mximo 15 pacientes/ms, CAPSad mximo 15 pacientes/ms.
Servio/Classicao 14/126, 14/127, 14/129, 14/147
282
Atividade Prossional 01, 02, 15, 28, 36, 39, 54, 57, 62, 89
Tipo de Prestador
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16,
17, 19
Faixa Etria 00
CID
F10.1, F10.2, F10.5, F10.6, F10.7, F10.8, F10.9,
F11.1, F11.2, F11.5, F11.6, F11.7, F11.8, F11.9
F12.1, F12.2, F12.5, F12.6, F12.7, F12.8, F12.9,
F13.1, F13.2, F13.5, F13.6, F13.7, F13.8, F13.9,
F14.1, F14.2, F14.5, F14.6, F14.7, F14.8, F14.9,
F15.1, F15.2, F15.5, F15.6, F15.7, F15.8, F15.9,
F16.1, F16.2, F16.5, F16.6, F16.7, F16.8, F16.9,
F17.1, F17.2, F17.5, F17.6, F17.7, F17.8, F17.9,
F18.1, F18.2, F18.5, F18.6, F18.7, F18.8, F18.9,
F19.1, F19.2, F19.5, F19.6, F19.7, F19.8, F19.9, F20,
F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29, F30, F31, F32,
F33, F34, F38, F39, F40, F41, F42, F43, F44, F45,
F48, F50, F51, F52, F53, F54, F59, F60, F61, F62,
F63, F69, F70, F71, F72, F78, F79, F83, F84, F88,
F89, F90, F91, F93, F94, F95, F99.
Art. 10 Estabelecer que somente as unidades cadastradas no SIA/
SUS, como Tipo de Unidade de cdigo 37 Centro de Ateno Psicos-
social e que possuam o Servio de Ateno Psicossocial (cdigos 14/124,
14/126, 14/127, 14/129 e 14/147), podero realizar/cobrar os procedi-
mentos denidos no artigo 9
o
desta Portaria.
Pargrafo nico. Os Centros de Ateno Psicossocial cadastrados/re-
cadastrados no podero cobrar os procedimentos abaixo discriminados:
19.151.03-9 Atendimento em Ocinas Teraputicas I
por ocina.
19.151.04-7 Atendimento em Ocinas Teraputicas II
por ocina.
Art. 11 Incluir, no Subsistema de Autorizao de Procedimentos
Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo APAC-SIA, os procedi-
mentos denidos no artigo 9
o
desta Por taria, assim como, regulamentar
os instrumentos e formulrios utilizados no Sistema:
283
Laudo para Emisso de APAC (Anexo I) Este documento
justica, perante o rgo autorizador, a solicitao dos
procedimentos. Deve ser corretamente preenchido pelo
prossional responsvel pelo paciente, em duas vias. A
primeira via car arquivada no rgo autorizador e a
segunda encaminhada para a unidade onde ser realizado o
procedimento.
APAC-I/Formulrio (Anexo II) Documento destinado a
autorizar a realizao de procedimentos ambulatoriais de
alta complexidade/custo. Deve ser preenchido em duas vias
pelos autorizadores. A primeira via car arquivada no rgo
autorizador e a segunda encaminhada para a unidade onde
ser realizado o procedimento.
APAC-II/Meio Magntico Instrumento destinado ao
registro de informaes, identicao de paciente e cobrana
dos procedimentos ambulatoriais de alta complexidade/custo.
1
o
Os gestores estaduais/municipais podero estabelecer Lay Out
prprio do Laudo e denirem outras informaes complementares que
se zerem necessrias, desde que mantenham as informaes contidas no
layout desta Portaria.
2
o
A confeco e distribuio da APAC-I/Formulrio de res-
ponsabilidade das Secretarias Estaduais de Sade, de acordo com a PT
SAS/MS n
o
3
o
Os gestores estaduais e dos municpios habilitados, em Gesto
Plena do Sistema Municipal, devero designar os rgos autorizadores
para a emisso de APAC.
Art. 12 Estabelecer que permanece a utilizao do nmero do Ca-
dastro de Pessoa Fsica/Carto de Identidade do Contribuinte CPF/
CIC, para identicar os pacientes no Sistema.
Pargrafo nico. A utilizao do CPF/CIC no obrigatria para os
pacientes que no o possurem at a data da realizao do procedimento.
Nesses casos, eles sero identicados nominalmente.
Art. 13 Determinar que os processos de cadastramento de novas uni-
dades e recadastramento dos CAPS existentes sero de responsabilidade
dos gestores estaduais e devero ser compostos das seguintes etapas:
284
1
o
Requerimento dos gestores municipais, de acordo com a deman-
da dos CAPS de seu municpio, Comisso Intergestores Bipartite, por
meio do Secretrio de Estado da Sade. O processo dever estar instrudo
com a documentao exigida para cadastramento de servios, acrescida de:
A Documentao da Secretaria Municipal de Sade e do gestor;
B Projeto Tcnico do CAPS;
C Planta Baixa do CAPS;
D Discriminao da Equipe Tcnica, anexados os currculos
dos componentes;
E Relatrio de Vistoria realizada pela Secretaria de Estado da
Sade a vistoria dever ser realizada in loco pela Secretaria de Sade ,
que avaliar as condies de funcionamento do Servio para ns de cadas-
tramento: rea fsica, recursos humanos, responsabilidade tcnica e demais
exigncias estabelecidas na Portaria GM/MS n
o
2002, acrescido de parecer favorvel da Secretaria de Estado da Sade.
2
o
Aprovao do cadastramento pela Comisso Intergestores Bi-
partite que poder reprovar ou aprovar o cadastramentro com exigncias,
caso em que o processo retomar ao gestor municipal para arquivamento
ou adequao.
3
o
Remessa do processo para a rea Tcnica de Sade Mental/AS-
TEC/SAS, que dever emitir parecer, conforme determinado pelo artigo
6
o
da Portaria GM/MS n
o
336, de 19 de fevereiro de 2002, ouvida, se
necessrio, a Cmara Tcnica da Comisso Intergestores Tripartite. Caso
o parecer seja favorvel, o processo ser encaminhado ao gestor estadual
para efetivar o credenciamento.
Art. 14 Estabelecer que os gestores estaduais tero o prazo de 06
(seis) meses, a partir da publicao desta Portaria, para efetivar o recadas-
tramento dos Centros de Ateno Psicossocial.
Art. 15 Determinar que a APAC-I/Formulrio ser emitida para a
realizao dos procedimentos constantes do artigo 9
o
, desta Portaria, e
ter validade de at 03 (trs) competncias.
Pargrafo nico. Na APAC-I/Formulrio no poder ser autorizado
mais de um procedimento constante do artigo 9
o
, desta Portaria a exceo
do procedimento 38.042.10.0 Acompanhamento de Pacientes no pero-
do das 18 s 21 horas que poder ser principal ou secundrio.
285
Art. 16 Denir que a cobrana dos procedimentos principais auto-
rizados na APAC-I/Formulrio ser efetuada mensalmente somente por
meio de APAC-II/Meio Magntico, da seguinte forma:
1
o
APAC-II/Meio Magntico Inicial Abrange o perodo a partir
da data de incio da validade da APAC-I/Formulrio at o ltimo dia do
mesmo ms;
2
o
APAC-II/Meio Magntico de Continuidade Abrange o 2
o
e
3
o
ms subseqentes a APAC-II/Meio Magntico inicial.
Art. 17 Denir que a APAC-II/Meio Magntico poder ser encer-
rada com os cdigos abaixo discriminados, de acordo com a Tabela de
Motivo de Cobrana do SIA/SUS:
6.3 Alta por abandono do tratamento.
6.8 Alta por outras intercorrncias clnica/cirrgica.
6.9 Alta por concluso de tratamento.
7.1 Permanece na mesma UPS com o mesmo procedimento.
7.2 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento.
8.1 Transferncia para outra UPS.
8.2 Transferncia para internao por intercorrncia.
9.1 bito relacionado doena.
Art. 18 Denir que o valor dos procedimentos inclui todas as ati-
vidades desenvolvidas pelos prossionais voltados para a assistncia em
sade mental, inclusive, as desenvolvidas em ocinas teraputicas.
Art. 19 Estabelecer que os procedimentos denidos no artigo 9
o
,
desta Portaria, sejam includos na relao de procedimentos estratgicos
do SUS e nanciados com recursos do Fundo de Aes Estratgicas e
Compensao FAEC.
Art. 20 Utilizar para o registro das informaes dos procedimentos
constantes do artigo 9
o
, desta Portaria, as Tabelas do Sistema APAC-SIA
abaixo relacionadas:
- Tabela Motivo de Cobrana (Anexo III);
286
- Tabela de Nacionalidade (Anexo IV).
Art. 21 Denir que o Departamento de Informtica do SUS/DA-
TASUS disponibilizar em seu BBS/DATASUS/MS rea 38 SIA, o
programa de APAC-II/Meio Magntico a ser utilizado pelos prestadores
de servio.
Art. 22 Estabelecer que de responsabilidade dos gestores estaduais
e municipais, dependendo das prerrogativas e competncias compatveis
com o nvel de gesto, efetuar o acompanhamento, controle, avaliao e
auditoria que permitam garantir o cumprimento do disposto nesta Por-
taria.
Art. 23 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao com
efeitos nanceiros a contar da competncia outubro de 2002.
Republicada por ter sado com incorrees do original no DO n
o
56, de 22 de maro
de 2002, seo 1, pg 108
287
A n e xo I
288
A n e xo I I
A n e xo I I I
Tabela de Motivo de Cobrana da APAC
Cdigo Descrio
2.1 Recebimento de rtese e prtese e meios auxiliares de locomoo;
2.2 Equipamento no dispensado dentro do perodo de validade da
APAC;
2.3 Equipamento no dispensado (inadequao do equipamento);
3.1 Decincia auditiva comprovada (utilizado para a indicao do
AASI);
3.2 Adaptao do AASI (utilizado para indicao do procedimento
acompanhamento);
3.3 Progresso da perda auditiva (utilizado para indicao de
reposio do AASI);
3.4 Falha tcnica de funcionamento dos componentes internos e/ou
externos do AASI (utilizado para indicao de reposio do
AASI);
289
Cdigo Descrio
3.5 Indicao para cirurgia com implante coclear;
3.6 Audio normal;
3.7 Diagnstico em fase de concluso (utilizado para cobrana dos
exames BERA e Emisses Otoacsticas)
4.1 Exame(s) realizado(s)
4.2 Paciente no compareceu para tratamento;
5.1 Suspenso do(s) medicamento(s) por indicao mdica devido
concluso do tratamento;
5.2 Permanncia do fornecimento do(s) medicamento(s) por
continuidade do tratamento;
5.3 Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por
transferncia do paciente para outra UPS;
5.4 Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por bito;
5.5 Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por
abandono do tratamento;
5.6 Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por indicao
mdica devida a mudana da medicao;
5.7 Suspenso do fornecimento do(s) medicamento(s) por indicao
mdica devido a intercorrncias.
5.8 Interrupo temporria do fornecimento do(s) medicamento(s)
por falta da medicao;
6.0 Alta do treinamento de DPAC ou DPA;
6.1 Alta por recuperao temporria da funo renal;
6.2 Alta para transplante;
6.3 Alta por abandono do tratamento;
6.4 Alta do acompanhamento do receptor de transplante para
retransplante por perda do enxerto;
6.5 Alta de procedimentos cirrgicos;
6.6 Alta por progresso do tumor na vigncia do planejamento (sem
perspectiva de retorno ao tratamento);
6.7 Alta por toxicidade (sem perspectiva de retorno ao tratamento);
7.1 Permanece na mesma UPS com mesmo procedimento;
7.2 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento;
290
Cdigo Descrio
7.3 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento em
funo de mudana de linha de tratamento;
7.4 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento em
funo de mudana de nalidade de tratamento;
7.5 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento por
motivo de toxicidade.
8.1 Transferncia para outra UPS;
8.2 Transferncia para internao por intercorrncia.
9.1 bito relacionado doena;
9.2 bito no relacionado doena;
9.3 bito por toxicidade do tratamento.
A n e xo I V
Tabela de Nacionalidade
Cdigo Descrio Cdigo Descrio
14 Venezuelano 32 Britnico
15 Colombiano 34 Canadense
16 Peruano 35 Espanhol
17 Equatoriano 36 Norte-Americano (EUA)
18 Surinams 37 Francs
19 Guianense 38 Suo
20 Naturalizado Brasileiro 39 Italiano
21 Argentino 41 Japons
22 Boliviano 42 Chins
23 Chileno 43 Coreano
24 Paraguaio 45 Portugus
25 Uruguaio 48 Outros Latino-Americanos
30 Alemo 49 Outros Asiticos
31 Belga 50 Outros
C o m e n tri o
Insere novos procedimentos ambulatoriais na tabela do SIA-SUS,
a partir do estabelecido pela Portaria GM n
o
336/2002, ampliando o
nanciamento daqueles servios.
