RELATRIO MENSAL DAS RECEITAS BRUTAS CNPJ: Empreendedor individual: Perodo de apurao:

RECEITA BRUTA MENSAL REVENDA DE MERCADORIAS (COMRCIO)

I Revenda de mercadorias com dispensa de emisso de documento fiscal R$ II Revenda de mercadorias com documento fiscal emitido III Total das receitas com revenda de mercadorias I ! II" R$ R$

RECEITA BRUTA MENSAL VENDA DE PRODUTOS INDUSTRIALIZADOS (INDSTRIA)

I# #enda de produtos industriali$ados com dispensa de emisso de documento fiscal # #enda de produtos industriali$ados com documento fiscal emitido #I Total das receitas com venda de produtos industriali$ados I# ! #"
RECEITA BRUTA MENSAL PRESTAO DE SERVIOS

R$ R$ R$

#II Receita com prestao de servios com dispensa de emisso de documento fiscal #III Receita com prestao de servios com documento fiscal emitido I% Total das receitas com prestao de servios #II ! #III" X - Tota !"#a $a% #"&"'ta% (#)ta% *o +,% (III - VI - IX)
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(**IN(T+R( )' E,PRE*-RI':

ENC'NTR(,.*E (NE%()'* E E*TE RE&(T/RI': . 's documentos fiscais compro0at1rios das entradas de mercadorias e servios tomados referentes ao perodo2 . (s notas fiscais relativas 3s opera4es ou presta4es reali$adas eventualmente emitidas5