291
P o rtari a S A S n
o
305, d e 3 d e m ai o d e 2002
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies legais,
Considerando o aumento do consumo de lcool e outras drogas en-
tre crianas e adolescentes no Pas e os crescentes problemas relacionados
ao uso de drogas pela populao adulta e economicamente ativa;
o
2002, que dene as diferentes modalidades de funcionamento dos Cen-
tros de Ateno Psicossocial no mbito do Sistema nico de Sade; e
o
189, de 20 de maro de 2002,
que inclui nas Tabelas do SIH-SUS e SIA-SUS os procedimentos au-
torizados para cobrana para atendimento a pacientes dos Centros de
Ateno Psicossocial, resolve:
o
816, de 30 de abril de 2002,
que institui, no mbito do Sistema nico de Sade, o Programa Nacional
de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e outras Drogas;
Art. 1
o
Aprovar, na forma do Anexo I desta Portaria, as Normas de
Funcionamento e Cadastramento de Centros de Ateno Psicossocial para
Atendimento de Pacientes com Transtornos Causados pelo Uso Prejudi-
cial e/ou Dependncia de lcool e outras Drogas.
Pargrafo nico. As secretarias de sade dos estados, do Distrito Fe-
deral e dos municpios em Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade
devero adotar as medidas necessrias organizao/habilitao/cadastra-
mento dos Centros de que trata o caput deste artigo em seus respectivos
mbitos de atuao.
Art. 2
o
Designar Centros de Referncia nos estados, atribuindo-lhes
a responsabilidade de, junto aos gestores estaduais e sob a coordenao
de Grupo de Trabalho constitudo pela Secretaria de Assistncia Sade,
implementar a primeira etapa do Programa Permanente de Capacitao
para a Rede de CAPSad, na forma descrita no Anexo II desta Portaria.
Art. 3
o
Estabelecer que os gestores estaduais tero o prazo de 5 (cinco)
meses, a partir da publicao desta Portaria, para efetivar o cadastramento/
recadastramento dos Centros de Ateno Psicossocial para Ateno a Pa-
cientes com Transtornos Decorrentes do Uso Prejudicial de lcool e outras
Drogas (CAPSad).
292
Art. 4
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, re-
vogadas as disposies em contrrio, com efeitos nanceiros a partir da
competncia setembro/2002.
A n e xo I
Normas para funcionamento e cadastramento de centros de ateno
psicossocial para atendimento de pacientes com transtornos causados pelo
uso abusivo e/ou dependncia de lcool e outras drogas
1. Cadastramento
1.1. Planejamento/Distribuio de Centros
As Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devero
estabelecer um planejamento de distribuio regional dos Centros de
Ateno Psicossocial para Atendimento de Pacientes com Dependncia
e/ou Uso Prejudicial de lcool e outras Drogas (CAPSad), de maneira
a facilitar o acesso dos usurios e a cobertura assistencial. Devero, para
isso, levar em conta seus respectivos quantitativos populacionais, carac-
tersticas epidemiolgicas, distribuio de servios assistenciais, alm dos
quantitativos de centros previstos e suas respectivas etapas de implantao,
conforme descrito no art. 3
o
, alnea a, da Portaria GM/MS n
o
816, de
30 de abril de 2002, respeitando-se os critrios tcnicos e as garantias de
adequado uxo assistencial de sua rede.
1.2. Processo de Cadastramento
1.2.1. A abertura de qualquer dos Centros de Ateno Psicossocial
para Atendimento de Pacientes com Dependncia e/ou Uso Prejudicial
de lcool e outras Drogas (CAPSad) dever ser precedida de consulta ao
Gestor do SUS Secretaria de Sade do Estado, do Distrito Federal ou
do Municpio em Gesto Plena do Sistema Municipal sobre as normas
vigentes, a necessidade de sua criao, o planejamento/distribuio regio-
nal e a possibilidade de cadastramento, sem a qual o SUS no se obriga
ao cadastramento. Cabe secretaria estadual de sade, conforme j enun-
ciado, o planejamento da rede e a denio do quantitativo de servios
necessrios de acordo com os critrios estabelecidos por esta Portaria;
293
1.2.2. Uma vez conrmada a necessidade do cadastramento pelo
Gestor do SUS, o processo de cadastramento dever ser formalizado pela
Secretaria de Sade do Estado, do Distrito Federal ou do Municpio em
Gesto Plena do Sistema Municipal, de acordo com as respectivas con-
dies de gesto e a diviso de responsabilidades estabelecida na Norma
Operacional de Assistncia Sade NOAS/SUS 2002.
1.2.3. O processo de cadastramento de novas unidades e recadastra-
mento dos CAPSad existentes dever ser composto das seguintes etapas:
I Requerimento dos gestores municipais, de acordo com a de-
manda dos CAPSad de seu municpio, Comisso Intergestores Bipar-
tite, por meio do Secretrio de Estado da Sade. O processo dever estar
instrudo com a documentao exigida para cadastramento de servios,
acrescida de:
a) Documentao da Secretaria Municipal de Sade e do gestor.
b) Projeto Tcnico do CAPSad;
c) Planta Baixa do CAPSad;
d) Discriminao da Equipe Tcnica, anexados os curricula vitae
dos componentes;
e) Relatrio de Vistoria realizada pela Secretaria de Estado da
Sade a vistoria dever ser feita in loco pela secretaria de
sade, que avaliar as condies de funcionamento do Servio
para ns de cadastramento: rea fsica, recursos humanos,
normas tcnicas da vigilncia sanitria, responsabilidade
tcnica e demais exigncias estabelecidas na Portaria GM/MS
n
o
336, de 19 de fevereiro de 2002, acrescido de parecer
favorvel da Secretaria de Estado da Sade.
II Anlise e parecer da Comisso Intergestores Bipartite, que
poder reprovar ou aprovar o cadastramento com exigncias, caso em que
o processo retornar ao gestor municipal para arquivamento ou adequao.
III Remessa do processo Assessoria Tcnica ASTEC/SAS,
que dever emitir parecer, conforme determinado pelo artigo 6
o
da Por-
taria GM/MS n
o
336, de 19 de fevereiro de 2002. Caso o parecer seja
favorvel, o processo ser encaminhado ao gestor estadual para efetivar o
credenciamento.
1.3. Exigncias para Cadastramento de Centros de Ateno Psicos-
social para Atendimento de Pacientes com Dependncia e/ou Uso Preju-
dicial de lcool e outras Drogas (CAPSad).
294
1.3.1. Exigncias Gerais
1.3.1.1. Caractersticas Gerais
Os Centros de Ateno Psicossocial para Atendimento de Pacien-
tes com Transtornos Causados pelo Uso Prejudicial e/ou Dependncia
de lcool e outras Drogas so destinados operacionalizao, execuo
e controle do Programa Nacional de Ateno Comunitria Integrada a
Usurios de lcool e Outras Drogas, na sua rea de abrangncia, e devem
possuir as seguintes caractersticas gerais:
a) constituir-se em servio ambulatorial de ateno diria, de
referncia para rea de abrangncia populacional denida
pelo gestor local;
b) sob coordenao do gestor local, responsabilizar-se pela
organizao da demanda e da rede de instituies de ateno
a usurios de lcool e drogas, no mbito de seu territrio;
regulador da porta de entrada da rede assistencial local no
mbito de seu territrio e/ou do mdulo assistencial, denido
na Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS), de
d) coordenar, no mbito de sua rea de abrangncia e por
delegao do gestor local, as atividades de superviso de
servios de ateno a usurios de drogas, em articulao com
o Conselho Municipal de Entorpecentes;
servios e programas de sade mental local, no mbito do seu
f ) funcionar das 8 s 18 horas, em 2 (dois) turnos, durante os
turno funcionando at s 21 horas;
h) manter de 2 (dois) a 4 (quatro) leitos para desintoxicao e
repouso.
1.3.2. Os CAPSad devero incluir as seguintes atividades:
b) atendimento em grupo (psicoterapia, grupo operativo,
295
f ) atividades comunitrias enfocando a integrao do dependente
qumico na comunidade e sua insero familiar e social;
g) atividades educativas e preventivas na unidade e na
comunidade;
h) orientao prossional;
i) acolhimento/observao/repouso/desintoxicao para
pacientes que necessitem de acompanhamento sem apresentar
um quadro severo de abstinncia ou outro problema
decorrente que implique na necessidade de ser encaminhado
para hospital geral;
j) encaminhamento, quando as condies clnicas o exigirem,
dos pacientes para internao em hospital geral de referncia
devidamente acreditado pelo gestor local, e acompanhamento
dos pacientes durante sua internao.
Obs.: os pacientes assistidos em um turno (4 horas) recebero uma
refeio diria; os assistidos em dois turnos (8 horas) recebero duas re-
feies dirias.
1.4. Exigncias Especcas
Alm das exigncias gerais, o Centro dever cumprir com as seguin-
tes exigncias especcas:
1.4.1. Instalaes Fsicas
A rea fsica do Centro dever se enquadrar aos critrios e normas
estabelecidos pela legislao em vigor ou outros ditames legais que as
venham substituir ou complementar, a saber:
Resoluo n
o
50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o
Regulamento para Tcnico para Planejamento, Prorrogao, Elaborao e
Avaliao de projetos Fsicos de Estabelecimentos de Assistncia Sade,
da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA;
Resoluo n
o
5, de 5 de agosto de 1993, do CONAMA Conselho
Nacional de Meio Ambiente.
296
A rea fsica deve ser adequada, convenientemente iluminada e ven-
tilada, permitindo que os atendimentos sejam desenvolvidos com orga-
nizao e segurana.
A rea fsica deve contar, no mnimo, com:
sala de espera e recepo;
rea de apoio administrativo;
consultrios;
rea para atividades em grupo;
2 (dois) a 4 (quatro) leitos para desintoxicao e repouso;
refeitrio;
posto de enfermagem.
De acordo com o denido na Portaria GM/MS n
o
336, de 19 de
fevereiro de 2002.
A n e xo I I
Programa permanente de capacitao de recursos humanos para os
servios de ateno aos usurios de drogas na rede do SUS
1. Na forma do disposto na Portaria GM/MS n
o
816, de 20 de abril
de 2002, ca instituda a Primeira Etapa do Programa Permanente de
Capacitao de Recursos Humanos para os CAPSad na rede do SUS, do
qual fazem parte o Ministrio da Sade por intermdio da Assessoria
Tcnica/ASTEC da Secretaria de Assistncia Sade/SAS, os gestores
estaduais e municipais por meio de suas reas tcnicas de sade mental,
e das instituies formadoras conveniadas para esta nalidade.
2. Compete ao Ministrio da Sade constituir Comisso de Acom-
panhamento Tcnico-Pedaggico, no mbito da Assessoria Tcnica da SAS
ASTEC/SAS, que examinar e aprovar as propostas de convnios de
cooperao tcnica com instituies formadoras, para o cumprimento das
nalidades do Programa Permanente de Capacitao, bem como elaborar
e aplicar instrumentos de avaliao do Programa.
297
3. Compete s instituies formadoras instituir programas de ca-
pacitao, destinados a prossionais em atividade ou direcionados para
atuarem nos CAPSad, nas seguintes modalidades de treinamento:
3.1. Curso de Especializao, com 360 horas, de caractersticas mul-
tidisciplinares, para prossionais universitrios, selecionados entre aqueles
em atividade ou direcionados para os CAPSad;
3.2. Curso de Atualizao, com 110 horas, para prossionais uni-
versitrios ou de nvel mdio, selecionados entre aqueles em atividade ou
direcionados para atuarem nos CAPSad;
3.3. Cursos de Informao Tcnica, com no mnimo 40 horas, com
contedos denidos segundo as necessidades da rede local ou regional
de servios de sade do SUS, para prossionais universitrios ou de n-
vel mdio, selecionados entre aqueles em atividade ou direcionados para
atuarem nos CAPSad.
4. Os Centros de Referncia devero ser credenciados por meio de
Convnio com o Ministrio da Sade, sob os seguintes valores para nan-
ciamento das atividades e limites de clientela-alvo:
4.1. Curso de Especializao R$ 80.000,00 (oitenta mil reais),
mximo 50 (cinqenta) alunos;
4.2. Curso de Atualizao R$ 30.000,00 (trinta mil reais), mximo
50 (cinqenta) alunos por curso.
C o m e n tri o
Aprova as normas de funcionamento e cadastramento de CAPS para
atendimento de pacientes com transtornos causados pelo uso prejudicial
ou dependncia de lcool e outras drogas.
298
P o rtari a S A S n
o
728, d e 1 0 d e o u tu b ro d e 2002
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies,
Considerando que a plena assistncia s pessoas portadoras de de-
cincia depende da qualicao dos servios, formas de atendimento e
processos educativos e laborativos;
Considerando a reorganizao da rede assistencial ambulatorial em
sade mental, e
Considerando a necessidade de desmembrar e regulamentar os pro-
cedimentos de Ocinas Teraputicas constantes da Tabela de Procedi-
mentos do Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS SIA/SUS,
para Pessoas Portadoras de Decincia, e para as Pessoas Portadoras de
Transtornos Mentais, resolve:
Art. 1
o
Excluir da Tabela do SIA/SUS, os procedimentos de cdigos
19.151.03-9 Atendimento em Ocina Teraputica I por ocina e
19.151.04-7 Atendimento em Ocina Teraputica II por ocina.
Art. 2
o
Alterar a descrio da Classicao de cdigo 100, do Servio
de Reabilitao, conforme abaixo discriminada:
Cd Denominao
Atividade Especca
Cd Classicao
18 Reabilitao 100 Decincia mental/Autismo
Art. 3
o
Incluir, na Tabela do SIA/SUS, os procedimentos abaixo
relacionados:
19.151.05-5 Atendimento em Ocina Teraputica I para Pessoas Portadoras de
Decincia por ocina
Atividade Prossional em Grupo (mnimo 5 ou no mximo 15 pacientes) de
socializao, expresso e insero social com durao mnima de 2 (duas) horas
executada prossionais de nvel mdio, atravs de atividades prossionais tais como
carpintaria, costura, teatro, cermica, artesanato, artes plsticas, entre outros. As ocinas
teraputicas podero funcionar, no apenas na prpria unidade, mas tambm em outros
espaos especcos, com a condio de estarem sob superviso e acompanhamento
de prossional de reabilitao. Dever contar com equipe composta de, no mnimo 4
(quatro) prossionais de nvel superior, sendo pelo menos 1 (um) na rea de reabilitao.
Nvel de Hierarquia 02, 03, 04, 06, 07, 08
299
Servio/Classicao 18/082, 18/083, 18/100, 18/115, 18/116
Atividade Prossional 00
Tipo de Prestador 01, 03, 04, 05, 06, 07, 11, 13, 14, 15, 16, 17
Faixa Etria 00
19.151.06-3 Atendimento em Ocina Teraputica II para pessoas Portadoras de
Decincia por ocina
Atividade prossional em Grupo (no mnimo 5 e no mximo 10 pacientes) de
socializao, expresso e insero social, com durao mnima de 2 (duas) horas
executada por prossionais de nvel superior, atravs de atividades prossionais como
carpintaria, costura, cermica, artesanato, artes plsticas, entre outras. As ocinas
teraputicas podero funcionar, no apenas na prpria unidade, mas tambm em
outros espaos especcos, desde que o prossional responsvel pela execuo do
procedimento esteja lotado na unidade de sade a qual a ocina est subordinada. A
unidade dever contar com uma equipe mnima composta de quatro prossionais de
nvel superior, sendo pelo menos um da rea de reabilitao.
Servio/Classicao 18/082, 18/083, 18/100, 18/115, 18/116
Atividade Prossional 00
Faixa Etria 00
19.151.07-1 Atendimento em Ocina Teraputica I para Pessoas Portadoras de
Transtornos Mentais por ocina
Atividade prossional em grupo (mnimo de 5 e mximo de 15 pacientes), de
socializao, expresso e insero social, com durao mnima de 2 (duas) horas,
executada por prossionais de nvel mdio, atravs de atividades tais como
carpintaria, costura, teatro, cermica, artesanato e artes plsticas, entre outras.
As ocinas teraputicas podero funcionar, no apenas na prpria unidade, mas
tambm em outros espaos especcos, com a condio de estarem sob superviso
e acompanhamento de prossional de sade mental da unidade de sade qual a
ocina est vinculada.
300
Atividade Prossional 01, 02, 39, 57, 62, 89
Faixa Etria 00
19.151.08-0 Atendimento em Ocina Teraputica II para Pessoas Portadoras de
Transtornos Mentais por ocina
Atividade prossional em grupo (mnimo de 5 e mximo de 15 pacientes), de
socializao, expresso e insero social, com durao mnima de 2 (duas horas),
executada por prossionais de nvel superior, atravs de atividades como carpintaria,
costura, cermica, artesanato e artes plsticas, entre outras. As ocinas teraputicas
podero funcionar, no apenas na prpria unidade, mas tambm em outros espaos
especcos, desde que o prossional responsvel pela execuo do procedimento esteja
lotado na unidade de sade qual a ocina est vinculada.
Atividade Prossional 01, 02, 39, 57, 62, 89
Faixa Etria 00
Art. 4
o
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao com
efeitos nanceiros a partir da competncia novembro de 2002, revogan-
do-se as disposies em contrrio.
Renilson Rehem de Sousa
C o m e n tri o
A portaria redene os procedimentos de atendimento em ocinas
teraputicas, distinguindo aqueles voltados aos portadores de decincia
mental daqueles destinados aos portadores de transtornos mentais.
301
Po rtari a S A S n
o
1 .001 , d e 20 d e d e ze m b ro d e 2002
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies, e
considerando as determinaes da Lei n
o
10.216, de 6 de abril de 2001, e
o disposto nas portarias GM n
o
251, de 31 de janeiro de 2002 e SAS/MS
n
o
77, de 1
o
de fevereiro de 2002, resolve:
Art. 1
o
Homologar os resultados das vistorias realizadas pelo Progra-
ma Nacional de Avaliao do Sistema Hospitalar PNASH/Psiquiatria,
no perodo de maio a julho de 2002.
Art. 2
o
Estabelecer, na forma do Anexo I desta portaria, nova classi-
cao dos hospitais psiquitricos credenciados pelo SUS, com base no porte
(nmero de leitos existentes) e na pontuao obtida no PNASH/Psiquiatria.
Art. 3
o
Denir o prazo de 90 (noventa) dias, a contar da publicao
deste ato, para os hospitais constantes do Anexo II desta portaria, que
no obtiveram pontuao suciente no PNASH (hospitais com pontua-
o entre 40-61%), tomarem as medidas de correo necessrias, a serem
aferidas por nova avaliao do PNASH/Psiquiatria.
Pargrafo nico. Os hospitais psiquitricos devero atingir a pon-
tuao mnima de 61% para que sejam classicados como hospital psi-
quitrico do SUS.
Art. 4
o
Estabelecer que os hospitais psiquitricos integrantes do SUS
devero ser reavaliados anualmente pelo Programa Nacional de Avaliao
dos Servios Hospitalares PNASH/Psiquiatria.
Art. 5
o
Estabelecer que os eventuais casos de reviso da pontua-
o atribuda pelo PNASH sero apreciados pela Comisso de Anlise e
Acompanhamento do Processo de Classicao Hospitalar em Psiquiatria,
instituda pela Portaria SAS/MS n
o
1.467, de 14 de agosto de 2002.
Art. 6
o
o
de dezembro de 2002.
302
A n e xo I
Hospitais Psiquitricos por Classe PNASH/Psiquiatria 2002
Classe I
UF Municpio CGC Hospita| C|asse |eitos % na|
PR Loanda 78195971000121 Hospital Psiquitrico Nosso Lar I 36 89,03
PR Londrina 76245596000151
Villa Normanda Clin.
Comunitria SC Ltda
I 65 81,74
PR Campo Largo 80205685000141
Associao de Pesquisa e
Tratamento do Alcoolismo (Apta)
I 36 80,77
Classe II
AC Rio Branco 04034526000577
Hospital de Sade Mental do
Acre
II 65 74,82
CE Fortaleza 07271711000140 Instituto de Psiquiatria do Cear II 60 76,73
DF Brasilia 00054015000728 Hospital So Vicente de Paula II 49 77,59
ES
Cachoeiro de
Itapemirim
27189505001417
Iesp/ES - Cenro Atend. Psiq.
Aristides Campos
II 35 67,43
GO Jata 01165729000423 Ncleo de Sade Mental de Jata II 60 76,16
GO Rio Verde 01813401000123 Clinica Psiquitrica Pinel Ltda II 40 65,03
GO Rio Verde 02233948000112 Associao Pro Critas II 78 72,15
MG Ituiutaba 21330303000142
Sanatrio Espirta Jos Dias
Machado
II 51 68,55
MS Paranaba 03163912000172
Hospital Psiquitrico de Adolfo
Bezerra de Menezes
II 50 65,30
MT Cuiab 03507415000144
Centro Integrado de Assist. psicos-
social Adauto Botelho/Ciaps
II 60 77,02
PR Curitiba 76440577000186 Clin. H. Soc. Civil Ltda. II 49 68,25
PR Unio da Vitria 76839588000133 Clnica Mdica H. J. Ltda. II 96 82,75
RJ Rio de Janeiro 03390337000140
SMS Rio Hospital Munic.
Jurandyr Manfredini
II 56 76,00
Servio de Assistncia Social
Evanglico/CREDEQ Campo
Grande
II 60 62,01
RJ Rio de Janeiro 42498717002280 Pam Psiquitrico Centro II 15 79,91
SC So Jos 86186509000196 Instituto So Jos Ltda II 105 92,54
SP
Esprito Santo do
Pinhal
54232459000140
Clnica de Repouso Santa Rosa
Ltda Soc. Civil
II 69 77,89
SP Penpolis 00033940000187 Hospital Esprita Joo Marche II 78 69,87
SP Pirapozinho 51394278000121
Hospital Santa Maria de
Pirapozinho SC Ltda
II 59 67,42
SP So Paulo 60448040000122
SES Hosp.Clnicas Fac.Med.Usp.
- Hosp.Universitrio
II 40 74,53
303
Classe III
CE Fortaleza 07273592000326
Hospital Psiquitrico So Vicente
de Paulo
III 120 62,83
Clnica Sade Mental Dr. Suliano
Ltda
III 112 69,50
GO Aparecida de Goinia 01569060000192 Clnica Santa Mnica Ltda III 120 65,89
GO Goinia 01653450000146 Sanatorio Esprita Batuira III 86 63,80
MA So Lus 0.6033740000187 Hospital Nina Rodrigues III 102 68,07
MG Barbacena 21479183000140 Casa de Sade Santa Izabel Ltda III 106 63,74
MG Belo Horizonte 19843929000372
Fundao Hosp. do Estado MG
Instituto Raul Soares
III 120 72,73
MG Juiz de Fora 21586987000148 Hospital So Marcos SA III 81 67,10
MG Juiz de Fora 21589775000114
Clnica Psiquitrica Pinho Masini
Ltda
III 105 64,25
MT Rondonpolis 00176040000199
Sociedade Benecente Paulo de
Tarso
III 82 77,36
PA Ananindeua 0.5054929000117
Centro Integrado de Assist.Social
do Par Ciaspa
III 120 79,69
PB Joo Pessoa 08778268001132 Sanatrio Cliort III 96 72,66
PE Barreiros 09794975019394
Hospital Colnia de Barreiros
Vicente Gomes de Matos
III 120 70,47
PE Garanhuns 08123408000162 Hospital da Providncia Ltda III 101 73,69
PE Igarassu 09794975001185
Hospital Colnia Prof. Alcides
Codeceira
III 120 79,18
PE Recife 03030431000199
Clnica Sto. Antnio de Pdua
Ltda.
III 106 69,40
PE Caruaru 10001295000174 Clnica Psiquitrica de Caruaru III 100 74,00
PR Rolndia 80910383000174 Casa de Sade Rolndia III 147 80,61
RJ
Campos dos
Goytacazes
28963932000159
Liga Esprita de Campos Mant.
do Hosp. Abrigo Dr. Joo Viana
III 120 73,33
RJ Petrpolis 31158223000105 Clnica Solar Pedras Brancas Ltda III 120 64,07
RJ Rio de Janeiro 03875041000110 SMS Rio Instituto Philippe Pinel III 90 71,00
RJ Rio de Janeiro 33282617000104 Sanatrio Rio de Janeiro Ltda III 120 66,41
RJ Rio de Janeiro 33663683002593 UFRJ Instituto de Psiquiatria III 115 69,24
Clnica de Repouso Santa
Edwiges Ltda
III 100 70,10
RJ Trs Rios 32295503000128 Clnica de Repouso Trs Rios Ltda III 120 72,22
RJ Volta Redonda 32501272000161
Casa de Sade Volta Redonda
Ltda
III 117 71,33
RN Natal 08430225000190 Clnica Santa Maria Ltda III 112 64,62
RS Passo Fundo 92030543000250
Hosp. Cidade P. Fundo/Hosp.
Psiquitrico Bezerra de Menezes
III 82 64,23
304
RS Rio Grande 94862265000819
Hospital Psiquitrico Vicenca
Maria da Fontoura
III 100 74,50
SC So Jos 82951245002102 Instituto de Psiquiatria III 140 86,13
SP Adamantina 43007814000160 Clnica de Repouso Nosso Lar III 152 82,65
SP Barretos 47062112000130
Hospital Psiquitrico Vale do Rio
Grande Ltda
III 119 61,33
SP Birigi 59761015000115 Hospital Felcio Luchini III 112 72,62
SP So Paulo 61617908000486
Congr. Irms Hosp. Sgdo
Corao de Jesus
III 144 84,72
Classe IV
AL Arapiraca 01606515000100
Associao Psiquitrica Teodora
Albuquerque
IV 140 66,16
AM Manaus 00697295006057
Hospital Centro Psiquitrico
Eduardo Ribeiro
IV 126 73,16
CE Fortaleza 07287865000120 Instituio Esprita Nossa Lar IV 150 70,33
DF Planaltina 00099093000153 Clnica de Repouso do Planalto SA IV 157 65,39
MG Juiz de Fora 21561576000106
Casa de Sade Dr. Arago Villar
Ltda
IV 142 63,35
MG Passos 17922477000127
Fundao Benecente S. Joo da
Esccia Hosp. Otto Krakauer
IV 138 62,96
PB Campina Grande 08830721000130
Inst. N. de Campina Grande
SC Ltda
IV 131 69,85
PE Olinda 10588424000172
Sanatrio Psiquitrico de
Recuperao Ltda
IV 148 76,20
PE Recife 10882132000148 Clnica Psiq. Sto. Antnio Ltda IV 159 70,46
PE Recife 11452240000224
Organizao Hospitalar de PE
Ltda - Clin. de Repouso Dom
Vital
IV 157 68,34
PR Umuarama 75518530000125 Clnica Santa Cruz SC IV 150 68,58
RJ Niteri 32556060002710
Hospital Psiquitrico de Jurujuba
SMS Niteroi
IV 130 74,82
RJ Vassouras 29081924000141
Casa de Sade S. Jos de
Vassouras Ltda
IV 129 63,65
SP Americana 43266220000174
Seara Sanat. Esp. de Assit. e
Recup. de Americana Hosp. Psq.
Benef.
IV 140 66,53
SP Araatuba 43762442000188
Associao das Sras. Cristas
Sanatrio Benedita Fernandes
IV 158 71,05
SP Campinas 46044368000152 Sanatrio Dr. Cndido Ferreira IV 148 69,30
SP Catanduva 47078019000114
Hospital Psiquitrico Esprita
Mahatma Gandhi
IV 146 69,79
SP Garca 48209704000103
Associao Beneciente Esprita
de Garca
IV 200 81,59
SP Ourinhos 53412144000200
Soc. Sta. Casa de Mis. Ourinhos /
Hosp. Sade Mental Ourinhos
IV 123 78,96
SP Ribeiro Pires 44179539000125
Clnica de Repouso Ribeiro
Pires Ltda
IV 129 61,33
SP So Jos dos Campos 61956496000247
Centro Valorizao da Vida
Clnica Repouso Francisca Julia
IV 153 61,72
305
SP So Paulo 61617908000214
Casa de Sade Nossa Senhora
de Fatima
IV 177 89,92
SP So Paulo 46374500012958
SES/SP-Hosp. Psiqu. da Agua
Funda
IV 130 72,84
SP So Paulo 46374500013253 Hospital Psiquitrico Pinel IV 126 69,65
Classe V
UF Municpio Cgc Hospita| C|asse |eitos % na|
AL Macei 12277315000160 Clnica Santa Juliana SC Ltda. V 200 76,45
AL Macei 12301131000198
Casa de Saude Clnica de
Repouso Ulysses Pernambucano
V 200 72,76
AL Macei 12346417003377 Hospital Portugal Ramalho V 200 76,72
BA Itabuna 14356562000187
Clipi Clnica Psiquitrica de
Itabuna Ltda Casa S. S. J. Tadeu
V 193 63,17
CE Crato 07179096000146 Casa de Sade Santa Teresa Ltda V 198 67,42
CE Fortaleza 07228703000110 Casa de Sade So Gerardo Ltda V 162 76,21
CE Fortaleza 07329758000117 Hospital Mira Y Lopez V 180 65,66
Hospital de Saude Mental de
Messejana
V 187 75,02
GO Goinia 01613967000101 Clnica Isabela V 177 62,15
GO Goinia 02652865000168 Clnica Jardim Amrica Ltda V 170 65,31
MA Imperatriz 06375125000182 Clin Psquitrica Imperatriz Ltda V 190 77,63
Fundao Hosp. do Estado MG
Hospital Galba Velloso
V 170 73,99
MG Juiz de Fora 21562855000186 Casa de Sade Esperanca SA V 173 68,96
MG Juiz de Fora 21587373000180 Clnica So Domingos SA Matriz V 187 66,75
MS Campo Grande 03267101000200
Centro Esprita Discpulos de
Jesus/Sanatrio Mato Grosso
V 193 64,78
PB Joo Pessoa 08778268001213
Hospital Psiquitrico Colonia
Juliano Moreira
V 171 68,27
PB Joo Pessoa 09096181000176
Inst de Psiquiatria da Paraba
Ltda
V 188 63,33
PB Joo Pessoa 09108614000166 Casa de Sade So Pedro Ltda V 189 69,14
PE Camaragibe 11452240000305
Organizao Hosp. de PE. Ltda
Comunidade Psicot. N. S. Graas
V 178 71,24
PE Recife 10826071000100 Casa de Sade So Jos Ltda V 200 67,93
PE Recife 10856433000105 Sanatrio Recife Ltda V 195 70,15
PE Serra Talhada 10280543000244
Clnica Psiquitrica So Vicente
Ltda
V 190 65,60
PR Londrina 75229021000182
Clnica Psiquitrica de Londrina
Ltda
V 240 82,24
PR
Marechal Cndido
Rondon
81556748000177
Hospital e Maternidade Filadla
Ltda
V 240 81 ,32
RJ Nova Friburgo 30538011000190
Clnica de Repouso Santa Lcia
Ltda
V 200 72,77
306
ISEJRJ Desipe Hosp. Psiquitrico
Penal Roberto Medeiros
V 198 64,43
ISEJRJ Desipe Hosp. Cust. e Tto.
Psiquitrico Heitor Carrilho
V 167 63,50
RJ Rio de Janeiro 30477954000150 Clnica das Amendoeiras Ltda V 200 61,74
RJ Tangu 30098479000101 Clnica de Repouso Ego Ltda V 180 67,85
RS Pelotas 92202498000193 Sanatrio Esprita de Pelotas V 199 70,70
RS Pelotas 92204585000180 Clnica Olive Leite SA V 199 71,53
SC Cricima 83659607000105 Casa de Sade Rio Maina Ltda V 199 76,86
SE Aracaju 13030481000120 Casa de Sade Santa Maria Ltda V 199 63,49
SP Araraquara 45271137000119
Hospital Psiquitrico Espirita
Caibar Schutel
V 200 71,22
SP Botucatu 46374500005072
So Paulo - Secr. Sade - Hosp.
Prof. Cantidio Moura Campos
V 180 72,04
SP Franca 47957667000140 Fundao Esprita Allan Kardec V 191 66,84
SP Itapira 49911233000135 Clnica de Repouso Santa F Ltda V 180 66,46
SP Nova Granada 53150298000182
Irmandade da Santa Casa de
Misericrdia de Nova Granada
V 174 63,90
TO Araguaina 02860567000163
LC de Oliveira Xavier Clnica de
Repouso S. Francisco Ltda
V 170 69,92
Classe VI
AL Macei 12281036000170
Clnica de Repouso Dr Jos
Lopes de Mendona
VI 344 84,78
BA Salvador 15113087000180 Sanatrio So Paulo Ltda VI 226 62,32
ES Cariacica 27189505000526 Iesp/ES - Hosp. Adauto Botelho VI 208 66,90
GO Anpolis 01029180000105 Sanatrio Esprita de Anpolis VI 369 86,26
GO Aparecida de Goinia 01250414000131 Pax Clnica PSG Ltda VI 226 77,07
GO Goinia 01572593000123
Clnica de Repouso Bom Jesus
Ltda
VI 204 66,64
GO Trindade 00420371000122 Vila So Jos Bento Cottolengo VI 395 87,07
PE Recife 09794975000707 Hospital Ulysses Pernambucano VI 228 71,54
PR Curitiba 76544741000600
Hosp. Esprita de Psiquiatria
Bom Retiro
VI 260 83,88
PR Jandaia do Sul 75753442000108
Centro de Triagem e Obras
Sociais do Vale do Iva
VI 290 89,14
PR Piraquara 80138431000158
Hospital de Neuro Psiquiatria do
Paran S A
VI 400 92,68
PR Ponta Grossa 80224934000146
S/A Hospital Psiquitrico Franco
da Rocha
VI 273 81,85
RJ Duque de Caxias 29428588000160 Sanatrio Duque de Caxias Ltda VI 240 74,13
RJ Paracambi 32414435000179 Hospital Paracambi Ltda VI 202 68,49
RJ Petrpolis 31146863000103
Casa de Sade Santa Mnica Ltda
(Masculina e Feminina)
VI 220 61,93
RJ So Gonalo 31690019000130 Clnica Santa Catarina Ltda VI 210 65,09
307
RN Mossor 08260549000127
Casa de Sade So Camilo de
Lllis
VI 280 80,95
SC So Jos 82951245001483 Hospital Colnia Santana VI 338 80,78
SP Lins 46374500005404
SPSES - Hospital Clemente
Ferreira
VI 230 74,63
SP Presidente Prudente 44868644000171
Associao Assistencial Adolpho
Bezerra de Menezes
VI 380 82,57
SP Rio Claro 56390123000130
Casa de Sade Bezerra de
Menezes
VI 214 71,40
SP So Jos do Rio Preto 59986224000167 Dr. Adolfo Bezerra de Menezes VI 211 73,30
SP So Roque 70949722000172
Clnica de Repouso Mailasqui
Ltda S/C
VI 228 65,17
SP Tup 44570711000177
Clnica de Repouso Dom Bosco
Sociedade Civil Limitada
VI 240 72,20
SP Tup 62424536000191
Sociedade Civil de Assistncia
Mdica Sociam Ltda
VI 240 73,48
Classe VII
BA Salvador 15106156000129
Servios Mdico Cirrgicos da
Bahia SA Sanatrio Bahia
VII 330 62,87
BA Salvador 15106156000390
Servios Mdico Cir. da Bahia SA
Casa de Sade Ana Nery
VII 309 71,44
GO Goinia 01269083000181
San. Espirta Eurpedes
Barsanulfo
VII 269 65,90
GO Goinia 01550789000117 Clnica de Repouso de Goiania VII 258 61,54
MA So Lus 05746318000130
Clnica So Francisco de
Neuropsiquiatria
VII 347 73,97
PE Recife 10984508000125
Instituto de Psiquiatria do Recife
Ltda
VII 320 64,46
PE Recife 11005774000121
Hospital Psiquitrico de
Pernambuco Ltda
VII 399 69,36
PR Cascavel 75524041000186
Hospital e Casa de Sade Sao
Marcos Ltda
VII 315 80,29
PR Maring 79129110000108 Sanatrio Maringa Limitada VII 380 75,52
PR Pinhais 76683986000707
Fund S. C. M. da Rocha Hosp.
Col. Adauto Botelho
VII 291 77,70
PR So Jos dos Pinhais 76639798000188
Hospital Pinheiros Ltda So Jos
dos Pinhais
VII 584 90,70
RJ
Bom Jesus do
Itabapoana
29113024000139
Clnica de Repouso Itabapoana
Ltda
VII 380 61,17
SMS Rio Inst. Mun. de Assist. a
Sade Nise da Silveira
VII 302 68,99
Instituto Doutor Francisco
Spinola
VII 400 67,66
RJ So Joo de Meriti 31935349000149
Casa de Sade Vilar dos Teles
Ltda
VII 330 66,92
SP Amparo 43464031000106 Sanatrio Ismael VII 303 69,64
SP
Esprito Santo do
Pinhal
54228366000141
Sanatrio Bezerra de Menezes
(Assoc. Esp. Vicente de Paulo)
VII 392 73,89
SP Itapira 49914773000172
Fundacao Esprita Amrico
Bairral
VII 820 81,74
308
SP Ja 50756600000152
Associao Hospitalar Tereza
Perlatti de Ja
VII 284 70,42
SP Marlia 52050010000135 Hospital Esprita de Marlia VII 280 73,09
SP Presidente Prudente 55348122000165 Sanatrio So Joo Ltda VII 316 64,87
SP Ribeiro Preto 46374500004939
Hospital Psiquitrico de Ribeiro
Preto Hosp. Santa Tereza
VII 292 70,74
SP
So Bernardo do
Campo
44353571000185
Centro Psiquitrico de So
Bernardo do Campo SC Ltda
VII 345 65,55
SP Sorocaba 71462501000138
Instituto Psiquitrico Professor
Andr Teixeira Lima Ltda
VII 297 70,50
SP Sorocaba 71867600000108
Associao Protetora dos Insanos
de Sorocaba
VII 299 76,49
Classe VIII
ES
Cachoeiro de
Itapemirim
27187301000122 Clnica de Repouso Santa Isabel VIII 468 72,07
MA So Lus 06496111000117 Clnica La Ravardiere Ltda VIII 406 69,90
MG Barbacena 19843929000615
Fundacao Hospitalar Estado MG
Centro Hospitalar Psiquitrico
VIII 456 71,24
MT Cuiab 32994972000135
Instituto Neuropsiquiatria de
Cuiaba Ltda
VIII 437 66,34
PE Camaragibe 11924693000125 Hospital Jos Alberto Maia Ltda VIII 980 64,28
PR Curitiba 76613835000260
Hospital Psiquitrico Dom Alberto
Irm. Sta. Casa Mis. Curitiba
VIII 549 68,17
SMS Rio Inst. Munic. de Assist. a
Sade Juliano Moreira
VIII 820 68,84
RS Caxias do Sul 88667167000151 Clnica Professor Paulo Guedes VIII 420 62,59
RS Porto Alegre 92697291000137 Hospital Esprita de Porto Alegre VIII 415 64,27
RS Porto Alegre 87958625000220 Hospital Psiquitrico Sao Pedro VIII 693 63,83
SP Araras 44214203000156
Clnica Antnio Luiz Sayao
Acompanhamento Psiquitrico
VIII 865 63,33
SP Casa Branca 46374500005153
Centro de Reabilitao de Casa
Branca
VIII 400 71,03
SP Itapira 49918949000164
Clnica de Repouso de Itapira
SC Ltda
VIII 589 78,68
SP Piedade 45474863000139
Hospital Psiquitrico Vale das
Hortncias
VIII 514 79,84
SP Salto de Pirapora 47820279000113
Clnica Psiquitrica Salto de
Pirapora
VIII 425 69,00
SP Salto de Pirapora 49544703000170
Hospital Psiquitrico Santa Cruz
SC Ltda
VIII 576 71,42
SP
Santa Rita do Passa
Quatro
46374500005315
Hospital Psiquitrico Santa Rita
Passa Quatro
VIII 450 74,01
SP Sao Paulo 60988813000163 Hospital Vera Cruz Ltda VIII 436 70,32
SP Sorocaba 45403631000190
Mental Medicina Especializada
SC Ltda
VIII 420 68,99
SP Sorocaba 71858880000180
Hospital Psiquitrico Vera Cruz
S/C Ltda
VIII 558 64,04
309
A n e xo I I
Hospitais sem classicao
BA Feira de Santana 13937131005020
Hospital Colnia Lopes
Rodrigues
500 42,93
BA Juazeiro 14661987000108
Associao Sanfranciscana
Assistncia Psicopata Desvalido
78 44,70
BA Salvador 13937131000818 Hospital Juliano Moreira 240 50,88
BA Salvador 15106156000200
Servios Mdico Cir. da Bahia SA
Casa de Sade Santa Mnica
492 59,55
BA Vitria da Conquista 13937131004996 Hospital Afrnio Peixoto 100 60,00
GO Goinia 01088350000114 Clnica Esprita de Repouso 51 53,51
MG Alfenas 18901645000160
Clnica Neuro Psiquitrica de
Alfenas Ltda
170 46,92
MG Barbacena 17076928000152 Sanatrio Barbacena Ltda 121 52,29
MG Barbacena 17089541000130 Clnica Mantiqueira Ltda 228 54,23
MG Barbacena 17077538000105 Casa de Sade Xavier Ltda 120 60,90
MG Belo Horizonte 17204470000170 Clnica Pinel SA 240 50,98
Clnica Nossa Senhora de
Lourdes Ltda
274 60,58
MG Belo Horizonte 25548009000162 G. D. Psiquiatria Ltda 153 46,24
MG Divinpolis 61617908000303
Cong Irms Hosp Sagrado Cor.
Jesus Clnica Lazer Bento Menni
110 60,61
MG Lavras 22073043000130
Casa de Sade Paulo Menicucci
Ltda
184 52,70
MG Leopoldina 22155709000107 Clnica So Jos Ltda 268 45,23
MG Montes Claros 18017491000149
Organ. Hosp. Psiquitrica Ltda
Casa de Sade Santa Catarina
124 47,16
MG
So Sebastio do
Paraso
24899874000190 Sanatrio Gedor Silveira 170 59,39
MG Uberaba 25445347000250 Sanatrio Esprita de Uberaba 160 59,09
MG Vespasiano 16517476000134 Clnica Serra Verde Ltda. 339 58,22
PB Campina Grande 08834632000162
Inst. C. de N. e Reabilitao
Funcional
145 56,15
PE Paulista 10661759000179
Hospital Psiquitrico do Paulista
SA
120 47,28
PI Teresina 06553564009860 Hospital Areolino de Abreu 251 51,16
PI Teresina 06846547000199 Sanatrio Meduna Ltda 300 51,76
PR Curitiba 76552918000105
Casa de Sade Nossa Senhora da
Glria Ltda
220 59,55
RJ
Campos dos
Goytacazes
28930451000147
Instituto de Doenas Nervosas e
Mentais Ltda
120 50,17
RJ Carmo 42498717001984
SES RJ Hospital Estadual Teixeira
Brando
262 59,51
RJ
Engenheiro Paulo de
Frontin
28576387000148
Sanatorio Psiquitrico de Mendes
Ltda
116 55,28
310
RJ Mage 29589124000136
Same Sociedade de Assistncia
Mdica Especializada Ltda
84 60,89
RJ Niteri 30055677000198
Casa de Sade Alfredo Neves
Ltda
139 60,43
RJ Niteri 30074397000127 Casa de Sade Niteri Ltda 120 57,40
RJ Niteri 42498691000730
ISEJRJ Desipe Hosp. Cust. Tto.
Psiquitrico Henrique Roxo
155 59,87
RJ Nova Iguau 30807069000192 Casa de Sade Santa Cecilia Ltda 150 58,14
RJ Paracambi 34161232000305
Casa de Sade Dr. Eiras SA /
Filial Paracambi
1130 51,65
RJ Quatis 28692606000154 Clnica Vale do Paraba Ltda 250 47,17
RJ Rio Bonito 31517345000140
Hospital Colnia Rio Bonito
Ltda
650 59,21
RJ Rio de Janeiro 33501214000109 Clnica da Gvea SA 360 59,17
Associao Esprita Obreiros
do Bem
80 57,40
RJ Rio de Janeiro 34053710000100 Clnica de Repouso Valncia Ltda 240 59,53
RJ Rio de Janeiro 34161232000143 Casa de Sade Dr. Eiras SA 63 58,96
RJ So Gonalo 31731458000144
Clnica Nossa Senhora das
Vitrias Sociedade Civil Ltda
462 56,38
RN Caic 08069577000161
Fund. H. Dr. C. D. Hospital
do Serido
107 59,19
RN Natal 08241754010884 Hospital Col. Dr. Joo Machado 221 59,65
RN Natal 08328460000155 Casa de Sade Natal SA 220 59,61
SE Aracaju 13124227000190
Clnica de Repouso So Marcello
Ltda
199 51,69
SE
Nossa Senhora do
Socorro
13130521001187
Centro Psiquitrico Dr. Garcia
Moreno
110 58,42
SP Bauru 44998144000154 Sociedade Benecente Crist 250 52,86
SP Franco da Rocha 46374500005234
SES/SP-Depart. Psq. II - Franco
da Rocha
1178 58,77
SP Indaiatuba 44732154000143 Clnica de Repouso Indai Ltda 234 56,98
SP Presidente Prudente 55348866000341
Assoc. Reg. Esp. Assist. 25 Regio
Sanatrio Allan Kardec
75 60,48
SP Promisso 44570711000258
Clnica de Repouso Dom Bosco
SC Ltda
93 59,31
SP Ribeiro Preto 55991954000103
Sanatrio Esprita Vicente de
Paulo
54 56,63
SP So Jos dos Campos 00698882000100
Associao Instituto Chui de
Psiquiatria
180 57,50
SP So Paulo 61592788000167 Clnica Psiquitrica Charcot S/A 221 53,17
C o m e n tri o
Define a classificao dos hospitais psiquitricos do SUS, com
sua correspondente remunerao, a partir do resultado da avaliao do
PNASH/Psiquiatria 2002.
311
P o rtari a S A S n
o
1 50, d e 1 8 d e ju n h o d e 2003
O Secretrio de Ateno Sade, no uso de suas atribuies legais, e
considerando o disposto nas Portarias GM/MS n
o
251, de 31 de janeiro
de 2002; SAS/MS n
o
77, de 1
o
de fevereiro de 2002, e SAS/MS n
o
1.001,
de 20 de dezembro de 2002, resolve:
Art. 1
o
Homologar os resultados das revistorias realizadas, no pero-
do de janeiro a maro de 2003, nos hospitais que no haviam obtido per-
centual mnimo de 61% da pontuao exigida pelo Programa Nacional
de Avaliao do Sistema Hospitalar PNASH/Psiquiatria 2002.
Art. 2
o
Estabelecer, na forma do Anexo I desta Portaria, a classica-
o dos hospitais revistoriados que obtiveram pontuao acima de 61%,
com base no porte (nmero de leitos existentes) e na pontuao obtida
no PNASH/Psiquiatria.
Art. 3
o
Estabelecer, na forma do Anexo II desta Portaria, a pontuao
obtida por aqueles hospitais revistoriados e que no foram reclassicados
segundo os critrios exigidos pelo PNASH/Psiquiatria.
Art. 4
o
Determinar que, aps a publicao dos resultados de que
trata o artigo 3
o
desta portaria, o gestor local dever adotar as providncias
necessrias para a suspenso de novas internaes e o descredenciamento
da instituio, planejando a substituio do atendimento aos pacientes
destes hospitais que no obtiveram pontuao mnima suciente para a
sua classicao.
Art. 5
o
Estabelecer, na forma do Anexo III desta Portaria, a reclas-
sicao dos hospitais que solicitaram reviso do nmero de leitos e da
pontuao atribuda pelo PNASH/Psiquiatria, por meio de recursos enca-
minhados pelos gestores locais responsveis e apreciados pela Comisso de
Anlise e Acompanhamento do Processo de Classicao Hospitalar em
Psiquiatria, instituda pela Portaria GM/MS n
o
1.467, de 14 de agosto
de 2002.
Art. 6
o
Denir que esta Secretaria de Ateno Sade SAS/MS
atualizar os procedimentos de atendimento em psiquiatria, de acordo
com a classicao denida nesta portaria, em substituio ao estabele-
cido na Portaria SAS/MS n
o
1.001, de 20 de dezembro de 2002, para os
hospitais constantes dos Anexos I, II e III.
312
Art. 7
o
efeitos nanceiros vigentes a contar da competncia junho de 2003.
Jorge Solla
Republicada por ter sado com incorreo, do original, no DOU n
o
117, de 20/6/2003,
pgina 95, Seo 1.
A n e xo I
Hospitais Reclassicados PNASH/Psiquiatria 2002
Classe II
UF Municpio CNPJ Hospita|
Leitos
existentes
C|asse
Pontuao
% obtida
BA
Vitria da
Conquista
13937131004996 Hospital Afrnio Peixoto 64 II 67,31
BA Juazeiro 14661987000108
Associao Sanfranciscana
Assistncia Psicopata Desvalido
71 II 60,91
PE Paulista 10661759000179 Hospital Psiquitrico do Paulista S 80 II 62,83
RJ Rio de Janeiro 33657222000130 Associao Esprita Obreiros do Bem 80 II 61,00
SP
Presidente
Prudente
55348866000341
Assoc. Reg. Esp. Assist. 25 Regio
Sanatrio Allan Kardec
75 II 77,43
SP Osasco 61857710000208 Asssistncia Vicentina de So Paulo 70 II 71,37
SP Gara 48209233000125
Irmandade da Santa Casa
Misericrdia Hospital So Lucas
76 II 76,79
SP So Paulo 62779145000190
Irm. Sta. Casa Mis. S. Paulo Fac.
C. Med. S. Casa Hosp. Univ. Mec.
MPAS
98 II 80,18
Classe III
Leitos
existentes
C|asse
Pontuao
% obtida
MG Barbacena 17077538000105 Casa de Sade Xavier Ltda 120 III 62,59
MG Divinpolis 61617908000303
Cong Irms Hosp. Sagrado Cor Jesus
Clnica Lazer Bento Menni
110 III 69,70
RJ Mag 29589124000136
Same Sociedade de Assistncia
Mdica Especializada Ltda
84 III 66,36
RJ
Campos dos
Goytacazes
28930451000147
Instituto de Doenas Nervosas e
Mentais Ltda
120 III 61,00
RJ
Engenheiro Paulo
de Frontin
28576387000148
Sanatrio Psiquitrico de Mendes
Ltda
116 III 61,00
RJ Niteri 30074397000127 Casa de Sade Niteri Ltda 120 III 61,00
SE
Nossa Senhora do
Socorro
13130521001187
Centro Psiquitrico Dr. Garcia
Moreno
110 III 65,48
313
Classe IV
Leitos
existentes
C|asse
Pontuao
% obtida
MG Uberaba 25445347000250 Sanatrio Esprita de Uberaba 160 IV 62,97
RJ Niteri 42498691000730
ISEJRJ Desipe Hosp. Cust. Tto.
Psiquitrico Henrique Roxo
155 IV 68,18
RJ Nova Iguau 30807069000192 Casa de Sade Santa Ceclia Ltda 150 IV 61,00
RJ Niteri 30055677000198 Casa de Sade Alfredo Neves Ltda 139 IV 61,00
Classe V
Leitos
existentes
C|asse
Pontuao
% obtida
BA Salvador 13937131000818 Hosp. Juliano Moreira 199 V 61,19
MG Lavras 22073043000130 Casa de Sade Paulo Menicucci Ltda 184 V 63,31
MG
So Sebastio do
Paraso
24899874000190 Sanatrio Gedor Silveira 170 V 60,94
MG Alfenas 18901645000160
Clnica Neuro Psiquitrica de
Alfenas Ltda
170 V 60,80
PR Curitiba 76552918000105
Casa de Sade Nossa Senhora da
Glria Ltda
169 V 69,99
RJ Rio de Janeiro 34053710000100 Clnica de Repouso Valncia Ltda 200 V 60,91
SE Aracaju 13124227000190
Clnica de Repouso So Marcello
Ltda
199 V 67,95
SP
So Jos dos
Campos
00698882000100
Associao Instituto Chui de
Psiquiatria
180 V 61,00
Classe VI
Leitos
existentes
C|asse
Pontuao
% obtida
MG Barbacena 17089541000130 Clnica Mantiqueira Ltda 228 VI 61,46
RN Natal 08241754010884 Hospital Col. Dr. Joo Machado 221 VI 66,40
RN Natal 08328460000155 Casa de Sade Natal S 220 VI 70,03
SP Indaiatuba 44732154000143 Clnica de Repouso Indai Ltda 234 VI 69,85
SP So Paulo 61592788000167 Clnica Psiquitrica Charcot S/A 221 VI 60,73
314
Classe VII
Leitos
existentes
C|asse
Pontuao
% obtida
MG Leopoldina 22155709000107 Clnica So Jos Ltda 268 VII 63,69
MG Vespasiano 16517476000134 Clnica Serra Verde Ltda. 339 VII 65,02
Clnica Nossa Senhora de Lourdes
Ltda
274 VII 61,18
PI Teresina 06553564009860 Hospital Areolino de Abreu 251 VII 73,64
PI Teresina 06846547000199 Sanatrio Meduna Ltda 300 VII 73,64
RJ Rio de Janeiro 33501214000109 Clnica da Gvea S 340 VII 64,55
RJ So Gonalo 31731458000144
Clnica Nossa Senhora das Vitrias
Sociedade Civil Ltda
400 VII 61,00
RJ Quatis 28692606000154 Clnica Vale do Paraba Ltda 250 VII 61,00
SP Bauru 44998144000154 Sociedade Benecente Crist 250 VII 64,90
Classe VIII
Leitos
existentes
C|asse
Pontuao
% obtida
BA Feira de Santana 13937131005020 Hospital Colnia Lopes Rodrigues 457 VIII 65,36
RJ Rio Bonito 31517345000140 Hospital Colnia Rio Bonito Ltda 650 VIII 61,00
SP Franco da Rocha 46374500005234
SES/SP-Depart. Psq. II - Franco
da Rocha
1178 VIII 67,73
A n e xo I I
Hospitais fora de classicao PNASH/Psiquiatria 2002
Leitos
existentes
Pontuao
% obtida
GO Goinia 01088350000114 Clnica Esprita de Repouso 51 51,27
MG Barbacena 17076928000152 Sanatrio Barbacena Ltda 121 56,05
MG Montes Claros 18017491000149
Organ. Hosp. Psiquitrica Ltda Casa de
Sade Santa Catarina
124 47,70
PB Campina Grande 08834632000162 Inst. C. de N. E. Reabilitao Funcional 145 46,36
RJ Carmo 42498717001984 SES RJ Hospital Estadual Teixeira Brando 262 44,55
RJ Paracambi 34161232000305 Casa de Sade Dr. Eiras S / Filial Paracambi 1130 33,64
RN Caic 08069577000161 Fund. H. Dr. C. D. Hospital do Serid 107 53,20
SP Ribeiro Preto 55991954000103 Sanatrio Esprita Vicente de Paulo 54 56,63
315
A n e xo I I I
Hospitais com reviso de nmero de leitos ou de pontuao
UF Municpio CNPJ Hospita| C|asse
Leitos
existentes
Pontuao
% obtida
GO Trindade 00420371000122 Vila So Jos Bento Cottolengo IV 165 87,07
GO
Aparecida de
Goinia
01250414000131 Pax Clnica PSG Ltda V 200 77,07
MA So Lus 06496111000117 Clnica La Ravardiere Ltda VII 348 69,90
MG Juiz de Fora 21587373000180 Clnica So Domingos S Matriz III 120 66,75
RJ Rio de Janeiro 30477954000150 Clnica Das Amendoeiras Ltda IV 160 61,74
RJ Niteri 32556060002710
Hospital Psiquitrico de Jurujuba
Sms Niteri
III 110 74,82
PR Cascavel 75524041000186
Hospital e Casa de Sade So
Marcos Ltda
VI 315 87,50
C o m e n tri o
Homologa os resultados das revistorias realizadas nos hospitais psi-
quitricos que no obtiveram pontuao mnima de 61%, exigida pelo
PNASH/Psiquiatria 2002, na primeira vistoria (referncia: Portaria SAS
n
o
1.001, de 20 de dezembro de 2002).
316
P o rtari as d e C ad astram e n to d e C A P S
A seguir, apresentada uma listagem das portarias de cadastramento
de CAPS em 2002 e 2003 que no foram reproduzidas nesta publicao,
servindo apenas para remisso. Contudo, essas portarias podem ser con-
sultadas no site da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) do Ministrio da
Sade: www.saude.gov.br.
Portaria SAS n
o
652, de 20 de setembro de 2002.
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
658, de 24 de setembro de 2002
(republicao).
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
685, de 4 de outubro de 2002.
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
317
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
854, de 6 de novembro de 2002.
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
866, de 26 de novembro de 2002
(republicao).
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
939, de 6 de dezembro de 2002.
Portaria SAS n
o
1.003, de 20 de dezembro de 2002.
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
112, de 16 de maio de 2003.
Portaria SAS n
o
145, de 11 de junho de 2003.
Portaria SAS n
o
183, de 8 de julho de 2003.
Portaria SAS n
o
185, de 10 de julho de 2003.
Portaria SAS n
o
200, de 17 de julho de 2003.
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
Portaria SAS n
o
363, de 3 de dezembro de 2003.
319
R ES O LU ES E R EC O M EN D A ES D O
C O N S ELH O N AC I O N A L D E S A D E
R e so lu o n
o
93, d e 2 d e d e ze m b ro d e 1 993
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade em sua trigsima pri-
meira reunio ordinria, realizada nos dias 1
o
e 2 de dezembro de 1993,
no cumprimento de suas competncias regimentais e das atribuies con-
feridas pela Lei n
o
8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n
o
8.142,
de 28 de dezembro de 1990,
Considerando o relatrio nal da II Conferncia Nacional de Sade
Mental realizada em dezembro de 1992, resolve:
1. Constituir, no mbito do Conselho Nacional de Sade, a Comisso
Nacional de Reforma Psiquitrica, com os objetivos de denir estratgias
para o cumprimento das resolues da II Conferncia Nacional de Sade
Mental e avaliar o desenvolvimento do processo de reforma psiquitrica
no Pas.
2. Denir a composio da referida Comisso como abaixo:
1 (um) representante do Ministrio da Sade;
1 (um) representante do Conselho Nacional de Secretrios
Estaduais de Sade CONASS;
1 (um) representante do Conselho Nacional de Secretrios
Municipais de Sade CONASEMS;
2 (dois) representantes do segmento de Prestadores de
Servios de Sade Privados;
1 (um) representante do Ministrio da Educao e do
Desporto;
2 (dois) representantes de Associaes de Usurios de Servios
de Sade Mental e Familiares;
1 (um) representante do Frum de Entidades das Prosses
da rea de Sade;
320
1 (um) representante da Associao Brasileira de Psiquiatria;
1 (um) representante do Movimento Nacional da Luta
Antimanicomial.
3. Designar o conselheiro Nelson de Carvalho Seixas para acompa-
nhar os trabalhos da referida Comisso, representando o Conselho Na-
cional de Sade.
4. A Comisso Nacional de Reforma Psiquitrica ter carter per-
manente, com previso de realizao, a cada ano, de duas Reunies Or-
dinrias, uma a cada semestre. A Comisso poder reunir-se extraordi-
nariamente, observando o contido no Regimento Interno do Conselho
Nacional de Sade.
5. O custeio das atividades da Comisso Nacional de Reforma Psi-
quitrica dever car a cargo da COSAM/DAPS/SAS/MS.
Henrique Santillo
Presidente do Conselho
Homologo a Resoluo CNS n
o
93, nos termos do Decreto de Delegao de Compe-
tncia de 12 de novembro de 1991.
Henrique Santillo
Ministro
C o m e n tri o
Constitui a Comisso Nacional de Reforma Psiquitrica.
Acatando Recomendao contida no Relatrio Final da II Con-
ferncia Nacional de Sade Mental, o plenrio do Conselho Nacional
de Sade cria comisso especca para assessor-lo, entendendo ser a
Reforma Psiquitrica processo complexo e prioritrio, devendo, para
tanto, incorporar na formulao das suas diretrizes os diversos atores
sociais envolvidos nesta empreitada. Respeitando o disposto na Lei n
o

8.142/91, a Comisso tem representados usurios, familiares, gestores,
prestadores de servios e associaes de prossionais de sade.
321
R e so lu o n
o
298, d e 2 d e d e ze m b ro 1 999
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua nonagsima ter-
ceira Reunio Ordinria, realizada nos dias 1
o
e 2 de dezembro de 1990, e
pela Lei n
o
8.142, de 28 de dezembro de 1990, considerando:
1. A importncia epidemolgica dos transtornos mentais, aliada
problemtica social e humana que determina perda de anos de sobrevida
digna, aos que padecem com tais transtornos;
2. A necessidade de ampliar e resguardar os direitos das pessoas com
transtornos, em consonncia com a Carta de Princpios e Direitos de
Cidadania dos Portadores de Transtornos Mentais da ONU (1991);
3. A necessidade de construir uma rede diversicada e ampliada
de assistncia sociossanitria acessvel, efetiva e eciente para o cuidado
em Sade Mental;
Resolve:
I - Constituir a Comisso de Sade Mental, com objetivo de as-
sessorar o plenrio do CNS na formulao de polticas na rea de Sade
Mental, com a seguinte composio:
um(a) representante dos usurios e/ou familiares dos servios
de sade.
um(a) representante do Movimento de Luta Antimanicomial.
um(a) representante da Associao Brasileira de Psiquiatria.
um(a) representante do Frum das Entidades Nacionais de
Trabalhadores de Sade.
um(a) representante dos prestadores contratados.
um(a) representante da Secretaria de Direitos Humanos do
Ministrio da Justia.
um(a) representante do CONASEMS.
um(a) representante do CONASS.
um(a) representante do Ministrio da Sade.
II - As entidades de familiares dos usurios dos servios de sade
mental indicaro um representante que permanecer disposio da co-
misso, na qualidade de assessor.
322
III - A coordenao da comisso ser exercida por um conselheiro(a)
indicado pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade.
IV - As entidades e fruns correspondentes devero indicar os membros
titulares e suplentes da comisso.
Jos Serra
Presidente do Conselho Nacional de Sade
Homologo a resoluo CNS n
o
298, de 2 de dezembro de 1999, nos termos do Decreto
de Delegao de Competncia de 12 de novembro de 1991.
Jos Serra
Ministro de Estado da Sade
C o m e n tri o
Constitui a Comisso de Sade Mental.
a nova denominao, com variao na quantidade de instituies
representadas da Comisso anterior, visando a ter a mesma estrutura e
atribuies das demais comisses daquele rgo colegiado.
323
R e co m e n d ao n
o
008, d e 8 d e m ai o d e 2003
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Centsima Tri-
gsima Reunio Ordinria, realizada nos dias 7 e 8 de maio de 2003, no
uso de suas competncias regimentais e atribuies conferidas pela Lei n
o

8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n
o
8.142, de 28 de dezem-
bro de 1990, considerando:
1. as diretrizes propostas na Lei Federal n
o
2001, que dispe sobre a proteo dos direitos das pessoas portadoras de
sofrimento mental e que, em seu artigo 5
o
determina que os pacientes h
longo tempo hospitalizados, ou para os quais se caracterize situao de grave
dependncia institucional, sejam objeto de poltica especca de altas plane-
jadas e reabilitao psicossocial
o
.
2. as deliberaes da 3
a
Conferncia Nacional de Sade Mental que
rearmam a substituio do hospital psiquitrico como o eixo da poltica
de sade mental;
3. a existncia de um nmero expressivo de pacientes-moradores em
hospitais psiquitricos, em situao de total abandono familiar;
4. a aprovao, do Programa de Apoio a Desospitalizao PAD,
pelo Conselho Nacional de Sade em 1996, resolve:
Recomendar ao Plenrio do Conselho Nacional de Sade o apoio e
a aprovao ao Programa De Volta Para Casa, salientando a necessidade
e a importncia de:
1. que seja assegurada participao de representantes desta comisso
na comisso de regulamentao e implementao do referido programa;
2. que os recursos destinados s AIHs, aps a alta dos pacientes,
sejam aplicados no nanciamento das polticas de sade mental;
3. que o Ministrio Pblico integre o processo de acompanhamento/
monitoramento dos auxlios, nos casos de pacientes interditados.
4. que seja assegurada a comunicao entre a Comisso Intersetorial
de Sade Mental e a Comisso de Regulamentao, e que a mesma acom-
panhe permanentemente a implementao do programa.
Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Centsima Trigsima Reunio Or-
dinria.
324
C o m e n tri o
Esta recomendao da Comisso Intersetorial de Sade Mental
aprova o Programa De Volta Para Casa, ressaltando a necessidade de se
garantir que os recursos oriundos das AIHs de pacientes com alta sejam
mantidos no nanciamento de aes de sade mental.
325
D ELI B ER A ES D E I N T ER G ES TO R ES B I PA R T I T E
D e li b e rao C I B /R J n
o
54, d e 1 4 d e m aro d e 2000
Comisso Intergestores Bipartite
Ato do Presidente
Deliberao CIB-RJ n
o
54, de 14 de maro de 2000.
Aprova o programa de implantao de servios residenciais teraputi-
cos para pacientes psiquitricos de longa permanncia Etapa 1.
O Presidente da Comisso Intergestores Bipartite, no uso de suas
atribuies e;
Considerando Deliberao de III Reunio Ordinria da CIB-RJ,
ocorrida em 13 de maro de 2000;
Considerando Anlise do Relatrio Tcnico sobre o Programa de
Reestruturao da Assistncia Psiquitrica no Estado do Rio de Janeiro,
elaborado pelo Grupo Tcnico constitudo pela Deliberao CIB n
o
50,
de 14 de dezembro de 1999, resolve:
Art. 1
o
Aprovar o Programa de Implantao de Servios Residenciais
Teraputicos para Pacientes Psiquitricos de Longa Permanncia, Etapa
1, descrio no Anexo I.
Art. 2
o
Determinar que os recursos nanceiros correspondentes
AIH tipo 5, dos pacientes que tiveram alta para encaminhamento aos
Servios Residenciais denidos nos termos de Portaria MS/GM n
o
106,
de 11 de fevereiro de 2000, sejam integralmente utilizados nos Servios
Residenciais Teraputicos do municpio onde se localize o Hospital Psi-
quitrico em que o paciente est internado, ou nos municpios de domi-
clio original do paciente de longa permanncia.
326
Art. 3
o
Aprovar a utilizao dos recursos dos tetos nanceiros de
internao em Hospital Psiquitrico para custear a implantao e fun-
cionamento de Centros de Ateno Psicossocial e Ocinas Teraputicas,
denidos pela Portaria MS n
o
224, de 29 de janeiro de 1992, segundo
os limites nanceiros e o cronograma de implantao e funcionamento
discriminados no Anexo II (Servios Psiquitricos Extra-hospitalares de
Implantao e/ou Consolidao Prioritrias at dezembro de 2000), e no
Anexo III (Servios Integrantes da Rede Pblica de Atendimento Psicos-
social do Estado do Rio de Janeiro, a serem implantados at dezembro de
2001, por municpio e por custo).
Art. 4
o
Esta Deliberao entrar em vigor na data de sua publicao,
cando revogadas as disposies em contrrio.
Rio de Janeiro, 14 de maro de 2000.
Gilson Cantarino O'Dwyer
Presidente
C o m e n tri o
Aprova o Programa de Implantao de Servios Residenciais Tera-
puticos para Pacientes Psiquitricos de Longa Permanncia.
Essa deliberao foi includa nessa publicao pelo carter exem-
plar que encerra: os nveis estadual e municipal podem e devem legislar
em questes relativas ao nanciamento setorial. Cabe ressaltar tambm
o frum apropriado onde se deu a pactuao, pois o sucesso da iniciativa
depende de ao articulada pelo estado entre os diversos municpios das
respectivas regies.
Nota
O Anexo I consta de um Cronograma de Implantao da Primei-
ra Etapa dos Servios Residenciais Teraputicos: abril 2000 dezembro
2000.
O Anexo II compe-se de uma tabela de Servios Extra-Hospitalares
de Implantao/Consolidao Prioritria janeiro/dezembro de 2000; e o
Anexo III apresenta a Rede de Servios Extra-Hospitalares de Sade Men-
327
tal a serem implantados ou em processo de implantao no Estado do Rio
de Janeiro at dezembro de 2001, por municpio e por custo estimado.
Os anexos podem ser consultados no Dirio Ocial do Estado do Rio de
Janeiro n
o
56 Parte I, de 23 de maro de 2000, pginas 12 a 14; ou pelo
site http://www.sec.rj.gov.br.
328
D e lib e rao C I B /M G n
o
68, d e 4 d e o u tu b ro d e 2001
A Comisso Intergestores Bipartite do Sistema nico de Sade do
Estado de Minas Gerais CIB/SUS/MG, no uso de suas atribuies e
considerando:
a Lei Federal n
o
10.216, de 6/4/01, as Leis Estaduais n
o
12.684,
de 1
o
/12/97, e n
o
11.802, de 18/1/95, que trata da proteo e direitos das
pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assisten-
cial em sade mental, dispem sobre a promoo da sade e reintegrao
social do portador de sofrimento mental, e determina a implantao de
aes e servios de sade mental substitutivos aos hospitais psiquitricos
e a extino progressiva destes, respectivamente;
a Portaria MS/GM n
o
799, de 19 de julho de 2000, que institui
o Programa Permanente de Organizao e Acompanhamento das Aes
Assistenciais em Sade Mental;
a Portaria MS/GM n
o
106, de 11 de fevereiro de 2000, que cria
os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental;
a necessidade de criar condies para implantao dos Servios
Residenciais Teraputicos, no mbito do SUS/MG, para o atendimento
aos portadores de transtornos mentais egressos de internaes psiquitricas
de longa permanncia que no possuem suporte social e laos familiares,
possibilitando sua reabilitao psicossocial e/ou sua reinsero na socie-
dade;
a necessidade de ampliar a rede substitutiva da internao psiqui-
trica prolongada;
a necessidade de garantir assistncia integral aos portadores de
transtornos mentais com dependncia institucional.
a aprovao da CIB/SUS/MG em reunio do dia 2/10/01.
329
Delibera:
Art. 1
o
Fica aprovada a Proposta de Desospitalizao Progressiva
em Sade Mental do Estado de Minas Gerais atravs da implantao dos
Servios Residenciais Teraputicos no mbito do SUS/MG.
Art. 2
o
O municpio dever apresentar os seguintes requisitos para a
implantao do Servio Residencial Teraputico em Sade Mental:
possuir servios ambulatoriais de Sade Mental de natureza subs-
titutiva aos hospitais psiquitricos, funcionando nos termos da Portaria
MS/GM n
o
224/92 e Resoluo SES/MG n
o
793/93, em consonncia
com os princpios da II Conferncia Nacional de Sade Mental e 11
a

Conferncia Nacional de Sade;
elaborar Plano Municipal de Sade Mental, visando constituir
uma rede assistencial integrada, devidamente discutido e aprovado pelo
Conselho Municipal de Sade;
elaborar Projeto Tcnico para o Servio Residencial Teraputico,
o qual dever estar de acordo com os critrios estabelecidos na Portaria
MS/GM n
o
106/00, para avaliao da Diretoria Regional de Sade, apro-
vao da Comisso Intergestores Bipartite-Regional, encaminhamento
Coordenadoria Estadual de Sade Mental para parecer tcnico e posterior
aprovao da Comisso Intergestores Bipartite- MG.
Art. 3
o
Ser responsabilidade do municpio que pleitear a implantao
do Servio Residencial Teraputico em Sade Mental:
implantar e manter a infra-estrutura fsica, equipamento e mate-
rial permanente das Residncias Teraputicas, de acordo com o disposto
na Portaria MS/GM n
o
106/00;
investir recursos nanceiros, humanos e materiais para atender a
necessidades assistenciais dos pacientes, visando reabilitao psicossocial
e reinsero social dos pacientes portadores de transtornos mentais;
supervisionar, controlar e avaliar as Residncias Teraputicas.
Art. 4
o
Cabe Secretaria de Estado da Sade:
incentivar os municpios para que sejam implantadas 100 Resi-
dncias Teraputicas, dentro do prazo de 2 (dois) anos, a partir de feve-
reiro de 2002;
330
sensibilizar, orientar e supervisionar, por meio da Superintendn-
cia Operacional de Sade/Diretoria de Ateno Bsica/Coordenadoria
Estadual de Sade Mental, as equipes municipais de Sade Mental du-
rante o processo de implantao dos Servios Residenciais Teraputicos,
em conjunto com as Diretorias Regionais de Sade;
repassar incentivo nanceiro, aos municpios aptos a desenvolver
o programa, destinado compra de equipamento e material permanente
para cada Residncia Teraputica implantada dentro das normas estabe-
lecidas e que no tenha sido contemplada com verba especca do Minis-
trio da Sade. O incentivo nanceiro ser proporcional ao nmero de
pacientes desospitalizados e assistidos pelo municpio;
supervisionar, controlar e avaliar permanentemente as Redes de
Servios de Sade Mental.
Art. 5
o
O custeio do Servio Residencial Teraputico em Sade
Mental dar-sede acordo com o especicado abaixo:
o recurso nanceiro da AIH psiquitrica do hospital de origem
ser repassado ao municpio que implantar o Servio Residencial Terapu-
tico, com extino imediata do leito hospitalar credenciado ao SUS;
a realocao dos recursos nanceiros correspondentes s AIHs Psi-
quitricas de um municpio para outro, objetivando atender o Programa
de Desospitalizao Progressiva em Sade Mental atravs da implantao
de Servios Residenciais Teraputicos, dever ser denida pelos gestores
envolvidos e aprovada pela CIB-Estadual.
os recursos nanceiros correspondentes s AIHs psiquitricas descre-
denciadas devero ser utilizados em Servios Assistenciais de Sade Mental
dos municpios que prestarem assistncia integral aos pacientes desospitali-
zados, objetivando custear o funcionamento das Residncias Teraputicas,
Ncleos de Ateno Psicossocial e Ocinas Teraputicas; atendendo, as-
sim, s demandas necessrias para a reabilitao psicossocial e reinsero
social dos pacientes portadores de transtornos mentais;
sero retirados os recursos que foram alocados no Fundo Muni-
cipal de Sade do municpio qualicado a estruturar os servios residen-
ciais teraputicos que no cumprir as exigncias tcnicas relacionadas ao
funcionamento das unidades, para realocao nos Fundos Municipais de
Sade dos municpios qualicados e que dispuserem a prestar assistncia
integral aos pacientes;
331
a Secretaria de Estado da Sade atravs da Cmara Estadual de
Compensao poder remanejar, com aprovao nas instncias Colegiadas
Intergestoras, recursos nanceiros dos tetos municipais no utilizados nos
Servios Residenciais Teraputicos e outros Servios Extra-Hospitalares de
Sade Mental, para que sejam reutilizados, obrigatoriamente, em assistn-
cia ambulatorial aos pacientes portadores de transtornos mentais.
Belo Horizonte, 4 de outubro de 2001
Carlos Patrcio Freitas Pereira
Secretrio de Estado da Sade, Gestor do SUS/MG e
Coordenador da CIB-SUS-MG.
C o m e n tri o
Aprova a Desospitalizao Progressiva em Sade Mental no Estado
de Minas Gerais, por meio da implantao do Servio Residencial Tera-
putico em Sade Mental.
333
P O S F C I O
Reforma psiquitrica: processo poltico e marco
regulatrio (19902004)
As quatro edies (2000, 2001, 2002 e 2004) deste livro Legisla-
o em Sade Mental cuja utilidade no sentido de qualicar o debate
no campo da sade mental e democratizar o acesso s informaes vem
sendo amplamente reconhecida expressam o percurso do processo de
reformulao da assistncia psiquitrica na sade pblica brasileira nos
ltimos 15 anos.
O perodo 1990 2003 concentra a mxima intensidade poltica
e normativa do que chamamos, no Brasil, de Reforma Psiquitrica. Um
ano antes, em 1989, iniciara-se a experincia decisiva de Santos, sob a
liderana de David Capistrano Filho. Tambm no nal deste mesmo ano,
dera entrada no Congresso Nacional o projeto de lei que resultou, 12
anos depois, na lei brasileira de reforma psiquitrica. J em 1987, em
um casaro prximo da Avenida Paulista, fora criado o primeiro Centro
de Ateno Psicossocial, nome que naquele momento signicava muito
pouca coisa, e que veio a ser o primeiro CAPS.
O perodo de que tratamos, portanto, foi antecedido de fatos pol-
ticos muito relevantes, especialmente nos anos de 1987 e 1989. Assim,
depois da dcada de 80, marcada pela reforma do asilo e pela am-
bulatorizao, mas que teve pequena inuncia na mudana efetiva do
modelo assistencial, iniciam-se os dez anos cruciais da Reforma brasilei-
ra. No ambiente favorvel dos debates sobre a utopia da sociedade sem
manicmios, catalisados pela discusso parlamentar da lei que propunha
a extino progressiva do modelo hospitalocntrico, o Estado foi nal-
mente cumprindo sua parte. Normas foram surgindo, decises foram
sendo tomadas, e enfrentamentos eternamente adiados especialmente
com o aparato hospitalar passaram a ser o quotidiano dos gestores e
militantes que assumiam a causa da Reforma.
Entre 1991 e 1995, o Ministrio da Sade assumiu seu papel de ir
denindo os rumos de uma reforma psiquitrica que garantisse a cons-
334
truo de rede de servios capaz de substituir ecazmente o sistema hos-
pitalocntrico. Algumas normas (como a Portaria SNAS n
o
224, de 29
de janeiro de 1992) tiveram importante impacto e eccia. Ao mesmo
tempo, diversos estados, comeando pelo Rio Grande do Sul, foram apro-
vando projetos de reforma psiquitrica, na esteira da lei federal proposta
pelo deputado Paulo Delgado (PT-MG).
No foi um caminho fcil diversos projetos de lei anti-reforma ten-
taram se consolidar e no campo governamental, tambm, contra-normas
buscaram prosperar nesse perodo extremamente frtil e contraditrio
de luta, em que se buscou esculpir a superestrutura jurdica (leis e normas)
da luta poltica pela sociedade sem manicmios.
Quando a primeira edio deste consolidado de leis e normas sobre
a sade mental foi lanado, em setembro de 2000, por iniciativa conjunta
da Coordenao-Geral de Documentao e Informao do Ministrio da
Sade e do Instituto Franco Basaglia, as portarias do Ministrio eram
preciosidades de difcil acesso. A Portaria n
o
224, de 1992, nalmente
produzira uma regra clara sobre como devia ser a assistncia hospitalar e
denia os hospitais-dia e o atendimento em centro de ateno psicosso-
cial criando novos procedimentos a serem remunerados pelo SUS.
Na primeira edio, j estavam todas as leis estaduais: Rio Grande
do Sul, Cear, Distrito Federal, Esprito Santo, Minas Gerais, Paran, Per-
nambuco e Rio Grande do Norte. Tambm foi includa uma deliberao
de grande importncia da Comisso Intergestores Bipartite, do Rio de
Janeiro, e a Portaria n
o
106 que denia as normas aplicveis aos Servios
Residenciais Teraputicos.
Na segunda edio, de outubro de 2001, a grande e fundamental
novidade foi o texto da Lei n
o
10.216, o primeiro documento que nos
rege a todos ausente da primeira edio porque s foi promulgada em
2001, nas comemoraes do Ano Internacional de Sade Mental e que
constitui a base legal de todas as iniciativas da Reforma.
Foi uma edio preparada tambm com subsdio para a III Confe-
rncia Nacional de Sade Mental, que se realizaria no nal daquele ano,
e cujo Relatrio Final passou a ser referncia para as propostas polticas e
elaborao normativa que vieram a seguir.
335
A terceira edio, de junho de 2002, trazia como novidades princi-
pais as Portarias n
o
336 e n
o
251. A Portaria n
o
336, resultado de um lon-
go e coletivo processo de reviso da histrica 224, estabeleceu a tipologia
dos CAPS, distinguindo os CAPS pelo porte (I, II e III) e pela nalidade
(infanto-juvenis e lcool/drogas). O CAPS III, funcionando 24 horas, no
se distinguia apenas pela maior complexidade, mas principalmente pelo
potencial estratgico de substituio do modelo hospitalar, em especial
nas cidades de maior porte, consolidando, no plano normativo, a expe-
rincia exitosa dos NAPS de Santos e de outros municpios. J os CAPS
para i e AD constituam inovaes tecnolgicas importantes. Importa
ressaltar tambm a criao da tipologia intensivo, semi-intensivo e
no-intensivo, um esforo necessrio de introduzir um pouco da vari-
vel clnica na inevitvel rigidez de uma portaria ministerial.
No caso da poltica de lcool e outras drogas, a Portaria n
o
816, de
abril de 2002, de fato inaugurava um programa sistemtico de implan-
tao de rede assistencial destinada a esta clnica no mbito da sade
pblica.
J a Portaria n
o
251, substituindo a 469, que teve vida curta por re-
velar-se inadequada, criava pela primeira vez uma regra clara de avaliao
anual dos hospitais (PNASH-Psiquiatria), e vinculava o valor das dirias
hospitalares a duas variveis, simultaneamente: o porte do hospitais (leitos
existentes) e a pontuao obtida no PNASH-Psiquiatria.
Que novidades esto contidas nesta quinta edio das normas? Te-
mos a Lei n
o
10.708, aprovada em curto prazo pelo Congresso Nacional,
instituindo o Programa De Volta para Casa. Sua origem um projeto de
lei do governo, encaminhado pelo Presidente Lula em cerimnia pblica
de lanamento do Programa de Sade Mental do novo governo, em 28
de maio de 2003. uma vitria de uma luta de exatos dez anos, pois foi
em 1993 que um grupo de trabalho, convocado pelo Ministrio da Sade,
por iniciativa do ento coordenador de Sade Mental, Domingos Svio
do Nascimento Alves, produziu a proposta do Plano de Apoio Desos-
pitalizao (PAD), cuja efetivao s foi possvel no atual governo, que
deniu a sade mental como uma de suas prioridades no campo das pol-
ticas sociais e de sade. Tambm est includa a portaria que regulamenta
o Programa. Outras normas relevantes dizem respeito expanso dos
CAPS infanto-juvenis e criao do Frum Intersetorial sobre Polticas
de Sade Mental para a Infncia e a Adolescncia.
336
Em janeiro de 2004, foram publicadas as Portarias GM n
o
52 e n
o

53, instituindo o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Hos-
pitalar Psiquitrica no SUS, que estabelecem a estratgia de reduo pro-
gressiva dos leitos nos hospitais de maior porte, aprofundando o alcance
das normas anteriores para o sistema hospitalar, especialmente a Portaria
n
o
251, e reforando o PNASH-Psiquiatria.
O quadro a seguir fornece uma viso de conjunto do esforo nor-
mativo no perodo 1990 2003. Ele leva em conta que os documentos
aqui includos obedecem ao critrio editorial de sua relevncia, atualidade
e eccia, constituindo uma seleo susceptvel de crticas, como em
qualquer antologia de textos capaz de ajudar na compreenso do esforo
de construo da agenda de sade mental no SUS nesse perodo.
337
Sade Mental: leis e normas selecionadas 1990 2003
Ano Leis sancionadas Normas se|ecionadas Descrio
1990 Nenhuma Nenhuma
1991 Nenhuma 1 PT SNAS n
o
189 19.11.91
1992 1 3
Lei estadual n
o
9.716 7.7.92 (RS)
PT GM SNAS n
o
224 29.1.92
PT SAS n
o
407 30.6.92
PT SAS n
o
408 30.12.92
1993 1 2
Lei estadual n
o
12.151 29.7.93 (CE)
PT SAS n
o
88 21.7.93
Resoluo do CNS n
o
93 2.12.93
1994 1 3
Lei estadual n
o
11.064 16.5.94
PT GM n
o
1.720 4.10.94
PT SAS n
o
145 25.8.94
PT SAS n
o
147 25.8.94
1995 4 Nenhuma
Lei estadual n
o
975 12.12.95 (DF)
Lei estadual n
o
6.758 4.1.95 (RN)
Lei estadual n
o
11.802 18.1.95 (MG)
Lei estadual n
o
11.189 9.11.95 (PR)
1996 1 Nenhuma Lei estadual n
o
5.267 10.9.96 (ES)
1997 Nenhuma Nenhuma Lei estadual n
o
12.684 1
o
.12.97 (MG)
1998 Nenhuma Nenhuma
1999 1 2
Lei federal n
o
9.867 10.11.99
PT GM n
o
1.077 24. 8.99
Resoluo n
o
298 2.12.99
2000 Nenhuma 4
PT GM n
o
106 11.2.00
PT GM n
o
799 19.7.00
PT GM n
o
1.220 7.11.00
Deliberao da CIB/RJ n
o
54 14.3.00
2001 1 3
Lei federal n
o
10.216 6.4.01
PT GM n
o
175 7.2.01
PT SAS n
o
111 3.4.01
Deliberao da CIB/MG n
o
68 4.10.01
2002 1 13
Decreto n
o
42.910 26.9.02
PT GM n
o
251 31.1.02
PT GM n
o
336 19.2.02
PT GM n
o
816 30.4.02
PT GM n
o
817 30.4.02
PT GM n
o
1.467 14.8.02
PT GM n
o
2.391 26.12.02
PT SAS n
o
77 1
o
.2.02
PT SAS n
o
189 20.3.02
PT SAS n
o
305 3.5.02
PT SAS n
o
728 10.10.02
PT SAS n
o
1.001 20.12.02
PT interministerial n
o
628 2.4.02
PT GM n
o
626 1
o
.4.02
338
2003 2 8
Decreto de 28 de maio de 2003
Lei federal n
o
10.708 31.7.03
PT GM n
o
1.455 30.7.03
PT GM n
o
457 16.4.03
PT SAS n
o
150 18.6.03
PT GM n
o
2.077 31.10.03
PT GM n
o
2.078 31.10.03
PT GM n
o
1.947 10.10.03
PT GM n
o
1.946 10.10.03
Recomendao n
o
008 8.5.03
TOTAL 14 40
O contraponto necessrio deve levar em conta a efetiva implanta-
o de mudanas, pois para isto construiu-se o processo de Reforma. No
quadro a seguir, pode-se acompanhar a reduo de leitos e a concomitante
expanso do servio estratgico da Reforma, os CAPS, desde 1996.
Comparao entre sistema hospitalar (nmero de leitos em hos-
pitais psiquitricos) e servios substitutivos (CAPS), 1990 2003
LeitosCAPS 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003*
Leitos HP 72.514 71.041 70.323 66.393 60.868 56.675 55.080 52.765
CAPS 154 176 231 237 253 295 424 502
Fonte: Coordenao-Geral de Sade Mental/ * dados de dezembro de 2003.
339
Nas perspectivas para 2004, uma extensa e urgente agenda vai se
impondo:
1. Consolidao de uma efetiva poltica que garanta o acesso ao
tratamento no SUS para usurios de lcool e outras drogas;
2. Consolidao e aperfeioamento da rede de CAPS;
3. Construo da poltica intersetorial de sade mental para crian-
as e jovens;
4. Reduo dos leitos hospitalares, conforme dene a Portaria n
o

52/2004, e potencializao dos servios de sade mental em
hospitais gerais;
5. Equacionamento do desao da sade mental nas grandes me-
trpoles;
6. Aprofundamento da estratgia da sade mental na ateno
bsica;
7. Aprofundamento das aes intersetoriais entre justia, direitos
humanos e sade, especialmente nos seguintes campos: ado-
lescentes em conito com a lei, legislao e procedimentos ju-
dicirios relativos ao uso de substncias, legislao de controle
da venda e propaganda de bebidas alcolicas, pacientes mentais
que cometem delitos, e outros;
8. Formao de recursos humanos para a reforma psiquitrica.
Uma agenda poltica, de interveno na realidade, que provavel-
mente car expressa numa futura sexta edio deste livro de Legislao
em Sade Mental.
Braslia, dezembro de 2003
Pedro Gabriel Godinho Delgado
Coordenador de Sade Mental do Ministrio da Sade
EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
(Normalizao, reviso, criao, editorao, impresso, acabamento e expedio)
SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP: 71200-040
Telefone: (61) 233-2020 Fax: (61) 233-9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http://www.saude.gov.br/editora
Braslia DF, junho de 2004
OS 0527/2004
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada
gratuitamente na Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade:
http://www.saude.gov.br/bvs
O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade
pode ser acessado gratuitamente na pgina:
http://www.saude.gov.br/editora

Legislacao Mental

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Legislacao Mental

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

MINISTRIO DA SADE

Você também pode gostar